前牙牙折即刻自体牙修复

在口腔颌面部外伤中,上颌前牙牙折较多见。近 根折 除根折断面之间可不用粘接外,其余处理几年来,我们在临床工作中遇到了20例上颌前牙牙折 同冠根折。的患者,包括伤及牙髓的冠折、冠根折及根折,均采用了即刻自体牙修复的方法,疗效满意。判定标准 牙冠自然,无主观症状,无叩痛,不     

根管桩光固化粘结技术再接前牙断冠的临床应用

作者自1987年至今,用根管桩(或不锈钢丝桩)及光固化粘结技术再接前牙断冠,共26例患者28颗牙齿。选择的前牙外伤,冠横折伴牙髓暴露,冠折3/5至 2/3之间,牙根情况好,牙根折,松动度不大。具体操作为断冠牙常规根管治疗;断冠用75％酒精消毒,干燥,酸蚀30秒,水冲洗、干燥后,涂布光固化粘结剂、用气枪吹均呈一薄层,然后将离体断冠正确对接于近根端断冠上,用力加压挤出多余粘结剂,修整光滑后,唇舌面分别光照40至60秒使其聚合、固化。经过6个月至9年的追踪观察。28颗再接牙中,良好27颗,失败1颗。失败的原因是由于进食时不慎咬到砂粒碎裂,离体冠碎裂无法再利用,改用光固化树脂修复。     

外伤性冠根折牙齿即时粘接术的临床观察

外伤性冠根折牙齿即时粘接术的临床观察广东省珠海市人民医院口腔科（５１９０００）林国平作者对１９９３年外伤造成冠根折后即时原牙粘结固位的８２例１００颗牙齿作三年以上的临床追踪观察，现报告如下：临床资料８２例冠根折病者中最小年龄１５岁，最大年龄３８岁，男...     

高级牙用复合羧聚陶瓷加全冠治疗折裂牙的疗效观察

随着口腔医学的发展,折裂牙的保留治疗逐渐受到口腔科医师的重视,牙冠折裂波及髓室底者多采用钢丝外结扎或冠内固定加牙髓治疗以及全冠修复的综合方法治疗。本文治疗牙冠1/2至 3/5折裂及冠根1/2联合折裂在根颈1/3以上,且折裂缝未波及髓室底的60颗患牙,采用高级牙用复合羧聚陶瓷(CO-1粘固剂,以下简称CO-1)加全冠保留折裂牙的方法。取得了满意的疗效。1 材料和方法1.1 病例选择 选择门诊病人 60例,年龄 18～60岁,男 32人,女28人,均为后牙。所有患牙冠折裂在1/2至3/5,未累及髓室底,其中冠折裂34颗,冠根联合折裂26颗。牙位分布和原治疗情况见表1。     

完全性斜折牙修复的临床疗效分析

目的：探讨3种完全性斜折裂牙修复的最佳治疗方式。方法：对128例龈上冠折、齐龈冠折、龈下冠根折患牙,视牙体缺损分别行全冠、铸造桩核冠、预成桩核冠修复,观察3种折裂类型的修复效果。结果：龈上冠折修复成功率为96．7％,齐龈冠折成功率为90．5％,龈下冠根折为69．6％。对于龈下冠根折,用预成桩树脂核成功率为84．6％,铸造桩核成功率为57．1％。结论：龈上冠折和齐龈冠折修复效果优于龈下冠根折,对龈下冠根折用预成桩树脂核比铸造桩核成功率要高。全冠修复完全性斜折裂牙是保存牙齿的有效方法。     

后牙劈裂牙的修复探讨

1　临床资料1.1　一般材料　随访观察的 4 0例患者 ,男性 2 5例 ,女性 15例 ,年龄在 17～ 60岁之间 ,4 0例病例均为经过完善的根管治疗后的残冠、残根 ,原有隐裂记录的为 2例 ,冠折 18例 ,冠根折 2 0例 ,在冠根折中 :横折为 8例、纵折为 2 2例 ,近远中向为 17例 ,颊舌向为 5例。本组患牙病例共 4 0牙 ,其中以纵折型为最多 ,共 17牙 (占 4 2 .5 % )。根管治疗后的残冠、残根牙周组织健康 ,无临床症状 ,根尖Ｘ片显示根充完好。1.2　方法1.2 .1　术前准备　斜折型者游离的牙尖或牙折裂予以拔除 ,根据折裂的深度、牙髓状况选择充填、去髓、塑化…     

断冠粘接结合数字化贴面修复在上前牙复杂冠折中的应用1例

本文报道了1例因外伤导致上前牙复杂冠折的病例。治疗过程中,首先对患牙行牙髓切断、断冠粘接术,实现了患牙牙髓活力、牙体形态的保存;其次配合数字化技术制作贴面、椅旁外染色技术,增加患牙的固位力及恢复美观;最终实现患牙牙体、牙髓的保存,最大程度恢复了患牙初始形态、颜色、咬合、邻接关系等特征。随访2年多以来,临床效果稳定。     

年轻恒牙冠折自体牙断端复位再接的临床应用

儿童上前牙冠折是牙外伤中最常见的一种,约占全部前牙外伤的97.1%^[1]。冠折后的修复方法主要包括复合树脂、烤瓷贴面、烤瓷冠、断冠再接等^[2],断冠再接是指前牙冠折后采用粘接材料将冠折牙重新粘接复位,具有形态逼真、操作简便、费用低廉等优点^[3]。     

Er：YAG激光在年轻恒牙复杂冠根折病例断冠再接中的应用

目的探讨Er：YAG激光在年轻恒牙复杂冠根折病例断冠再接中的应用情况。方法选择临床上冠折至龈下达秞牙骨质界的年轻恒牙病例,用Er：YAG激光进行相应组织处理后进行活髓切断和断冠再接,观察其临床效果。结果追踪观察12月-18月,效果良好。仅一例患者在术后7月时由于咬到硬物,断冠再次折断,行再次粘接。余患者无自觉症状,牙周健康,断冠无折断,根尖周未见异常。结论 Er：YAG激光在年轻恒牙复杂冠根折再接中效果可靠,是临床上一种可推荐尝试的方法。     

根管内固定治疗前牙冠根斜折的临床应用

自 1994年以来 ,共治疗外伤性冠根斜折 46例 5 0个前牙 ,患牙根端无明显松动 ,临床不能行桩冠修复 ;Ｘ线片示断根有足够长度 ,牙周组织及牙槽嵴均健康。年龄 9～ 43岁 ,男 2 6例 2 8个牙 ,女 2 0例 2 2个牙。切牙 36个 ,侧切牙 11个 ,尖牙 3个。冠根斜折分离但未脱落 ,唇侧折裂线在龈缘上 1～ 1.5ｍｍ ,舌侧折裂线在根颈 1/ 3～ 1/ 2处 ,均于外伤后 1～ 7ｄ内就诊。1　方法牙冠断端处理 :用金钢砂磨除少许釉质 ,形成凹形 ,以增加树脂粘结面。用 30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液和生理盐水冲洗牙冠断端 ,使裂隙内清洁 ,隔湿 ,酸蚀裂隙缘 ,涂粘结剂 ,稍用…     

44例前牙断冠与断根的粘接修复

临床上由于外伤、龋病与楔状缺损所致成的断冠与断根,采用粘接修复治疗,国内已有不少报道。为了总结经验,提高疗效,现将我们开展用自体断冠、同种异体冠与支架树酯,塑胶粘接修复的44例粗线体会小结讨论如下。临床资料在44例断冠与断根粘接修复中:男性28例、女性16例,男比女为1.75:1。年龄:10～13岁3例占6.82％;18～41岁33例占75％;45～60岁8例占18.18％。折断原因:外伤31例(其中断根4例,冠根斜折成二段一例)占70.45％;龋病10例占22.73％;楔状缺损3例,占6.87％。     

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目的总结不同类型磨牙牙折修复的经验。方法选择2000年1月至2002年1月期间在大连市口腔医院外国人齿科诊所就诊的265例牙折患者,牙折类型包括磨牙牙冠折、磨牙冠根折和根纵裂。在完善根管治疗的基础上,采用成品桩加树脂核及全冠的方法来修复冠折;应用玻璃离子水门汀充填后,再加全冠修复冠根折;对于根纵裂患牙,先行半牙切除或截根术,再利用邻牙做固定桥或联冠修复。对所有病例进行随访,观察治疗2年后的临床疗效。结果冠折2年后的成功率是90.18%,冠根折2年后的成功率是82.32%,根纵裂2年后的成功率是72.16%。结论磨牙牙折后的保守治疗是行之有效的,大多数患者通过修复后完全可以行使咀嚼功能,建议对磨牙牙折的患牙,应谨慎对待,不要轻易拔牙。     

年轻恒前牙冠折再接治疗的效果观察

目的 探讨年轻恒前牙冠折再接治疗的临床效果.方法 选择36例患者40颗外伤冠折的年轻恒上颌前牙,先根据牙髓暴露情况及牙根发育情况对牙髓做间接盖髓、直接盖髓、活髓切断术或根管治疗术.应用复合树脂进行自体牙断冠再接治疗后,随诊3年,观察治疗效果.结果 断冠再接1年成功率97.5％,2年成功率92.5％,3年成功率87.5％.结论 自体牙断冠再接术对于年轻恒前牙冠折是一种有效的暂时修复方法.     

玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折临床效果分析

目的    探讨玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折的临床效果。方法    选择2008年2月至2010年2月于创伤后24 h 至10 d来淄博市中心医院口腔科就诊的前牙根折或冠根联合折患者28例（36颗患牙）。患牙经初步外固定及一次法根管治疗7 d后,行高强度玻璃纤维根管桩根管内固定,使牙根两断端重新连接,冠完好者自体冠再黏结,冠折裂者行烤瓷冠修复。结果    术后随访2年,28例患者36颗患牙中,成功26例34颗牙,成功率94.4%。结论    采用高强度玻璃纤维根管桩内固定治疗创伤性前牙根折是一种快速、有效的新技术,值得应用推广。     

冠折伴根中1/3折的年轻恒上前牙保存治疗1例

我科成功收治 1例冠折伴根中 1/ 3折、根尖孔尚未封闭的年轻恒上前牙 ,报告如下。患者 :男 ,10岁 ,口腔检查 :1|冠折 ,色略暗 ,折裂线斜向腭侧龈下 3ｍｍ左右 ,断冠完好 ,松动 ,根段松动Ⅰ° ,叩痛(+ ) ,腭侧龈下瘀血 ,根尖相应唇颊沟处粘膜充血 ,触疼(+ )。拍 1|根尖片示 1|冠折 ,根中 1/ 3折 ,根尖孔呈喇叭状 ,根尖周骨质透光性阴影。诊断 :① 1|冠折伴根中 1/ 3折 ,②1|继发性根尖周炎。治疗 :① 1|开髓 ,拔髓 ,扩锉根管 ,3%Ｈ2 Ｏ2 及 0 .9%ＮＳ反复冲洗 ,②在 1|唇面沿折裂线两侧作与折裂线相垂直的双鸠尾洞型 ,各轴壁辅以倒凹以加强固…     

外伤折裂牙修复方法的发展现状

对于折裂的息牙,首先应考虑进行牙髓及修复方面的治疗。由于细菌可从暴露的牙本质小管入侵牙髓系统,因此急症处理时应采取保护性的封闭措施。当受损的牙本质被暂时性封闭后．修复治疗可择期进行。为了达到良好的功能与美观效果．折裂牙的断端可以通过粘结技术重新粘固于患牙。但当患牙有多处折裂或折裂片丢失时。断端再接则难以进行。然而,使用当今的复合树脂材料进行修复．也可获得良好的美观效果。微创的直接树脂修复优于创伤较大的间接修复,至少对于髓腔宽大的年轻恒牙来说是这样的。冠根折的修复治疗通常取决于龈下断端边缘的深度。为了重建生物学宽度,可使用牵引残留牙根的方法替代冠延长术。这种方法既可以采用正畸（被动萌出）的手段．也可采用外科（骨内再植）的手段。虽然冠根折的治疗在牙外伤领域是一个技术敏感的话题．但是这种临时修复体往往可存留很长一段时间．当其能保存至患者可行种植手术的年龄时便可视为成功。     

水平根折的治疗

Grossman认为,当根折发生在中份或根的冠1/3处,由于患牙固定困难,预后是不良的。本文报告二例,根的颈1/3处折断的治疗情况。病例一、25岁健康男性,1975年8月就诊,10天前因爬山跌倒,使右上中切牙受伤,口腔照片显示,根的颈1/3处水平根折,临床检查冠有三度松动,病人要求牙髓治疗。第一次治疗,用利多卡因麻醉,上橡皮防水障隔湿,行牙髓切除术,4月后再用利多卡因麻醉,上橡皮防水障,扩大根管至     

恒前牙断冠粘接的临床及实验研究

目的探讨修复年轻恒前牙冠折的简便过渡性方法。方法临床上共对59颗冠折患牙的牙冠进行粘接，按粘接模式分为3组。其中A组（内部倒凹＋唇侧洞斜面）14颗，B组（内部倒凹＋舌侧排溢道）14颗，C组（内部倒凹＋舌侧排溢道＋唇侧洞斜面）31颗。选择21颗上颌中切牙的离体牙，按临床研究中的3种粘接模式分为3组，每组7颗，进行悬臂梁模型实验，探讨能够承受最大力值的粘接模式。结果临床研究显示，59颗断冠粘接的冠折牙齿有3颗脱落，其中2颗为B粘接模式，1颗为A粘接模式，均为二次外伤所致；其余56颗牙齿观察时间平均为28．3个月，断冠粘接后的牙齿均完好。实验研究显示，A、C粘接模式所能承受的力值明显大于B粘接模式（F=5．161,P=0．017），是目前临床上采取的主要方法。结论“内部倒凹＋舌侧排溢道＋唇侧洞斜面”以及“内部倒凹＋唇侧洞斜面”的粘接模式，为前牙外伤断冠粘接的最佳方式，它能较好地恢复冠折牙的外观、形态及功能，是一种适合于临床恒前牙冠折的、简便的过渡性修复方法。     

冠根斜折牙体重塑后桩核冠修复对抗折力的影响

目的比较三种冠根斜折牙经牙体重塑与不重塑,桩核冠修复后的抗折强度及牙折形式。方法对42颗近期拔除的形态、大小相似、根管治疗后的完整的人上颌中切牙,截冠后随机分为七组:唇舌向、舌唇向、近远中向冠根斜折经牙体重塑及不重塑组、无斜折对照组。经铸造桩核及铸造全冠恢复外形,自凝塑料包埋后,固定于生物力学试验机上测试实验牙的抗折强度并观察其抗折类型,应用SPSS分析软件进行统计学分析。结果冠根斜折牙体重塑后桩核冠修复的抗折强度高于不重塑者;近远中向斜折重塑与不重塑组二者无统计学差异;不重塑的冠根唇向斜折牙的抗折强度明显高于舌向斜折者。结论牙体重塑能提高冠根斜折牙的抗折强度;牙折形式与牙体重塑与否无关。     

107例冠根联合折裂磨牙保存治疗的疗效观察

目的探讨磨牙冠根联合折裂患牙的保存治疗方法。方法 107颗冠根联合折裂后牙采用钢丝固定后,进行完善的根管治疗,哑铃形备洞,光固化树脂粘结充填加全冠修复。结果 107例冠根联合折裂后牙保存治疗后1年后,有62例得以保存,保存率为57.94%,其中有56例为新鲜冠根联合折裂牙齿;其余45例由于反复肿痛则需拔除,失败的病例中陈旧性折裂为39例。结论在新鲜冠根联合折裂后牙可以尝试用钢丝固定,进行完善的根管治疗后全冠修复来保留。