2011-2013年肇庆市禽流感职业暴露人群及外环境病毒分布监测分析

摘要:目的　了解高致病性禽流感病毒在肇庆市职业暴露人群中的感染状况及其在环境中的分布情况。方法　采集禽类职业暴露人员血清标本,用马血球血凝抑制试验（HI）检测H5N1禽流感病毒抗体;采集外环境标本,用实时荧光定量PCR检测A型流感病毒。结果　　2011-2013年共采集职业暴露人员血清标本560份,H5N1抗体均为阴性;402份环境标本,阳性89份（阳性率22.14%）,H9亚型51份（占57.30%）,H5亚型6份（6.74%）,H7亚型1份（1.12%）,未分型20份（22.47%）,混合型11份（12.36%）。活禽市场阳性率远远高于规模养殖场。结论　肇庆市职业暴露人群尚未发现感染高致病性禽流感H5N1病毒;环境存在禽流感病毒的污染,H9亚型是主要的病原体;应当加大对活禽市场禽流感病毒监测的力度。     

2013-2015年常州市武进区禽流感职业暴露人群及环境监测分析

摘要: 目的 分析禽流感病毒的变异情况及在职业暴露人群中感染状况的变化,发现感染来源,确定感染高危因素,监测禽流感病毒致病力和传播能力的改变,提供预警流感大流行依据。方法 采集职业暴露人群血清标本用红细胞凝集抑制试验检测H5N1、H7N9抗体;采集环境标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒A型H5、H7、H9亚型核酸。结果 采集职业暴露人群血清标本280份,H5N1、H7N9抗体均为阴性。家禽规模养殖场采集环境标本186份,阳性18份,阳性率9.7 %;活禽交易市场采集环境标本98份,阳性15份,阳性率15.3%。结论 常州市武进区禽流感职业高危人群尚未发现感染H5N1、H7N9病毒;家禽规模养殖场、活禽交易市场环境普遍存在禽流感病毒的污染,H5、H7和H9亚型是主要的病原体。     

2010-2012年南宁市职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测分析

目的了解南宁市职业暴露人群高致病性H5N1禽流感病毒的接触感染状况和南宁市及周边地区活禽市场、养殖厂等环境禽流感病毒H5、H7、H9亚型污染状况,为防治人禽流感提供科学依据。方法在2010-2012年采集从事家禽养殖、屠宰等人群血清标本用红细胞凝集抑制试验（HI）检测H5N1抗体;对在城乡活禽市场外环境采集的笼具涂抹、粪便和污水标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒FluA、HS、H7、H9核酸。结果共采集职业暴露人群80人份血清H5N1抗体均为阴性;环境标本175份禽流感病毒核酸监测阳性标本为47份,阳性率为26．86％。A型禽流感病毒核酸阳性标本分布于6个城区（县）的9个活禽农贸市场,各个季节采集的标本的阳性率有差异。3种类型的标本中,水的阳性率最高,其次是笼具涂抹标本,粪便的阳性率最低。结论禽流感H5亚型在南宁市职业暴露人群中未发现隐性感染;活禽市场环境普遍存在高致病性禽流感病毒的污染,H5和H9亚型是主要的病原体。     

2011 - 2015年宿迁市禽流感职业暴露人群和环境监测结果分析

摘要:目的 了解宿迁市职业暴露人群H5N1 禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的分布情况,为禽流感防控提供科学依据。方法 在2011 - 2015年采集从事家禽养殖、屠宰等人群血清标本用血凝抑制试验检测H5N1 抗体;对在城乡活禽市场等采集的环境标本用Real-time PCR法检测禽流感病毒FluA、H5、H7、H9核酸。结果 职业暴露人群572人份血清A（H5N1）抗体均为阴性;1 038份环境标本共检出流感A型阳性标本65份,阳性率为6.26%（其中H5阳性率1.64%,H7阳性率0.19%,H9阳性率3.28%,A未分型0.48%,混合感染0.58%）。结论 职业暴露人群血清标本中未检测出A（H5N1）禽流感病毒抗体阳性标本;宿迁市监测点环境中存在H5、H7、H9 禽流感病毒,存在人感染高致病性禽流感的风险。禽流感感染风险主要集中在城乡活禽市场。     

河南省2013年禽流感病毒外环境分布及职业暴露人群感染情况调查

目的了解河南省外环境中禽流感病毒H5、H7、H9亚型分布及职业暴露人群禽流感病毒(H5、H7)的感染状况。方法 2013年从全省7个监测点采集从事家禽养殖、屠宰等人群的血清标本,用红细胞凝集抑制试验(HI)检测H5N1和H7N9抗体,抑制效价≥1∶160判定为抗体阳性;同时采集外环境标本,采用RT-PCR法检测禽流感病毒(Flu A)、H5、H7和H9核酸。结果共采集职业暴露人群血清493份,H5N1和H7N9抗体检测均为阴性。环境标本486份,Flu A核酸阳性标本3份,阳性率为0.62%;其中2份H5亚型核酸阳性,为3月采集于屠宰厂的粪便标本;1份H9亚型核酸阳性,为11月采集于城乡活禽市场的清洗禽类的污水。结论河南省外环境中存在H5、H9亚型禽流感病毒的污染,暂未检测到职业暴露人群隐性感染。     

武汉市外环境中禽流行性感冒病毒分布及禽类职业暴露人群H5N1抗体水平调查

目的 监测武汉市外环境中禽流行性感冒(简称禽流感)病毒的分布情况,了解禽类职业暴露人群高致病性禽流感病毒(H5N1)的感染状况.方法 2010年从3个野生候鸟柄息地和5个城乡活禽市场采集78份外环境标本(水、禽类粪便及笼具表面标本),从13个禽流感监测点采集禽类职业暴露人群的血清标本249份.采用实时荧光定量RT-PCR方法,对禽流感外环境标本进行甲型流感病毒检测,对于甲型流感病毒阳性的标本,进一步采用多重RT-PCR方法,进行H3、H5、H7、H9亚型禽流感病毒分型.采用马红细胞凝集抑制试验和2种禽流感灭活抗原(A/Hubei/1/10和A/Anhui/1/05)对职业暴露人群血清中高致病性禽流感H5N1抗体水平进行检测.结果 采自城乡活禽市场的50份外环境标本中,17份(34.0％)为甲型流感病毒阳性,其中H5亚型单纯阳性标本4份,H9亚型单纯阳性标本3份,H3、H5亚型混合阳性标本4份,H3、H9亚型混合阳性标本2份,H5、H9亚型混合阳性标本2份,H3、H5、H9亚型混合阳性标本2份,未检测到H7阳性标本.采自野生候鸟栖息地的28份外环境标本,未检测到甲型流感病毒阳性标本.不同类型外环境标本甲型流感病毒阳性率分别为:水标本37.5％ (6/16),笼具表面标本16.7％( 5/30),粪便标本l8.8％ (6/32).对A/Hubei/1/10抗原抑制效价≥40的血清标本共100份,占标本总数的40.2％,而对A/Anhui/1/05抗原抑制效价≥40的血清标本共36份,占标本总数的14.5％,两组间差异有统计学意义(x2=41.433,P＜0.05).249份职业暴露人群血清标本中,针对A/Hubei/1/10抗原的H5N1抗体阳性标本5份(抑制效价≥160),均来自城乡活禽市场,而针对A/Anhui/1/05抗原则无H5N1抗体阳性标本.结论 武汉市城乡活禽市场内流行着多种亚型禽流感病毒,外环境禽流感病毒分布与禽类职业暴露人群H5N1抗体水平检测结果一致.     

黄河三角洲地区禽流感病毒外环境标本监测分析

目的对黄河三角洲地区禽流感外环境监测标本进行禽流感病毒H5、H7、H9亚型检测分析,分析该地区禽流感病毒的分型情况。方法 2013年10月-2014年10月,根据《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案(2011年版)》的要求设置监测点,采集禽类粪便标本、活禽市场污水标本、案板表面擦拭标本、禽类饮水标本、笼具表面擦拭标本。采用荧光定量PCR方法检测甲型通用流感病毒和禽流感病毒H5、H7、H9亚型核酸。结果检测外环境标本600份,禽流感病毒核酸检测阳性标本44份,阳性率为7.33%,检出禽流感病毒H5亚型核酸阳性26份、H7亚型核酸阳性2份、H9亚型核酸阳性16份。结论在黄河三角洲地区野禽及家禽中有禽流感病毒H5、H7、H9亚型存在。活禽市场污水及案板的禽流感病毒核酸检测阳性率较高。存在感染人类及禽类间传播扩散的风险。     

浙江省丽水市职业暴露人群禽流感血清学调查

目的了解丽水市职业暴露人群H5、H7、H9亚型禽流感病毒的感染状况,为人感染禽流感防制提供科学依据。方法对职业暴露人群进行问卷调查并采集静脉血分离血清,用马血球红细胞凝集抑制试验检测血清中的H5N1、H5N6、H7N9、H9N2亚型禽流感病毒HI抗体,H7N9亚型禽流感病毒HI抗体效价≥1∶20及H5N1、H5N6、H9N2亚型禽流感病毒HI抗体效价≥1∶40的标本采用微量中和试验检测相应亚型禽流感病毒中和抗体,数据用Excel软件进行统计分析。结果共调查职业暴露人群319人,血清经检测3份标本H7N9亚型禽流感病毒中和抗体阳性,阳性率为0.9%,未检出H5N1、H5N6、H9N2亚型禽流感病毒中和抗体阳性标本。结论丽水市职业暴露人群存在H7N9亚型禽流感病毒感染现象,同时由于城乡活禽交易市场和宰杀加工等场所外环境中存在禽流感病毒,职业暴露人群仍存在感染的风险,必须采取有效措施预防控制职业暴露人群感染发病。     

南昌市活禽市场禽流感病毒及从业人员特征分析

目的 了解南昌市活禽市场管理措施实施情况,活禽职业人群的流行病学特征和市场禽流感病毒污染现状。方法 采用概率比例规模抽样法（probability proportional to size sampling,PPS）抽取南昌市76家活禽市场及其职业人群作为调查对象。自制问卷收集活禽市场管理措施实施情况、活禽职业人群的人口统计学和职业暴露信息。实时荧光定量RT-PCR检测环境标本禽流感病毒核酸并分型。结果 76家市场中,55.26%（42/76）实施一日一清洗;76.32%（58/76）实行一周一消毒;97.37%（74/76）现场宰杀活禽;69.74%（53/76）活禽存栏过夜。390名从业人员的平均累计职业暴露时间为13.00年（6.12～20.00年）,主要暴露方式为宰杀（72.56%）和销售（55.90%）;11.79%近期接触过病死禽。474份环境标本中,75（15.82%）份A型流感病毒核酸阳性,其中H9阳性44份,H5阳性16份,H7阳性11份,H10阳性2份。结论 南昌市活禽市场禽流感防控措施未充分落实,市场禽流感病毒污染较为严重,提示需要进一步加强市场防控措施实施力度,降低活禽职业人群和市场顾客的感染风险。     

十堰市2013年禽类经营职业人群与场所禽流感监测分析

目的了解十堰市从事禽类经营的职业人群与经营场所中禽流感病毒感染状况,为人禽流感防控提供依据。方法采集该市从事家禽规模养殖、销售和屠宰的职业人群血清118份,通过红细胞凝集抑制实验(HI)进行H5N1抗体检测;采集家禽规模养殖场和农贸活禽市场外环境标本171份,以real-time RT-PCR法检测禽流感病毒核酸Flu A、H5、H7、H9。结果职业人群H5N1(A/Chiken/Hong Kong/Ap156/2008)抗体阳性率为15.25%;经营场所外环境中Flu A、H5、H9在不同季节检出率依次为5.00%~57.50%、0.00%~25.00%和2.50%~50.00%,未检出H7;规模养殖场标本Flu A核酸均为阴性,农贸活禽市场标本Flu A、H5、H7、H9及H5与H9混合阳性核酸检出率依次为:46.85%、16.22%、0.00%、43.24%和14.41%。结论十堰市禽类经营职业人群存在一定的H5N1隐性感染,经营场所存在H5、H9亚型禽流感病毒的污染,应加强职业人群的禽流感监测与防护,落实农贸活禽市场的"三个一措施"。     

嘉兴市外环境禽流感病毒污染状况及职业暴露人群H5N6、H7N9和H9N2抗体水平调查

目的 了解嘉兴市外环境禽流感病毒分布情况及涉禽职业暴露人群禽流感病毒感染现状,为科学有效防控人感染禽流感疫情提供科学依据。 方法 实时荧光定量PCR检测2013年3月-2016年4月采集的嘉兴市3 115份外环境标本的A型流感病毒核酸,并对A型流感病毒核酸阳性的标本进一步进行H5、H7、H9亚型检测。采用马血红细胞凝集抑制试验检测2015年4月和2016年4月采集的嘉兴市140名涉禽职业暴露人群血清中的H5N6、H7N9和H9N2血凝素抗体。 结果 外环境标本中A型流感病毒核酸阳性率为18.11%,H5、H9、H7亚型阳性率分别为0.64%、3.21%、5.07%;同时,外环境标本中检出不同亚型混合污染标本74份,且H9/H7混合污染的阳性率达到1.86%。A型流感病毒及H7亚型阳性率在冬春季节出现高峰,且在城乡活禽市场的阳性率明显高于其他场所;宰杀或摆放禽肉案板表面和清洗禽类的污水标本中A型流感病毒及H7亚型的阳性率明显高于其他标本类型。140份人群血清标本共检出H9N2抗体阳性标本5份,阳性率为3.57%,未检出H5N6、H7N9抗体阳性标本。 结论 2013-2016年嘉兴市外环境中存在H5、H9、H7亚型污染,且涉禽职业暴露人群中少量的H9N2禽流感病毒无症状感染者,提示禽类接触、活禽交易市场暴露有感染禽流感病毒风险,因此应做好重点人群的健康教育及重点区域的禽流感病毒监测,防止人感染禽流感疫情的发生。     

2015年济南市环境中禽流感病毒监测与分析

目的 通过对济南市涉禽环境禽流感病毒监测,了解H5、H7和H9亚型禽流感病毒在外环境分布情况,为禽流感的防控提供科学依据。方法 2015年按季度采集济南市3类涉禽场所不同种类环境样本1 260份,采用实时荧光定量PCR法检测禽流感病毒核酸,使用Epi Info统计分析数据。结果 甲型流感病毒(Influenza A virus, FluA)在活禽农贸市场和大型家禽养殖场阳性率分别为29.67%和2.86%,集中散养户未检出FluA,3类场所检出率差异有统计学意义(χ2 = 55.77,P ＜ 0.001)。活禽农贸市场H9和H5亚型检出率分别为16.11%和6.67%,未检出H7亚型,3种亚型检出率差异有统计学意义 (χ2 = 18.18,P ＜ 0.001)。FluA在案板涂抹物、清洗禽类污水、禽类饮水、笼具涂抹物和禽粪检出率分别为50.00%、37.90%、20.66%、13.21%和13.11%,不同种类标本FluA的检出率差异有统计学意义(χ2 = 54.69,P ＜ 0.001)。采样季度对FluA检出率差异无统计学意义(χ2 = 0.53,P ＞ 0.05)。结论 济南市环境中存在H5和H9亚型禽流感病毒,以H9亚型为主;活禽农贸市场是感染禽流感的危险场所。应加大对活禽农贸市场的消毒力度,加强对禽流感病毒的持续监测。     

贵阳市禽类相关外环境1 013份标本中禽流感病毒检测结果分析

目的 了解贵阳市禽类相关外环境H5、H7、H9亚型禽流感病毒的污染情况,为贵阳市人禽流感的防控提供依据。 方法 2015年10月- 2016年3月,每月定期采集贵阳市禽类相关外环境中不同类型的标本共1 013份,采用Real-time PCR方法对环境标本进行FluA、H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸检测,检测结果采用SPSS19.0软件进行分析。结果 贵阳市禽类相关外环境FluA阳性率为9.58%,H5、H9、H5+H9亚型禽流感阳性率分别为1.97%、4.94%、2.67%,未检测出H7亚型;不同监测点外环境FluA阳性率差异有统计学意义（χ2 = 66.741、P ＜0.05）,活禽交易市场、数字化蛋禽交易中心FluA阳性率分别为8.99%、27.13%,禽类规模养殖场和禽类散养户集中地区未检出FluA;不同类型标本FluA阳性率差异无统计学意义(χ2 = 5.245,P ＞0.05）,FluA在案板表面擦拭物、粪便、笼具表面擦拭物、洗禽污水、禽类饮水及其他标本中的阳性率分别为7.78%、8.82%、9.77%、7.64%、14.77%、14.29%;非中心城区活禽交易市场FluA阳性率高于中心城区（χ2 =50.534,P ＜0.05）。结论 贵阳市禽类相关外环境存在H5、H9亚型禽流感病毒污染,存在人感染高致病性禽流感的风险。     

亳州市首例人感染H7N9禽流感病原学调查分析

目的了解毫州市首例人感染H7N9禽流感病毒来源,为毫州市禽流感防控提供依据。方法采集患者接触过的活禽交易市场、活禽养殖市场以及病人家的鸡和环境标本91份,应用liT—PCR方法进行核酸检测。结果共检测标本9l份,H5、H7、H9、N9亚型流感病毒核酸阳性,阳性率分别为2．2％（2／91）、26．4％（24／91）、27．5％（25／91）、6．6％（6／91）,H7、H9混合感染率为15．38％（14／91）。结论引起人感染H7N9流感病毒可能来源于活禽市场,加强活禽市场管理,减少人感染H7N9流感病毒的风险。     

2017年广州市禽类市场休市期间外环境H5N6禽流感病毒流行特点分析

目的 了解广州市禽类市场休市期间外环境中H5N6禽流感病毒流行特点,评价实行活禽市场休市措施对控制H5N6禽流感病毒污染的效果。方法 2017年2-3月春季休市期间,中心城区和周边城区各随机选取3个禽类市场,采集不同类型拭子标本,通过荧光定量RT-PCR方法进行A型、H5亚型和N6亚型禽流感病毒核酸检测,分析外环境中H5N6禽流感病毒的三间分布情况。结果 共检测的4 160份标本中,A型禽流感病毒阳性标本657份(15.79%),H5亚型禽流感病毒阳性标本82份(1.97%),H5N6亚型禽流感病毒阳性标本77份(1.85%)。经2月份休市,H5N6阳性率从最高的27.78%开始下降,在休市的3天内 H5N6阳性率缓慢下降,从复市开始,将近两周的时间内H5N6病毒几乎一直处于未检出的状态。中心城区H5N6阳性标本28份(1.28%),周边城区H5N6阳性标本39份(2.71%),两区域H5N6检测阳性率有统计学差异(〖XC小五号.EPS;P〗=9.816,P=0.002)。饮水类标本H5和H5N6检出率最高(7/178,3.93%),污水、称台、冰箱和光鸡标本H5和H5N6检出率最低(未检出)。结论 广州市H5亚型禽流感病毒以H5N6亚型为主,禽类饮用水标本中H5N6病毒污染最为严重。建议在H5N6禽流感高发的冬春季节及时实施“休市”,特别是针对污染率较高的周边城区,从而降低人感染H5N6亚型禽流感病毒的感染风险。     

深圳市龙岗区活禽市场外环境流感病毒污染监测及休市措施效果评价

目的 通过对活禽市场外环境监测,评估不同管理措施对控制禽流感病毒污染的效果。 方法 2014年12月-2015年2月,在深圳市统一休市前后,采集龙岗区8个街道16个活禽市场的外环境标本,采用RT-PCR法进行A型、H5亚型、H9亚型、H7亚型和H7N9流感病毒核酸检测;并对深圳市休市后一个月内全市人感染H7N9禽流感病例发病情况与广东省其他地区进行比较。 结果 共检测215份活禽市场外环境标本,检出A型流感病毒核酸阳性138份(64.19%);其中H9、H5、H7亚型流感病毒核酸阳性分别为37份(17.21%)、24份(11.16%)和3份(1.40%,含1份H7N9禽流感病毒核酸阳性);不同类型的外环境标本中不同的A型(χ²=23.354,P=0.000)及H5(χ²=10.609,P=0.005)亚型流感病毒核酸检出率有所不同;统一休市10 d后,深圳市1月内新发病例构成(6.67%)显著低于同期广东其它未休市地区的新发病例构成(46.55%)(χ²=8.018,P=0.005),活禽市场外环境中A型流感(χ²=48.337,P=0.000)和H9亚型(χ²=6.509,P=0.011)污染率显著下降; “活禽零存栏”措施可以有效降低活禽市场外环境中A型流感病毒的污染率(χ²=5.465,P=0.019)。 结论 龙岗区活禽市场外环境存在一定的禽流感病毒污染,“禁止活禽过夜和统一休市”作为现阶段防控人感染H7N9禽流感疫情的主要措施是科学、有效的。     

2014—2018年贵港市活禽市场外环境禽流感病毒检测和职业暴露人群血清学监测结果分析

目的 了解2014—2018年贵港市禽流感病毒在活禽交易市场中的阳性情况、变化规律以及职业暴露人群禽流感血清学监测结果,为人禽流感防控工作提供依据。 方法 2014—2018年采集贵港市规模活禽交易市场、禽类农贸市场外环境样本1 026份和职业暴露人群血清231份,外环境标本采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应方法检测禽流感病毒核酸,血清标本采用马血球血凝抑制实验方法检测血清中H9N2、H7N9、H5N6抗体。 结果 2014—2018年外环境标本甲型流感病毒核酸总阳性率为37.62%,阳性率在13.89%～52.63%之间波动,有逐年增加的趋势。阳性标本中,以 H9亚型为主,阳性数占51.04%。贵港市唯一的大规模活禽交易市场阳性率为22.57%,以H9阳性为主;农贸市场阳性率为51.01%,以H9、H5亚型阳性为主。5种不同类型样本中,以清洗禽类污水(53.67%)阳性率最高。全年进行监测,第一、第四季度检出阳性率高于第二、第三季度。不同年份、标本类型、监测季度、场所、病毒分型等标本阳性检出率差异均有统计学意义(均P＜0.05)。2014—2018年职业暴露人群血清监测结果均为阴性,有禽类暴露史的人感染禽流感病例仅1例,为H5N6感染病例。 结论 2014—2018年贵港市活禽交易市场、农贸市场禽流感病毒核酸检出率较高,但职业暴露人群普遍未受感染,提示禽流感感染人群风险较低。但外环境的高污染率和散发病例的发生提示普通人群仍有感染风险,故应加强市场特别是冬春季节的监测监管,落实活禽交易市场的消毒、规范管理等防控措施,同时做好流感、不明原因肺炎病例监测工作,最大限度地降低人感染禽流感的风险。