左西孟旦对比新活素治疗慢性心力衰竭

目的研究探讨左西孟旦及新活素治疗慢性心力衰竭急性发作患者的有效性,并比较两组的疗效。方法入选慢性心衰急性发作患者并随机分为左西孟旦组和新活素组,分别静脉滴注24 h。结果用药1月后两组左室射血分数（LVEF）较基线显著升高[（25.31±6.01）%与（9.18±5.82）%,P〈0.01,LVEF相对于基线变化值提示左西孟旦组优于心活素组。治疗用药3 d后,血浆N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）较基线下降率在左西孟旦组大于新活素组[（60.42±9.71）%与（37.89±4.95）%,P〈0.01。用药后24 h,左西孟旦组呼吸困难改善较新活素组显著。结论左西孟旦及新活素均能提高LVEF、降低N末端B型利钠肽原水平及改善慢性心衰患者症状,但左西孟旦效果要好于心活素。     

左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的短期疗效观察

目的 观察左西孟旦对65岁以上老年顽固性心衰患者脑利钠肽前体（BNP）、QRS波时限和左室射血分数（LVEF）的影响.方法 选择2008年1月至2010年12月我科收治的142例慢性心力衰竭失代偿期的患者,经强心、利尿、扩血管治疗后仍有胸闷、气短或夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸.纳入患者随机分为未使用左西孟旦组（D组）、使用左西孟旦24h组（A组）、48h组（B组）和72h组（C组）,比较四组用药前、后24h、48h、72hBNP、QRS波时限以及LVEF用药前、后72h的变化.结果 用药前和用药24h后,各组BNP水平差异无统计学意义（P＞0.05）,用药24h后与同组基线比较BNP水平差异亦无统计学意义（P＞0.05）;用药48h和72h后,各组BNP水平差异无统计学意义（P＜0.05）.用药48h后B组和C组BNP水平均显著低于同组基线和用药24h,且低于其他两组用药48h后（P均＜0.05）;用药72h后,B组和C组BNP水平均显著低于同组基线、用药24h、用药48h,且低于其他两组用药后72h（P均＜0.05）,各组间基线和用药24h、48h后QRS波时限差异均无统计学意义（P均＞0.05）;用药72h后,B组和C组QRS波时限均显著低于同组基线、用药24h和48h后,且低于其他两组用药后72h（P均＜0.05）.各组基线LVEF水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;用药72h后,B组和C组LVEF均显著高于同组基线,且高于其他两组用药后72h（P均＜0.05）.结论 延长左西孟旦给药时间能够有效改善老年顽固性心衰患者的短期心脏功能.     

左西孟旦联合酚妥拉明治疗肺心病并右心衰竭的临床疗效

目的观察左西孟旦治疗联合酚妥拉明治疗肺心病引起右心衰竭的临床疗效.方法选取符合标准的慢性肺源性心脏病致右心衰竭患者20例,所有患者均给予规范化治疗,在此基础上应用左西孟旦联合酚妥拉明,观察患者用药前后呼吸困难、24 h出入量（24 hI/O）、氧分压（PO2）和二氧化碳分压（PCO2）、B型尿钠肽（B-BNP）、左心室（LVEF）、右心室射血分数（RVEF）的变化.结果应用左西孟旦后,患者呼吸困难较前明显缓解,24 h尿量较前明显增加,血气分析中PO2升高、PCO2降低,BNP、B-BNP、LVEF、RVEF都较用药前显著降低和缩小,差异有显著性（P<0.05）.结论左西孟旦联合酚妥拉明治疗肺心病并右心衰临床症状缓解明显,临床用药注意患者血压及血钾心率变化,注意用药安全.     

左西孟旦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效评价

目的评价左西孟旦(Levosimendan)治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效及不良反应。方法选取缺血性心肌病和扩张型心肌病病人50例(超声心动图证实左室射血分数≤40%),其中实验组26例,给予左西孟旦治疗;对照组24例,给予多巴酚丁胺治疗。观察两组用药前后生命体征、呼吸困难程度、射血分数及血生化指标的变化。结果用药前两组比较,其基本生命指标无统计学差异。用药后,部分病人与用药前做了自身对照,左西孟旦在提高射血分数和每搏量指标方面有显著差异(P<0.05)。用药有关的不良反应实验组9例(占34.62%),停药2例;对照组6例(占25.00%),停药4例。结论左西孟旦可引起CHF病人呼吸困难程度下降,全身状况改善,射血分数提高。     

左西孟旦联合多巴酚丁胺对脓毒血症患者心功能及脑钠肽、超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨左西孟旦联合多巴酚丁治疗脓毒血症的效果,观察其对患者心功能及脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将2016年1月-2017年10月因脓毒血症并发心功能不全于本院就诊的80例患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用多巴酚丁胺治疗,观察组联合左西孟旦,治疗7 d后,比较两组hs-CRP、BNP等指标改善情况,比较两组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等心功能指标改善,比较两组临床疗效情况。结果:治疗后,观察组hs-CRP、BNP均低于对照组,观察组LVEF、SV均高于对照组,观察组总有效率95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗脓毒血症效果显著,可改善患者心功能,降低炎症反应,促进疾病康复,值得推广。     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果评价

目的:评价左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果。方法:将60例常规治疗不能缓解的急性失代偿性心力衰竭患者随机分为两组。研究组给予左西孟旦治疗,以0.1μg/(kg·min)持续输注24 h;对照组给予多巴酚丁胺5~10μg/(kg·min)持续输注24 h。治疗前后评估患者全身状况、生命体征并检测24 h尿量、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等相关指标的变化。结果:与对照组相比,研究组在改善全身状况、增加24 h尿量、降低BNP、改善LVEF、增加SV方面均表现显著优势(P<0.05)。结论:左西孟旦对于急性左心衰患者疗效优于多巴酚丁胺,能明显改善患者心功能及心力衰竭症状。     

左西孟旦注射液对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、尾加压素水平的影响

目的观察左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆NT-proBNP、尾加压素水平的影响,以评价其临床疗效及安全性。方法 CHF患者64例随机分为2组,其中观察组29例,给予左西孟旦治疗;对照组35例,给予多巴酚丁胺治疗。用药24h后观察2组生命体征、呼吸困难程度、左室舒张末内径(LVDD)、射血分数(LVEF)及血浆NT-proBNP、尾加压素等生化指标的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(93.1%vs 85.7%,P<0.05),呼吸困难及全身症状总有效率高于对照组(89.7%vs 77.1%,P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后NT-proBNP、尾加压素水平均明显降低,LVEF均显著升高,且观察组改善更明显(P<0.05,P<0.01)。2组均未发生严重不良反应。结论左西孟旦可减轻CHF患者呼吸困难、改善全身状况、提高射血分数、降低血浆NT-proBNP及尾加压素水平。     

左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者右心功能的影响研究

背景　目前多种正性肌力药物应用于临床,但因其可能增加心律失常发生率及病死率而应用受限。左西孟旦是一种新型正性肌力药物,其应用于右心力衰竭的治疗经验和研究相对较少。目的　探讨左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者右心功能的影响。方法　本研究为单中心随机对照研究。选取2017年1月-2018年1月于河北医科大学第二医院就诊的符合研究标准的ADHF患者79例。按照随机数字表法将患者分为左西孟旦组（n=40）和安慰剂组（n=39）。左西孟旦组患者在标准治疗基础上给予左西孟旦6~12 μg/kg,10 min内缓慢静脉注射,继而以0.1 μg•kg-1•min-1持续静脉泵入24 h。安慰剂组患者在标准治疗基础上给予等剂量0.9%氯化钠溶液。比较两组患者的实验室检查指标、临床用药情况;治疗前及治疗24 h后心功能指标、肺动脉收缩压（SPAP）;治疗期间24 h尿量、住院期间死亡情况、住院时间及1个月再住院情况。结果　两组患者治疗24 h后左心室舒张末期内径（LVEDD）和左房室瓣环舒张早期运动速度峰值（e'）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;左西孟旦组患者治疗24 h后左心室射血分数（LVEF）、收缩峰值（S'）、右心室面积变化分数（FAC）、右房室瓣环收缩期位移（TASPE）高于安慰剂组,左房室瓣口舒张早期血流速度峰值（E）、E/e'、 SPAP低于安慰剂组（P<0.05）。治疗24 h后左西孟旦组患者LVEF、S'、FAC、TAPSE高于同组治疗前,E、E/e'、SPAP低于同组治疗前（P<0.05）;治疗前与治疗24 h后安慰剂组患者组内LVEDD、LVEF、E、e'、E/e'、S'、FAC、TAPSE比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗24 h后安慰剂组患者SPAP低于同组治疗前（P<0.05）。左西孟旦组治疗期间24 h尿量多于安慰剂组（P<0.05）;两组患者住院期间病死率、住院时间、1个月再住院率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　左西孟旦可以改善ADHF患者右心功能,降低肺动脉压力,且不增加患者住院时间及再住院次数,值得临床借鉴。     

左西孟旦联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床分析

目的:探讨左西孟旦联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果。方法:选取2014年8月-2015年8月本院急诊科收治的116例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。两组患者均根据个体化给予洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、利尿剂、β受体阻断剂等。对照组加用硝酸甘油,观察组在对照组基础上加用左西孟旦,3 d后评价疗效。比较两组每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、治疗前后平均尿量、血清氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)及胱抑素C(Cys C)。结果:治疗前两组SV、CI及LVEF比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组SV、CI及LVEF均较治疗前明显升高,观察组SV和LVEF较对照组升高更明显,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后平均尿量均较治疗前增加,且观察组增加更明显,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后NT-pro BNP和Cys C均较治疗前降低,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:左西孟旦联合硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭临床效果更明显。     

左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭的效果

目的观察左西盂旦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法选取慢性CHF病人156例,随机分为实验组及对照组各78例。在常规治疗的基础上,实验组给予左西盂旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗。治疗2周后,观察比较两组NYHA心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（sv）、血清N末端脑钠肽（NTpro—BNP）、尿素氮（BUN）、肌酐（cr）、电解质等的变化。结果与对照组比较,实验组治疗前后心功能分级、NTpro—BNP、LVEF、sV的变化差异有显著意义（Z=3．02,t=2．62～232．13,P〈O．05）。结论左西孟旦治疗慢性CHF,可显著改善心功能,提高LVEF和SV,降低NTpro—BNP水平。     

左西孟旦注射液联合常规药物治疗慢性心力衰竭患者的效果

目的：观察左西孟旦注射液联合常规药物治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的效果。方法：选取2021年5月至2023年5月该院收治的102例CHF患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦注射液治疗,比较两组治疗总有效率、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]水平、血清心肌损伤指标[脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸（Hcy）]水平、血清炎性因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为88.24%,高于对照组的72.55%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2、4周后,两组LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVEDD水平和血清BNP、cTnI、Hcy、hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左西孟旦注射液联合常规药物治疗CHF患者可提高...     

左西孟旦对急性心力衰竭患者NT—proBNP和炎症反应标志物的影响

目的：探讨急性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗对NTproBNP和炎症反应标志物的影响。方法：入选74例急性心力衰竭患者随机分为左西孟旦组和多巴酚丁胺组各37例,分别给予左西孟旦或多巴酚丁胺静脉输注治疗24h后,对两组患者进行超声评价。分别于给药前,给药后1d、7d检测NT—proBNP和炎症反应标志物。结果：治疗后24h左西盂旦组LVEF和SV明显高于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗1d和7d后左西孟旦组NT—proBNP都明显低于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义（P〈0．001）;左西孟旦组hs—CRP、IL-6、TNF—α水平在治疗1d和7d后明显低于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与多巴酚丁胺比较,左西孟旦可进一步改善急性心衰患者的心功能,降低NT—proBNP水平同时减轻炎症反应。     

坎地沙坦联合环磷腺苷葡胺对心力衰竭患者心功能、血浆脑利钠肽浓度的影响

目的探讨坎地沙坦联合环磷腺苷葡胺对心力衰竭（CHF）患者心功能、血浆脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）浓度的影响。方法将163例CHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用坎地沙坦和环磷腺苷葡胺,疗程为14d。分别于用药前及给药14d后测定血浆BNP浓度、LVEF（心脏射血分数）、FS（左室短轴缩短率）及CI（心脏指数）。结果治疗组EF、FS、CI改善（P均〈0.01）,血浆BNP浓度比对照组显著降低（P〈0.01）。结论坎地沙坦联合环磷腺苷葡胺可改善CHF患者心功能,降低血浆BNP浓度。     

左西孟旦对治疗高龄顽固性心力衰竭患者的疗效评价

目的:评价左西孟旦治疗老年顽固性心衰的临床疗效。方法:选择60例确诊的顽固性心力衰竭住院患者,分为常规治疗组和左西孟旦组各30例。用药前以及用药后1个月两组均行BNP检测、心脏彩色多普勒测左室射血分数(LVEF),且分别与治疗前诸指标进行比较。结果:治疗组在改善心功能、提高射血分数、降低BNP等指标方面与对照组比较有显著优势(P<0.05)。结论:左西孟旦能增加老年顽固性心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆BNP水平。     

左西孟旦对急性心肌梗死伴左心室功能不全患者的疗效分析

目的：观察左西孟旦治疗治疗急性心肌梗死伴左心室功能不全的临床效果。方法将58例急性心肌梗死伴左心室功能不全患者随机分为观察组和对照组,各29例。观察组给予肌内注射12μg/kg左西孟旦,之后再采取静脉滴注方式给予0.1μg/（kg·min）左西孟旦,持续滴注24 h;对照组给予静脉滴注2μg/（kg·min）多巴酚丁胺,持续滴注24 h。详细观察并记录给药后30 min、6 h、24 h患者的血压、心率、肺啰音以及呼吸情况,24 h后行超声心动图检查复测床旁胸部X线片、每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）。结果治疗后观察组患者的临床有效率为89.66%,而对照组患者的临床有效率仅为62.07%;SV改善方面,观察组患者治疗后较治疗前上升了15.3 mL;而对照组治疗后较治疗前上升了4.4 mL;LVEF改善方面,观察组患者治疗后较治疗前上升了12.3%;而对照组患者治疗后较治疗前上升了6.3%。结论在临床治疗急性心肌梗死合并左心室功能不全疾病时给予左西孟旦注射液治疗,有效改善了患者的临床症状,治疗效果显著,因此具有较高的临床推广应用价值。     

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的预后对比

目的:对比左西孟旦与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效和预后。方法:将顽固性心力衰竭患者60例随机分为治疗组与对照组,治疗组30例给予左西孟旦治疗,对照组30例给予多巴酚丁胺治疗。结果:给药后治疗组与对照组的有效率分别为96.6%和83.3%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。给药后治疗组的LVEF与SV值都明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,治疗组患者BNP水平低于对照组,六分钟步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与多巴酚丁胺相比,左西孟旦治疗顽固性心力衰竭可提高患者的左室射血分数与每搏量,且能够有效地改善患者的预后。     

左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭患者的效果

目的：观察左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者的效果。方法：选取2020年3月至2022年10月该院收治的80例ADHF患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。两组均进行对症治疗,在此基础上,对照组予以多巴酚丁胺治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗,两组均连续治疗5 d。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）]水平、血清学指标[脑钠肽（BNP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,LVEDV、LVESV水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组BNP、NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左西孟旦联合...     

左西孟旦治疗射血分数降低性急性心力衰竭患者的效果及对血清CA125、NT-proBNP的影响

目的：探究用左西孟旦治疗射血分数降低性急性心力衰竭（AHFrEF）患者的效果及对血清糖类抗原125(CA125)和N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）的影响。方法：选取2020年12月—2022年1月抚州市第一人民医院收治的AHFrEF患者80例,采用简单随机法分为常规组和左西孟旦组,各40例。两组均采取常规处理,左西孟旦组加用左西孟旦。观察两组治疗前后的心功能[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室短轴缩短率（FS）]、血流动力学指标[肺毛细血管楔压（PCWP）、肺动脉压（PAP）]和血清相关生化指标（CA125、NT-proBNP）的水平,同时观察比较两组治疗期间的不良反应。结果：治疗7 d后,左西孟旦组LVEF和FS均高于常规组,LVEDD则低于常规组（P<0.05）;治疗7 d后,左西孟旦组PAP和PCWP均低于常规组（P<0.05）;治疗7 d后,左西孟旦组血清CA125及NT-proBNP水平均显著低于常规组（P<0.05）。左西孟旦组不良反应发生率低于常规组,但两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：AHFrE...     

BNP 与 LVEF 诊断心功能不全的价值分析

目的探讨以呼吸困难为主诉的患者脑钠肽（BNP）及超声测定的左心室射血分数（LVEF）诊断心功能不全（CHF）的价值。方法对153例以急性呼吸困难为主诉的患者测定LVEF及BNP水平。结果153例患者诊断为CHF患者74例，非CHF患者79例，与非CHF组相比较，CHF组LVEF值显著降低，BNP水平显著升高，2组比较有显著性差异（P〈0．01）。以BNP≥100p g／mL或LVEF≤50％作为诊断CHF的切点，BNP诊断CHF的敏感性、特异性分别为80％和89％，LVEF诊断CHF的敏感性、特异性分别为62％和86％。二者结合做平行试验，则诊断CHF的敏感性提高至97％（P〈0．01）。结论与超声测定的LVEF相比较，血浆BNP水平诊断CHF具有较高的价值，若二者结合，诊断敏感性可进一步提高。     

厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法56例CHF病人随机分为对照组和观察组，对照组为常规药物治疗CHF，观察组为常规治疗的基础上加用厄贝沙坦，开始剂量为75mg／d，如血压无明显下降加至150mg／d，两组疗程均为8w。观察治疗前后心功能变化、超声心动图左室射血分数（LVEF）、6min步行距离及不良反应。结果两组治疗后对照组心功能改善显效率为32％，观察组心功能改善显效率为46％，LVEF、6min步行距离均有显著改善（P〈0．01）。观察组LVEF、6min步行距离改善优于对照组（P〈0．01）。结论厄贝沙坦治疗CHF患者，可获得有益的临床疗效，并且有良好的耐受性和安全性。