心理一致感在脑卒中患者主要照顾者照顾负担与抑郁间的中介效应研究

目的 探讨心理一致感在主要照顾者照顾负担与抑郁间的中介作用,为提高主要照顾者身心健康提供理论参考。方法 用便利抽样方法抽取某三甲医院神经内科的脑卒中患者主要照顾者,使用一般情况调查表、照顾负担量表、心理一致感量表和流调中心抑郁量表进行调查。采用SPSS 21.0与AMOS 22.0对数据进行统计分析。结果 回收有效问卷436份,有效回收率为96.88%。主要照顾者照顾负担得分为36.50±7.49分、心理一致感得分为63.15±8.46分、抑郁得分为14.03±6.77分。心理一致感与照顾负担、抑郁得分均呈负相关(r=-0.642、-0.592,P<0.01);照顾负担与抑郁得分呈正相关(r=0.625,P<0.01)。Bootstrap 法进一步验证了心理一致感的中介效应,中介效应占总效应的16.6%。结论 心理一致感是脑卒中患者主要照顾者照顾负担与抑郁间的中介变量。     

社会支持和应对方式对Housebound老年人家庭照顾者照顾负担的影响

目的:了解社会支持和应对方式对Housebound老年人家庭照顾者照顾负担影响,为改善其照顾负担提供依据。方法:于2017年12月〜2018年1月,对唐山市社区Housebound老年人家庭照顾者应用一般情况调查表、社会支持量表、特质应对方式量表和Zarit照顾者负担量表进行调查。结果:Housebound老年人家庭照顾者照顾负担总分为(32.60±20.94)分,处于中等水平;积极应对与照顾负担总分呈负相关(P<0.05),消极应对与家庭照顾者照顾负担总分呈正相关(P<0.05),社会支持与照顾分担总分呈负相关(P<0.05);多因素回归分析显示:性别、年龄、老年人关系、婚姻、文化程度、月收入、工作情况、照顾老年人时间、与社会支持、应对方式是家庭照顾者照顾负担的影响因素。结论:Hoiiseboimd老年人家庭照顾者感知的照顾负担呈中等水平,社区工作之中应引导其采取积极的应对方式,加强社会支持,使其照顾负担感知降低。     

居家癌末患者照顾者负担与生活质量的调查分析

目的 探索居家癌末患者照顾者负担、生活质量现况及其相关性,分析照顾负担的影响因素。方法 采用便利抽样法,使用癌末患者照顾者负荷量表、简明生活质量量表、一般人口学问卷对205例居家癌末患者照顾者进行问卷调查。采用t检验、Pearson 相关分析、多元线性回归进行统计学学分析。结果 居家癌末患者照顾者负担总分为（43.29±12.61）分,处于中等水平;生活质量总分为（43.86±7.34）分,低于国内常模（t = -12.95, P＜0.001）;照顾者负担与生活质量得分呈负相关(r = - 0.665, P＜0.05);多元回归分析显示,患者自理程度、照顾者个数是照顾者负担的影响因素（P＜0.01）。结论 居家癌末患者照顾者负担较重,生活质量较低,二者之间存在负相关关系,需要采取针对性干预措施,减轻照顾者负担,改善其生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者照顾者负担及影响因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者照顾者负担及影响因素,为减轻COPD患者照顾者负担提供依据。方法选取2017年—2019年1月攀钢集团总医院呼吸内科住院COPD患者的照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、《照顾者负担量表》(ZBI)、《医院焦虑抑郁量表》、《疲劳评定量表》和《社会支持评定量表》进行问卷调查,分析一般情况、心理状态和社会支持情况与COPD患者照顾者负担的相关性。COPD患者照顾者负担的影响因素采用多重线性回归分析。结果发放问卷248份,收回有效问卷236份,问卷有效率为95.16%。COPD患者照顾者ZBI得分(39.76±8.27)分,其中个人负担维度得分(17.54±7.33)分,责任负担维度得分(9.17±3.81)分。COPD患者照顾者的焦虑、抑郁、疲劳和社会支持得分分别为(10.26±3.19)分、(9.03±3.18)分、(96.77±15.91)分和(36.74±6.37)分。多重线性回归分析结果显示,学历、职业、COPD患者严重程度、日均照顾时间、病程、焦虑、疲劳和社会支持均是COPD患者照顾者负担的影响因素(P0.05)。结论 COPD患者照顾者负担处于较高水平,有中度以上负担者占51.27%;照顾者负担与学历、职业、COPD患者严重程度、病程、日均照顾时间、焦虑、疲劳和社会支持度均有关。     

抑郁症患者照顾者负担与需求的相关性分析

目的分析我院抑郁症患者照顾者的照顾负担、需求状况及两者之间的相关性。为减轻照顾者负担,研究有效的干预措施提供依据。方法采用自编的问卷调查表、照顾负担量表（CBI）和家庭照顾者需求问卷对105名精神类疾病患者照顾者进行调查。结果精神类疾病患者照顾者照顾负担CBI总分为（55.94±16.97）。5个指标的得分率为41.29%~88.31%;照顾需求总分为（266.75±22.08）分。照顾者照顾负担与需求呈正相关（r=0.695,P〈0.05）。结论精神类疾病患者照顾者承受着较重的负担,满足照顾者的相关需要,有针对性地提供社会支持,可减轻照顾者的负担,提高照顾者生存质量。     

失能老人家属照顾者疾病不确定感现状及影响因素调查

目的 了解失能老人家属照顾者疾病不确定感的现状及影响因素。方法 于2015年2 - 12月,采用便利抽样方法,应用一般资料调查表、日常生活活动能力调查表、Mishel疾病不确定感家属调查表、社会支持评定调查表、简易应对方式量表辽宁省锦州市社区402名失能老人的家属 照顾者进行问卷调查。结果 失能老人家属照顾者疾病不确定感平均得分为（72.26±9.34）分,不明确性维度得分（34.62±5.22）分,缺乏澄清维度得分（18.81±3.54）分,缺乏信息维度得分（9.42±2.07）分,不可预测性维度得分（9.31±2.56）分。失能老人家属照顾者疾病不确定感的影响因素主要有社会支持、学历、消极应对方式、家庭人均年收入。结论 失能老人家属照顾者疾病不确定感处于较高水平,社区医务人员应该更多疾病不确定感对失能老人家属照顾者的影响,找到降低照顾者疾病不确定感切实可行措施,进而提高失能老人的护理质量。     

脑胶质瘤患者主要照顾者照顾负担水平及影响因素分析

目的 调查脑胶质瘤患者主要照顾者照顾负担水平,并分析其影响因素。方法 选取2019年11月至2021年12月医院收治的82例脑胶质瘤患者及其主要照顾者（82名）作为研究对象,脑胶质瘤患者术后1个月时,评估脑胶质瘤患者主要照顾者照顾负担水平[照顾者负担量表（CBI）]、消极情绪[焦虑自评量表（SAS）]、社会支持程度[社会支持评定量表（SSRS）],并分析脑胶质瘤患者主要照顾者照顾负担水平的影响因素。结果 82名脑胶质瘤患者主要照顾者CBI、SAS、SSRS评分分别为（48.16±2.65）、（45.25±3.12）、（33.58±3.52）分。家庭人均月收入<4 000元、焦虑、社会支持程度低的脑胶质瘤患者主要照顾者CBI评分均高于家庭人均月收入≥4 000、无焦虑、社会支持程度高的脑胶质瘤患者主要照顾者,差异有统计学意义（P<0.05）。经多元线性回归分析显示,家庭人均月收入<4 000元、焦虑、社会支持程度低是脑胶质瘤患者主要照顾者照顾负担水平高的影响因素（P<0.05）,得到线性方程为Y=46.186+1.383X1+1.520X2+1.597X3。结论 ...     

癌症儿童主要照顾者资讯需求量表修订版本的信效度检验

摘要:目的　对台湾癌症儿童主要照顾者资讯需求量表（SINCCC）进行修订,并在内地癌症患儿主要照顾者中检测其信效度。方法　抽取155名被试对量表进行项目分析和信效度的检验。经专家咨询和主要照顾者的深度访谈删减部分条目。采用焦虑自评量表（SAS）考察效标效度。结果　项目分析和内容效度检验剔除条目,最终形成由5个因素共30个条目组成的癌症儿童主要照顾者资讯需求量表修订版,量表总的Cronbach 系数为0.947,标准化后为0.948,聚敛效度和分殊效度良好,探索性因素分析结果满足原量表假设（特征根大于1,解释方法比率总计63.41%）,总量表具有良好的区辨效度（F＝7.21,P＜0.01）,与SAS得分呈正相关（r＝0.28,P＜0.05）。结论　修订后量表具有良好的信度和效度,能够作为评估内地癌症患儿主要照顾者对疾病相关资讯需求程度的工具。     

心力衰竭患者配偶照顾者焦虑抑郁状况及其影响因素

目的了解心力衰竭(简称心衰)患者配偶照顾者的焦虑抑郁状况,分析其影响因素。方法采用一般资料问卷及ZUNG焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对150例心衰患者配偶照顾者进行问卷调查。结果心衰患者配偶照顾者焦虑、抑郁评分分别为(48.82±7.64)分和(46.79±6.85)分,均高于国内常模(P0.01)。多元回归分析结果显示,配偶照顾者年龄、医疗费用负担、有无照顾经验、累计照顾时间是影响其焦虑情绪的主要因素(均P0.05);抑郁情绪的主要影响因素是配偶照顾者性别、医疗费用负担及患者心功能(均P0.05)。结论心衰患者配偶照顾者焦虑抑郁水平较高,其焦虑情绪受配偶照顾者年龄、医疗费用负担、有无照顾经验、累计照顾时间影响,其抑郁情绪受配偶照顾者性别、医疗费用负担及患者心功能影响。医护人员需重视对这一特殊人群的心理干预,以减轻其焦虑抑郁。     

上海市城区失能老人主要照顾者应对方式及其影响因素研究

目的调查上海市城区失能老人主要照顾者应对方式,并分析其影响因素,为后期提供针对性干预方案提供依据。方法于2016年7—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440名失能老人的主要照顾者应用相关调查量表和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。结果本组患者面对维度评分(19.34±2.02)分,回避维度评分(14.87±3.30)分,屈服维度评分(10.23±1.88)分;面对维度评分低于常模,差异无统计学意义(P0.05),回避和屈服维度评分高于常模,差异有统计学意义(P0.01)。失能老人患慢性病数量、失能老人Barthel得分、照顾者健康状况及家庭月收入在面对、回避和屈服维度得分差异有统计学意义(P0.05)。照顾者年龄、与被照顾者关系及每日照顾时间在回避、屈服维度得分上差异有统计学意义。失能时间、照顾者婚姻状况和照顾者职业状况在回避得分上差异有统计学意义。自我效能和社会支持与面对维度呈正相关,与回避和屈服维度呈负相关;照顾负担与面对维度呈负相关,与回避、屈服维度呈正相关。多元线性回归分析结果显示,照顾负担、生活自理能力barthel指数和社会支持3个因素是医学应对方式面对维度影响因素;照顾者年龄、生活自理能力barthel指数、社会支持和照顾负担4个因素是医学应对方式回避维度影响因素;照顾者自身健康状况、照顾负担、自我效能和社会支持4个变量是医学应对方式屈服维度影响因素。结论在未来的社区护理工作中,要综合评估、采取多种手段提高照顾者社会支持和自我效能感,降低照顾负担,提高照顾者应对水平,减少心理应激,促进康复。     

孤独症患儿家庭疾病负担和家长的应对方式

目的:了解孤独症儿童主要照顾者(母亲或父亲)的家庭疾病负担以及应对方式,为更好地开展孤独症患儿康复服务工作提供理论依据。方法:收集郑州大学第三附属医院儿童心理行为中心咨询并接受康复训练的患儿128例,健康儿童131例为对照组。结果:两组在家庭照顾负担总分和各维度间的差异均有统计学意义(P<0.01),病例组采用消极应对方式约为对照组的2倍,消极应对方式与疾病照顾负担各维度间呈正相关关系,积极应对方式与家庭照顾负担各维度间呈负相关关系。结论:相比于正常儿童家庭的主要照顾者,孤独症家庭主要照顾者的家庭负担更重,他们大多采用消极的应对方式。这一结果提示完善孤独症康复服务体系,为这些主要照顾者提供健康干预措施。     

Factors Associated With Family Caregiver Burden of Home-Dwelling Patients With Advanced Dementia

ObjectivesTo realize patients’ preferences for home death, this study aimed to identify factors associated with family caregiver burden of home-dwelling patients with advanced dementia and examine its relationship with end-of-life care treatment decisions.DesignA prospective cohort study.Setting and ParticipantsPatient-family caregiver dyads enrolled in a home-based palliative care program for patients with advanced dementia, with family caregiver burden assessed using the Zarit Burden Interview (ZBI) on enrolment, were included.MethodsIndependent variables included sociodemographic data, patients’ clinical phase, symptom severity, quality of life, informal paid help availability, and community resources utilized. Dependent variable was continuous ZBI scores and ZBI scores dichotomized into <24 and ≥24 for predicting depression risk. Place of death and interventions received 2 weeks before death were also collected. Data were analyzed using multivariate linear and logistic regression.ResultsFrom October 2014 to December 2020, a total of 377 family caregivers were assessed with ZBI. Median score was 25 (IQR 15-36), and 54.4% of them were at risk of depression. Younger family caregivers had higher ZBI scores (β = ?0.22, 95% CI –0.38, ?0.07), with the depression risk doubling for family caregivers aged <60 years (OR 2.13, 95% CI 1.33, 3.43). Absence of informal paid help also increased the ZBI scores (β = ?9.04, 95% CI –14.86, ?3.22) and depression risk (OR 2.50, 95% CI 1.03, 6.09). In addition, caregivers’ ZBI scores increased with patients’ neuropsychiatric symptom severity (β = 0.49, 95% CI 0.08, 0.89), and caregivers of clinically unstable patients had a higher depression risk (OR 1.80, 95% CI 1.03, 3.12). Baseline caregiver burden was not associated with treatment decisions made at the end of life.Conclusions and ImplicationsYounger family caregivers caring for clinically unstable patients with severe neuropsychiatric symptoms experienced greater burden without informal paid help. For end-of-life care at home in advanced dementia to be tenable, relevant national agencies and stakeholders are recommended to work collectively to support family caregivers holistically.     

肿瘤化疗患者的焦虑抑郁与社会支持、应对方式的关系及对疗效的交互作用研究

目的 研究肿瘤化疗患者的焦虑抑郁与社会支持、应对方式的关系及对疗效的交互作用。方法 选取2016年8月至2019年8月的肿瘤科住院化疗500例患者,统计患者一般资料,发放焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定表（SRRS）、医学应对问卷（MCMQ）,依次评估患者焦虑、抑郁、社会支持、应对方式,统计问卷回收率、焦虑与抑郁发生率,并对一般资料进行单因素分析,以logistic多元回归方程分析影响焦虑、抑郁发生的因素,采用Pearson分析SAS、SDS评分与SRRS、MCMQ评分的相关性,通过分层分析及相对超危险度比（RERI）、交互作用指数（S）、归因比（AP）评价焦虑、抑郁对疗效的交互作用。结果 入组患者中250例有焦虑,142例有抑郁;大专及以上文化程度（OR=0.897、0.417）、确诊时肿瘤T分期Ⅰ期（OR=0.404、0.435）、临床缓解（OR=0.677、0.827）是焦虑、抑郁发生的相关保护因素,自费（OR=2.080）、化疗疗程＞6个（OR=2.974）、无费用承担能力（OR=3.598）、KPS评分≤70分（OR=2.165）、睡眠时间≤7 h/d（OR=2.461）是焦虑发生的相关危险因素,无费用承担能力（OR=1.488）是抑郁发生的相关危险因素（P＜0.05）;SAS、SDS评分均与SRRS（r=-0.561、-0.384）、MCMQ-面对评分（r=-0.665、-0.505）呈负相关,均与MCMQ-屈服（r=0.656、0.550）、MCMQ-回避评分（r=0.518、0.412）呈正相关（P＜0.05）;交互作用分析显示,S=1.16,RERI=0.74,AP=0.12。结论 肿瘤化疗患者焦虑、抑郁情绪受文化程度、确诊时肿瘤T分期等多种因素的影响,并与社会支持、应对方式显著相关,且对疗效具有正向交互影响。     

Caregivers Burden of Older Adults with Chronic Illnesses in the Community: A Cross-Sectional Study

A chronic physical/mental disease not only has direct consequences for the chronically-ill older adults but can also alter the caregiver’s life. The objectives of this study were to identify burdens of community-dwelling older adults, characteristics of caregivers, severity of caregiver burden, and to develop supportive strategies. Caregivers of community-dwelling older adults were randomly interviewed between February and March 2012. Information on baseline characteristics and caregiver burden using Zarit Burden Inventory (ZBI) was collected. One hundred-fifty caregivers were interviewed. The mean ZBI was 20.8 + 11.3 [95 % CI 19.0, 22.7]. The majority of caregiver burden was classified as no burden (52 %). The age of caregivers, self-reported health status and duration of care had a positive relationship with ZBI scores while self-reported income had a negative one. Caregiver burden among Thai community-dwelling elder persons was small as most of those cared for had uncomplicated illness but this might be underestimated. Caregiver-dependent factors were more strongly associated with high burden than patient characteristics. Healthcare providers should consider these factors for interventions to alleviate burden.     

高血压合并冠心病患者家属照顾者社会支持、压力及应对方式研究

目的分析社区高血压合并冠心病患者家属照顾者社会支持情况及其与压力、应对方式的相关性,为制定具体可行的压力应对干预模式提供参考依据。方法对福州市25个社区196例中有压力的高血压合并冠心病患者家属照顾者66例进行社会支持、压力及应对方式的测量。结果66例家属照顾者社会支持总分为（36．50±5．67）分,国内常模为（34．56±3．73）分,差异有统计学意义（t=2．782,P=0．007）,且60．6％的家属照顾者表示社会支持度一般。Spearman相关分析结果显示,社会支持水平、客观支持、主观支持、社会支持利用度与家属照顾者ZBI压力总分及ZBI等级、个人负担、角色负担均呈负相关（P〈0．01）;积极应对方式与家属照顾者社会支持总分、社会支持水平、客观支持、社会支持利用度呈正相关（P〈0．05或〈0．01）;积极应对方式与家属照顾者ZBI压力总分及ZBI等级、个人负担、角色负担呈负相关（P〈0．05）。结论高血压合并冠心病患者家属照顾者社会支持情况有待提高,且其社会支持、压力及应对方式存在一定的相关性。     

剖宫产瘢痕妊娠患者焦虑、抑郁现状与应对方式的相关性研究

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者焦虑、抑郁与其应对方式的相关性。方法选取2019年1月至2020年5月于南昌大学第一附属医院妇产科首次接受治疗的112例CSP患者作为研究对象,按照便利抽样法,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、医学应对方式问卷(MCMQ)对112例患者进行问卷调查。结果112例CSP患者焦虑发生率为44.6%,其中轻度焦虑与明显焦虑占比略高于国内常模;抑郁发生率为20.5%,略低于国内常模。应对方式中的屈服维度与焦虑分值呈正相关(r=0.382,P<0.001),而回避、面对维度与焦虑分值呈负相关(r=-0.263,P=0.003;r=-0.202,P=0.023)。屈服维度与抑郁分值呈正相关(r=0.219,P=0.014),而回避维度与抑郁分值呈负相关(r=-0.203,P=0.022)。结论CSP患者焦虑与抑郁状况呈中等水平,焦虑和抑郁易引起患者消极应对,护理人员应重视患者的心理护理,帮助其缓解焦虑与抑郁情绪。     

新冠肺炎患者焦虑、抑郁与应对方式的相关性研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁状况,面对突发疫情的应对方式与情绪的相关性。方法选取2020年1月―2020年2月浙江杭州市西溪医院收治的新型冠状病毒肺炎确诊患者50例,采用自制的一般情况调查表、GAD-7焦虑症筛查量表、健康问卷抑郁量表及简易应对方式问卷进行调查,对数据进行统计学分析。结果患者焦虑得分8.96±1.59分,抑郁得分7.08±0.58分。其中女性患者、家属共患病、住院时间一周以上的患者负性情绪更高(p<0.05)。患者积极应对维度平均分1.80±0.46,与GAD-7焦虑评分成显著正相关(r=0.319;p=0.024);消极应对维度平均分0.96±0.38,与抑郁评分成显著正相关(r=0.522;p=0.000)。结论新型冠状病毒肺炎患者存在焦虑、抑郁等负性情绪,医护人员应帮助患者进行心理建设,激发其积极应对疾病能力,促进疾病恢复。     

负性情绪对子宫内膜癌化疗妇女健康相关生活质量的影响

目的 探讨负性情绪对子宫内膜癌化疗妇女健康相关生活质量的影响.方法 以2015年12月26日至2016年10月7日在首都医科大学附属北京妇产医院肿瘤科接受术后化疗的62例子宫内膜癌患者为研究对象,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HADA)和生活质量核心问卷(QLQ-C30)对患者进行调查.结果 在62例子宫内膜癌化疗患者中有焦虑症状者38例(61.29%),包括可能有焦虑18例(29.03%),肯定有焦虑14例(22.58%),肯定有明显焦虑6例(9.68%).62例子宫内膜癌化疗患者中有抑郁35例(56.45%),包括轻度抑郁21例(33.87%),中度抑郁11例(17.74%),重度抑郁3例(4.84%).30例患者同时存在焦虑和抑郁,占48.39%.焦虑和抑郁组角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能、情绪功能评分均显著低于非焦虑和抑郁组(t值分别为3.407、3.070、2.354、2.234、3.599,均P<0.05),而疲乏、疼痛、恶心呕吐评分均显著高于非焦虑和抑郁组(t值分别为2.310、2.420、2.527,均P<0.05).结论 子宫内膜癌化疗妇女易发生负性情绪,进而影响患者的生活质量.     

表演型人格倾向新兵的特质应对方式与抑郁焦虑的关系

目的 分析表演型人格倾向新兵的特质应对方式、抑郁和焦虑特征以及三者的关系。方法 采用人格诊断问卷（PDQ-4+）、特质应对方式问卷（TCSQ）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对9 127名男性新兵进行评定。根据PDQ-4+中表演型人格分量表筛查出281名具有单纯表演型人格倾向的新兵,在没有任何人格倾向的新兵中随机抽取290名作为对照。比较2组新兵的特质应对方式、抑郁和焦虑得分。结果 单纯表演型人格倾向在新兵中的阳性检出率为3.1%;表演型人格倾向新兵的消极应对、积极应对和焦虑得分均显著高于对照组得分（P＜0.05）,2组新兵在抑郁严重指数得分上差异无统计学意义（P＞0.05）;表演型人格倾向新兵的消极应对、积极应对、抑郁严重指数和焦虑得分之间呈两两相关,有统计学意义（P＜0.05）。结论 表演型人格倾向新兵使用消极应对和积极应对较多,焦虑水平较高;特质应对方式与抑郁和焦虑密切相关。