北京市社区居民和医生对普通感冒抗菌药物使用情况分析

目的　调查北京市社区居民和医生对普通感冒（简称感冒）抗菌药物使用情况,综合分析北京市社区医患双方是否存在感冒用抗菌药物不合理使用及其可能原因。方法　2015年9—12月,采用便利抽样法选取北京市两个社区220例居民为调查对象。采用自制《社区居民普通感冒抗菌药物使用现状调查问卷》对其进行调查,调查内容包括居民对感冒用抗菌药物使用认知与态度、过去3个月内感冒时抗菌药物使用情况、感冒时使用抗菌药物的原因。通过全科医生工作站导出2016年上述两个社区医生开具的感冒处方1 110份,调查内容有人口学资料、开具抗菌药物的季节和开具抗菌药物的情况。结果　共回收居民填写的合格问卷210份（有效回收率95.5%）。210例居民中,55例（26.2%）居民知晓病毒是感冒最可能的病原体;45例（21.4%）居民在过去3个月内感冒时使用抗菌药物〔30例（66.7%）居民抗菌药物来源为家庭备药;30例（66.7%）居民使用抗菌药物的原因为希望减轻发热、咳嗽、流鼻涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等感冒症状〕。1 110份社区医生开具的感冒处方中,抗菌药物占21.1%（234/1 110）,被开具抗菌药物居民中有12例次进行血常规检查,其中7例次（58.3%）血象正常。结论　北京市社区居民感冒用抗菌药物使用的认知、态度和行为存在误区,抗菌药物使用率高于推荐水平。抗菌药物主要来源于家庭备药,用药目的主要是希望缓解感冒症状。社区医生对感冒患者开具抗菌药物率亦高于推荐水平,未严格把握抗菌药物用药指征。     

宁波市儿童家长抗菌药物知识、使用行为及其影响因素分析

目的: 了解浙江省宁波市城乡儿童家长对抗菌药物合理使用知识的掌握情况和抗菌药物使用行为,并探讨其主要的影响因素。方法: 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在浙江省宁波市鄞州区和北仑区各随机抽取一所幼儿园和一所小学,采用自制问卷对样本学校2~14岁儿童的家长进行调查,调查内容包括抗菌药物合理使用知识、家中储备抗菌药物行为以及自行对儿童使用抗菌药物治疗的行为。结果: 在调查的2806名家长中,36.6%（1028/2806）的家长抗菌药物合理使用知识得分较低;调查前一个月内,56.6%（556/983）的家长自行对孩子进行过治疗,其中20.3%（113/556）的家长在治疗中给孩子使用了抗菌药物;调查前一年内,48.5%（1361/2806）的家长在家中储备有孩子使用的抗菌药物。多因素logistic回归分析结果显示,母亲、居住在城市、拥有较高的教育程度、较高的家庭收入、有医学背景、孩子是男孩以及孩子年龄较小的家长抗菌药物合理使用知识得分较高（P < 0.05或P < 0.01）;居住在城市、教育程度高、有医学背景的家长更倾向于在家中储备抗菌药物（均P < 0.01）;居住在城市和家中储备抗菌药物是家长自行给儿童使用抗菌药物治疗的危险因素（P < 0.05或P < 0.01）。结论: 宁波市部分儿童家长儿童抗菌药物合理使用知识欠缺,给儿童治疗时自行使用抗菌药物、家中储备儿童用抗菌药物的比例较高。建议有针对性地对家长开展健康教育,减少家庭抗菌药物储备,促进抗菌药物的合理使用。     

西安市社区全科医生提供儿童普通感冒诊疗预防服务现状调查与分析

背景　儿童普通感冒的首诊工作应当交由社区卫生服务中心承担,然而目前社区卫生服务中心关于该病的不规范治疗以及过度治疗相当普遍。目的　调查西安市社区全科医生针对儿童普通感冒提供的诊疗预防服务现状,分析并讨论相关诊疗不规范问题。方法　2017年2—3月选取在西安市城六区的49家社区卫生服务中心从事全科医疗工作（服务对象包含儿童）的全科医生121名为调查对象。采用自行设计的调查问卷对其进行调查,问卷内容包括一般资料以及目前社区全科医生针对儿童普通感冒提供的诊疗预防服务情况。结果　共发放问卷121份,回收有效问卷118份,有效回收率为97.5%。62.7%（74/118）的全科医生认为儿童普通感冒虽然是一种自限性疾病,但充分对症治疗可以有效减轻症状、改善生活质量,若病情加重应及时就医;46.6%（55/118）的全科医生会常规给予患儿抗病毒药物（包括中成药）,21.2%（25/118）会使用地塞米松作为儿童退烧药物（静脉滴注或雾化吸入给药）;14.4%（17/118）的全科医生会满足患儿家属主动要求开具抗菌药物处方的要求,85.6%（101/118）会拒绝患儿家属主动要求开具抗菌药物处方的要求,其中98.0%（99/101）会进一步对患儿家属进行教育,以提高其对普通感冒的认知。90.7%（107/118）的全科医生有时或经常向患儿家属宣教儿童普通感冒无需抗菌药物治疗;9.3%（11/118）很少或从不向患儿家属宣教儿童普通感冒无需抗菌药物治疗。57.6%（68/118）的全科医生肯定了宣教的有效性,42.4%（50/118）不确定宣教的有效性或者认为宣教无效。68.7%（81/118）的全科医生经常向患儿家属宣教有关儿童普通感冒的预防知识,27.1%（32/118）有时会宣教,4.2%（5/118）很少会宣教,无人从不宣教。结论　目前西安市社区全科医生提供的儿童普通感冒诊疗预防服务存在着很多不足,近40%的全科医生治疗理念不正确;部分临床不合理用药情况严重,如抗病毒药物、地塞米松药物的使用存在滥用情况;部分全科医生积极宣教但缺乏效果。针对这些情况,应尽快完善基层儿童普通感冒临床诊疗规范的制定和应用普及,加强全科医学继续教育,从而提高基层诊疗服务水平,加强儿童用药安全。     

我院儿童上呼吸道感染的抗菌药物使用分析

目的 了解我院儿童上呼吸道感染的抗菌药物使用情况,为防范抗菌药物滥用提供数据支持.方法 随机选取我院2011年1月～2012年12月间儿童上呼吸道感染出院病例400例,分为非干预组（2011年）和干预组（2012年）各200例,对其抗菌药物使用率、用药品种、联合用药率和抗菌药物费用等情况进行统计分析.结果 干预后抗菌药物的使用率从99.5%下降到84%,明显低于非干预组（P 〈 0.05）;联合使用率从12%降至8%,抗菌药物费用从（419.64±63.68）元降至（347.41±43.20）元;用药品种均以一二代头孢为主.结论 我院对儿童抗菌药物使用所采取的一系列干预措施有效可行,降低了抗菌药物使用率和药费,但使用率还是过高,需进一步加强宣教和监管.     

基于家庭医生制度的抗菌药物社区健康教育及实施效果分析

目的 探讨基于家庭医生制度开展的抗菌药物社区健康教育及其实施效果。方法 选取2012年12月-2014年12月在华漕社区卫生服务中心执业的家庭医师21人。基于家庭医生制度,以家庭医生为服务主体开展抗菌药物社区健康教育工作;比较社区健康教育实施前后中心门诊抗菌药物的使用率、费用率及家庭医师抗菌药物相关工作压力、服务对象依从性得分。结果 实施前、后各发放调查问卷21份,回收有效问卷20份,有效回收率为95.23%。社区健康教育实施后门诊抗菌药物使用率〔9.04%（34 744/384 490）比13.87%（52 623/379 395）〕、费用率〔2.59%（757 459.27/29 210 130.21）比4.24%（1 235 961.76/29 126 255.79）〕均低于实施前,差异有统计学意义（χ2值分别为4 405.19、120 353.07,P＜0.01）;家庭医师抗菌药物相关工作压力〔（12.85±4.06）分比（18.00±2.24）分〕、服务对象依从性总分〔（11.45±3.56）分比（16.25±3.42）分〕亦均低于实施前,差异有统计学意义（t值分别为7.91、5.86,P＜0.01）。结论 基于家庭医生制度的抗菌药物社区健康教育可有效降低抗菌药物的使用率和费用率、改善家庭医生的工作压力、提高服务对象的依从性。     

社区规范化管理老年慢性病患者镇静催眠药使用情况研究

背景 使用精神类药物,尤其是镇静催眠药,可增加老年人的跌倒风险。目的 了解社区规范化管理老年慢性病患者的镇静催眠药使用情况。方法 于2018年1-3月,采用系统抽样法,在北京市西城区月坛社区已接受规范化管理的老年（60~80岁）慢性病患者中选取581例进行调查,其中高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病患者分别为512、277、50、190例。通过查阅2017年电子病历系统,收集患者的镇静催眠药使用情况。结果 193例（33.2%）老年慢性病患者确诊为失眠症且使用了镇静催眠药。随着年龄、患慢性病种数的增加,患者的镇静催眠药使用率升高（P<0.05）;患2种慢性病者的镇静催眠药使用率高于患1种慢性病者（P<0.05）。使用率排在前3位的镇静催眠药为艾司唑仑（63.2%,122/193）、唑吡坦（18.7%,36/193）、佐匹克隆（15.5%,30/193）。95.9%（185/193）的患者采用常规剂量,4.1%（8/193）的患者采用加大剂量。31.6%（61/193）的患者有6个月以上需要间断使用镇静催眠药,68.4%（132/193）患者的服药时间为1~2个月。结论 老年慢性病患者的镇静催眠药使用率较高,且随着年龄和慢性病患病种数的增加而增加,但长期用药率不高。应关注高龄患者及合并多种慢性病患者的用药情况并给予其健康指导,以减少跌倒等不良健康事件的发生。     

剖宫产2063例抗菌药物应用与切口感染情况调查分析

目的：分析剖宫产患者抗菌药物使用与切口感染情况。方法调查我院2010年—2015年5月剖宫产患者共2063例,对其预防性使用抗菌药物情况与切口愈合情况进行统计分析。结果2010年—2012年1118例患者中,抗菌药物使用率为100%,平均使用（4±0.5）d,切口感染率1.43%;2013年—2014年810例患者中,抗菌药物使用率86.8%,平均使用（2±1）d,切口感染率为1.48%;2015年135例患者中,抗菌药物使用率63.7%,平均使用（0.6±0.1）d,切口感染率为0。结论剖宫产患者预防性使用抗菌药物的品种、使用时间的长短及使用率对切口感染无特殊意义。     

安徽省宿州市埇桥区儿童家长自主使用抗菌药物认知情况调查分析

目的 了解儿童家长自主使用抗菌药物的认知情况,分析存在的问题,并提出建议.方法 选择对宿州市埇桥区某小学及某幼儿园850名儿童家长为调查对象,2016年4~6月进行自主使用抗菌药物认知情况的问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 850名调查对象中,认为抗菌药物就是消炎药、可以杀灭病毒和预防感冒发烧的家长分别占63.55%、60.55%和43.88%,认为儿童可使用诺氟沙星、氯霉素、庆大霉素、四环素分别为53.00%、44.01%、42.69%和38.61%,仅36.93%的调查对象认为减少抗菌药物耐药性依靠服药患者.结论 大部分儿童家长对抗菌药物用药指征认知较差,且未能足够重视抗菌药物的滥用问题.     

西安市全科医生对于儿童普通感冒的诊疗认知及其影响因素研究

目的 调查西安市社区全科医生对于儿童普通感冒诊疗知识的掌握情况及提升自身诊疗水平的态度,并分析相关影响因素,从而进一步明确社区儿童普通感冒诊疗不规范的原因,探讨相应的解决方案。 方法 采用横断面调查研究方法于2017年2—3月对西安市城6区49家社区卫生服务中心的118名全科医生进行问卷调查,调查内容包括一般情况、关于儿童普通感冒的相关诊疗知识以及提升诊疗水平的态度。 结果 ①47.5%的西安市全科医生对儿童普通感冒的诊疗知识掌握较差,52.5%掌握较好;②不同临床工作年限的全科医生对感冒、流感、普通感冒的概念知晓情况差异有统计学意义(P<0.05);不同职称的全科医生确定的首选治疗方案差异有统计学意义(P<0.05);③76.3%的全科医生对于提升儿童普通感冒的诊疗水平态度积极,23.7%态度消极;其中不同学历、不同收入水平的全科医生对于提升儿童普通感冒的诊疗水平态度差异存在统计学意义(均P<0.05);④多因素logistic回归分析显示,学历是全科医生对于提升自身诊疗水平态度的影响因素,学历偏低者态度相对消极。 结论 西安市全科医生对于儿童普通感冒的诊疗知识掌握水平仍需提高,对于提升诊疗水平的态度信念较积极;尤其学历较高的全科医生提升诊疗水平的态度较积极;应当重视全科医生的继续教育,发挥和利用其积极性,提高社区儿童普通感冒的诊疗预防服务质量。      

医院感染管理科参与抗菌药物应用管理的效果

目的：分析医院感染管理科参与抗菌药物应用管理的效果。方法：回顾性分析2018年1月至2019年6月医院感染管理科未参与抗菌药物管理的1200例手术患者的临床资料作为对照组,同时分析2019年7月至2021年6月医院感染管理科参与抗菌药物管理的1200例手术患者的临床资料作为观察组。比较两组抗菌药物使用情况、手术切口感染率、抗菌药物使用前微生物送检率、抗菌药物应用合格率和护理人员参与抗菌药物管理知信行水平。结果：观察组抗菌药物使用率、限制级抗菌药物和特殊级抗菌药物使用率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术切口感染率低于对照组,抗菌药物使用前微生物送检率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组抗菌药物应用合格率为96.77%(120/124),高于对照组的62.64%(114/182),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理人员参与抗菌药物管理知识、态度及实践评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医院感染管理科参与抗菌药物应用管理可降低抗菌药物使用率和手术切口感染率,提高抗菌药物使用前微生物送检率、抗菌药物...     

基于倾向得分匹配的湖北省基层医生抗菌药物使用知识和态度变化分析

背景不合理抗菌药物处方的开具在导致抗菌药物耐药性增强的同时,也严重威胁着公众的健康,而医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物使用的态度可直接影响其抗菌药物处方开具行为。目的了解2018、2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物的使用态度,分析其变化特征和原因,并提出针对性的干预措施,以促进基层医生合理使用抗菌药物。方法于2018年4—6月采用两阶段分层整群随机抽样方法,于2019年11月至2020年1月采用两阶段整群随机抽样方法,选取湖北省基层医疗卫生机构中具有抗菌药物处方开具权,并在调查前3个月内开具抗菌药物处方≥100张的医生为研究对象。采用自设问卷对其进行调查,内容包括基层医生基本情况、抗菌药物使用知识〔10种常见场景中是否应该使用（目标）抗菌药物〕、对抗菌药物的使用态度（5种可能影响抗菌药物使用行为的态度）。未进行倾向得分匹配（PSM）前,分析并比较2018、2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识总得分及各条目的正确回答率、抗菌药物使用态度总得分及各条目得分情况。将2020年调查对象作为处理组,将2018年调查对象作为控制组,采用PSM法进行配对后,对湖北省基层医生抗菌药物使用知识和态度总得分的变化特征及原因进行分析。结果2018、2020年分别回收有效问卷637、616份。未进行PSM前,2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识总得分为（5.54±1.46）分,高于2018年的（5.25±1.35）分,差异有统计学意义（P<0.05）。2020年调查对象对头孢曲松透过血脑屏障的效果（48.5%比39.6%）和氨基糖苷类的给药方法（55.7%比44.0%）的正确回答率高于2018年,差异有统计学意义（P<0.05）。2020年湖北省基层医生抗菌药物使用态度总得分为（55.41±5.02）分,高于2018年的（53.29±5.21）分,差异有统计学意义（P<0.05）。2020年调查对象在因满足患者需求、忽视抗菌药物耐药问题、缺乏改变自身不合理行为的动机而开处抗菌药物上的得分高于2018年,差异有统计学意义（P<0.05）。经过PSM,2020年调查人群与2018年调查人群成功匹配513对。实现组间协变量平衡后,2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识、态度总得分仍高于2018年,差异有统计学意义（P<0.05）。按不同类型基层医疗卫生机构进行分类,2020年湖北省社区卫生服务中心医生抗菌药物使用态度总得分高于2018年,差异有统计学意义（P<0.05）;2020、2018年湖北省社区卫生服务中心医生抗菌药物使用知识总得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2020年湖北省乡镇卫生院医生抗菌药物使用知识、态度总得分均高于2018年,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与2018年相比,2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识水平有所提升,但整体水平仍较低,且对于合理使用抗菌药物持更消极的态度,有开具不合理抗菌药物处方的倾向。应系统性地采取方法提高基层医生对抗菌药物合理使用的认知水平,增强其合理使用抗菌药物的动力,进而提升基层抗菌药物合理使用水平。     

慢性病患者优先使用基本药物的影响因素分析

目的 探讨慢性病患者优先使用基本药物的影响因素,为政策优化提供科学参考与现实借鉴。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2012年8-12月抽取山东省5市1 518户居民,其中慢性病患者516人。采用自制问卷对慢性病患者进行调查,问卷内容包括人口与社会学经济学特征、医药服务利用、医疗保障、基本药物制度认知情况及用药心理与行为。结果 基本药物制度知晓率为37.6%（194/516）,药品零差价政策了解率为8.9%（46/516）;慢性病分布前3位为高血压（44.2%,228/516）、糖尿病（11.2%,58/516）和心血管疾病（9.9%,51/516）;多因素Logistic逐步回归分析（α入=0.15,α出=0.20）显示,地区经济水平、慢性病常用药物在基层医疗机构可获得性、慢性病治疗药费、零差价政策了解程度、基本药物疗效、自感病情选择药店倾向及用药依从性重要性认知最终进入回归方程。结论 影响慢性病患者优先使用基本药物的因素包括地区经济水平、慢性病常用药物在基层医疗机构可获得性、慢性病治疗药费、零差价政策了解程度、基本药物疗效、自感病情选择药店倾向及用药依从性重要性认知。因此,基本药物制度的制定与实施者应将关注重点放在财政投入、基本药物遴选、配送监管、政策宣传长效机制以及慢性病患者用药习惯干预制度建设等方面。     

临床药师对基层医院抗菌药物使用率、使用强度的影响

目的：了解临床药师对基层医院抗菌药物使用情况的影响。方法查阅基层医院临床药师参与制定抗菌药物给药方案前后出院病历643例,分析基本用药情况,计算抗菌药物使用率,并以限定日剂量（ DDD）为单位计算使用强度（AUD）。结果临床药师参与前该基层医院抗菌药物使用率均在90%以上,AUD一般＞85DDD,参与后抗菌药物使用率均可以降到60%以下,AUD一般在40DDD左右。结论临床药师参与抗菌药物给药方案,能有效地降低抗菌药物的使用率、使用强度。     

《处方管理办法》执行前后抗生素使用情况调查分析

目的寻求预测和加强抗菌药物的管理措施。方法调查《处方管理办法》执行前后的2007年1-3月和6-8月的住院病历,对住院人数、使用抗菌药物人数、药敏试验人数、各种抗菌药物用药量、实际用药天数、所消耗金额进行比较。结果住院病人在《处方管理办法》执行前抗菌药物使用率为78.94%（757/959）,药敏试验率为10.7%。《处方管理办法》执行后抗菌药物使用率为80.43%（1151/1431）,药敏试验率为7.65%,抗菌药物使用存在不合理现象。用药频数（DDDs）排序、金额/DDDs位次比、药物利用指数（DUI）值有一定差异。结论在《处方管理办法》执行前后,我院抗菌药物存在滥使用的现象,医院须加强管理。     

关于儿童急性上呼吸道感染应用抗菌药物现状分析

目的:研究分析儿童急性上呼吸道感染使用抗菌药物治疗的现状。方法:选取我院儿科门诊收治的160例急性上呼吸道感染的患儿,分析治疗过程中的应用现状。结果:治疗儿童上呼吸道感染的抗菌药物主要是头孢一代、青霉素类和头孢二代,在治疗过程中使用抗菌药物不是很合理,其使用率达到了94.6%,联合抗菌药使用率是44.3%。使用抗菌药的指征不明确、用法用量不当、种类选择不当、联合使用药物不当。结论:抗菌药物在治疗儿童急性上呼吸道感染使用方面存在使用率和联合使用率偏高、规格偏高、时间偏长等不合理的情况,因此,临床上应加强使用抗菌药物的合理性和监督,以减少抗菌药物治疗儿童急性上呼吸道感染的滥用现象。     

家庭医生对新型农村合作医疗"按人头支付"改革知信行的影响因素研究

目的 探讨家庭医生对新型农村合作医疗（新农合）"按人头支付"改革知信行的影响因素,为改革的推广和完善提供科学依据。方法 于2015年3月,在浦东新区开展了新农合"按人头支付"改革的32家社区卫生服务中心中抽取家庭医生402名,进行问卷调查。问卷内容包括家庭医生的社会人口学资料、工作情况,以及对新农合"按人头支付"改革的认知情况、态度、行为选择情况。计算家庭医生对新农合"按人头支付"改革的认知情况、态度、行为选择得分,并探讨其影响因素。结果 家庭医生对新农合"按人头支付"改革的平均认知情况、态度、行为选择得分分别为（2.6±1.3）、（0.0±0.4）、（0.0±0.4）分。Pearson相关分析结果显示,认知情况得分与态度得分呈线性负相关（P＜0.05）,认知情况得分与行为选择得分呈线性正相关（P＜0.05）,态度得分与行为选择得分呈线性正相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,职务、基金分配方式、居民签约数、新农合居民签约数对认知情况得分的影响有统计学意义（P＜0.05）;地区、基金分配方式对态度得分的影响有统计学意义（P＜0.05）;地区、工作压力、基金分配方式对行为选择得分的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 家庭医生对新农合"按人头支付"改革的认知情况、态度及行为选择间存在相关性。职务、基金分配方式、居民签约数、新农合居民签约数是认知情况的影响因素,地区、基金分配方式是态度的影响因素,地区、工作压力、基金分配方式是行为选择的影响因素。     

呼吸内科抗菌药物使用分析

目的了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物应用情况及合理性,促进抗菌药物的规范化使用。方法调查呼吸内科2010年6～12月住院病历751份,统计分析抗菌药物的使用种类、使用率、使用频度（DDDs）、联合用药情况等。结果抗菌药物的使用率为94.5%;共涉及11类33种,单用比例为79.4%,联合用药率为20.6%。结论我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平。     

重庆市高血压和糖尿病患者社区健康管理现状及影响因素研究

目的 了解重庆市高血压和糖尿病患者的社区健康管理现状,并探讨其影响因素。方法 于2014年7月,采用方便抽样法,在重庆市沙坪坝区24个社区的社区卫生服务中心（站）中抽取居民1 200名。采用自行设计的问卷对纳入居民进行调查,内容包括居民的一般情况、慢性病患病情况及社区健康管理利用情况。共发放问卷1 200份,回收1 036份,因问卷填写不合格剔除15份,最终获得有效问卷1 021份。结果 1 021名居民的实际糖尿病患病率为11.9%〔122/1 021,95%CI（10.0%,13.9%）〕,实际高血压患病率为29.3%〔299/1 021,95%CI（26.5%,32.1%）〕。居民对社区健康管理的知晓率为77.8%（794/1 021）,不同患病情况居民的知晓率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。居民的社区健康管理接受率63.8%（651/1 021）,不同患病情况居民接受率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同患病情况居民对健康管理作用的认知、健康管理满意度、健康管理形式比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。健康管理内容中,不同患病情况居民在测量/询问血压和血糖、生活指导、用药指导、体格检查、建立健康档案及其他方面比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而在随访和健康教育讲座方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素非条件Logistic逐步回归分析显示,性别、年龄、自测血糖和血压情况、最近卫生服务机构、患病情况对居民接受社区健康管理的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 居民的高血压和糖尿病患病率较高,而社区健康管理知晓率和接受率较低,高血压和糖尿病患者优于未患病居民。性别、年龄、自测血糖和血压情况、最近卫生服务机构、患病情况是居民接受社区健康管理的影响因素。     

180例住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的：了解儿童医院住院患儿抗菌药物的使用情况,为儿童合理用药提供参考．方法根据某儿童医院住院患者抗菌药物使用情况调查表,采用回顾性调查法随机抽取2012年7月至12月住院患儿病历180份对抗菌药物的使用率、品种选择、用药频次、单次用药剂量、联合用药、预防用药时间、用药疗程等情况进行统计分析．结果180份病历中使用抗菌药物的为110例（61.1%）,使用抗菌药物的病历中抗菌药物联合使用为55例（50%）,使用频率最高的是头孢菌素类,其次是β-内酰胺＋酶抑制剂复合制剂.病历中出现用药频次不当的为12例（10.9%）,单次剂量不当的为7例（6.4%）,用药疗程不当的为9例（8.2%）.结论某儿童医院住院患儿抗菌药物的使用基本合理,但还存在品种选择不当、无指征使用、用法用量不当、疗程过长、联用不合理的情况,因此需加强抗菌药物的使用管理,提高抗菌药物临床合理应用水平．     

急诊科医师处方中抗菌药物应用情况的分析

目的评估急诊科抗菌药物临床应用情况,为合理使用抗生素提供参考。方法抽取2005年1月-12月某院急诊科处方,统计处方中抗菌药物的种类及抗菌药物比例、单用、联用使用率等情况,分析抗菌药物应用中是否存在不合理现象。结果成人应用抗菌药物56种,儿童48种;成人以头孢菌素类居首位,其次为喹诺酮类,儿童主要使用头孢菌素类。抗菌药物的使用率成人为27.04%,儿童24.59%,以单药治疗为主,个别处方中尚有不合理用药现象。结论抗菌药物应用基本合理,但也存在一些问题,应引起注意。