程序性死亡受体1抗体联合白蛋白结合型紫杉醇治疗一线化疗后进展的晚期非小细胞肺癌的效果分析

目的 探讨对一线化疗后进展的晚期非小细胞肺癌患者采用程序性死亡受体1抗体联合白蛋白结合型紫杉醇治疗的临床效果.方法 选取该院2018年1月—2021年1月收治一线化疗后进展的晚期非小细胞肺癌患者50例,按照随机数表法分为2组,对照组(n=25)采用多西他赛单药化疗,研究组(n=25)则采用程序性死亡受体1抗体联合白蛋白...     

免疫检查点抑制剂对非小细胞肺癌患者的影响

目的：探讨免疫检查点抑制剂对非小细胞肺癌患者的影响。方法：选取2019年5月-2020年4月龙岩市第二医院收治的70例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组给予TP化疗方案,观察组则在对照组的基础上采用免疫检查点抑制剂进行治疗,两组均治疗6个周期。评估两组治疗2、4、6个周期后的临床效果,比较两组治疗前后癌胚抗原(CEA)、血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、血清CD4⁺、CD8⁺水平,统计两组不良反应发生率并进行比较。结果：观察组治疗2、4、6个周期后的治疗总有效率分别为37.14%、77.14%、88.57%,均高于对照组的31.43%、54.29%、65.71%,且两组在治疗4个周期和6个周期总有效率方面差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组CEA、CYFRA21-1、血清CD4⁺、CD8⁺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后两组CEA、CYFRA21-1、CD8⁺水平均有所下...     

免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌新进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中常见的病理类型,约占所有肺癌的85％,是世界上恶性程度最高的肿瘤之一.目前NSCLC的治疗以手术切除、放化疗、分子靶向药物治疗为主,效果不甚理想.免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤治疗的新热点,主要通过阻断免疫检查点解除T细胞受抑状态,使T细胞活化从而阻断肿瘤免疫逃逸.大量实验研究表明免疫检查点抑制剂较放化疗等传统治疗方式更安全有效,对晚期NSCLC患者的临床治疗具有更好的指导意义.本文就免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌临床应用中的新进展作一综述.     

血清白蛋白水平对晚期非小细胞肺癌患者化疗预后的影响

目的：探讨血清白蛋白水平对接受全身药物化疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法：选取2015年1月～2018年12月我院确诊的不可手术晚期NSCLC患者180例,根据化疗前血清白蛋白水平分为正常组(血清白蛋白≥35 g/L)和降低组(血清白蛋白<35 g/L),比较两组患者的临床特征和预后。结果：两组患者临床分期和淋巴结转移有统计学差异(均P<0.05)。Cox回归显示低水平白蛋白增加晚期NSCLC患者化疗后死亡风险(HR=3.710,95%CI:3.630～5.780)。所有患者的中位生存时间为14个月,其中白蛋白正常组和降低组的中位生存时间分别为15个月和13个月(P<0.05)。结论：血清中白蛋白水平是影响化疗后晚期NSCLC预后的因素,化疗前较低的血清白蛋白水平与较短的生存时间有关。     

循环肿瘤细胞对进展期非小细胞肺癌患者程序性死亡蛋白-1抑制剂治疗效果的监测价值

目的 探讨循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)对进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂治疗效果的监测价值.方法 选取2019年2月至2020年6月于海南医学...     

甲磺酸阿帕替尼片联合紫杉醇注射剂和顺铂注射剂治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 分析甲磺酸阿帕替尼片联合紫杉醇注射剂和顺铂注射剂治疗非小细胞肺癌的临床治疗效果.方法 选取2018年9月-2019年9月入院治疗的50例非小细胞肺癌患者,随机分组.常规组25例,给予紫杉醇注射剂和顺铂注射剂治疗;观察组25例,在常规组治疗基础上加用甲磺酸阿帕替尼片.对比KPS评分、细胞因子水平、临床疗效.结果 观...     

ERCC1、RRM1与BRCA1蛋白联合检测在非小细胞肺癌治疗中的价值分析

目的检测ERCC1、RRM1与BRCA1蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达水平,并制订相应化疗方案,观察其敏感性及疗效。方法使用免疫组织化学SP法联合检测NSCLC组织中ERCC1、RRM1与BRCA1蛋白水平,根据检测结果,结合3项指标水平分别与铂类、吉西他滨和紫杉类抗微管药物敏感性成反比的原则,制订相应的针对性化疗方案(观察组),并与以铂类为基础的二联标准一线化疗方案(对照组)对比,观察并分析两组患者的疾病控制率(DCR)与客观缓解率(ORR)。结果观察组55例患者中,ERCC1蛋白高表达(阳性)28例(50.91%),RRM1蛋白高表达(阳性)31例(56.36%),BRCA1蛋白高表达(阳性)25例(45.45%),未发现3项指标均为阳性的患者。观察组患者ORR和DCR均高于对照组(P<0.05)。观察组患者无进展生存时间和生存期均长于对照组(P<0.05)。结论联合检测ERCC1、RRM1与BRCA1蛋白能够为制订针对NSCLC患者的个体化化疗方案提供依据,提高治疗效果,改善患者生活质量,延长其生存期。     

白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗复发性卵巢癌近期疗效及对Twist蛋白和血管内皮生长因子表达的影响

目的：分析白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗复发性卵巢癌近期疗效及对Twist蛋白和血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法回顾性分析2013年4月至2014年3月本院收治的76例复发性卵巢癌患者的临床资料。按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组，每组各38例。观察组患者予以白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗，对照组患者予以紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗。分析两组患者癌抗原125（CA125）、肿瘤病灶的变化情况，不良反应的差异以及Twist和VEGF的表达。结果观察组患者CA125下降和病灶缩小的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者各不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者Twist、VEGF阳性表达率均明显高于对照组（P＜0.05）。Twist和VEGF阳性表达率和淋巴结是否转移呈正相关（P＜0.05），而Twist和VEGF阳性表达率和患者的年龄以及肿瘤直径无关（P＞0.05）。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌近期疗效优于紫杉醇脂质体，患者的耐受性较好；同时，Twist和VEGF在复发性卵巢癌近期发生发展中有重要作用。     

帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析

目的:观察用帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果.方法:选取2019年3月至2020年3月广州医科大学附属第一医院收治的40例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象.将其随机分为常规治疗组(20例)和帕博利珠单抗组(20例).对常规治疗组患者进行化疗,在此基础上为帕博利珠单抗组患者采用帕博利珠单抗进行治疗.然后对比...     

白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥致Ⅳ度骨髓抑制及发热性中性粒细胞减少症1例

替吉奥为替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾的复方制剂,用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌.紫杉醇为抗微管药物,可联合替吉奥用于晚期胃癌的辅助治疗[1 ,2 ] ,特别是对于老年晚期胃癌患者,具有较好的耐受性[3 ].紫杉醇和替吉奥的常见不良反应均有骨髓抑制,而其联合用药致重度骨髓抑制的报道较为罕见.本文拟通过报道1例应用白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥后引起重度骨髓抑制的病例,以期为该联合用药所致骨髓抑制的治疗与预防提供参考.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对小细胞肺癌患者预后价值的相关研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者预后的相关性。方法选取本院2009年4月1日至2014年4月1日就诊的181例SCLC患者为研究对象,收集其临床资料以及中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数等炎性因子的实验室数据,回顾性分析其临床特征,炎性因子与生存的相关性。通过接受者操作特征曲线(ROC曲线)分析确定NLR和PLR的最佳界值,不同NLR、PLR分组患者的生存分析采用Kaplan-Meier分析,单因素和多因素分析采用Cox回归模型。结果 ROC曲线分析显示:NLR=3.6,PLR=178作为评价的分界点,低NLR患者生存时间长于高NLR患者(18.67个月︰10.97个月,P=0.0001);低PLR患者生存时间长于高PLR患者(19.00个月︰11.93个月,P<0.0001)。多因素分析显示:NLR和PLR为SCLC患者独立预后因素(HR:1.774,95%CI:1.253~2.510,P=0.0012;HR:1.840,95%CI:1.267~2.672,P=0.0014)。结论 NLR和PLR为SCLC患者独立预后因素。     

埃克替尼联合化疗治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的效果

目的：分析埃克替尼联合化疗在表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌中的应用价值。方法：回顾性选取2018年1月-2019年11月常熟市第一人民医院收治的96例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组(41例)接受常规TP化疗方案,观察组(55例)在对照组的基础上加入埃克替尼。比较两组疗效、不良反应、生活质量评分及肿瘤标志物的差异,随访2年观察两组的预后情况。结果：(1)观察组总缓解率为65.45%(36/55),对照组为41.46%(17/41),观察组高于对照组(P<0.05)。(2)观察组不良反应总发生率为30.91%(17/55),对照组不良反应总发生率为12.20%(5/41),观察组高于对照组(P<0.05)。(3)观察组治疗前、后的生活质量评分别为(59.82±5.23)、(73.12±8.43)分,治疗前、后神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平分别为(15.85±4.23)、(10.52±3.15)U/ml,治疗前、后人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)水平分别为(6.25±1.13)、(2.24±0....     

全胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较全胸腔镜肺癌根治术与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法将本院2009年10月至2015年2月收治的107例早期NSCLC患者采用随机数表法分为胸腔镜组(54例)和开胸组(53例)。胸腔镜组患者采用全胸腔镜肺癌根治术治疗,开胸组患者采用传统开胸手术治疗,两组患者均行系统淋巴结清扫。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术中淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后下床时间、术后住院天数、免疫功能、术后并发症发生情况、1年生存率以及3年生存率。结果两组患者的手术时间和术中淋巴结清扫数目比较均无显著差异(P>0.05);胸腔镜组患者术中失血量明显少于开胸组,术后引流时间、术后下床时间、住院天数均明显短于开胸组(P<0.01),术后VAS评分明显低于开胸组(P<0.01);术后1、3、7天胸腔镜组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均高于开胸组(P<0.05);胸腔镜组患者并发症发生率低于开胸组(P<0.05);两组患者的1年生存率和3年生存率比较均无显著差异(P>0.05)。结论全胸腔镜肺癌根治术治疗早期NSCLC,不仅可达到与传统开胸手术相同的术后生存率和淋巴结清扫效果,而且创伤更小,患者恢复更快,免疫抑制程度更轻,术后并发症发生率更低。     

肿瘤突变负荷对非小细胞肺癌免疫治疗效果的预测价值

肺癌的高发病率和高致死率均位居全球癌种前列,这已成为当今世界健康领域迫切需要解决的问题。不同于针对肿瘤细胞的传统化疗、放疗和靶向治疗,近年来针对全身免疫系统的免疫检查点抑制剂治疗逐渐走进人们的视野,这种新型的治疗模式在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗中取得了突破性进展。然而免疫治疗的获益人群有限,因此需要借助有效的生物标志物来筛选出获益人群。大量临床研究表明肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)是一种潜在的独立生物标志物,可预测NSCLC免疫治疗效果,本文将对TMB和基于TMB的NSCLC免疫治疗效果的预测价值和最新临床研究进展进行综述。     

化疗联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:探究为晚期非小细胞肺癌患者采用化疗联合贝伐单抗进行治疗的临床效果.方法:选择2019年1月至2021年1月射阳县人民医院接诊的晚期非小细胞肺癌患者80例进行分组研究.根据治疗方案的不同将其分为常规化疗组和贝伐单抗组(40例/组).对常规化疗组患者进行常规化疗,在此基础上为贝伐单抗组患者采用贝伐单抗进行治疗.然后比...     

DKK1在非小细胞肺癌组织中的表达及对预后的影响

目的探讨分泌蛋白DKK1(Dickkopf-1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及对预后的影响。方法选择2009年3月至2012年3月本院手术切除经病理学、细胞学等证实的NSCLC组织138例,非肿瘤性疾病肺部手术切除组织78例,采用免疫组织化学技术检测DKK1的表达情况,分析其与临床病理特征的相关性,并通过电话或走访的方式随访NSCLC患者的总生存期和无病生存期。结果 138例NSCLC组织中,DKK1的阳性率为58.70%(81/138);78例非肿瘤性疾病肺部组织中,DKK1的阳性率为33.33%(26/78),DKK1在NSCLC组织中的表达明显高于非肿瘤性疾病肺部组织(P<0.01);DKK1的表达与NSCLC的病理分级、淋巴结转移、TNM分期、远处转移、血管浸润有关(P<0.05或P<0.01)。对81例DKK1阳性及57例阴性组织进行生存分析发现,DKK1阳性表达患者总生存期为3~42个月,中位总生存期为12.8个月;DKK1阴性表达患者总生存期为4~58个月,中位总生存期为16.8个月;二者的总生存期比较差异具有显著性(P<0.01)。DKK1阳性表达患者无病生存期为2~16个月,中位无病生存期为4.0个月;DKK1阴性表达患者无病生存期为2~27个月,中位无病生存期为6.9个月;二者的无病生存期比较无显著差异(P<0.01)。结论 NSCLC患者DKK1的表达增加,DKK1可作为诊断NSCLC浸润、转移以及预后的潜在生物标志物。