血清胱抑素C联合尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对脓毒症合并急性肾损伤的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(sCys-C)联合尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)水平在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者中的早期诊断价值。方法收集2017年1月-2019年5月南京医科大学附属南京医院急诊ICU收治的205例脓毒症患者临床资料,将合并AKI的112例患者设为AKI组,未发生AKI的93例患者设为非AKI组。分别留取入选患者确诊脓毒症后0、6、12、24、48、72 h的空腹血液和尿液标本,测定各时间点患者血清肌酐(sCr)、sCys-C和uNGAL水平,绘制ROC并计算AUC。结果两组患者的性别构成、年龄、慢性基础病比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。AKI组急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、死亡病例数比例显著高于非AKI组(P值均<0.05);AKI组血流感染和消化系统感染患者比例均显著高于非AKI组(P值均<0.05)。AKI组sCys-C和uNGAL分别在确诊脓毒症后24、12 h达峰值水平,在12～72 h各时间点与非AKI组的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。sCr的AUC为0.820 (95...     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和血清胱抑素C在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清胱抑素C(CYS-C)的改变及其对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选择T2DM患者70例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为正常清蛋白尿组20例、微量清蛋白尿组25例和临床肾病组25例,并选取同期20例非肾病健康体检者作为对照组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者尿NGAL水平,应用免疫速率散射比浊法检测血清CYS-C水平,分析尿NGAL及血清CYS-C水平与肾小球滤过率(GFR)之间的关系。结果正常清蛋白尿组的尿NGAL较对照组明显升高,差别有统计学意义(P<0.05)。微量清蛋白尿组和临床肾病组的GFR、尿NGAL、血清CYS-C与对照组比较差别均有统计学意义(P<0.01)。临床肾病组的GFR、尿NGAL、血清CYS-C与微量清蛋白尿组比较差别有统计学意义(P<0.01)。糖尿病患者尿NGAL和血清CYS-C水平与GFR均呈负相关(r1=-0.312,r2=-0.412,P<0.05)。结论 T2DM患者尿NGAL与GFR有较好的相关性,测定尿NGAL和血清CYS-C可为早期诊断DN提供参考依据。     

血和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在早期诊断新生儿急性肾损伤中的价值

目的：探讨检测血及尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ NGAL）在早期诊断新生儿急性肾损伤（ AKI）中的价值。方法选取住院新生儿中有发生AKI风险者78例,按最新AKI诊断标准分为AKI组24例和非AKI组54例。分别检测生后第1、2、3、7天血NGAL （ sNGAL ）、尿NGAL （ uNGAL ）、血肌酐（ sCr ）、尿肌酐（uCr）水平,比较两组间不同时间点各指标水平的差异,并对sNGAL、uNGAL／uCr早期诊断AKI的价值进行分析。结果 AKI组第1、2、3天sNGAL及uNGAL／uCr水平均明显高于非AKI组（ P＜0.05）,而两组sCr水平在出生第1、2天差异无统计学意义（P＞0.05）,第3天差异才有统计学意义（P＜0.05）。 sNGAL及uNGAL／uCr在第1、2天早期诊断AKI的敏感度及特异度均较好,前者稍优于后者。结论 sNGAL及uNGAL／uCr较sCr能更早地反映新生儿AKI的发生,具有较好的敏感度及特异度。     

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与胱抑素C尿微量清蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中临床价值分析

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys C)与尿微量清蛋白(Um ALB)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期肾脏损害诊断中的临床应用价值。方法选取168例经临床诊断确诊的糖尿病患者,将其分为3组:单纯糖尿病组(A组)60例;糖尿病并发早期肾病组(B组)56例;糖尿病并发肾衰竭组(C组)52例。同时选择120名健康查体患者作为对照组。采用西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪对各组进行含量检测,其检测数据经统计学分析处理。结果各组NGAL、Cys C、U-m ALB水平检测结果中,糖尿病并发早期肾病组NGAL、Cys C、U-m ALB(24 h)水平分别为(172±40)μg/L,(2.93±0.85)mg/L,(202±51)mg/24 h。C组水平为(229±90)μg/L,(5.59±2.11)mg/L,(401±110)mg,均明显高于对照组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组NGAL、Cys C、U-m ALB水平均高于糖尿病并发早期肾病组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组与糖尿病并发早期肾病组的异常率均明显高于单纯糖尿病组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。NGAL、Cys C、U-m ALB三种指标联合检测的异常率明显高于单项检测的异常率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测NGAL、Cys C、U-m ALB对于早期糖尿病肾病诊断具有重要的临床价值。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与急性肾损伤

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是一种小分子量分泌性蛋白,属于lipocalin蛋白家族,在细胞内铁离子的转运、炎性反应、肿瘤的转移中发挥重要的作用。近年研究发现,在肾损伤后的近曲小管上皮细胞中NGAS的表达显著增强,且对肾脏有保护作用。NGAL能迅速、灵敏、特异地反映各种肾脏疾病的损伤及恢复过程,可成为检测早期肾损伤的可靠生物学指标及干预治疗的一种手段,在临床上具有广阔的应用前景。     

尿胱抑素C、肾损伤分子-1及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在高胆红素血症早产儿早期肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿液中胱抑素C(Cys C)、肾损伤分子-1(KIM-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在高胆红素血症早产儿早期肾损伤诊断中的价值。方法选择2011年12月至2015年12月郑州儿童医院新生儿内科住院治疗的115例高胆红素血症早产儿为研究对象,根据患儿血清总胆红素(TBIL)水平分为重度组(n=31)、中度组(n=38)和轻度组(n=46);另选择同期非高胆红素血症早产儿30例为对照组。检测各组患儿尿Cys C、KIM-1、NGAL和血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,并进行比较分析。结果 4组患儿BUN水平比较差异均无统计学意义(F=2.124,P=0.099)。重度组患儿SCr水平显著高于对照组和轻度组(P<0.05),重度组与中度组患儿SCr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组、中度组和对照组患儿SCr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度组、中度组、重度组患儿尿NGAL、Cys C、KIM-1水平均高于对照组(F=161.939、966.211、166.684,P=0.000)。轻度组、中度组、重度组患儿尿NGAL、Cys C、KIM-1水平逐渐升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高胆红素血症早产儿血清TBIL水平与尿NGAL、Cys C、KIM-1水平呈正相关(r=0.649、0.869、0.744,P<0.01),与SCr和BUN水平无显著相关(r=-0.010、0.098,P>0.05)。当尿NGAL水平以3.91μg·L~(-1)为截点时,其诊断高胆红素血症早产儿肾损伤的敏感度和特异度分别为94.6%和90.0%;当尿Cys C水平以0.063 mg·L~(-1)为截点时,其诊断高胆红素血症早产儿肾损伤的敏感度和特异度分别为93.0%和98.5%;当尿KIM-1水平以3.28 ng·L~(-1)为截点时,其诊断高胆红素血症早产儿肾损伤的敏感度和特异度分别为78.3%和82.1%。结论尿NGAL、Cys C水平在高胆红素血症早产儿肾损伤的诊断中敏感度和特异度均较高。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在脓毒症患者中急性肾损伤的诊断意义

目的 了解中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在脓毒症患者急性肾损伤(AKI)中的诊断意义.方法 根据危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病(RIFLE)诊断标准将58例脓毒症患者分为AKI组和非AKI组,每例患者入重症监护病房后连续4d检测清晨尿液NGAL浓度.结果 58例脓毒症患者中33例诊断为AKI.AKI组在连续4d尿的NGAL值均较非AKI组高(均P＜0.01).ROC曲线分析尿NGAL对AKI诊断有预测意义,曲线下面积0.879,截断值为12.15 ng/ml时,特异度72.1％,敏感度87.9％.病情恶化组尿NGAL浓度较病情改善组高(P＜0.01),AKI组中连续性血液净化(CRRT)治疗组的尿NGAL浓度高于非CRRT组(P＜0.01).结论 尿NGAL对脓毒症患者中AKI的诊断有一定意义,并与病情严重程度有关.     

急性肾损伤患儿诊断早期尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与血抗增殖蛋白水平观察

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和血抗增殖蛋白（PHB）联合检测在急性肾损伤（AKI）患儿早期的表达水平及临床意义。方法顺序选取2011年6月至2013年6月我院收治的过敏性紫癜、脓毒症、肾脏疾病、心脏疾病重症患儿,根据是否发生AKl分为AKI组和非AKI组,同时选择同期年龄相当的健康体检儿童作为正常对照组。比较各组儿童诊断后1、2、3d尿NGAL水平和血PHB水平的差异。通过受试者工作特征曲线分析尿NGAL和血PHB对AKI的临床诊断价值。结果AKI组患儿60例,非AKI患儿60例,纳入正常体检儿童60例。60例AKI患儿中,20例为过敏性紫癜,17例为脓毒症,17例肾脏疾病,6例心脏手术患儿。诊断后1d,AKI组患儿尿NGAL水平[（146．76±61．22）μg/L]高于非AKI组[（21．79±17．31）μg/L]和正常对照组[（17．42±13．11）μg/L]（t=15．430和22．216,P〈0．01];AKI组血PHB水平[（14．03±6．43）μg/L]高于非AKI组[（8．01±6．13）μg/L]（t=11．271,P=0．004）。诊断后2d,AKI组尿NGAL水平[（82．31±44．76）μg/L]高于非AKI[（28．56±21．56）μg/L]（t=8．863,P〈0．01）;AKI组血PHB水平[（10．63±4．21）μg/L]高于非AKI组[（8．00±4．76）μg/L]（t=7．051,P=0．017）。诊断后3d,3组问尿NGAL水平比较差异无统计学意义（F=1．641,P=0．196）;AKI组血PHB水平[（8．76±3．23）∥L]高于非AKI组[（7．61±4．19）μg/L]（t=3．941,P=0．031）。AKI组患儿尿NGAL和血PHB水平随时间的推移逐渐降低。尿NGAL和血PHB单独作为标志物诊断AKI时,ROC曲线下面积（AUC）分别为0．833和0．952（P〈0．01）,二者联合诊断率为100％。结论重症AKI患儿诊断早期尿NGAL和血PHB水平升高。早期单独应用PHB或者NGAL诊断AKI有一定价值,二者联合检测可以相互弥补,提高AKI的诊断率,有助于临床工作者早期发现AKI。     

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、尾加压素Ⅱ和胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的: 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、尾加压素Ⅱ和胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病（DKD）的诊断价值。方法: 选取我院住院T2DM患者60例,以24 h尿微量白蛋白（mAlb）含量分为单纯T2DM组（mAlb<30 mg/24 h）和早期DKD组(mAlb在30～300 mg/24 h）。选择同期健康体检者30例作为健康对照组。AU5800生化仪检测各组空腹血清NGAL、胱抑素C和尿肌酐,免疫比浊法检测血清尾加压素Ⅱ和尿mAlb。结果： 与健康对照组相比较,单纯T2DM组估算肾小球滤过率（eGFR）、尿白蛋白与肌酐比值（UACR）、NGAL、尾加压素Ⅱ和胱抑素C差异无统计意义;早期DKD组除eGFR显著降低外,UACR、NGAL、尾加压素Ⅱ和胱抑素C均显著高于单纯T2DM组和健康对照组（P均<0.05）。早期DKD组中,NGAL、尾加压素Ⅱ和胱抑素C含量均与UACR呈正相关（r值分别为0.651、0.682、0.723, P均<0.05）。血清NGAL、尾加压素Ⅱ和胱抑素C联合检测DKD的ROC曲线下面积、敏感性和特异性分别为0.937、92.40%和86.30%,显著高于单项检测的诊断价值（P<0.05）。结论： 在DKD早期诊断中,血清NGAL、尾加压素Ⅱ和胱抑素C联合检测优于单项检测。     

胱抑素C、NGAL检测在肝硬化并发急性肾损伤早期诊断中的应用价值

目的探讨肝硬化并发急性肾损伤(LC-AKI)患者血清胱抑素C(Cys-C)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测水平的临床应用价值。方法回顾性分析郸城县第二人民医院2016年1月至2018年12月收治的118例LC-AKI患者(LC-AKI组)和120例肝硬化无继发急性肾损伤(对照组)患者的Cys-C、血清肌酐(SCr)、NGAL及24小时尿量的临床资料,比较两组以及LC-AKI组不同分期检测Cys-C、SCr、NGAL及24小时尿量的差异,采用Pearson分析Cys-C、NGAL与SCr、24小时尿量的相关性。结果 LC-AKI组患者Cys-C、SCr和NGAL检测水平高于对照组,24小时尿量低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随着病情进展,Cys-C、SCr和NGAL检测水平呈现逐步升高的趋势,24小时尿量则呈逐步下降的趋势,Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。LC-AKI组患者Cys-C和NGAL与SCr呈明显正相关,与24小时尿量呈负相关(均P<0.05),对照组患者Cys-C、NGAL与SCr、24小时尿量无关(均P>0.05)。在LC-AKI组Ⅰ期患者中Cys-C和NGAL联合检测的阳性检出率(92.68%)高于单项的阳性检出率,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 Cys-C和NGAL检测能早期发现肝硬化患者的肾功能损伤,可作为LC-AKI早期诊断指标,动态监测对LC-AKI的病情进展、评估预后等方面有较高的应用价值。     

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对横纹肌溶解症并发急性肾损伤的预测价值

目的：探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（sNGAL）对横纹肌溶解症（RM）并发急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法：急诊重症监护室收治的RM患者59例,其中21例并发AKI为观察组,38例未并发AKI为对照组。比较两组RM致病原因及入院时相关实验室指标,采用ROC曲线评估入院时sNGAL水平对RM并发AKI的预测效能。结果：观察组创伤性病因占比61.9%,高于对照组的31.6%,差异有统计学意义（P=0.024）。观察组入院时sNGAL 264.65±91.98 ng/mL,高于对照组的174.75±68.93 ng/mL,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组入院时BUN、Cr、CK、MYO的差异均无统计学意义（P>0.05）。入院时sNGAL水平预测RM并发AKI的曲线下面积0.789,95%CI 0.667～0.911(P<0.0001),最佳截断值为238.28 ng/mL,敏感度61.9%,特异度86.8%。结论：RM患者入院时sNGAL升高,并发AKI者sNGAL水平升高更显著,入院时较高水平sNGAL可能有助于预测AKI的发生。     

不同时间点血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与急性肾损伤程度的关系

目的 探讨不同时间点血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与急性肾损伤病变程度的关系.方法 选取200只6周龄Wistar雄性大鼠,按体质量随机分为4组,假手术组仅分离肾门定位肾动脉但不夹闭,其余各组分别夹闭肾动脉30 min、45 min、60 min,制备不同程度肾损伤模型,即轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组,每组以术前、2、6、12及24小时为时间点分为5小组进行血肌酐(Cr)、NGAL水平的测定.结果 大鼠不同程度急性肾损伤造模成功;不同肾损伤程度病理学变化不同;术前、2、6及12小时不同组别Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);24小时不同组别Cr水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),重度损伤组Cr水平高于其余各组(P<0.05);0、12及24小时不同组别血NGAL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2小时不同组别血NGAL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),中度损伤组血NGAL水平高于假手术组(P<0.05);重度损伤组血NGAL水平高于假手术组(P<0.01);6小时不同组别血NGAL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),重度损伤组血NGAL水平高于假手术组(P<0.01).结论 NGAL对于急性肾损伤的早期诊断有重要价值,且表达水平与损伤程度有关.     

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在造影剂肾病诊断中的临床意义

目的：探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL ）检测在造影剂肾病（CIN ）诊断中的意义。方法选取广东省中医院各院区IC U、心血管科、泌尿外科等接受造影技术诊治的患者299例,检测患者空腹血糖、血脂等,记录其基本临床资料。采集患者在造影前及造影后第1、2、6天的血样,分析患者各时间点的血清肌酐（SCr）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）和NGAL水平。以造影后24～48 h SCr水平升高44μmol／L或较基础值上升25％以上患者为CIN ,分析血清NGAL检测在不同时间点的变化趋势。结果299例受检患者中,共发生CIN 28例,发病率为9．36％。其中患有糖尿病的患者中CIN发病率为16．21％（12／74）,无糖尿病的患者发病率为7．11％（16／225）。与造影前比较,CIN患者SCr和CysC在造影后2 d明显升高,到第6天恢复到造影前水平;血清NGAL水平在造影后1 d就明显升高,与造影前比较差异有统计学意义（P＜0．05）,在第6天仍处于较高水平。结论血清NGAL水平在造影剂使用后1 d就可较好地预测CIN ,其预测时间早于SCr和CysC ,可用于CIN的早期诊断。     

并发急性肾损伤早产儿尿中性粒细胞明胶酶相关 脂质运载蛋白水平检测及其临床意义

目的：对比急性肾损伤（AKI）和非AKI早产儿尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平,探讨尿NGAL水平对早产儿AKI早期诊断的临床价值。方法：将85例早产儿按是否发生AKI分为AKI组（n=30）和非AKI组（n=55）。于生后24、48、72、120和168 h采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测2组早产儿尿NGAL水平,采用干化学法检测2组早产儿血清肌酐（Scr）水平。并采用受试者工作特征（ROC）曲线判断各指标的诊断价值。结果：2组早产儿性别、孕周、出生体质量、入住NICU时的年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2组早产儿各时间点尿NGAL水平比较差异有统计学意义（F=62.710,P<0.01）,生后24 h开始升高,72 h达最高峰值,72 h后呈下降趋势。AKI组早产儿在生后24、48、72和120 h时尿NGAL水平均高于非AKI组（P<0.05）,2组早产儿各时间点Scr水平比较差异有统计学意义（F=27.332,P<0.05）,AKI组早产儿生后48、72和120 h时Scr水平均高于非AKI组（P<0.05）。生后24h时尿NGAL水平诊断AKI的ROC曲线下面积（AUC）明显大于Scr水平（P<0.01）,当尿NGAL水平的临界值为6.95 ng·dL^-1时,诊断AKI的敏感性和特异性分别为0.900和0.836。结论：尿NGAL水平可以高效预测早产儿AKI。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和IL-18对脓毒血症患者伴急性肾损伤的早期诊断意义

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和白细胞介素18（IL-18）对脓毒血症患者并发急性肾损伤（AKI）的早期诊断价值。方法收集该院重症监护病房符合入选标准的112例患者在确诊脓毒血症后不同时间点的血、尿标本,分别测定血肌酐（SCr）、尿NGAL和尿IL-18水平。根据AKI的诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,观察两组血SCr、尿NGAL和尿IL-18的动态变化。用受试者工作特征曲线（ROC）评价尿NGAL和IL-18对AKI的诊断作用。结果 112例脓毒血症患者中,发生AKI的有57例,发生率为50.9%。AKI组SCr在脓毒血症确诊后的第24 h上升至基础值的1.84倍,达到AKI的诊断标准。AKI患者尿NGAL和尿IL-18分别在脓毒血症诊断后2 h、8 h开始显著增高并在随后的时间点都高于基线值（均P〈0.05）,也显著高于非AKI组（均P〈0.05）。脓毒血症确诊后2 h,尿NGAL诊断AKI的ROC曲线下面积为0.930,95%可信区间为0.879～0.980,以65μg/L作为AKI的诊断界值时,敏感度和特异度分别为94.8%和86.2%;脓毒血症确诊后8 h,尿IL-18的ROC曲线下面积为0.922,95%可信区间为0.859～0.985,以2 400 ng/L作为AKI的诊断界值时,敏感度和特异度分别为93.2%和85.1%。结论脓毒血症确诊后2 h尿NGAL水平和确诊后8 h尿IL-18水平对AKI具有预测价值,其诊断时间远早于SCr。尿NGAL和尿IL-18可作为脓毒血症患者并发AKI的早期诊断标记物。     

伽玛射线治疗肿瘤患者过程中血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测及其对急性肾损伤的诊断意义

目的 检测伽玛射线治疗肿瘤患者过程中血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平,并探讨其对急性肾损伤(AKI)的诊断意义.方法 收集解放军第四五五医院2007年5-11月接受体部伽玛射线治疗的100例肿瘤患者的临床资料.以伽玛射线治疗过程中血清肌酐上升>26.52 μmol/L或较基础值上升>50%为AKI的诊断标准.前瞻性观察伽玛射线治疗过程中发生AKI的肿瘤患者的血清NGAL水平变化.结果 100例肿瘤患者中,25例发生AKI.在造影12 h,AKI组的血清NGAL水平显著高于无AKI组(P<0.01),而两组间血清肌酐水平的差异无统计学意义(P>0.05).在造影48 h,AKI组间血清NGAL及肌酐水平均显著高于无AKI组(P值均<0.01).伽玛射线治疗7次后,两组间血清NGAL及肌酐水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05).治疗结束时,两组间血清NGAL水平的差异无统计学意义(P>0.05),但AKI组的血清肌酐水平显著高于无AKI组(P<0.05).接受造影剂检查后12 h的血清NGAL水平与接受伽玛射线治疗过程中血清肌酐峰值水平(r=0.321)及血清肌酐峰值与基础值的差值(r=0.392)均呈正相关(P值均<0.01).以造影12 h时的血清NGAL水平诊断AKI发生的敏感度和特异度.其受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.776(95%CI为0.675～0.878,P<0.05),与完全随机情况下获得的曲线下面积(AUC)为0.5的差异有统计学意义(P<0.05).以造影48 h时的血清NGAL水平绘制ROC曲线的AUC为0.674(95%CI为0.558～0.789).根据造影剂检查后12 h时的血清NGAL水平绘制的ROC曲线以确定血清NGAL在诊断AKI的临界点,曲线上最靠右上方的点检验的敏感度和特异度均较高.结论 与血清肌酐相比,造影12 h时检测患者的血清NGAL水平,可以更早期地诊断肿瘤患者接受伽玛射线治疗过程中发生的AKI,其诊断的准确度较高,有较好的敏感度和特异度.     

血清同型半胱氨酸、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合尿微量白蛋白对妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿微量白蛋白(U-mAlb)对妊娠期高血压疾病(HDP)患者早期肾损伤的诊断价值.方法 选择2018年11月至2020年7月新乡医学院第三附属医院收治的HDP患者182例为HDP组,根据高血压程度将HDP患者分为妊娠期高血压组(n=61...     

糖尿病肾病患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及其临床意义

目的 探讨糖尿病肾病患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)的变化及其临床意义.方法 87例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿微量白蛋白/尿肌酐比(uAlb/uCr)分为高白蛋白尿组(含大量和微量白蛋白尿患者:uAlb/uCr≥30 mg/mmol)和正常白蛋白尿组(uAlb/uCr＜30 mg/mmol);另选择40例正常健康者作为对照,测定其uNGAL水平、血脂及血糖水平等.结果 uNGAL蛋白表达水平在对照组、正常白蛋白尿组和高白蛋白尿组中逐层递增,差异有统计学意义(P＜0.01);检测各指标和糖尿病肾病进展程度的相关性,发现uAlb/uCr、uNGAL、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)的表达水平和疾病发展呈正相关(ruAlb/uCr=0.16,ruNGAL=0.18,rFBG =0.41,rTG=0.72,P均＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和疾病发展呈负相关(rHDL-C=-2.19,P＜0.01).结论 糖尿病肾病患者uNGAL水平增加,且与肾损伤程度相关,uNGAL可以作为糖尿病肾病早期诊断的指标;血糖及血脂控制不佳会加速糖尿病肾病的进程.