浙江省宁波市2008-2011年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 <\b>分析2008-2011年宁波市手足口病流行特征.方法 <\b>从疾病监测信息报告管理系统获取宁波市2008-2011年手足口病资料,运用描述流行病学方法进行分析.对粪便标本采用RT-PCR扩增基因序列测定,并利用生物学软件分析.结果 <\b>2008-2011年宁波市共报告手足口病病例37 524例,其中重症196例,死亡12例,年均发病率为145.26/10万,病死率为0.03％.＜5岁儿童占报告病例的95.89％,散居儿童占64.10％;各地区发病均处于较高水平,其中宁海、象山县为发病率最高的地区,发病高峰在4-7月,男性多于女性.实验室确诊2394例,肠道病毒(EV)71型是主要的病毒株,进化树分析表明宁波市手足口病EV71分离株属于C4a进化分支,其流行和传播存在多个传播链.Cox A16株同时包含Bla和Bib两条进化分支共同流行.健康儿童EV71中和抗体阳性率为53.48％,GMT为11.23(8.33 ～ 14.98);Cox A16中和抗体阳性率为63.18％,GMT为12.61(6.70 ～ 16.52).结论 <\b>宁波市手足口病疫情处于高流行态势,＜5岁散居儿童是主要发病人群,EV71为优势株;EV71毒株为C4a亚群,CoxA16毒株为B1基因亚型,与中国大陆优势株流行趋势一致.     

2010-2013年梧州市手足口病病原学特征分析

摘要:目的　分析2010-2013年间梧州市手足口病的病原学监测结果,探讨病毒流行特征,为今后制定预防及控制防治策略提供依据。方法　采用RT-PCR法对1 835例手足口病临床诊断病例的肛拭子样本进行核酸检测,用SPSS对数据进行统计分析。结果　1 835例手足口病病例的肛拭子样本中,EV71、CoxA16、其他类型的EV的总检出阳性率分别为28.55%、26.75%、45.83%;病毒优势流行株由2010年以EV71为优势毒株逐渐转变成2013年以其他类型的EV为优势毒株;普通与重症病例的检出阳性率的差异有统计学意义（χ2＝491.54,P＜0.001）,不同病毒类型在普通与重症病例间的构成的差异有统计学意义（普通与重症病例间的构成比总体比较的χ2为26.34,普通与重症病例间其他类型的EV构成比较χ2为120.61,EV71为219.98,CoxA16为48.67,均为P＜0.001）;以5岁内婴幼儿的肠道病毒阳性检出为主（总肠道病毒检出率构成比为90.91%）。结论　EV71更易导致重症,但致死亡的风险与其他病毒相同;病毒的优势流行株改变是否与气候相关并影响发病值得进一步研究;5岁以下儿童,特别是3岁以下的儿童为防止手足口病进展为重症、死亡病例时需重点关注的人群。     

南京市2011年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的：分析南京市2011年手足口病的流行病学及病原学特征。方法：利用国家疾病监测信息系统结合实验室确诊阳性样本信息对2011年南京市手足口病相关资料进行描述性流行病学分析。结果：2011年全市共报告手足口病15694例,其中重症877例,死亡3例。年均报告发病率为193.54/10万,发病高峰集中在4～7月;主城区发病高于城郊区县;发患者群以5岁以下的幼托及散居儿童为主,男性发病高于女性。全市共报告实验室检测病例1757例,普通病例以EV71和CoxA16共同主导流行,重症病例和死亡病例以EV71为流行优势株。结论：南京市2011年手足口病流行存在明显的季节、人群和地区差异,5岁以下幼托和散居儿童是手足口病防控的重点人群。主要致病病原为EV71和CoxA16,深入开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于更好的防控和治疗手足口病。     

2009-2012年张家港市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的分析张家港市2009-2012年手足口病的流行病学和病原学特征,为今后手足口病的防治提供科学依据。方法根据国家疾病监测信息报告管理系统监测数据,运用Excel数据库绘制流行病学曲线,采用实时荧光定量PCR方法对部分手足口病例进行肠道病毒(Enterovirus,EV)核酸检测。结果 2009-2012年全市手足口病病例报告9 667例,年平均发病率为157.50/10万,男性发病高于女性。发病高峰主要集中在5-7月,在10-12月出现次高峰,以5岁以下的散居儿童和幼托儿童居多。部分患者的病原学检测结果中,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)为主。结论张家港市近年来手足口病发病一直呈高发趋势,发病时间主要集中在夏季和秋冬季,以散居儿童和幼托儿童为主。今后手足口病防制工作应继续采取综合防治措施,开展健康教育,加强学校及幼托机构防制工作,提高群众卫生意识,防止疫情暴发。     

2011 - 2018年武汉市手足口病流行病学与病原学特征分析

目的 回顾性分析武汉市2011 - 2018年手足口病（hand,foot,and mouth disease,HFMD）流行病学与病原学特征,为HFMD的防控策略提供决策依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》中导出武汉市2011 - 2018年HFMD疫情资料,整理其标本登记信息和病原学检测结果;采用卡方检验比较采集病例标本时间与病原学检测结果的差异性,运用SPSS 22.0软件开展统计学分析。结果 武汉市2011 - 2018年累计报告HFMD 121 147例,年均发病率为148.23/10万,2016年处于历年报告发病的最高水平,整体报告发病率呈现逐年上升的趋势。重症114例,死亡1例。HFMD流行表现出两个高峰,4 - 7月为春夏季高峰,10 - 12月秋冬季为次高峰。男女性别比为1.56∶1,5岁及以下儿童占95.81%（116 066/121 147）,发病以散居儿童为主（占56.40%,68 328/121 147）。普通病例中EV71构成呈下降趋势,其它肠道病毒构成呈上升趋势,CVA16构成呈周期性的波动;重症病例中检出的EV71占80.70%（92/114）。普通病例中病原检出率为73.60%（4 645/6 311）,不同采集标本时间的检出率差异具有统计学意义（χ2 = 165.268,P＜0.001）。结论 武汉市HFMD发病率总体呈上升趋势,表现出隔年高发和季节性高峰,5岁及下儿童是重点人群。重症病例仍以EV71为主;普通病例中的优势病原转变为其它肠道病毒和CVA16为主,应进一步加强病原谱的监测。病原学监测工作应尽早采集病例标本送检。     

2011年南京儿童手足口病病原学特征分析

目的分析2011年南京儿童手足口病病原学特征,为手足口病的临床治疗提供科学的参考依据。方法对2011年3—7月流行季节南京地区186例手足口病患儿进行肠道病毒E71型(EV71)、卡萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒的监测,监测所得资料采用流行病学方法进行分析。结果在186例手足口病患儿中普通病例以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型共同主导,重症病例及死亡病例以肠道病毒71型为主要病原体。结论 2011年南京儿童手足口病普通病例中肠道病毒71和柯萨奇病毒A16均可见,重症病例和死亡病例中以肠道病毒71型为主。     

2009-2013年陕西省手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2009-2013年陕西省手足口病流行特征及病原体型别.方法 从疾病监测信息报告管理系统中获取2009-2013年陕西省手足口病疫情资料,运用描述流行病学方法进行分析.结果 2009-2013年陕西省累计报告手足口病病例229 903例,重症3 071例,死亡108例.5岁以下儿童占病例总数的91.44％,散居儿童占病例总数的68.87％.发病高峰在4～7月,西安、渭南、咸阳是最主要的高发地区.全省累计报告实验室确诊病例6 603例,其中普通病例4 872例,重症1 673例,死亡58例.实验室确诊病例中病原构成为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CoxA 16)和其他肠道病毒,分别占44.81％,18.87％和36.31％.普通病例与重症病例病原学构成不同(x2=622.46,P＜0.001).结论 5岁以下散居儿童是主要发病人群,病原学构成以EV71、CoxA16为主,普通病例与重症病例病原学构成存在差异.     

济南市2009-2011年手足口病病原学及基因特征分析

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒(EV)引起的一种急性传染病.2008年5月我国将其纳入法定报告丙类传染病管理.2009年卫生部进一步要求提高其病原学检测比例.2010年山东省开始进行全年监测.本研究采用RT-PCR对2009-2011年济南地区发生的2066例HFMD患者标本进行分析,阐明重症病例其病原及基因特征.     

2011年龙岩市手足口病例肠道病毒通用引物核酸阳性未分型样本病原分析

目的 了解龙岩市大量判定为其他肠道病毒（EV）感染的手足口病（HFMD）样本的病原组成。方法 对龙岩市2011年经Real-time RT-PCR检测判为未分型EV感染的104份HFMD咽拭子样本经RD细胞分离培养后以RT-PCR法检测EV、EV71、CoxA16,对仍不能分型的样本以187/222引物进行扩增,对扩增产物进行纯化回收、克隆、测序,并用Blast程序在线比对判定型别。同时对培养物进行Real-time RT-PCR检测EV、EV71、CoxA16。任一法检出培养物阳性即判为阳性。结果 104份样本中检出EV阳性88份（84.62%）,包括29份EV71,4份EV71＋CoxA16,3份CoxB5,2份CoxA10,50份仍未能分型。结论 Real-time RT-PCR检测未能分型的HFMD病例中,相当部分（37.18%）还是由EV71所致,临床不应该随意排除该类病例EV71感染的可能,同时还包含CoxB5和CoxA10病毒。     

2008-2013年北京市朝阳区手足口病流行特征分析

目的分析2008-2013年朝阳区手足口病流行特征。方法采用描述流行病学方法,对朝阳区2008-2013年手足口病监测数据进行分析。结果 2008-2013年朝阳区报告病例数分别为2 410例、3 294例、5 779例、4 480例、5 192例和5 767例,报告重症数分别为24例、16例、149例、70例、81例和15例,报告发病率分别为88.82/10万、116.94/10万、198.14/10万、126.38/10万、142.62/10万和154.43/10万。流动人口聚集的地区报告病例数较多,发病高峰为5-7月。病例中5岁以下儿童占88.0%,男女性别比为1.55∶1。病例中散居儿童和托幼儿童分别占59.0%和36.6%。2 745份生物样本中,阳性率为52.0%(1 427份),EV71和Cox A16分别占阳性标本的35.0%和33.6%。结论朝阳区手足口病疫情呈高发的态势,尤以城乡结合部为主,发病集中在夏秋季,好发于5岁以下男性幼儿。EV71和Cox A16是朝阳区手足口病的主要致病病原,与北京市手足口病流行趋势一致。     

2008-2013年南京市手足口病流行病学分析

摘要:目的　分析南京市2008-2013年手足口病的流行病学特征,为制定科学有效的防控策略提供依据。方法　运用描述性流行病学研究,对南京市2008-2013年手足口病疫情资料及病原学监测资料进行分析。结果　2008-2013年南京市共报告手足口病77452例,年平均发病率178.09/10万,其中重症患者939例,占病例总数的1.21%。发病数在时间的分布上呈现双峰模式,4-7月为全年主高峰,11-12月为全年次高峰。主城区、近郊和远郊的发病率不同（χ2＝3066.01,P＜0.001）,主城区发病率低于近郊和远郊。男性发病率高于女性发病率（χ2＝2019.23,P＜0.001）。0～5岁儿童发病数最多,占病例总数的92.92%。病例的职业分布以散居儿童最多,其次为幼托儿童,二者共占总病例数的95.75%。2008-2013年共报告诊断病例1673例,病原体以EV71和Cox A16感染为主。结论　南京市手足口病在时间、地区、性别、年龄以及职业分布上具有一定的特征,对于低年龄、男性儿童、散居儿童以及幼托儿童这类重点人群的防控应该着重关注。进一步深入开展流行病学和病原学研究,也将为手足口病的防治工作提供更加有力的依据。     

2011-2013年贵州省黔南州手足口病流行特征分析

摘要:目的　分析2011-2013年黔南州手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法　采用描述流行病学方法分析2011-2013年黔南州手足口病疫情资料。结果　2011-2013年黔南州共报告手足口病10657例,年均报告发病率为109.77/10 万,男性发病率为 135.04/10 万,女性发病率为 82.26/10 万,性别比为 1.786∶1,。散居儿童、幼托儿童手足口病报告发病数分别占报告发病总数的 83.47%和13.85%。0～5 岁年龄组报告发病数占发病总数91.47%。发病高峰为 4-6 月,次高峰为11-12 月。结论　黔南州手足口病发病呈上升趋势且有明显的季节高峰,发病以散居儿童、幼托儿童发病为主,呈典型的婴幼儿高发;男性发病水平高于女性。     

2010-2013年江苏省丹阳市手足口病疫情 流行病学分析

摘要:目的　了解2010-2013年丹阳市手足口病流行特征,为控制疫情提供依据。方法　根据国家疾病监测信息报告管理系统中手足口病发病统计数据,对丹阳市手足口病发病资料进行流行病学分析。结果　2010-2013年丹阳市共报告手足口病病例4734例,不同年份手足口病的报告发病率差异有统计学意义（P＜0.05）;病例主要分布在云阳镇、界牌镇和开发区,占总发病数的50.43%;手足口病高发于1～3岁的儿童且男性发病多于女性;职业构成以散居儿童及幼托儿童为主;发病时间主要集中在4～7月份,7月达高峰;手足口病患者的发病时间与出生月份之间具有显著的正相关性（r＝0.95,P＜0.01）;病原学分布以EV71和Cox A16感染为主（分别为71.9%和16.8%）。结论　丹阳市手足口病发生呈现逐年下降趋势;具有明显季节性以及人群性;出生月份对于手足口病的暴发具有一定的影响。     

2009 - 2015年济南市手足口病的流行特征分析

目的 分析2009 - 2015年济南市手足口病的流行特点。方法 利用济南市2009 - 2015年手足口病疫情报告资料,采用描述性流行病学分析疾病流行特征;利用SatScan9.4的时空重排扫描统计方法分析疾病时间、空间聚集性;使用ArcGis 10.2软件完成地图绘制及扫描统计结果的可视化展现。结果 2009 - 2015年济南市累计报告手足口病73 703例,年均发病率为156.70/10万,发病水平逐年增长;累计报告重症病例115例,占报告病例总数的0.16％。病例主要分布在0～5岁年龄组,占病例总数的87.63％;散居儿童占病例总数的59.71％。全市范围内各县（市）区均处于较高流行水平,年均发病率为20.35/10万至392.23/10万;历城区、槐荫区、市中区和天桥区是该病最主要的高发地区,报告病例数占全市病例的61.86％;发病高峰期出现在5 - 8月。部分乡镇/街道存在时空聚集性。病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)分别占43.49％和37.07％。结论 济南市各(县)市区手足口病处于高度流行状态, 0～5岁散居儿童是主要发病人群;市区流行强度高于周边县市,优势病原每年更迭,EV7l、CoxAl6和其他肠道病毒交替出现。     

2009-2011年连云港市海州区手足口病流行病学特征分析

目的 通过对连云港市海州区2009-2011年手足口病发病流行病学分析,探讨流行规律,为制定手足口病防治对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,将传染病网络直报信息导入Excel 2003软件进行统计分析.结果 2009-2011年共报告手足口病1 456例,年平均报告发病率207.47/10万.发病年龄1、2岁组发病最高,占总病例数60.44％,以幼托和散居儿童为主,分别占24.45％和72.53％;4-7月是发病高峰,占总病例数的69.99％;男性高于女性,城镇发病率显著高于农村.结论 该区病例主要集中在5岁以下儿童,手足口病具有明显地区性、季节性、性别差异,5岁以下儿童是防控的重点人群.     

2009-2012年沈阳市手足口病流行特征

目的掌握沈阳市手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法分析该市手足口病疫情资料。结果2009--2012年手足口病年均报告发病率为92．49／10万,各年度报告发病率差异有统计学意义（P〈0．01）;男性为110．78／10万,女性为73．75／10万（P〈0．01）,男女性别比为1．54：1;EV71病毒、CoxAl6病毒、其他肠道病毒分别占实验室诊断病例的33．10％、47．91％、18．99％;6—8月报告发病数占全年报告发病数的72．99％;散居儿童、幼托儿童报告手足口病病例数分别占全部报告发病数的52．13％和42．48％;0～5岁年龄组报告发病数占发病总数91．47％。结论沈阳市2009i2012年手足口病呈典型的夏季发病高峰;以散居儿童、幼托儿童发病为主;男性发病水平高于女性;呈典型的婴幼儿高发。该市应加强卫生宣传和健康教育工作,提高人群对手足口病的防范意识;强化疫情流行趋势监测,做好高发趋势预警与手足口病应急处理工作,有效防止疫情蔓延。     

应用集中度和圆形分布法分析西安市2010-2013年 手足口病的季节性特征

摘要:目的　探讨西安市手足口病流行的季节性特征,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法　应用集中度及圆形分布法分析西安市2010-2013年的手足口病月发病规律。结果　西安市2010-2013年的手足口病季节性分布的总M值为0.534;手足口病发病平均高峰日为6月12日,流行高峰期为4月6日-8月19日。Rayleigh' test显示平均角存在（Z＝21670.92,P＜0.001）;M值与r值相关性显示M值和r值呈高度正相关（r＝1.000,P＜0.001）。结论　西安市2010-2013年手足口病发病分布有较强的季节性分布特征,4-8月为该病的流行高峰,有关部门应在流行高峰期内开展有针对性的防控措施。     

北京市通州区手足口病单次和重复感染者的流行特征分析

目的 了解通州区手足口病单次和重复感染者流行病学特征,为防控工作提供科学依据。方法 利用中国疾病监测信息系统,整理通州区2008年1月-2017年7月手足口病数据,采用描述性流行病学方法分析单次和重复感染病例的三间分布、临床类型及病原学特征。结果 2008年1月-2017年7月通州区报告手足口病30 090例,重复感染率为4.91%。单次感染和重复感染发病高峰均在5~7月。重复感染间隔时间中位数为404d,84%的重复感染发生在30个月以内。重复感染好发年龄为1~3岁,重复感染者首次感染时散居儿童占63.11%。重复感染人群男女性别比为1.64〖DK〗∶1。重症、轻症病例重复感染率分别为9.86%和4.88%。EV71感染者的重复感染率高于CoxA16感染者。结论 通州区手足口病重复感染高发人群为低龄、男性儿童,首发为重症或EV71感染更易发生重复感染。应加强社区、家庭和流动人口密集地区手足口病健康宣教工作。     

福州市2009-2010年手足口病流行病学特征分析

目的了解福州市手足口病流行特征,为制定手足口病防控策略提供科学的依据。方法对福州市2009-2010年手足口病病例资料进行统计分析,深入探讨影响福州市手足口病流行特征的有关因素。结果福州市2009-2010年报告手足口病15 706例,年平均发病率为116.31/10万,其中重症307例,死亡7例。出现两个发病波峰,6月份达到发病高峰,9月份又出现一个小波峰。患者主要分布在福州市区,平均发病率以仓山区最高达到310.57/10万。患者男女性别比例为1.70∶1;以5岁以下年龄为主,占总病例数的91.07%。发病以散居儿童和托幼儿童为主,占报告病例数的97.00%。结论本研究提示,要加强以散居儿童为主的重点人群和以托幼机构为主的重点场所的手足口病预防控制工作。     

2010-2012年南宁市良庆区手足口病重症病例流行特征

目的 通过分析2010-2012年南宁市良庆区手足口病重症病例的流行特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据.方法 从“中国疾病预防控制信息系统”导出该城区2010-2012年所报告的手足口病病例信息,结合实验室检验结果、个案调查表及死亡病例调查报告进行分析.结果 2010-2012年南宁市良庆区手足口病病例8026例,重症病例57例,重症病例占发病数的0.71％；重症病例的高发月份为3-7月,以5岁以下儿童为主,大沙田经济开发区为高发区,以散居儿童居多,3例死亡病例均存在延误治疗时间的因素,治愈病例和死亡病例实验室检测EV71阳性率,差异无统计学意义(x2=0.82,P＞0.05).结论 需进一步加大手足口病预防控制工作力度,加强乡村医生传染病预防控制知识培训,对广大群众普及手足口病知识,最大限度控制重症死亡病例的发生.