富血小板纤维蛋白在口腔医学中的应用进展

富血小板纤维蛋白（platelet rich fibrin,PRF）是通过自体全血离心获得的第二代血小板浓缩液,是由纤维蛋白构成的三维网状结构,富含多种生长因子,具有较高的再生潜力及抗炎抗感染能力。近年来,PRF在口腔医学中应用越来越广泛,在口腔软硬组织的再生、牙髓炎的治疗及神经损伤修复等领域具有较好的应用前景。本文对PRF在口腔医学中的应用进展进行综述。     

自体富血小板凝胶促进创面愈合的临床研究

目的分析自体富血小板凝胶促进患者创面愈合的临床效果。方法选取2019年1月至2021年5月本院收治的60例存在难愈性创面患者作为研究对象,按照随机抽取法分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用自体富血小板凝胶方法,对照组采用传统给药方法,比较两组创面愈合率、组织病理学标准评分以及创面组织生长因子水平。结果研究组创面愈合率、组织病理学评分、TGF-β1及PDGF-BB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富血小板凝胶能有效促进创面的愈合,可对创面局部生长因子的水平进行调控,使炎症在短时间内消退。     

富血小板纤维蛋白在上颌窦内提升中促进骨愈合的作用

目的探讨富血小板纤维蛋白(PRF)在上颌窦内提升中促进骨愈合的临床作用。方法选择需行上颌窦内提升种植术患者20例,随机分为实验组12例和对照组8例,实验组上颌窦内提升时植入人工骨粉和PRF混合物并同期植入植体,对照组上颌窦内提升单纯植入人工骨粉并同期植入植体,术后1月、2月、3月通过影像学检查,观察人工骨粉降解及新骨形成情况,通过CT值来计量上颌窦内新骨密度的变化。结果 20颗种植体无脱落,植体周围创口愈合良好,无上颌窦粘膜穿孔及炎症反应。术后1月,X线示两组可见人工骨粉颗粒均未降解,新骨形成较少,两组上颌窦内新骨密度即CT值没有统计学意义。2月时,实验组人工骨粉降解较少,新骨可见形成,对照组材料仍未见明显降解,新骨形成较少,两组CT值有统计学意义。3月时,实验组人工骨粉几乎降解完全,新骨形成明显,对照组人工骨粉部分降解,有新骨形成但不明显,两组上颌窦内新骨密度即CT值有统计学意义。结论PRF在上颌窦内提升中促进新骨形成,提高新骨质量,有利于骨组织的愈合。     

富血小板纤维蛋白在颌面部缺损修复中的应用

富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）是通过直接离心自体外周血液获得的蛋白凝胶.它富含血小板、白细胞、多种生长因子及细胞活素等,能促进干细胞的移动、增殖、分化,新血管生成及胶原蛋白合成.有研究表明,PRF作为最新一代的血液制品,对因发育不足、增龄性萎缩、创伤、肿瘤及其他原因导致的颌面软硬组织缺损的修复有明显的促进作用,现将富血小板纤维蛋白在颌面部缺损修复中的应用作一综述.     

血小板浓缩物在创面愈合中的研究进展

血小板浓缩物包含富血小板血浆(PRP)、富血小板纤维蛋白(PRF)及浓缩生长因子(CGF),作为创面愈合领域的新疗法被广泛应用。本文通过对PRP、PRF、CGF的制备方法、三维结构、生理机制进行对比分析,阐述了各代血小板浓缩物的特性及区别,并且在基础研究及临床进展方面做了进一步归纳总结。最后提出了血小板浓缩物在创面愈合中的不足与展望。     

富血小板纤维蛋白在牙槽位点保存中的应用进展

<正>拔牙后牙槽骨和软组织的吸收会影响邻牙牙周组织健康及后期种植修复。牙槽嵴位点保存技术是基于引导组织再生的原理上,采取相应措施来减缓拔牙创软硬组织吸收的技术,主要包括:微创拔牙、即刻种植、向牙槽窝内植入骨或骨替代材料或生物膜。虽然相关研究证实拔牙后剩余牙槽嵴的吸收是不可避免的[1],但是如何最大限度减少骨组织的吸收及软组织的缺损依然是目前研究的热点。富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)是近年来牙槽     

富血小板纤维蛋白结合冠向复位瓣在牙龈退缩中的应用

目的 评价显微手术中用冠向复位瓣(coronally advanced flap, CAF)联合富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin, PRF)与单纯使用冠向复位瓣在治疗牙龈退缩(GR)中的应用效果。 方法 36例GR病人中,随机选取18例25颗GR患牙进行PRF+CAF(观察组);余18例24颗GR患牙进行CAF(对照组);2组均采用显微手术方法,记录并比较2组病人基线和术后3、6个月的牙周探诊深度(PD)、牙龈垂直向退缩高度(VGR)、角化龈宽度(KTH)、牙龈厚度(GT)、病人舒适度(PCS)、敏感度(HS)、美学指数(PES)以及病人总满意度。 结果 2组术前、术后PD、KTH差异均无统计学意义(P>0.05);在根面覆盖上,2组术前、术后VGR比较差异有统计学意义(P < 0.01);观察组术前、术后GT比较差异均有统计学意义(P < 0.01);病人满意度(包括PCS、HS、PES)术前、术后差异均有统计学意义(P < 0.01),特别是HS,病人术后总体比较满意。 结论 PRF膜与CAF联合治疗GR可以达到很好的根面覆盖效果,且术后GT及病人满意度比单纯使用CAF具有更突出的优点。     

自体富血小板纤维蛋白治疗难愈性创面的临床观察

目的 观察自体富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)治疗难愈性创面的临床疗效。方法 2014年3月至2016年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院整形外科收治了33例难愈性创面患者,其中男性25例,女性8例;年龄25～91岁。创面不愈时间1～144个月。33例患者经清创后局部外用PRF治疗,每周一次。以创面愈合为指标,总结临床疗效。结果 33例难愈性创面患者经PRF治疗3～7次后,21例痊愈,8例好转,4例无效。随访3～6个月,创面愈合患者无复发。结论 采用自体PRF治疗难愈性创面疗效确切,明显缩短了疗程,降低了治疗成本,无不良反应发生,是一种新的简单有效的创面治疗技术。     

富血小板纤维蛋白在老年根尖外科手术中的疗效分析

目的 评价富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin, PRF)联合iRoot BP Plus在老年人根尖外科手术中的治疗效果。方法 选择符合纳入标准的老年慢性根尖周炎患者32例,随机分为对照组(iRoot BP Plus组)及实验组(PRF联合iRoot BP Plus组),两组病例均在放大镜辅助下完成根尖外科手术。记录患者术后第1天、第3天、第7天时的疼痛指数、术后1年的根尖周指数(O-PAI)以及治愈率。结果 实验组术后第1天、第3天时的疼痛指数以及术后1年的O-PAI指数均低于对照组(P<0.05或0.001);两组病例治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PRF联合iRoot BP Plus应用于老年人根尖外科手术,能减轻术后反应,促进组织愈合,提升临床疗效。     

富血小板纤维蛋白对牙槽窝恢复的影响

目的探讨对于富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）的使用,评价PRF对拔牙创伤恢复的疗效。方法 200例埋伏智齿的拔除患者中,100例按照传统方法拔除,100例为患牙拔除后在拔牙窝中放入PRF膜。结果 100例传统方法拔除的患者随访1个月,在拔牙术后出血、渗血、疼痛明显,术后第二天肿胀,比较明显,术后一周后疼痛减轻;另100例为在拔牙窝中放入PRF膜,患者术后疼痛不明显,次日也未见明显的肿胀。结论使用PRF膜对埋伏智齿拔除术后有很好的消炎、止血、止疼、促进愈合的作用。     

富血小板纤维蛋白凝胶和膜显微与超微结构研究

目的观察富血小板纤维蛋白（PRF）的细胞组成和三维结构并讨PRF凝胶和膜的不同。方法 5名志愿者每人采肘静脉全血两份,随机放入A组（PRF凝胶）和B组（PRF膜）,分别进行光镜和扫描电镜（SEM）观察。结果 PRF凝胶中纤维蛋白聚集形成疏松的立体网络结构,有大量的血小板和白细胞分布并呈特定的三维分布,而PRF膜中纤维蛋白立体网络结构坚实致密,以致区分其中的细胞成分有一定的困难。结论 PRF凝胶和膜除了纤维蛋白浓密不同外均聚集了全血中大量的血小板和白细胞,因此,只要遵循主要的生产规则就可以得到一个自体纤维素生物材料。     

富血小板纤维蛋白在治疗糖尿病兔皮肤溃疡中的实验研究

目的 观察富血小板纤维蛋白(PRF)对糖尿病动物模型皮肤创面的治疗作用及疗效.方法 将20只大白兔随机分为空白对照组(4只)、糖尿病模型组(4只)、重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)组(4只),PRF组(8只),将糖尿病模型组、rhEGF组、PRF组建立糖尿病动物创面模型,4组动物创面分别予以1%碘伏清创、1%碘伏清创、rhEGF外敷、PRF外敷.观察各组创面面积及容积变化情况,标本予以HE染色观察创面组织生长情况,免疫组化标记血管内皮生长因子(VEGF)蛋白,计算VEGF平均光密度.结果 干预后3、7 d显示,rhEGF组、PRF组创面面积和容积缩小的速度高于空白对照组及糖尿病模型组(P<0.05).第2、3 周末大体病理观察rhEGF组、PRF组创面组织表皮覆盖完全,真皮结构致密,皮肤结构基本恢复正常,有大量毛细血管存在.第2、3 周末标本VEGF平均光密度蛋白含量,rhEGF组、PRF组显著高于空白对照组、糖尿病模型组(P<0.05).结论 PRF可显著促进糖尿病兔皮肤创面的愈合.     

富血小板纤维蛋白超微结构观察及意义

目的 探讨富血小板纤维蛋白（platelet rich fibrin, PRF）形态学超微结构及意义。方法 选择10例健康志愿者,抽取静脉血制备PRF,对PRF分别行光学显微镜、扫描电子显微镜（scanning electron microscope, SEM）和透射电子显微镜（transmission electron microscope, TEM）观察。结果 PRF为淡黄色纤维蛋白凝胶,H-E染色见胶原纤维为染色均一的淡红色网状结构,在近细胞端纤维排列较致密,含大量血小板。吉姆萨染色见淡蓝色的胶原纤维为网状结构,近细胞端见染为蓝色的白细胞。SEM发现胶原纤维排列成疏松多孔网状支架结构,含大量静止或伸出伪足的血小板及白细胞。TEM发现血小板处于静止或激活状态,α-颗粒释放于细胞和纤维之间,在细胞之间见高密度区为血小板释放的颗粒。结论 PRF胶原纤维的网状立体结构和富含血小板激活释放生长因子,对生物学作用发挥有重要意义。     

富血小板纤维蛋白在阻生智齿拔除中的应用效果分析

目的 探讨富血小板纤维蛋白(PRF)在阻生智齿拔除中的应用效果.方法 选取69例行阻生智齿拔除术患者,于2020年1月至2020年9月,按照治疗方法将患者分为对照组34例与观察组35例,对照组在拔除阻生智齿后常规处置,观察组在拔除阻生智齿后于牙窝中放置PRF.对比两组患者术后疼痛表现、术后并发症发生率情况及口腔健康评分...     

富血小板纤维蛋白应用于年轻恒牙牙髓血运重建术的临床研究

目的：比较富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin, PRF）牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的临床治疗效果。方法：选择16例患儿的18颗牙髓坏死伴或不伴根尖病变的年轻恒牙,行PRF牙髓血运重建术,选择同期行经典牙髓血运重建术的20例患儿的22颗患牙作为对照组。所有观察患儿／患牙均符合纳入标准,术后定期复查,对其临床表现及X线片进行评估及测量。通过治疗前后的临床记录及影像学资料评价治疗的成功率,并测量和比较治疗前后X线片上患牙的牙根长度、根管壁厚度及根尖孔大小的变化。结果：复查时间6~16个月,两组患儿的大部分患牙症状消失,根尖周病变得到控制或愈合（研究组17/18,对照组21/22）,研究组患牙治愈率（83.3%）和对照组患牙治愈率（68.2%）的差异无统计学意义(P=0.446)。影像学结果显示,两组患儿年轻恒牙牙根均有一定程度发育,表现为牙根继续增长,根管壁增厚,根尖孔缩小（研究组15/18,对照组15/22）。研究组患牙根管壁增厚程度较对照组明显（P=0.039）, 两组的牙根长度增加（P=0.411）及根尖孔大小缩小（P=0.737）的差异无统计学意义。在牙髓活力恢复（P=0.517）、根管内钙化(P=0.324)及牙冠变色(P=0.386)方面,两组间差异也无统计学意义。结论：PRF牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的治疗效果均较好,但PRF牙髓血运重建术促进患儿年轻恒牙根管壁增厚的效果优于经典牙髓血运重建术。     

富血小板纤维素浓缩物及其在口腔颌面外科中的应用进展

如何利用生物医学辅助手段调控炎症，加快组织愈合，是目前临床研究所面临的难题［1］。软硬组织的愈合受到多种细胞因子的调节，而这些细胞因子同时又受到多种信号的调控。目前研究还不能完全揭示组织愈合全过程，已有的研究表明，血小板在组织愈合过程中扮演着重要角色，而不仅仅只具有止血功能。     

富血小板纤维蛋白应用于牙髓再生的研究进展

对于年轻恒牙发生牙髓坏死或根尖周炎的治疗,传统治疗方法是行根尖诱导成形术,但术后发生根折的概率较大。近年来,通过成功的牙髓再生治疗病例发现,牙髓再生术可以促进牙根继续生长发育,牙根长度增加、根管壁增厚、根尖孔闭合,且临床检查和影像学检查结果均较理想。富血小板纤维蛋白(PRF)是第二代血小板浓聚物,富含血小板、白细胞及各种生长因子,可为参与组织再生的间充质干细胞提供良好的生长环境;同时,其纤维成分也可起到支架作用,能促进骨组织再生和软组织愈合。因此,PRF用于牙髓再生成为目前的研究热点,其将为揭示牙髓再生的作用机制和临床治疗提供新思路。     

富血小板血浆治疗慢性难愈合伤口效果分析

目的探析富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈合伤口的临床疗效。方法选取惠州市中心人民医院2010年4月～2012年3月期间收治的慢性难愈合创口32例患者临床资料进行回顾性分析,全部病例均给予严格清创处理后,进行自体PRP创口内注射并进行随访,观察注射后PRP血小板计数、血小板回收率及应用PRP应肉芽组织的生长及创面愈合情况。结果 PRP中血小板计数明显高于全血。第4次注射PRP后,创面完全愈合者8例,创面坏死组织及脓苔清除,组织色泽健康血供良好,外露的骨或肌肉组织被新生肉芽组织覆盖。第4次注射愈合病例明显高于第1次注射病例,且创面大小优于第1次注射病例。两次注射后愈合效果相比,差异有统计学意义(P<0.05)。本组病例应用PRP注射4次后,总愈合率75%,平均创面覆盖率(90±6)%。结论 PRP能有效促进软组织伤口修复,对促进慢性难愈合伤口愈合疗效显著。     

自体富血小板血浆促进慢性难愈合伤口修复的研究进展

<正>自体富血小板血浆(autologous platelet-richplasma,APRP)是自体源性、浓缩的血小板血浆,是全血经过离心、分离而得到的血小板浓缩物,亦称之为血小板凝胶