血管性认知损害的筛查工具与早期诊断

血管性认知损害(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病危险因素(如高血压、心脏病、糖尿病和高血脂等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血等)引起的从轻度认知障碍到痴呆的综合征[1,2].目前较为统一的意见是VCI包括3个内容[3～6]:非痴呆型血管性认知损害 (vascular cognitive impairment,no dementia,VCIND)、血管性痴呆(vascular dementia,VD )、AD伴血管病变(即混合性痴呆,mixed AD/VD).与血管性痴呆相比,其内涵有了扩展,认知障碍不强调记忆力损害,只要有某些认知领域的功能下降,即使没有记忆力减退,仍然可定性为认知障碍;同时,"血管性"不特指脑出血或梗死,还包括各种可能影响脑功能的心脑血管病变.     

痰瘀同治法治疗血管性痴呆的理论探讨

血管性痴呆(vascular dementia,VD),是由于脑血管病变引起或与脑血管病变有关的痴呆,是继Alzheimer病(AD)之后第二常见痴呆.严重者丧失生活能力,给患者家庭和社会带来沉重负担.在欧美等国家VD占老年痴呆的10％～20％,而在亚洲国家,由于该地区的高中风率使VD的发病率较高[1].我国VD的发病率占痴呆发病率的20％左右,并呈迅速增长趋势.因此,VD的防治成为国内外医学界的紧迫课题.     

进一步重视血管性痴呆的防治

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是发病率仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的第2大类痴呆。有研究认为,VD在未被诊断和未行治疗的老年人中是最为常见的痴呆类型[1]。我国65     

CT对Alzheimer病与血管性痴呆的鉴别诊断作用

作者前瞻性研究193例住院痴呆病人,以评价 CT 对 Alzheimer 病(AD)及血管性痴呆(vascular de-mentia,VD)的鉴别诊断作用。193例中完全符合 AD临床标准者68例,完全符合 VD 临床标准者125例。根据临床和 CT 资料,又进一步将 VD 分为多发性梗塞性痴呆(multi-infarct dementia,MID)79例和可能的血管性痴呆(probable vascular dementia,PVD)46例。CT 扫描由两位不了解病人诊断的医生进行。主要根据 CT 所见的脑梗塞部位、脑室周围白质低密度(white matter low attenuation,WMLA)改变和     

痴呆及其心理、行为症状与血浆同型半胱氨酸水平关系

目的 探讨痴呆及痴呆心理和行为症状(Psychological and behavioral symptoms of dementia，BPSD)的可能发病机制，研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平与痴呆及BPSD的关系。方法 阿尔茨海默病(Alzheimer Disease，AD)、混合性痴呆(Mixed dementia，MD)、血管性痴呆(Vascular dementia，VD)和正常对照组各30例参加本研究。采用Alzheimer病行为症状评定量表(The Behavioral Pathlology in Alzheimer Disease Rating Scale，BEHAVE-AD)评定痴呆患者BPSD。采用高压毛细血管电泳紫外检测法测定经2，4-二硝基氟苯(2，4-dimntrifluorobenzen，DNFB)衍生后的血浆Hcy水平。结果 AD、MD和VD患者血浆Hcy浓度均显著高于正常对照组，血浆高Hcy水平的痴呆患者BEHAVE-AD总分较高。结论 血浆高Hcy水平不仅与痴呆的发生发展有关，且在痴呆患者BPSD的发病机制中扮演了一个重要角色。     

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血管性痴呆(VD)是指因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征,是老年性痴呆最常见的类型之一,是仅次于阿尔茨海默病(AD)造成老年性痴呆的第2位原因。VD是由血管因素和脑血管病相关因素共同作用的结果[1],它与脑血管病的发生密切相关,脑血管病患者中痴呆发生率是26%,是无脑血管病者的5.8倍。VD预后相对较好,治疗途径广泛,且在一定程度上可以进行预防。流行病学患病率据欧美各国统计,AD发病占首要位置,为痴呆总人数的50%~60%,而VD居次,占10%~20%[2]。国际研究表明,随着年龄的增长,VD的发病率呈指数上升,男性高于女性。危险因…     

血管性痴呆研究进展

血管性痴呆（vascular dementia，VD）是指各种脑血管病引起的脑实质功能障碍而产生的获得性智能损害，以语言、记忆、视空间技能、情感、人格和计算力、抽象判断力等认知功能受损的痴呆综合征。主要与缺血性脑血管病有关，是老年性痴呆最常见的类型之一，仅次于Alzheimer病（AD）其预后相对良好，在一定程度上可以对危险因素及机制早期干预，而达到治疗目的。现就血管性痴呆的危险因素及发病机制研究近况综述如下。     

Alzheimer病与血管性痴呆的比较研究

老年人痴呆主要是老年性痴呆 (AD)及血管性痴呆 (VD)。为了深入了解 AD与 VD,特作两者的比较研究如下。1　AD及 VD的流行病学AD或 Alzheimer型痴呆 (DAT)或 Alzheimer型老年性痴呆 (SDAT)及 VD的流行病学所见可由于所研究的人群、筛选方法、诊断标准及研究时期的不同 ,而有变化     

脑脊液磷酸化tau蛋白及β淀粉样蛋白检测在老年期痴呆患者早期鉴别诊断中的价值

老年期痴呆临床上常见的类型为阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VD).脑脊液β淀粉样蛋白(Aβ42)、总tau蛋白(t-tau)及磷酸化tau蛋白(p-tau181)在两者鉴别中的价值受到国内外许多研究者的关注[1,2].但早期诊断至今仍是医学领域的一大难题,最佳敏感性与特异性的脑脊液标记物还不确定.本研究拟检测早期AD患者、早期VD患者及正常人脑脊液中的t-tau蛋白、p-tau181蛋白和Aβ42的浓度,并进行比较分析,以评价其在老年期痴呆患者早期诊断中的应用价值.     

Alzhelmer 病和血管性痴呆者与非痴呆对照组的血清自身抗体

已证实 Alzheimer 病(AD)有各种免疫异常,包括免疫调节缺陷伴(或)自身免疫缺陷,本文研究 AD和血管性痴呆(VD)血清中非中枢神经组织的自身抗体,并以此来推测脑组织的自身免疫过程。40名年龄匹配受试者,10例为 AD 组;10例为AD 伴脑血管病组(AD-CVD);10例为 VD 组;10例为非痴呆对照组。受试者均作临床基础性疾病检查、     

血纤蛋白原在阿尔茨海默病发病中的作用

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种以记忆力减退为主要特征,伴有日常生活能力受损的进行性神经变性疾病,是老年期痴呆中最常见的一种类型,病理上以老年斑(senile plaques,SP)和神经纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT)为主要特点。虽然近年来AD的研究取得了显著进展,但其确切病因和发病机制还不完全清楚。研究发现,AD与血管性痴呆(vascular dementia,VD)之间也有许多共性,如大部分AD患者脑皮质和基底节深部白质有不同程度     

血管性痴呆诊断与治疗

血管性痴呆(VD)是指因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征,是老年性痴呆最常见的类型之一,是仅次于阿尔茨海默病(AD)造成老年性痴呆的第2位原因.VD是由血管因素和脑血管病相关因素共同作用的结果[1],它与脑血管病的发生密切相关,脑血管病患者中痴呆发生率是26%,是无脑血管病者的5.8倍.VD预后相对较好,治疗途径广泛,且在一定程度上可以进行预防.     

血管性痴呆的发病机制

对血管性痴呆(vascula dementia,VD)的命名历史、主要发病机制及组织病理学改变进行了系统的论述。脑血管损害、脑白质疏松以及Alz11eimer病(AD)样的组织学改变可能是VD发生的机制,这些因素在VD的发病过程中又有着必然的联系.     

脑卒中后认知功能障碍的影响因素

脑卒中是危害人类健康的最主要的疾病之一,而脑卒中后的认知功能障碍(post-stroke cognitiveimpairment,PSCI)是其常见的并发症,发病率为11.6%～56.3%[1].PSCI按照严重程度可以分为非痴呆的认知功能障碍(cognitive impairmentwith no dementia,CIND)和脑卒中后痴呆(post-stroke dementia,PSD)[2].前者属于血管性轻度认知功能障碍的范畴(vascular mild cognitiveimpairment,VMCI),而后者包括血管性痴呆(vascular dementia,VD)、阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)及混合性痴呆(Mixddementia,MD)[3].PSCI严重影响脑卒中患者的     

针刺治疗血管性痴呆研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由一系列脑血管供血障碍导致脑组织损害引起的痴呆综合征的总称,它是发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能缺损为主,或伴有语言、视空间技能及情感或人格障碍的获得性智能持续性损害.     

阿尔茨海默病发病中血管因素的作用

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是主要的老年期痴呆类型,其次是血管性痴呆(vascular dementia,VaD)。两者的发病原因并不相同,AD的病因尚不清楚,可能与基因变异、摄入过量铝、细胞骨架改变以及颅脑外伤等有关;VaD的病因则是由脑血管疾病引起。一般认为,AD发病中没有血管性因素的影响,临床上甚至于把是否有脑血管病作为区分AD和VaD的要点[1]。然而,近年来的尸体解剖研究发现,60%~90%的AD患者也存在脑血管病样的病理学改变,并且近年来随着对AD发病机制研究的不断深入,发现AD发病中的血管因素与认知功能减退之间有着密切的联…     

神经影像学检查对血管性痴呆46例的临床评价

血管性痴呆(VD)是脑血管病变引起脑损害所致的痴呆,它是仅次于阿尔茨海默病(AD)之后的第二常见痴呆[1,2],其主要表现为认知功能障碍及相关脑血管病的神经功能障碍和神经影像学征象.神经影像是明确痴呆病因的重要手段之一,本文试图通过对VD患者的头部CT或MRI表现进行分析,来探讨神经影像学检查对VD临床评价中的价值,从而对VD患者的防治和判断预后起重要作用.     

阿尔茨海默病的血管性危险因素

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是老年期痴呆最常见的原因.长期以来,医学界把AD和VaD截然分开,认为二者在病因、病理、治疗方面有根本区别,但现在越来越多的证据表明AD与脑血管病变的关系密切,脑血管病变促进AD的发生,加速AD的病程,各种加重血管病变的因素也是AD的危险因素,从而为探讨AD的病因、治疗和预防提供了新的思路和方法,我们就以下几方面进行综述.     

血管性痴呆和阿尔茨海默病患者血清甘油三酯及总胆固醇含量的变化

阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)是最常见的老年期痴呆病因[1],但两者的确切病因及其发病机制尚不确定[2].相关的流行病学研究表明,AD和VD患者大多有高血压、冠心病、糖尿病等危险因素[3].最近的生物化学、流行病学和遗传学都有脂代谢紊乱与老年期痴呆有密切关系的报道[4].为探讨VD和AD患者血清甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)含量的变化及基在VD和AD病理生理中的价值,本文对VD患者和AD患者血清TG及TC进行检测,并与同期健康体检者进行对照,分析其变化的临床意义.     

炎症因素在血管性痴呆中的作用

血管性痴呆( VD)是由于脑血管疾病而引起认知功能障碍的一类临床综合征,患者多表现为记忆、执行能力等损害,发病率仅次于阿尔茨海默病( AD) ,是各种痴呆类型中唯一可早期预防、治疗的痴呆.现阶段,除常见脑血管病危险因素,免疫与炎症因素也逐渐受到研究者的关注.其中,一些炎症标志物的改变,可作为VD发病早期的前哨因子,甚至...