哈尔滨市儿童肠道病毒71型中和抗体水平调查研究

目的了解哈尔滨市0岁~14岁不同人群儿童肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)中和抗体(neutralizing antibody,NA)水平,为防控EV71引起的手足口病流行提供科学依据,为手足口病疫苗效果评价提供基础数据。方法选取哈尔滨市4家医院作为样品采集点,采集临床排除手足口病者的样本413份,应用假病毒系统检测样本EV71中和抗体滴度,样本率的比较用χ~2检验。结果 413份样本EV71中和抗体阳性率为37.05%;不同性别、时间EV71阳性率差异均无统计学意义(P0.05);不同年龄组儿童EV71阳性率不同,差异有统计学意义(χ~2=19.63,P0.05)。其中≤6个月组EV71中和抗体阳性率最高,为68.00%;7个月~12个月组EV71中和抗体阳性率最低,为20.83%。结论中和抗体较低的人群及时间点为手足口病防治的重点。     

赣榆县儿童肠道病毒71型血清流行病学调查

目的:了解赣榆县儿童肠道病毒71型(HEV71)抗体水平及自然感染状况,为预防控制儿童手足口病传播与流行提供依据。方法:2010年8月采集赣榆县2个乡镇400名1～15岁儿童、20名新生儿与其母血清标本,采用中和试验方法检测血清的HEV71中和抗体。结果:420名儿童中HEV71中和抗体阳性178人,阳性率为42.4%。阳性率与年龄有关,5月龄的儿童阳性率最低,随着年龄的增长,抗体阳性率及几何平均滴度先下降后上升,HEV71中和抗体几何平均滴度水平为1∶15.05,各年龄组间抗体阳性率、几何抗体平均滴度差异均有统计学意义;不同性别间儿童、高低发乡镇间儿童、新生儿与母亲间抗体阳性率、几何抗体平均滴度差异均无统计学意义。结论:赣榆县<3岁儿童是目前手足口病防控的重点人群。儿童在4～5月龄时是接种EV71疫苗的最佳时机。     

2005年中国3个县1～6岁儿童人肠道病毒71型血清流行病学调查

目的了解2005年中国3个县儿童人肠道病毒71型（Human Enterovirus 71,HEV71）抗体水平及HEV71在儿童中的自然感染状况,为预防控制手足口病（Hand-foot-mouth Disease,HFMD）在儿童中的流行提供依据。方法利用2005年9月进行儿童麻疹抗体水平调查时,在3个省各1个县共371名1～6岁儿童中所采集的血清标本,使用中和试验检测血清HEV71中和抗体,并对检测结果进行统计学分析。结果儿童HEV71中和抗体阳性164人,阳性率为44.2%。抗体阳性率分布与儿童年龄和所在地区有关,1岁儿童抗体阳性率最低,随着年龄的增长,抗体阳性率升高,各年龄抗体阳性率差异有显著的统计学意义（x2=25.73,P〈0.05）。3个县儿童HEV71中和抗体阳性率不同,但差异无显著的统计学意义（x^2=0.11,P〉0.05）。抗体几何平均滴度1岁较低,2、3岁升高,4～6岁下降。3个县儿童HEV71中和抗体水平构成一致,以抗体阴性或低抗体水平为主。结论2005年以前3个县儿童曾发生HEV71感染;1～6岁儿童尤其是≤3岁儿童,HEV71中和抗体阳性率低,是HEV71导致HFMD的易感人群,应加强预防由HEV71引起的HFMD在≤3岁儿童中的流行或传播。     

南昌市2010年初不同人群肠道病毒71型血清流行病学调查

目的了解2010年初江西省南昌市人群人肠道病毒71型(Human Enterovirus71,HEV71)抗体水平,为预防控制手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)在人群中的流行提供依据。方法选择江西省甲型H1N1流感感染状况快速血清学调查的1144份血清标本,采用中和试验检测血清HEV71中和抗体,并对检测结果进行统计学分析。结果 HEV71中和抗体阳性率为74.74%(855/1144),2岁～组儿童抗体阳性率最低,随着年龄的增长,抗体阳性率升高,3岁以下儿童中和抗体阳性率仅为52.01%;HEV71中和抗体阳性标本的几何平均滴度为1︰22.34,以0岁～组GMT最低,3岁～组达到高峰,之后呈下降趋势;不同月龄婴儿HEV71中和抗体阳性率0～月龄最高,之后逐月下降,至4～月龄组阳性率最低,之后开始升高,EV71阳性标本中和抗体几何平均滴度0～月龄组GMT与1～月龄组基本持平,之后逐月下降,5～月龄组最低,6～月龄组急剧升高;在HEV71中和抗体阳性人群中,各年龄组中中和抗体滴度1︰8～1︰32构成比均为显著高于其他滴度组构成比(P﹤0.05),滴度≥1︰256的标本从6～月龄组开始,各年龄组均有出现。结论南昌市人群HEV71中和抗体水平较高,各年龄组人群近期均有感染,3岁以下儿童是HEV71感染引起HFMD流行的最易感人群,学龄前儿童是HFMD流行防控的重点,成人也应预防HEV71的感染;胎儿具有母传抗体,但抗体水平降低较快。     

天津市河东区健康人群EV71和CoxA16隐性感染状况

目的调查天津市河东区健康人群肠道病毒71型（EV71）和科萨奇病毒A组16型（CoxA16）隐性感染状况,为手足口病的预防与控制提供依据。方法采集148名天津市河东区健康人静脉血标本进行EV71和CoxA16中和抗体测定,对检测结果进行分析。结果以抗体滴度1∶4作为临界值,调查对象EV71中和抗体阳性率为79.05%（117/148）,CoxA16中和抗体阳性率为80.41%（119/148）;其中,EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率最高的年龄组均为36-45岁,分别为93.10%和96.55%;0-5岁年龄组的EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率最低,分别为50.00%和46.15%。不同年龄组的EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率差异均有统计学意义（均P〈0.01）。EV71和CoxA16中和抗体滴度≥1∶256的人数分别占20.95%（31/148）和16.22%（24/148）。结论人群对EV71和CoxA16普遍容易感染,健康人群中存在较高的隐性感染,因此隐性感染人群也是病原体传播的传染源之一。     

2010年广西荔浦县儿童肠道病毒71型血清流行病学调查

目的了解荔浦县儿童肠道病毒71型（HEV71）抗体水平及自然感染状况，为预防控制儿童手足口病传播与流行提供依据。方法2010年8月采集荔浦县2个乡镇403名1月龄-15岁儿童、21名新生儿与其母血清标本，采用中和试验方法检测HEV71中和抗体。结果424名儿童中HEV71中和抗体阳性183人，阳性率为43．16％。新生儿阳性率高达66．67％，之后各年龄组血清阳性率迅速下降，至7月龄最低，1岁以后又迅速上升，3岁组与新生儿基本持平，4岁以上各年龄组阳性率均达70％以上。HEV71中和抗体几何平均滴度为1：14．89，新生儿为1：21．53，1～12月龄维持在较低水平，1岁以后迅速上升，4岁达高峰，为1：132．30。中和抗体水平以阴性为主，≤1：64占81．37％，1：128占3．07％，≥1：256占15．57％。抗体滴度≥1：256标本从5月龄开始出现，至4岁组最高。结论〈3岁儿童是目前手足口病防控的重点人群，新生儿具有母传抗体，6月龄是HEV71灭活疫苗初免最佳时期。     

青海省手足口病实验室监测结果分析

[目的]了解2008年青海省手足口病(HFMD)的主要致病病原体及基因特征和儿童人肠道病毒71型(HEV71)的抗体水平及自然感染状况。[方法]用RT-PCR进行病毒核酸检测,病毒核酸阳性标本进行病毒分离,阳性分离株病毒进行肠道病毒血清型别的分子定型。对分离到的HEV71阳性分离株进行VP1编码区基因扩增,核苷酸序列测定和同源进化分析。对181名1~6岁儿童血清标本,用中和试验检测HEV71中和抗体,并对检测结果进行统计学分析。[结果]517份标本经RT-PCR检测,HEV71核酸阳性50例、CoxA16核酸阳性13例,阳性率为12.2%。分离到45株病毒,其中HEV7130株(占66.7%),是主要病原体。经VP1区核苷酸序列测定后,它们在VP1区核苷酸水平和氨基酸水平上同源性分别在95.2%~100.0%和96.6%~100%之间,与1998年以来在我国分离的HEV71在核苷酸和氨基酸水平上的同源性都较高。与HEV71代表株构建的亲缘进化树中显示,青海省HEV71分离株属于C4基因亚型C4a进化分支。181名1~6岁儿童中HEV71中和抗体阳性率为37.6%,HEV71中和抗体几何平均滴度(GMT)水平为1︰16.12。随着年龄的增大,抗体阳性率及GMT升高,各年龄组抗体阳性率、GMT差异有统计学意义(χ2=41.89,P﹤0.05;r=0.95,P﹤0.05)。[结论]青海省2008年HFMD主要病原为HEV71,其基因型为C4基因型中的C4a进化分支,并且存在多个传播链。1~6岁儿童尤其是≤3岁儿童HEV71中和抗体阳性率低,是HEV71导致HFMD的易感者,是目前手足口病防控的重点人群,加强对HEV71的分子流行病学和血清流行病学监测,对预防和控制HFMD暴发具有重要意义。     

汕头市手足口病肠道病毒71型IgM抗体水平检测分析

目的对手足口病患者血清中的肠道病毒71型IgM抗体水平进行检测分析,以了解汕头地区手足口病患者肠道病毒71型的感染情况。方法采集2013年915例临床确诊手足口病患者的血清标本,用ELISA法检测其特异性EV71-IgM抗体。结果 915例血清标本中214例检出EV71-IgM抗体阳性,阳性率为23.39%;其中,3岁组和4岁组阳性率分别为32.98%和28.33%,阳性率均高于其他年龄组（χ2=25.472,P〈0.005）,差异有统计学意义;男性3岁组与4岁组阳性率比其他年龄组高（χ2=17.303,P〈0.05）,女性3岁组阳性率明显比其他年龄组高（χ2=13.092,P〈0.05）;患者男、女阳性率差异无统计学意义（χ2=0.842,P〉0.05）。结论肠道病毒71型是汕头地区手足口病的主要病原体,建立完善的EV71病毒流行监测系统是当前预防与控制手足口病的重要环节。     

婴儿肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型母传抗体消长特征研究

目的 了解新生儿及其母亲肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)中和抗体水平,为建立疫苗免疫程序提供科学依据.方法 征集2013年7月～2014年4月在广州市荔湾区妇幼保健院进行分娩并经知情同意的产妇及其新生儿作为研究对象,共纳入181对母亲和新生儿.采用微量细胞病变抑制法检测EV71和CoxA16中和抗体,运用血清流行病学方法进行母传抗体消长特征研究.结果 在纳入的181对母亲和新生儿中,母亲EV71和CoxA16中和抗体阳性率分别为83.98％和88.95％,几何平均滴度倒数(geometric mean reciprocal titer,GMRT)分别为25.42和27.00.新生儿EV71和CoxA16中和抗体阳性率分别为74.03％和71.82％,GMRT分别为20.50和16.48.新生儿的EV71和CoxA 16中和抗体滴度与其母亲的EV71和CoxA16中和抗体滴度均呈正相关(rEV71=0.70,P＜0.001;rCo.A16=0.75,P＜0.001).0～6月龄婴儿体内EV71和CoxA16中和抗体随月龄增加均呈下降趋势(x2EV71=100.23,P＜0.001;x2coxA16=112.24,P＜0.001).结论 建议手足口病灭活疫苗在6月龄接种为宜,育龄期妇女接种手足口病疫苗能提高婴儿体内抗体水平,以降低小于6月龄婴儿发病率.     

2013 - 2015年长沙市手足口病病原学监测结果分析

目的 揭示2013 - 2015年长沙地区手足口病疫情发展趋势以及病原学特征。方法 2013 - 2015年的手足口病常规监测标本提取病毒RNA核酸后用特异性引物进行荧光PCR方法检测。使用SPSS 19.0进行χ2检验分析。结果 共收集到1 872份疑似手足口病病例标本,阳性标本1 309份（69.93%）,男女比例为1.45∶1。病例标本中CVA - 16型238份（12.71%）,EV - A71型256份（13.68%）,而其他型别肠道病毒817份（43.64%）（χ2 = 744.6,P＜0.05）。手足口病全年都有病例发生,主要侵染5岁之前婴幼儿（94.50%）,5至6月份出现感染高峰。106份重症患者标本和9份死亡病例标本中,重症病例EV - A71型阳性率为36.79%,其他肠道病毒阳性率为32.08%。死亡病例为EV - A71型。结论 该市手足口病感染型别出现转移,发病病例主要集中在0至5岁龄儿童,应在5至6月加强对这部分人群的防控,并预防其他肠道病毒引发的暴发流行。     

2008年-2010年湖州市手足口病病原监测分析

目的:了解湖州市手足口病的感染情况,为制定预防和控制措施提供科学依据。方法:采用荧光定量RT-PCR方法,对2008年-2010年湖州市765份疑似手足口病感染者的疱疹液、咽拭子及粪便标本进行肠道病毒、肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的核酸检测。结果:肠道病毒通用核酸阳性510例,阳性率为66.67%(510/765)。其中EV71阳性228例,阳性率为29.80%(228/765);Cox A16阳性134例,阳性率为17.52%(134/765);其他EV病毒阳性148例,阳性率为19.35%(148/765)。男女阳性率分别为67.46%(313/464)和65.44%(197/301)。5岁以下年龄组儿童阳性率为67.64%,是感染的主要人群。结论:EV71是引起湖州市儿童手足口病的主要病原,不同性别间EV、EV71及Cox A16的发病率无显著性差异。定期开展手足口病病原学监测,将有助于提出更好的预防和控制措施。     

重庆三峡库区2011年手足口病监测结果分析

目的:对重庆三峡库区2011年手足口病监测病例进行病原学及流行特征分析,为该病的防控提供科学依据。方法:采用real-time RT-PCR技术检测肠道病毒通用型、肠道病毒71型及柯萨奇病毒A组16型。结果:972份标本检出肠道病毒通用型阳性619份,咽拭子、肛拭子、疱疹液检出率分别为60.25%、72.99%、72.53%;同一病例咽拭、肛拭子检出率差别无统计学意义(χ2=0.4444,P=0.5050)。手足口病患病人群中各年龄组之间,男、女患病率差别无统计学意义;发病季节呈现两个高峰,第1个高峰为4月-6月,第2个高峰为11月-12月。结论:2011年引起重庆三峡库区手足口病流行的主要病原体为EV71和CoxA16病毒。手足口病病原学核酸检测阳性率与不同类型标本无明显相关性,与标本采集质量、数量成正相关。     

2008-2011年惠州市重症手足口病病原学特征分析

目的分析惠州市2008-2011年手足口病重症病例流行病学特征和病原学特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法选取惠州市2008-2011年手足口病定点收治医院报告的255例重症病例作为研究对象,采集重症患者发病1周内的咽拭子或肛拭子,用RT-PCR法对患者标本进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的特异性核酸检测。结果 255例重症手足口病病例中,肠道病毒通用型核酸阳性180份,检出率70.59%(180/255),其中EV71、CoxA16、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(other intestinal virus)核酸分别为144、6、30份,占肠道病毒感染阳性的80.0%(144/180)、3.33%(6/180)、16.67%(30/180),非肠道病毒(NEV)75例占29.41%(75/255)。重症病例以5岁以下儿童为主,EV71阳性者中以3岁以下幼童为多,男性多于女性,以散居儿童居多。结论 2008-2011年引起惠州市手足口病重症的病原体以EV71为主,占80%,CoxA16的检出率为3.33%,非EV71和CoxA16其他肠道病毒的检出率为16.67%。EV71是惠州市近四年引起手足口病重症病例的优势流行毒株。RT-PCR可用于手足口病重症病例的快速诊断,对5岁以下儿童手足口病进行病原学检测,及早发现重症病例、及早治疗,是防止手足口病死亡病例的关键。     

威海市504例手足口病标本核酸检测结果分析

目的:对威海市504例手足口病(HFMD)患儿粪便样本实验室检测结果进行分析,了解威海地区HFMD病原特征,为今后制定HFMD防治措施提供依据。方法:对送检的504例临床诊断为HFMD患者标本,应用实时荧光(Real-time)RT-PCR法检测标本中的人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)特异性核酸。结果:504例HFMD患者标本中,EV71阳性率为50.99%,CVA16阳性率为18.25%,其它HEV阳性率为17.26%;46例HFMD重症病例中,EV71阳性率84.78%,CVA16阳性率6.52%。结论:威海地区手足口病病原体以EV71和CVA16为主。EV71型是引起重症病例的优势病毒型,应加强监测,特别是4岁以下婴幼儿的监测。     

湘西自治州2012年手足口病病原学检测结果分析

目的 对湘西州2012年手足口病检测结果进行病原学及流行特征分析,为本州手足口病的防治提供依据.方法 采用Real-time PCR法对1 123例手足口病患者咽拭子标本进行病毒核酸检测. 结果 肠道病毒通用型阳性率65.27％,其中HEV-A71型阳性率35.17％：CVA-16阳性率5.43％;其他肠道病毒型阳性率24.67％,流行季节呈现两个高峰,3-6月为主高峰,其次为10-11月.男女性别为：1.56：1,年龄以0～～3岁婴幼儿为主.HEV-A71经测序序列为C4A,CVA-16测序序列为B,其他肠道病毒经测序鉴定的种类有CVA4、CVA6、CVA10、CVB3、ECH030、CVB5.结论 2012年湘西州手足口病,HEV-A71型和其他肠道病毒型是手足口病流行的主要病原.     

2009—2012年保定市手足口病病原学分析

目的了解保定市2009-2012年手足病（HFMD）病原学变化,为HFMD防控提供实验室依据。方法采用荧光定量RT—PCR方法对HFMD病例咽拭子标本进行肠道病毒通用型、EV71型以及CoxA16型核酸检测,应用Excel和SPSS11．5对结果进行统计分析。结果2577例临床诊断HFMD病例中,检出肠道病毒阳性病例1140例,其中EV71阳性构成比为52．37％,CoxA16阳性构成比为25．88％,其他肠道病毒阳性构成比为21．75％。2009-2011年病原以EV71为主,2012年EV71和CoxA16构成比相当,同时成为主要病原。全年均有阳性病例检出,4—8月为其高峰,阳性病例集中于5岁以下儿童,男性多于女性;但在病原构成上,女性EV71阳性构成比高于男性;CoxA16和其他肠道病毒阳性构成比无性别差异。结论2009-2012年保定市HFMD主要病原是EV71和CoxA16,发病高峰在4—8月,5岁以下儿童为主要防护对象。     

手足口病患者咽拭子、肛拭子标本病毒检出率的比较

目的对手足口病患者不同类型标本进行病原学检测和分析,了解手足口病患者肠道病毒的检测结果,为临床工作中早期、快速做出病原学诊断选择更好的方法。方法对2018年5月~7月临床诊断手足口病患者同时采集肛拭子及咽拭子标本,用实时荧光定量逆转录多聚酶链反应检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)和其它肠道病毒(EV),比较两种标本的肠道病毒检测阳性率。结果新入院123例患者中,咽拭子标本阳性者109例(88.62%),肛拭子标本阳性者115例(93.5%),两种标本阳性率差异无统计学意义(P>0.05),出院120例患者中,咽拭子标本阳性者36例(30.0%),肛拭子标本阳性者81例(67.5%),肛拭子标本阳性率明显高于咽拭子标本阳性率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论咽拭子标本与肛拭子标本均可有效检测病毒,为提高手足口病病原学诊断率,建议同时采集咽拭子和肛拭子;治愈后患者仍有传染性,建议出院后继续隔离1~2周。     

保定市手足口病重症病例分析

目的探讨手足口病重症病例的病原学和流行病学特征,为重症病例的防治提供实验室依据。方法采用荧光RT-PCR法对手足口病患者咽拭子标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）核酸检测,用SPSS 11.5软件进行统计学分析。结果重症病例肠道病毒阳性检出率和EV71病原构成比显著高于普通病例,其中并发肺水肿的重症病例,EV71阳性检出率最高,为54.84%。在实验室确诊病例中,重症病例构成比在男女性别上无差异,而EV71阳性病例构成比男孩低于女孩。年龄越小,重症病例越易发生,EV71阳性病例构成比在年龄上无差异。重症确诊病例发病高峰出现在5—7月,但重症确诊病例和EV71阳性病例在确诊病例中的构成比高峰则出现在8、9月。重症确诊病例多集中于南部和中部,而EV71阳性病例在确诊病例中的构成比以北部最高,为56.61%。结论 EV71为重症病例的主要病原体,但重症确诊病例和EV71阳性病例在流行病学分布特征上有差异,加强低年龄组儿童在5—9月的防控,可有效降低手足口病重症病例的发生。