老年脑卒中后抑郁48例分析

目的 探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况.方法 对142例老年脑卒中患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,分析符合PSD诊断的48侧患者的临床特点.结果 老年人PSD的临床表现特点为易情绪失控,情绪低落可伴焦虑、易疲劳,认知功能障碍,失眠或昼夜睡眠节律颠倒.老年人多次卒中,经济条件差,知识水平低,瘫痪程度重,家庭关系差者易发生PSD,SStll类药物治疗1个月,治愈5例,好转38例,无效5例;治疗3个月,治愈38例,好转8例,无效2例.结论 老年人PSD发生率高于一般人群.SSRI类药物应用于PSD疗效显著.在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁状态.     

老年急性缺血性脑卒中患者衰弱与卒中后抑郁的相关性研究

背景　随着我国人口老龄化进程的不断加剧,老年脑卒中患者的数量也逐年增加,卒中后抑郁（PSD）作为脑卒中的常见并发症之一,目前尚缺乏有意义的预测指标。目的　分析老年急性缺血性脑卒中患者衰弱与PSD的相关性,为早期临床评估及干预提供参考依据。方法　选取2017年6-12月在商丘市第一人民医院全科医学科、神经内科住院的符合研究标准的急性缺血性脑卒中患者118例。收集患者的一般资料〔性别,年龄,体质指数（BMI）,吸烟、饮酒情况,高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动发生情况〕、临床资料〔疾病共存（共存疾病≥5种）情况、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及改良Rankin量表（mRS）评分、TOAST分型〕。依据患者入院后24 h内衰弱筛查量表（FRAIL）评分分为无衰弱组（n=85,FRAIL评分<3分）和衰弱组（n=33,FRAIL评分≥3分）;依据患者发病后随访6~12个月时的美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-Ⅳ）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）将患者分为无PSD组（n=73,HAMD评分<7分）和PSD组（n=45,HAMD评分≥7分）。采用多因素Logistic回归分析进行老年急性缺血性脑卒中患者发生衰弱、PSD的影响因素分析。结果　多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.131,95%CI（1.055,1.211）,P<0.001〕和入院时mRS评分〔OR=4.626,95%CI（2.027,10.561）,P<0.001〕是老年急性缺血性脑卒中患者发生衰弱的影响因素;年龄〔OR=1.060,95%CI（1.005,1.118）,P=0.031〕、衰弱〔OR=2.855,95%CI（1.144,7.126）,P=0.025〕是老年急性缺血性脑卒中患者发生PSD的影响因素。无衰弱组患者 25例（29.4%）发生PSD,衰弱组患者 20例（60.6%）发生PSD,衰弱组患者PSD发生率高于无衰弱组（P=0.002）。随着PSD程度的增加,老年急性缺血性脑卒中患者衰弱发生率无明显趋势变化,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　老年急性缺血性脑卒中患者的年龄、衰弱情况与其发生PSD密切相关,及时对其进行衰弱评估可预测PSD发生风险。     

185老年躯体疾病抑郁状况分析

抑郁症是老年期常见病 ,随着人口寿命的不断增高 ,躯体疾病不断增多 ,老年期抑郁症患病率也逐渐增高 ,为进一步了解躯体疾病与抑郁的关系 ,现将我科 185例 6 0岁以上的内科住院病人进行心理测评 ,以了解老年躯体疾病与抑郁症的发生情况及其影响因素。 对象和方法一、检查对象 :(1)年龄大于 6 0岁 ,均为内科疾病患者 ;(2 )意识清楚 ,检查合作 ;(3)无明显失语及严重智能障碍 ;(4 )无阳性精神障碍的个人史和家族史 ;(5 )躯体疾病以近期主要疾病为主 (因老年人身患多种疾病 )。二、抑郁症状的评定 :采用自评抑郁量表 [1 ] (Self- RatingDepre…     

卒中后抑郁与脑卒中部位相关性研究

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指有明显临床症状的卒中后引发的抑郁症,主要表现为情绪低落、兴趣减退、自责、内疚甚至有自杀倾向等[1]。国内外报道PSD总体发病率约20%~79%,集中在30%~50%[2,3]。卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,可明显影响卒中恢复、预后,并严重影响患者生活质量。本资料探讨卒中后抑郁的发生率及与发病部位的关系。希望临床给予关注,     

老年肠道血管畸形内镜下特点分析

回顾性分析肠道血管畸形老年患者43例的内镜下特点，结果示43例中39例为血管扩张型，4例为动静脉畸形。累及肠腔情况为盲肠受累者14例（33％）、直肠受累8例（19％）、横结肠6例（14％）、降结肠5例（11％）、乙状结肠4例（9％）、升结肠3例（7％）、结肠脾曲2例（5％）、回肠末端1例（2％）。提示肠道血管畸形是造成老年患者不明原因出血的一种原因，病变大多在结肠部位。肠镜检查已成为诊断肠道血管畸形的首选方法，且可在肠镜下直接治疗。     

老年脑卒中患者血清皮质醇水平与卒中后抑郁的相关性研究

目的 探讨老年脑卒中患者血清皮质醇水平与卒中后抑郁(PSD)是否具有相关性.方法 对41例老年卒中患者在发病后2周进行血清皮质醇检测,并在发病后3月对患者进行抑郁量表评定,观察皮质醇正常组以及皮质醇增高组卒中后抑郁发生率,并进行卡方检验,同时对各组内皮质醇水平和抑郁程度进行相关性分析.结果 皮质醇正常组和皮质醇增高组PSD发生率差异有显著性(χ2=4.11;P <0.05),皮质醇正常组平均汉密尔顿分值为(15.29±7.28)分,皮质醇增高组为(25.85±10.81)分,2组差异有显著性( P <0.01).皮质醇正常组皮质醇水平与抑郁程度无明显相关( r =0.295;P =0.194),皮质醇增高组皮质醇水平与抑郁程度明显相关( r =0.702;P =0.001).结论 老年人脑卒中后早期皮质醇水平增高提示患者发生抑郁可能性增大,检测皮质醇可以为PSD防治提供理论依据据.     

老年抑郁症与血管疾病

老年抑郁症是一种比较常见的精神疾患，据流行病学报道老年抑郁症每年的发病率随着年龄的增加而增加，70岁～79岁人群中抑郁症的发病率为17‰，而79岁～85岁老年人中发病率增至44‰。在整个社会人群调查中，成年人抑郁症的发病率是18‰，而未成年人的发病率是98‰，临床相关抑郁综合征（clinical relevant depressive syndromes）的发病率是135‰。老年抑郁症具有不同的临床表现，这主要是由生物学和社会心理学的共同病理机制决定的。     

脑卒中后抑郁与病灶部位的相关性

抑郁症是脑卒中后最常见的神经精神性并发症。近年来,脑卒中后抑郁(PSD)与病灶部位的相关性已成为研究的热点,一些研究已经评估了病灶部位与PSD间的关系,但研究结果不一。该文总结近年来PSD与病灶部位关系的文献,探讨既往研究结果不一的原因,并提出未来PSD与病灶部位相关性研究的方向。     

内科老年病人幸福度与抑郁的相关性研究

随着我国老年人口的不断增加,老年人的心理健康状况越来越受重视.幸福度是评价老年人心理健康水平的一项良好指标,也是反映老年人生活质量的重要参数[1].对2004-2005年住院的70例老年患者进行调查,以了解当前老年病人的幸福度水平,以及与抑郁情绪的关系,为提高老年病人心理健康水平及生活质量提供理论依据.     

脑卒中后抑郁的研究进展

脑卒中具有高死亡率和高致残率的特点,是当今危害人类健康的最主要疾病之一.脑卒中患者除偏瘫外,还出现不同程度的认知和语言功能障碍,产生一系列的情感行为变化,抑郁是脑卒中常见的心理障碍,称为脑卒中后抑郁(post-stroked depression,PSD),主要表现为情绪低落,睡眠障碍,兴趣下降.     

老年脑卒中后抑郁患者的循证护理

目的:探讨循证护理在老年脑卒中后抑郁患者中的应用效果。方法:将60例老年脑卒中抑郁患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组实施循证护理,对照组实施常规护理,在实验前后分别测定Zung抑郁自评量表(SDS)分值,实验后测定患者满意度。结果:两组实验前后比较,SDS得分及患者满意度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:循证护理作为一种理想的实践活动,为临床提供可靠的科学依据,改善了老年脑卒中抑郁患者的抑郁状况,提高了患者的满意度。     

老年脑卒中并发抑郁症的临床分析

老年人患脑卒中后常继发精神障碍,最常见的是抑郁症,严重影响患者的生活质量和预后,是非精神科医生所面临的一个迫切问题,为探讨老年脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发病率、影响因素及治疗,我们将近5年收治的106例老年脑血管病患者进行了调查分析。1对象与方法1.1     

缺血性脑卒中老年卒中后抑郁及其与痴呆的关系分析

目的：对老年缺血性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)的发病特点、相关因素及其与痴呆的相关性进行探讨。方法整群选取该院2013年1月-2014年10月收治的老年缺血性卒中患者156例作为观察组,对老年卒中患者与同期门诊体检健康者作为对照组进行流行病学调查,分别对患者进行简易智能状态检查量表(MMSE)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者抑郁状况和认知状态及情感状态,并进行对比分析。结果与健康人群(80例)比较,156例脑卒中患者患轻、中、重度PSD的人数明显高于对照组(P<0.05);脑卒中患者中PSD患者并发痴呆发病率显著高于非PSD患者。结论脑卒中是PSD的发病率的因素,PSD患者更可能并发痴呆。     

老年卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 研究老年急性期脑梗死患者发生卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)与其血清同型半胱氨酸(serum homocysteine, Hcy)水平的相关性。方法 选177例住院的急性期缺血性卒中的老年患者,并根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[1]中抑郁发作的诊断标准将病例分成PSD组96例和非PSD组(对照组)81例。对所有入选患者在入院的次日进行血清同型半胱氨酸水平测定,比较两组患者血清Hcy的水平,并与PSD进行相关分析。结果 卒中抑郁组与卒中后非抑郁组血清同型半胱氨酸水平分别(21.44±7.35)μmol/L、(10.69±3.32)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在卒中后抑郁组,血清同型半胱氨酸水平与抑郁程度(r=0.428,P<0.01)相关。结论 卒中急性期血清Hcy水平与卒中急性期抑郁有相关性。     

脑卒中后抑郁相关因素分析

目的：观察脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）与病损部位、吸烟、合并疾病、神经功能缺损程度、社会家庭支持度等因素的相关性，以及心理、药物干预治疗疗效。方法：采用Zung抑郁量表（self-rating depression scale，SDS）测评164例脑卒中后抑郁，SDS≥50分确定为抑郁。根据影像学确定病损程度，临床体检结果判定神经功能缺损程度，并用一般情况调查表对患者进行调查。结果：脑卒中后抑郁57例（34．8％），抑郁与病损部位、吸烟、合并疾病、神经功能缺损程度、社会家庭支持度等因素呈正相关（P〈0．05），心理及三环类药物治疗后大部分患者有效。结论：病损部位、吸烟、合并疾病、神经功能缺损程度、社会家庭支持度是PSD的相关因素，心理及药物干预有效。     

脑卒中后抑郁状态与多种因素相关性分析

目的　探讨急性脑卒中后抑郁状态 (PSD)与急性脑卒中发病时多种因素的相关性。方法　对 5 8例急性脑卒中患者使用汉密顿抑郁量表对抑郁程度评分 ,根据脑卒中脑神经功能缺损评分(NFD)标准对神经功能进行评分 ,计算IgG指数 ,测定脑脊液内一氧化氮 (NO)含量 ,进行卒中定位、定性 ,对所得结果进行单因素t检验和 χ2 检验 ,各因素之间做直线回归分析。结果　PSD发生率为2 9% ;脑卒中患者PSD发生率高于脑出血患者 (χ2 =4 86 ,P <0 0 5 ) ;PSD组IgG指数 (t =3 16 ,P <0 0 5 )、NO含量 (t=6 2 0 ,P <0 0 1)及NFD(t=2 35 ,P <0 0 5 )均高于非抑郁组 ;PSD组其他合并症较非抑郁组多 (t=2 74 ,P <0 0 5 ) ;IgG与NO呈正相关 (r =0 4 15 ,P <0 0 1)。结论　PSD是一种病态心理性改变 ,但它有确定的免疫病理生理性改变 ,检测这些因素对预测PSD有一定参考作用。     

脑卒中后抑郁相关因素调查与分析

目的探讨脑卒中后抑郁的发生率和相关因素。方法对178例急性脑卒中患者采用自制的一般情况调查表,汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）进行调查评分,通过脑CT或MRI进行脑卒中病灶定位,并根据改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）对急性期进行评分及日常生活能力量表判定日常生活能力（ADL）。结果脑卒中抑郁的发生率为38.8%,脑卒中后抑郁严重程度以轻、中度者居多,占86.9%,脑卒中后抑郁相关因素有文化程度高、经济条件差、病变部位、存在神经功能缺损及ADL受限者发生率更高。结论脑卒中后后遗症有较高的发生率,脑卒中后抑郁与文化程度高、经济条件差、病变部位、存在神经功能缺损及ADL等密切相关。     

脑卒中后抑郁的临床分析

抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损.因此对卒中后抑郁症的预防和治疗,更有利于神经功能的康复.     

促甲状腺激素降低与脑卒中后抑郁的相关性研究

目的：探讨促甲状腺激素（TSH）降低与脑卒中后抑郁的相关性。方法收集2012年10月至2014年7月该院住院治疗的急性脑梗死患者101例，根据TSH是否小于0．27 uIU／mL分成 TSH降低组和 TSH正常组。入院时两组患者分别进行神经功能缺损（NIHSS）评分，出院后随访3个月分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和改良的Rankin量表（mRS）评分。结果 TSH降低组3个月时的HAMD评分（16．04±3．34 vs ．14．03±3．47，P＝0．000）、mRS均明显高于TSH正常组（3．2±1．1 vs ．2．1±1．5，P＝0．000）。TSH降低组预后差的比率（89．3％）高于TSH正常组（38．4％）。结论 TSH浓度降低与脑卒中后抑郁可能存在相关性，TSH浓度低的急性脑梗死患者预后较差。