我国基层医疗卫生资源配置公平性研究

目的:分析我国基层卫生资源配置情况,为进一步优化基层卫生资源配置提供依据。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对我国2014年基层卫生资源按人口和地理的公平性进行评价。结果:我国基层医疗机构、床位、执业(助理)医师、注册护士按人口配置的基尼系数分别是0.196、0.174、0.095和0.129,按地理配置的基尼系数分别是0.614、0.639、0.671和0.670。基层医疗机构、床位、执业(助理)医师、注册护士的泰尔指数组间贡献率分别是9.8%、28.9%、10.7%和8.9%;组内贡献率分别是90.2%、71.1%、89.3%和91.1%。东部地区基层医疗机构、床位、注册护士的泰尔指数贡献率最高,分别是50.9%、61.5%和39.9%;西部地区执业(助理)医师泰尔指数贡献率最高,达到53.9%。结论:我国基层医疗卫生资源配置存在不公平现象,各项卫生资源按人口配置优于按地理面积配置。影响我国基层卫生资源配置公平性的主要因素是区域内部的不公平性。     

新医改前后中国基层卫生人力资源配置公平性分析

目的分析中国新医改前后基层卫生人力资源配置的公平变化状况。方法采用基尼系数和泰尔指数探讨不同区域基层卫生人力资源配置的差距,分析新医改前后卫生人力资源配置公平的变化情况。结果2008—2013年,我国乡镇卫生院人力资源的基尼系数为0.304 0~0.509 0,除执业医师基尼系数提高(2008年0.444 2,2011年0.453 1,2013年0.461 5),其他所有指标的基尼系数均有不同程度下降。此外,泰尔指数结果显示执业医师数的泰尔指数逐步升高(2008年0.3521,2011年0.366 5,2013年0.375 8)、护士数的泰尔指数出现了波动(2008年0.474 8,2011年0.491 7,2013年0.467 4)、区域内的泰尔指数贡献率远大于区域间的。结论基尼系数和泰尔指数均表明新医改后基层卫生人力资源配置公平性总体呈改善状态。公平性由好到差排序分别是:千人均卫技人员、卫技人员、在岗人员、医师、大专以上人员、执业医师、护士。     

我国卫生资源配置的公平性研究

目的 分析我国东部、中部、西部（31个省、直辖市、自治区)目前的卫生资源配置情况,为我国新阶段“十四五规划”中优化卫生资源的分配的目标提供现实依据。方法 通过查阅《中国卫生健康统计年鉴》（2020）中相关数据资料,采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数三个指标对我国2019年执业（助理）医师、护士、床位和医疗机构按人口和地理配置的公平性进行评价。结果 可以明显看出按人口配置的洛伦兹曲线的弯曲程度小于按地理配置的弯曲程度。2019年我国执业（助理）医师、注册护士、床位、医疗机构按人口配置的基尼系数分别是 0.084、0.093、0.077 和 0.213,按地理配置的基尼系数分别是 0.617、0.610、0.556和0.434。执业（助理）医师、注册护士、床位以及医疗机构的泰尔指数组间贡献率分别是36.0%、35.6%、28.1%和23.0% ;组内贡献率分别是64.0%、64.4%、71.9%和77.0%。东部地区执业（助理）医师、注册护士、床位、医疗机构的泰尔指数贡献率均最高。结论 我国医疗卫生资源配置存在不公平现象,各项卫生资源按地理面积配置远劣于按人口配置。影响我国各项卫生资源配置公平性的主要因素是各区域内部的不公平性。     

2010-2012年潍坊市乡镇卫生院资源配置状况及公平性研究

目的：探索乡镇卫生院资源配置公平性的变化趋势,为潍坊市乡镇卫生院资源的合理配置和区域卫生规划提供参考依据。方法采用泰尔指数对2010-2012年潍坊市乡镇卫生院的卫生资源配置公平性进行分析。结果卫生资源配置的总泰尔指数在0．00093～0．03066内,处于较低水平;床位的泰尔指数逐年上升,医师和护士的泰尔指数下降,财政补助的泰尔指数先下降后上升。结论乡镇卫生院的资源配置公平性总体较好;床位配置公平性下降;人力资源数量相对稳定,且配置公平性上升;地区间差异是财政补助配置不公平的主要因素。     

基于均等化的山东省卫生资源配置评价

目的对山东省卫生资源配置公平性进行评价分析。方法采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数,依据人口分布和地理分布及三大经济带对山东省的17个地级市的卫生资源(执业(助理)医师、卫生技术人员、注册护士和床位数)配置状况和公平性进行分析。结果基尼系数均在0.3以下,人口分布基尼系数低于地理分布基尼系数,泰尔指数在0.004 8~1.605 9之间,其中区域间泰尔指数高于区域内泰尔指数,东经济带泰尔指数最低,西经济带泰尔指数最高。结论山东省卫生资源配置总体上处于较公平状态,人口分布优于地理分布,卫生资源区域配置不均衡,区域间差异大于区域内差异。应该提高卫生资源地理分布配置的公平性,向欠发达地区倾斜,优化整合现有卫生资源,提高卫生资源的利用率。     

基层医疗卫生人力配置及公平性实证分析

目的:分析基层卫生综合改革重点联系点34个区县基层卫生人力配置及公平性。方法:利用重点联系区县2013-2015年的卫生计生统计年报表数据,采用千人口(万人口)卫生人力反映其配置水平,计算各类基层卫生人力基尼系数和泰尔指数反映其公平性,利用泰尔指数分解法分析区域内和区域间因素对总体不公平的贡献。结果:2015年,重点联系区县基层千人口卫生人员、执业(助理)医师和注册护士数分别为1.44人、0.52人和0.40人,万人口全科医生数为2.43人,与2013年相比,千人口执业(助理)医师数减少,万人口全科医生数增加明显,东部地区基层卫生人力配置高于中西部。2015年,卫生人员、执业(助理)医师、全科医生和注册护士的基尼系数分别为0.170 7、0.192 0、0.354 2和0.187 3,泰尔系数分别为0.019 9、0.026 2、0.132 2和0.031 4,除全科医生外的其他基层卫生人力配置较为公平,与2013年相比,执业(助理)医师和全科医生公平性趋好。基层卫生人力在区域间的配置差异对总泰尔指数的贡献率均在15%左右,区域内部占85%左右,其中,东部地区内部配置差异对总泰尔指数的贡献率约60%。结论:重点联系区县基层卫生人力配置不公平主要来自区域内部,尤其是东部地区;基层卫生人力配置仍显不足,全科医生队伍建设亟待进一步加强。     

广东省卫生资源配置公平性分析

目的分析2018年广东省卫生资源配置的公平性,为卫生行政部门制定政策提供参考依据。方法应用基尼系数、差别指数和泰尔指数评价广东省卫生资源配置的公平性。结果 2018年广东省医疗卫生机构、床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士的基尼系数皆小于0.3。2018年广东省卫生资源的泰尔指数在0.0284～0.0699之间,医疗卫生机构的泰尔指数最大。在评价的5类卫生资源中,珠三角的泰尔指数贡献率高于西翼、东翼和山区。结论 2018年广东省卫生资源配置比较公平。针对卫生资源配置的薄弱环节,卫生行政部门要加强区域卫生规划,统筹区域、城乡资源配置,加强医疗卫生机构建设,加大财政投入,增加卫生资源总量,为人民群众提供更加公平、更高水平的医疗卫生服务。     

黔北地区卫生资源配置状况及公平性研究

目的探讨黔北地区卫生资源配置状况及公平性,为政府部门提供决策依据。方法采用洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数,从人口和地理分布两个方面分析执业(助理)医师、公共卫生人员、注册护士、全科医生和基层卫生人员配置的公平性。结果公共卫生人员和全科医生总体上较为缺乏;执业(助理)医师、注册护士、公共卫生人员、全科医生和基层卫生人员按人口分布的曲线与公平线偏差较小,基尼系数分别是0.256,0.264,0.204,0.275,0.113。按地理分布的执业(助理)医师、注册护士和全科医生的曲线与公平线偏差较大,基尼系数分别是0.443,0.463,0.478;公共卫生人员和基层卫生人员的曲线与公平线偏差较小,基尼系数分别是0.291和0.254。结论黔北地区卫生资源缺口明显,需继续加大财政投入。主要卫生资源按人口配置公平性好,按地理配置的公平性较差,需改善地理分布的公平性。     

我国村卫生室卫生资源配置公平性研究

目的探究新医改以来我国村卫生室主要卫生资源配置的公平性,为合理配置农村卫生资源提供参考依据。方法采用基尼系数和泰尔指数对2009-2014年我国村卫生室主要卫生资源配置的公平性进行分析评价。结果按人口分布,我国村卫生室主要卫生资源的基尼系数为0.2~0.4,按地理分布,基尼系数为0.04~0.6。卫生资源配置的总体泰尔指数为0.0085~0.0651,区域内的泰尔指数大于区域间的泰尔指数。结论按地理分布,村卫生室中执业(助理)医师和注册护士的公平性较差,村卫生室卫生资源配置的不公平性主要受区域内差异的影响。     

重庆市卫生资源配置的公平性研究

目的:分析2009—2014年重庆市卫生资源配置的公平性,为制定优化卫生资源配置政策提供科学依据。方法:运用泰尔指数对重庆市38个区(县)卫生资源配置的公平性进行分析。结果:2009—2014年重庆市卫生资源配置总体公平性较差,卫生机构床位配置的公平性优于卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士配置的公平性。4项评价指标的组内泰尔指数贡献率在43.8%~91.7%的范围内,而组间泰尔指数贡献率在8.3%~56.2%的范围内。结论:重庆市硬件资源配置的公平性优于软件资源。不同区域内部差异是造成重庆市卫生资源配置不公平的主要原因,不同区域之间的差异也对重庆市卫生资源配置的公平性造成影响,且长期以来未得到改善。     

长沙市2007—2013年卫生资源配置公平性分析

目的:探究长沙市2007—2013年卫生资源配置的公平性,为政府部门进行区域卫生规划提供参考。方法:对长沙市2007—2013年卫生资源配置变化情况进行一般统计描述;从长沙市9个区县的人口与地理配置角度,采用基尼系数和泰尔指数分析医生、护士和床位配置的公平程度及变化趋势。结果:(1)长沙市卫生资源人均拥有量逐步增加,其卫生资源主要集中在城区。(2)2007—2013年长沙市医生、护士和床位资源按人口配置的基尼系数为0.24~0.46,并在逐年减小;按地理配置的基尼系数在0.59~0.79,2009年达到最高值,之后呈逐年下降趋势。两类地区比较,城区卫生资源的基尼系数明显高于农村地区。各卫生资源中,护士的基尼系数最高。(3)泰尔指数与基尼系数的变化趋势基本一致,城区卫生资源配置的差异程度呈上升趋势,地区间差异对总的泰尔指数贡献率高于各区域差异。结论:总体上看,长沙市2007—2013年卫生资源配置的公平性呈逐年好转趋势,人口配置的公平性优于地理配置的公平性,农村地区资源配置的公平性优于城区,护士资源配置的公平性较差,地区间差异是影响长沙市卫生资源配置公平性的主要因素。     

天津市医疗卫生资源配置公平性及效率评价

目的　对天津市2010—2020年医疗卫生资源配置的公平性及效率进行分析评价,为实现配置公平与效率统一提供参考。方法　运用基尼系数、泰尔指数分析公平性,运用数据包络分析评价效率。结果　2010—2020年天津市卫生机构、床位、执业（助理）医师和注册护士的公平性总体较好,但卫生机构的基尼系数上升,注册护士的基尼系数相对较高。医疗卫生资源配置主要表现为区域间差异,卫生机构的组间贡献率高达76.51%。医疗卫生资源配置效率呈现“有效 - 无效”的态势,纯技术效率制约综合效率。结论　通过增量配置和存量优化向环城区和远郊区输送医疗卫生资源。新增床位向老年人口增长较为集中的地区、病床使用率高的卫生机构倾斜。纵向整合医疗卫生资源配置,推动区域定位差异化发展。     

我国西部地区基层卫生人力资源配置公平性研究

目的 分析2016年我国西部地区基层卫生人力资源配置情况,为进一步优化西部地区基层卫生人力资源配置提供建议。方法 综合运用卫生人力资源密度指数、基尼系数、泰尔指数对我国西部地区2016年基层卫生人力资源的公平性进行评价。结果 西部地区基层卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士及全科医生按人口配置的基尼系数分别是0.0628、0.0905、0.0738、0.3561,按地理配置的基尼系数分别是0.6482、0.6453、0.6515、0.6003。西部地区基层卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、全科医生的泰尔指数地区内贡献率分别是47%、40%、69%、60%,地区间贡献率分别是53%、60%、31%、40%。结论 西部地区基层卫生人力资源按人口配置均优于按地理配置,地区内和地区间差异对配置公平性的影响程度不同。建议综合考虑人口和地理因素设定符合西部地域特点的卫生人力资源配置计算标准,全方位关注不同经济水平区域的基层卫生人员配置合理性等。     

山西省村卫生室卫生人力资源配置公平性分析

目的分析山西省村卫生室卫生人力资源配置公平性,为卫生行政部门合理配置农村卫生资源提供科学依据。方法采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数对2014年山西省村卫生室卫生人力资源配置公平性进行评价。结果山西省村卫生室卫生人力资源基尼系数均小于警戒线0.4,卫生人力资源配置公平性较好;区域内泰尔指数大于区域间泰尔指数。结论村卫生室中卫生人力资源配置公平性较好;村卫生室卫生人力资源配置的不公平性主要受区域内差异的影响。     

惠州地区卫生资源公平性配置评价

根据惠州地区历年的统计数据，采用基尼系数和泰尔指数两种评价资源配置公平性的分析方法，对惠州地区主要卫生资源在所辖区（县）配置的公平性进行分析，结果表明，近年来，惠州地区三项主要卫生资源指标（医疗机构床位、医生、护士）在各区（县）配置是基本公平的，并且医生、护士配置公平性在逐年提高，而医疗机构床位配置公平性有降低的趋势。     

山东省妇幼保健资源配置现状与公平性分析

[目的]分析2012-2017年山东省妇幼保健资源配置现状及其变化趋势,为进一步优化妇幼保健资源配置提供对策建议。[方法]对2012-2017年山东省妇幼保健资源的相关数据进行描述性统计分析,并采用基尼系数和泰尔指数分析和评价山东省妇幼保健资源配置的公平性。[结果]山东省妇幼保健资源总量呈逐年增长趋势;按人口和按地理配置的基尼系数均在0.3以下;区域内妇幼保健机构、机构床位数、医师数及护士数配置上的差异对总泰尔指数的贡献率远高于区域间差异对总泰尔指数的贡献率。[结论]山东省妇幼保健资源总量稳步增加,按人口和地理配置的公平性较高,区域内差异对妇幼保健资源配置的公平性影响较大。建议卫生行政部门应高度重视,统筹兼顾,进一步优化资源配置,加强人才队伍建设,通过"互联网+医疗健康"信息化平台建设,改善妇幼保健资源配置不公平现状。     

2010-2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性研究

目的探讨我国妇幼保健机构人力资源配置公平性,为各地区妇幼人力资源的优化提供参考依据。方法主要运用洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数法对我国妇幼保健机构2010-2017年主要人力资源配置的公平性进行评价。结果按人口分布的人力资源基尼系数在0. 14~0. 24之间;按地理分布的人力资源基尼系数在0. 09~0. 56之间,主要是注册护士数、卫生技术人员两项指标均超过警戒线。其中执业(助理)医师配置的公平性最好,卫生技术人员,注册护士的分布公平性相对最差。区域内的泰尔指数大于区域间的泰尔指数,且东部地区的差异对区域内的不公平性的贡献率最大(>40%)。结论妇幼人力资源配置基于人口分布的公平性优于地理分布;不公平主要由地域内差异所致,且东部地区的贡献率较大。     

山西省卫生资源配置公平性分析

目的:分析2006—2008年、2016—2018年山西省卫生资源的配置现状及公平性,为进一步优化山西省卫生资源配置提供科学依据.方法:使用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对山西省卫生资源的配置及公平性进行评价.结果:山西省卫生资源总量逐年上升,按人口配置的洛伦兹曲线偏离程度更小,2008年和2018年卫生资源按人口和地...     

山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性研究

目的 分析2015年山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性。方法 描述山东省专业公共卫生机构人力资源配置基本情况,采用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口、地理面积、经济发展水平三个维度分析山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性。结果 截止到2015年末,山东省每万人专业公共卫生机构人员6.5人,高于全国水平（6.4人）。除注册护士按地理面积分布（0.2369）外,其余人员按人口、地理面积分布的基尼系数均在0.1~0.2之间;按经济发展水平均在0.2~0.3之间,注册护士最大为0.2889。各类人员的泰尔指数与其基尼系数有相同的趋势,且区域内差异贡献率（88.1%~96.6%）高于区域间（3.4%~11.9%）。结论 山东省专业公共卫生机构人力资源按人口分布的公平性优于按地理面积和经济发展水平,注册护士配置公平性相比于其他人员稍差。区域内差异是导致山东省专业公共卫生机构人力资源配置区域内相对不公平的主要原因。