河南农村成年人高血压患病率及影响因素

目的:了解河南省农村地区成年人高血压的患病率及其影响因素.方法:2007年7月至2008年7月,采用随机整群抽样的方法调查河南省新安县35～74岁常住居民高血压的患病率,并采用logistic回归分析其影响因素.结果:共调查16 953人,高血压的粗患病率为33.2%.用2000年全国人口数据标化后,高血压患病率为29.8%,女性高于男性(χ2=81.979,P=0.001).高血压患病串随年龄增加而升高(χ2=1 321.850,P<0.001).在男性中,肥胖(OR=2.952,95%CI=2.443～3.567)、高血压家族史(OR=2.281,95%CI:1.994～2.610)和糖尿病(OR=1.500,95%CI:1.202～1.870)是高血压的独立危险因素,体力活动(OR=0.825,95%CI=0.763～0.891)是其独立保护因素;在女性中,肥胖(OR=2.732,95%CI=2.428～3.075)、高血压家族史(OR=2.573,95%CI:2.320～2.853)和糖尿病(OR=1.334,95%CI:1.131～1.573)是高血压的独立危险因素,体力活动(OR=0.890,95%CI:0.839～0.944)是其独立保护因素.结论:河南农村成年人具有很高的高血压患病率,应控制肥胖、糖尿病和血脂异常,从而防治高血压.     

盐敏感性高血压和非盐敏感性高血压对靶器官的损害及护理对策

目的 探讨盐敏感性高血压和非盐敏感性高血压对靶器官的损害及护理对策.方法 选取2009年3月～2013年2月就诊的高血压患者116例,依据盐负荷试验结果将患者分为盐敏感组和非盐敏感组各58例,将两组患者再各自随机分为A、B两组各29例.A组在常规治疗的基础上给予以针对性护理对策进行护理,B组给予常规护理.结果 治疗前两组患者的血压（BP）差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前盐敏感组患者的左室重量指数LVMI,（159.24±18.32）g/m^2]、血清肌酐[Cr,（113.25±13.87）μmol/L]、胰岛素抵抗指数[HOMA-IR,（3.68±0.82）]、体质量指数[BMI为（25.17±4.21）kg/m^2]及尿微量白蛋白[MAU为（108.57±21.06）mg/L]等高血压靶器官损害指标均高于非盐敏感组[LVMI为（151.07±19.53） g/m^2、Cr为（105.36±12.58） μmol/L、HOMA-IR为（2.98±0.54）、BMI为（23.55±3.86） kg/m^2及MAU（86.54±19.52）mg/L],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗1年后,盐敏感组和非盐敏感组A组的LVMI为（27.36±6.59）g/m^2和（23.51±5.38）g/m2,Cr为（5.82±1.57） μmol/L和（5.46±1.69）μmol/L,BMI为（1.28±0.31）kg/m^2和（1.16±0.29）kg/m^2,MAU（68.25±16.37）mg/L和（65.19±17.92）mg/L等高血压靶器官损害指标以及血压的改善值均大于本组的B组（均P＜0.05）.结论 盐敏感性高血压患者的靶器官损害较非盐敏感高血压患者更明显;在临床治疗同时,应用针对性护理对策可明显改善患者的血压控制情况及靶器官损害程度.     

甘肃省成年人高血压患病状况及影响因素研究

背景　高血压为心脑血管病的危险因素之一,可引起心肌梗死和脑卒中的发生,增加疾病负担,甘肃省高血压流行病学数据缺乏。目的　调查甘肃省成年人的高血压患病情况并分析其影响因素。方法　于2013年9月—2014年12月采用整群随机分层抽样的方法选取甘肃省34 792例20~74岁常住居民为研究对象,经培训合格的调查人员按统一标准进行面对面问卷调查、体格检查及实验室检查。比较不同特征受试者高血压患病率,采用多因素逐步Logistic回归分析高血压的危险因素。结果　甘肃省成年人高血压患病率为27.73%（8 712/31 417）,男性和女性分别为29.78%（4 194/14 083）和26.06%（4 518/17 334）。根据2013年中国统计年鉴中我国的年龄段人口标准,年龄标准化高血压患病率为23.24%（191 862/825 712）,男性和女性分别为25.87%（213 613/825 712）和20.98% （173 201/825 712）。不同性别、年龄、民族、学历、区域、海拔、人均国内生产总值（GDP）、吸烟情况、饮酒情况、高血压家族史情况、体质指数（BMI）、腰围、血糖情况、血脂情况成年人高血压患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、学历、区域、海拔、饮酒情况、高血压家族史、BMI、腰围、血脂情况、糖尿病患病情况是高血压的影响因素（P<0.05）。结论　甘肃省成人高血压患病率较高,性别、年龄、学历、区域、海拔、饮酒情况、高血压家族史、BMI、腰围、血脂情况、糖尿病患病情况是高血压的影响因素。     

盐敏感性高血压患者血压变异性分析

目的 探讨盐敏感高血压患者动态血压和血压变异性特点及临床意义.方法 150例原发性高血压病患者分为盐敏感性高血压组81例和非盐敏感性高血压组69例,两组患者均进行24 h动态血压监测后,对两组的血压均值和血压变异性进行分析和比较.结果 盐敏感性高血压组的N-SBP、N-DBP均显著高于NSS组(P＜ 0.01、0.05).盐敏感性高血压组的24 h的SBPV、D-SBPV、N-SBPV、N-DBPV显著高于非盐敏感性高血压组(P＜0.01).结论 血压变异性增高是盐敏感性高血压特点之一,为盐敏感性高血压患者个体化治疗提供了客观依据.     

盐敏感性高血压患者胰岛素抗性的表现

目的:观察盐敏感性高血压患者胰岛素抗性。方法:对96例高血压患者,通过急性盐水负荷试验,确定盐名敏感(SS)性高血压和非盐敏感(NSS)性高血压后,分别测空腹及口服75g葡萄糖后1h的血糖及血胰岛素水平。结果:SS性高血压患者空腹血糖与血胰岛素水平比NSS性高血压患者显著增高[空腹血糖为(5.34±2.04)mmol/L对(4.65±0.57)mmol/L(P<0.05),空腹血胰岛素为(27.2±21.7)μIU/ml(P<0.01)];SS性高血压患者糖负荷后血糖水平及血胰岛素水平比NSS性高血压显著增高,胰岛素敏感指标显著降低[血糖为(9.00±3.26)mmol/L对(7.86±1.83)mmol/L(P<0.01),血胰岛素为(87.1±35.6)μIU/ml对(33.2±20.5)μIU/ml(P<0.01),胰岛素敏感指数为0.0091±0.0014对0.0056±0.0034(P<0.01)];且以上变化在肥胖和非肥胖的SS性高血压患者中均能观察到。结论:盐敏感性高血压患者胰岛素抗性比盐不敏感性高血压患者严重,无论肥胖与这种变化均存在。     

社区高血压患者血压控制效果的影响因素研究

目的:探讨社区高血压患者血压控制效果的影响因素。方法:基于经济发展水平和地理位置,选择16个省250个社区卫生服务中心(站)和卫生院,利用基层高血压规范化管理方案对社区医务人员进行培训,由受培训的基层医务人员对高血压患者实施规范化管理1年。高血压患者的基线和随访资料采用统一设计的调查问卷收集。构造logistic回归模型对高血压控制效果的影响因素进行分析。结果:调查人群高血压治疗控制率为75.2%,年龄大、女性、高中以上、中东部地区和社会医疗保险是高血压控制的有利因素,而新型农村合作医疗、有并发症、2~3级高血压、高危和单片复方制剂是高血压控制的不利因素。结论:在高血压社区规范化管理中,应加强对年轻、有并发症、2~3级高血压以及高危患者的教育与管理,做到早发现、早治疗;同时,卫生行政部门应针对慢性病完善新型农村合作医疗制度,提高患者抗疾病经济风险能力。     

蚌埠市社区高血压控制情况及影响因素研究

目的了解社区高血压病人血压控制情况及其影响因素,提高血压有效控制率。方法采用随机抽样的方法选取蚌埠市龙子湖区东升街道和解放街道的4个社区,对社区内165例高血压病人相关资料运用χ2检验、t检验、非条件logistic回归对变量进行分析。结果165例高血压病人中血压控制达标60例（36.4%）。对性别、年龄、婚姻状况、食盐量等12个因素进行单因素分析,其中年龄、睡眠状况、用药情况、并发症四个因素对血压控制率影响均有统计学意义（P < 0.05）。对单因素分析有统计学意义的因素进行logistic回归分析,结果为年龄、合并症、睡眠障碍、用药否均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,其中年龄≥65岁和使用降压药为血压控制的保护因素（P < 0.05）,并发症和睡眠障碍为血压控制的危险因素（P < 0.01和P < 0.05）。结论年龄≥65岁和用药可能是影响血压控制的保护因素,睡眠障碍和并发症可能是影响血压控制的危险因素,社区应该加强高血压病人的规范化管理,有效提高血压控制率。     

沈阳市社区高血压的控制现状及影响因素分析

目的 分析沈阳市社区高血压患者自我管理的血压控制现状及其相关因素,为城市高血压患者的管理提供依据。方法 在2020年1月对招募的3791例研究对象完成血压测量、体格检查及问卷调查,根据血压测量的结果将高血压患者分为控制组与未控制组。对所收集的数据采用描述流行病学分析方法,组间比较采用2检验,采用多因素Logistic回归分析对高血压患者血压控制相关因素进行分析。结果 3791例高血压患者自我管理血压控制率为19.78%,年龄≥80岁、因不良反应导致服药依从性差、饮酒是血压控制的独立危险因素,而掌握高血压诊断标准、具有高血压预防意识是血压控制的积极因素。结论 沈阳市高血压患者自我管理的血压控制现状欠佳,在后期的高血压管理中应加强社区医生的健康干预,使沈阳市血压控制率达到较高的水平。     

盐敏感性与高血压

盐敏感性与高血压李东光（流行病学教研室）１盐与血压，敏感性与耐受性把膳食中盐的摄入量与血压联系起来的思想最早可以追溯到５０年代（１）。盐摄入量高是引起高血压的重要危险因素的观点在今天已被广大学者乃至普通人所接受。一些以预防高血压为目的的干预试验也常把...     

社区高血压患者控盐生活指导

高血压是当今世界上流行最广泛的疾病之一,同时又是引起脑卒中、冠心病、肾功能衰竭的重要危险因素.国内外经验表明,控制高血压最有效的方法是社区防治,健康教育是控制和预防高血压的重要手段[1～3].本文通过介绍盐与高血压等疾病的关系,减盐的好处及技巧,普及减盐知识,倡导健康饮食,提高居民科学健康饮食意识,改变不良生活方式,预防和控制高血压.     

社区老年高血压用药依从性影响因素分析

目的:分析社区老年高血压用药依从性影响因素。方法:对社区内200例老年高血压患者进行问卷调查,统计患者的基本资料、用药依从情况和用药依从影响因素。结果:94例患者完全遵医嘱服药,依从率为47%;106例患者均不完全遵医嘱服药,其中20例患者完全不服药,56例患者存在两种及以上不完全遵医嘱行为,不依从率为53%。106例不完全遵医嘱患者中,月收入2000元以下占比82.08%,初中以下学历(含文盲)占比80.19%,忘记服药时间患者占比66.04%,认为不需要继续服药患者占比60.38%,认为疗程太长患者占比57.55%,担心长期用药有毒副作用患者占比56.60%。结论:影响老年高血压患者用药依从性的因素包括患者经济水平、文化程度、忘记服药时间、认为不需继续服药、认为疗程太长、担心毒副作用等。     

社区老年高血压用药依从性影响因素分析

目的：分析社区老年高血压用药依从性影响因素。方法：对社区内200例老年高血压患者进行问卷调查,统计患者的基本资料、用药依从情况和用药依从影响因素。结果：94例患者完全遵医嘱服药,依从率为47％;106例患者均不完全遵医嘱服药,其中20例患者完全不服药,56例患者存在两种及以上不完全遵医嘱行为,不依从率为53％。106例不完全遵医嘱患者中,月收入2000元以下占比82.08％,初中以下学历（含文盲）占比80.19％,忘记服药时间患者占比66.04％,认为不需要继续服药患者占比60.38％,认为疗程太长患者占比57.55％,担心长期用药有毒副作用患者占比56.60％。结论：影响老年高血压患者用药依从性的因素包括患者经济水平、文化程度、忘记服药时间、认为不需继续服药、认为疗程太长、担心毒副作用等。     

探究社区高血压的控制效果及其影响因素

目的：探讨社区高血压患者的血压控制效果及其影响因素。方法：收集2013年1月至2014年6月,某社区高血压患者178例,调查其社区干预情况、血压控制效果及影响因素。结果：年龄、病程、患者的行为习惯、高血压管理规范性、应就诊而未就诊次数均为影响高血压控制效果的高危因素（P ＜0．05）。结论：社区高血压患者的干预控制影响因素较多,建立规范化管理对策并根据血压级别进行针对性管理有利于提高社区高血压控制效果。     

社区高血压患者抗高血压药物治疗费用的影响因素

目的：探讨社区高血压患者抗高血压药物治疗费用的影响因素。方法：基于经济发展水平和地理位置, 选择15个省220个社区卫生服务中心(站)和卫生院,利用基层高血压规范化管理方案对社区医务人员进行培训。由受 培训的基层医务人员对高血压患者实施规范化管理,管理时间为1年。高血压患者的基线和随访资料采用统一设计的 调查问卷收集。以22 683名高血压社区规范化管理患者为研究对象,构造多元线性回归模型对抗高血压药物治疗费用 的影响因素进行探讨。结果：文化程度、地区分布、医疗保障制度、血压分级、并发症和治疗方案是有统计学意义 的自变量。结论：在高血压社区规范化管理中,针对高血压患者的血压水平要提前防控以降低其疾病经济负担,并 减少并发症的发生,医生选择治疗方案时还应考虑患者的经济因素。     

社区高血压患者的药物不良反应及其影响因素分析

目的：探讨社区高血压患者用药不良反应与相关影响因素。方法：选取笔者所在社区高血压患者200例作为研究对象,根据用药规律与不规律分为2组,不规律组82例、规律则118例。观察记录两组用药不良反应,并对比分析,同时总结相关影响因素。结果：规律组用药不良反应发生率显著低于不规律组（P ＜0.05）,主要为精神紊乱与胃肠道反应;影响用药不良反应的因素主要有年龄、文化程度、合并症、临床症状及高危因素等。结论：高血压社区患者用药依从性不高,不良反应较多,高龄、文化程度低、伴有并发症、高危因素者用药依从性不高,极易出现不良反应,需加强重视。     

高血压与盐敏感性

<正> 原发性高血压是一种遗传与环境因素相互作用所致的疾病,盐是最重要的环境因素之一。但个体对盐负荷、限盐/减盐呈现不同的血压反应,存在所谓盐敏感性(Salt sensitivity)问题。近年来的研究证明,呈现盐依赖性血压调控者,在盐摄入过多或负荷情况下即发生高血压。 1盐敏感性问题的提出及其定义     

盐敏感性高血压及其相关因素的家庭聚集性研究

研究盐敏感性及其相关因素的家庭聚集现象。对５个原发性高血压家系成员进行盐水负荷与利钠缩容试验的敏感性测定,并测定红细胞Ｎａ＾＋排泄量。结果：４个家系中的５０％成员为盐敏感性,且其中８０％为先证者的一、二级亲属,而第５个家系成员中仅２．５％为盐敏感者;盐敏感性的有关变量,在父／母与子女之间及同胞史妹之间有显著相关性（Ｐ〈〈０．０１及Ｐ〈０．０５）。结果提示：盐敏感性及其相关因素存在与速转有关的家庭聚     

社区老年高血压患者用药依从性的影响因素

目的 探讨影响社区老年高血压患者用药依从性的因素及提高其用药依从性方法.方法 对于辖区内建立高血压随访卡、年龄61 ～80岁之间、血压控制为“良”或“差”的患者共304例进行问卷调查.结果 有56.6％老年患者血压控制欠佳,高血压用药依从率仅为29.9％;患者的用药依从性与经济条件、文化程度、病程长短、年龄等相关.另外,影响用药依从性的其他因素还有忘记服药时间者占61.0％,认为血压已控制不需再服药者占60.6％,担心长期服药副作用者占50.7％.结论 社区老年高血压患者血压控制的任务仍很艰巨.医护人员要深入社区,加强对老年高血压患者的健康宣传,使患者认识药物治疗对控制血压的重要性,提高用药依从率.     

呼和浩特市社区居民高血压状况调查及影响因素

目的：了解呼和浩特市社区居民高血压患病情况及危险因素。方法：采取多阶段分层抽样。封闭式综合问卷式调查的方法。结果：高血压患病率31．17％，标化率22．07％；35岁以后高血压患病率随年龄增长，65岁以后达最高峰60．75％。结论：年龄增大、体质指数增加、遗传史、饮酒和吸烟等多种危险因素是高血压患病率增高的根本原因。     

宁夏地区社区高血压人群血压变异性的影响因素研究

目的　探讨宁夏地区社区高血压人群血压变异性（BPV）的影响因素。方法　选取2015年1月—2017年1月银川市某社区605例高血压患者,收集患者性别、年龄、BMI、民族、劳动强度、吸烟饮酒情况、每日食盐量、运动频率等资料,并进行24 h动态血压监测。比较不同特征高血压患者BPV,采用多元线性回归分析BPV的影响因素。结果　不同性别、年龄、BMI、民族、饮酒情况、运动频率患者24 h收缩压标准差（24 hSBPSD）、24 h舒张压标准差（24 hDBPSD）、24 h平均动脉压标准差（24 hMAPSD）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同劳动强度患者24 hDBPSD比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同吸烟情况24 hDBPSD、24 hMAPSD比较,差异无统计学意义（P>0.05）。中/重体力劳动强度患者24 hSBPSD、24 hMAPSD低于轻体力劳动强度患者,食盐量>6 g/d患者24 hSBPSD、24 hDBPSD、24 hMAPSD高于食盐量≤6 g/d患者,差异有统计学意义（P<0.05）。不同吸烟情况患者24 hSBPSD比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,劳动强度、吸烟情况、每日食盐量、运动频率是24 hSBPSD的影响因素,性别、吸烟、每日食盐量是24 hDBPSD的影响因素,年龄、劳动强度、每日食盐量是24 hMAPSD的影响因素（P<0.05）。结论　性别、年龄、劳动强度、吸烟情况、每日食盐量、运动频率是短时BPV的影响因素。