江苏省乡镇卫生院卫生人力资源现状分析

目的 对江苏省乡镇卫生院的卫生人力资源现状进行分析,为加强基层卫生人才队伍建设提供参考依据。方法 采用分层随机抽样,根据地域及经济发展水平,按苏南、苏中、苏北将江苏省分成3个不同经济发展地区,随机抽取257个乡镇卫生院,自行设计调查问卷,对抽取的乡镇卫生院卫生人力资源现况进行调查。结果 江苏乡镇卫生院平均有在岗职工87.94人,其中卫生技术人员75.32人,每千人卫生技术人员为1.62人,每万人口全科医生数3.73人。执业（助理）医师中级及以上职称占53.40%,本科及以上学历占38.43%,公共卫生人员3.33人,检验技师(士)3.23人,注册护士24.00人,医护比1∶0.70。苏南的卫生技术人员数、执业（助理）医师数、家庭医生团队数、岗位培训人次数均高于苏中和苏北（P＜0.05）。结论 江苏省乡镇卫生院卫生、卫技人员总量比较充足,但岗位分布不合理,公共卫生人员、护士和医技人员短缺,且地区差异明显。     

云南省2011年乡镇卫生院卫生资源和服务现状分析

[目的]分析云南省2011年乡镇卫生院卫生资源和医疗服务现状,为进一步优化乡镇卫生院卫生资源配置提供依据。[方法]通过查询云南省卫生统计年鉴和国家卫生统计年鉴收集相关数据,与全国平均水平进行比较分析。[结果]2011年全省乡镇卫生院机构数为1386个,其中执业(助理)医师10,626人,注册护士6362人,全省每千农业人口乡镇卫生院人员数0.69人;全省每千农业人口乡镇卫生院床位数0.93;98.76%万元以上的设备是50万元以下的设备,全省乡镇卫生院病床使用率为54.64%,平均住院日为5.71天。[结论]2011年,云南省乡镇卫生院存在卫生资源不足和浪费并存现象,每千农业人口乡镇卫生院人员数、每千农业人口乡镇卫生院床位数、病床使用率均低于同期西部地区和全国平均水平,云南省应加强乡镇卫生院人才队伍、卫生设施建设,充分利用现有卫生资源,提高乡镇卫生院医疗服务质量。     

四川省民族地区乡村两级卫生人力资源配置及需求预测研究

目的 了解四川省民族地区乡村两级卫生人力资源配置现状并进行需求预测,为进一步优化民族地区及其他边远落后地区的乡村卫生人力资源配置提供决策依据。方法 运用卫生资源集聚度（HRAD）评价乡村卫生人员配置公平性;使用卫生资源密度指数（HRDI）测算乡村卫生人员按地理和人口分布的需求量和缺乏量。结果 全省民族地区乡镇卫生院专科及以下学历的卫技人员占92.40%,初级及以下职称占93.46%,40岁及以上的乡村医生和卫生员占69.15%;乡镇卫生院卫技人员、执业（助理）医师、注册护士及乡村医生和卫生员的HRAD值分别为0.28、0.23、0.26和0.31,通过HRDI计算的缺乏比例分别是81.18%、118.82%、96.97%和63.06%。结论 民族地区乡村两级卫生人员结构不合理、人员素质整体偏低,按地理面积配置公平性差,按人口和地理综合配置的需求量大。应进一步优化乡村两级卫生人员结构和配置公平性,壮大和稳定乡村两级卫生人才队伍。     

基于基尼系数和泰尔指数的云南省乡镇卫生院 卫生资源公平性分析

摘要:目的　分析云南省2007-2012年乡镇卫生院卫生资源配置的公平性状况,为区域卫生规划提供基础信息。方法　采用计算基尼系数和泰尔指数的方法分析这6年来云南省乡镇卫生院卫生资源配置的公平程度及其变化趋势。结果　2007-2012年,床位、卫技人员、执业（助理）医师、注册护士等4种卫生资源的基尼系数均小于0.3,且呈逐年下降趋势;泰尔指数与基尼系数有相同的趋势;同年度4种卫生资源中,床位的基尼系数最小且泰尔指数也最小;2011-2012年,区域内贡献率高于区域间贡献率。结论　云南省乡镇卫生院床位、卫技人员、执业（助理）医师、注册护士等卫生资源配置公平性较好,硬件配置公平性优于软件配置公平性,区域内差异是造成乡镇卫生院卫生资源配置不公平的主要原因。     

江苏省乡镇卫生院人才队伍现况研究

目的 2009年新医改以来,江苏加强了农村基层卫生队伍的建设,通过对现状进行研究,以提出有针对性的新时期农村乡镇卫生院人才队伍建设对策。方法收集2013年江苏省和全国的乡镇卫生院卫生技术人员相关信息,并运用SPSS19.0对江苏省和全国的信息以及苏南苏北和苏中的信息进行比较分析。结果江苏省乡镇卫生院卫生技术人员队伍的学历层次和职称层次均高于全国平均水平。苏北的乡镇卫生院卫生技术人员学历层次、职称层次以及每万农业人口乡镇卫生院的执业医师数、执业药师数和执业护士数低于苏南和苏中。结论选择多类激励因素,制定综合性的人才吸引政策,政府购买基本卫生服务,加大市场竞争;改革乡镇卫生院职称评审政策,提高其卫生技术人员积极性;政府弥补市场失灵,对苏北实施倾斜政策,缩小三类地区对人才吸引力的差异。     

江苏省农村卫生人力资源现状与问题分析

目的了解江苏省目前农村卫生室卫生人才队伍现况,为优化村卫生室卫生人才队伍提供参考依据。方法结合江苏省省13市村卫生室信息上报结果,对全省共计15 575家村卫生室人员进行分析。结果江苏省村卫生室卫生技术人员整体年龄分布不合理,高城镇化地区55岁以上人员构成比高,而35岁以下的新进人员较少;乡村卫生技术人员学历水平普遍较低,大专及以上学历水平人员仅占3.7%;全省村卫生室注册医护比仅为1∶0.02,远低于乡镇及城市平均水平。结论江苏省村卫生室卫生人才队伍目前存在老龄化严重、学历水平较低、乡村执业(助理)医师少,执业护士不足等问题,制定合理的宏观卫生政策、鼓励吸引高质量卫生人才流向农村地区是政府当前应重点探讨、解决的问题。     

基层医疗卫生人才队伍建设问题及对策——以陕西省汉阴县为例

<正>当前基层医疗单位卫生人才队伍建设仍面临职称学历低、人才断层等问题,制约了卫生健康事业发展。如何创新人才队伍建设思路,提升基层医疗机构综合服务能力,陕西省汉阴县在基层医疗卫生人才队伍建设工作中做出了有益探索。通过调研发现,医疗机构人才队伍主要存在以下四个问题。一是执业注册医护人员总量不足,队伍不稳定。平均每千人口医师、护士均低于全国、全省平均水平,执业（助理）医师和注册护士人员总量达不到国家规定的医院标准病床和医护人员配备比（1:1.3～1.5）的要求,现有人员与实际工作量不匹配,     

呼伦贝尔市乡镇卫生院发展对策

1基本情况 2004年，呼伦贝尔市共有乡镇卫生院137个。其中城市街道卫生院7个，农村牧区苏木乡镇卫生院130个（含中心卫生院31个），服务人口238万人。实有床位1091张。乡镇卫生人员数1814人（占全市卫生技术人员的9．92％）。其中卫生技术人员1607人（执业医师385人、执业助理医师353人、注册护士352人、药剂人员153人、检验人员153人、其他321人），管理人员106人，工勤人员101人。平均业务用房面积482．07m^2。     

云南省2010年卫生机构人力资源现状分析

[目的]分析云南省2010年卫生机构人力资源状况,为上级部门制定卫生人力政策与规划、优化人力资源配置、加强卫生人才队伍建设提供参考。[方法]采用国家卫生统计网络直报系统（云南省）BI统计分析软件系统,对2010年云南省各类医疗卫生机构卫生人力资源数据和云南省卫生人力数据库资料,分析云南省卫生人力资源总量情况和学历、职称、年龄构成并与全国、西部地区进行比较、分析。[结果]2010年,云南省医疗卫生机构卫生技术人员总数为143139人,其中执业医师和执业助理医师占43．87％,注册护士占34．66％;云南省每千人口卫生技术人员为3．11人,比全国少1．26人;每千人口执业（助理）医师（1．4人）、每千人口注册护士（1．09人）分别比全国少0．39人、0．43人,比西部地区少0．16人、0．17人。云南省每千人口卫生技术人员、每千人口执业（助理）医师、每千人口注册护士数最高的昆明市与最低的昭通市相比,相差达4倍多。云南省医护比最高的红河州（1：0．90）,最低的迪庆州（1：0．51）,护理人员的比例相差近1倍。云南省卫生技术人员学历主要以大专、中专及中技、本科为主,占94．8％。本科、专科学历所占比例比全国及西部高,研究生学历所占比例比全国、西部低。[结论]与2010年度全国平均水平及西部地区比较,云南省卫生技术人员总量不足、人力资源分布明显不均衡、医护比例失调、高级人才缺乏、年龄有老化的趋势。[建议]应根据云南省卫生人力资源的实际情况,做好卫生人力资源规划,合理配置卫生人力资源;调整卫生人力分布及人才的专业结构;加强卫生系统高层次人才队伍建设;加强基层的人员配备,保障基层卫生人员队伍的可持续发展。     

云南省2007—2012年乡镇卫生院卫生人力资源状况分析

目的分析2007—2012年云南省乡镇卫生院卫生人员变化趋势,为卫生人力资源的合理配置提供理论依据。方法对云南省乡镇卫生院卫生人员的数量、执业资格和注册情况、学历构成、职称构成等进行描述,分析6年间的变化趋势。结果 (1)2007—2012年,云南省乡镇卫生院卫生人员数量逐年增加,但增加速度缓慢,每千农业人口拥有乡镇卫生院卫生人员数低于同年度全国和西部地区平均水平。(2)云南省乡镇卫生院卫生技术人员的学历以大专为主,职称以初级为主,而且副高以上职称比例高于全国;获得执业(助理)医师资格比重、注册护士的比重及医护比均高于同年度全国和西部地区,但获得执业(助理)医师资格比重呈逐年下降。结论云南省乡镇卫生院的卫生人力配置方面虽得到一定发展,但仍存在卫生人员总量严重不足、增长缓慢、医护比偏低、职称结构不合理等问题。     

家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员工作内容比较研究

目的:了解家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作内容和职责分工现状,为进一步完善职责分工和签约服务模式提供依据。方法:2019年7月采用典型抽样、分层抽样和方便抽样相结合的方法,选取江苏省3个县(区)18个乡镇参与家庭医生签约服务的乡镇卫生院医生、护士、公卫医生、村卫生室医生进行问卷调查;采用描述性分析、卡方检验进行分析。结果:家庭医生签约服务模式下,乡镇卫生院医生主要参与疾病诊疗护理(91.8%)、健康教育(67.6%)、转诊服务(50.5%)、慢性病患者健康管理(50.5%)等工作;护士主要参与疾病诊疗护理(85.0%)、健康教育(61.5%)工作;公卫医生主要参与预防接种(65.9%)、老年人健康管理(51.2%)、慢性病患者健康管理(51.2%)工作;村卫生室医生主要参与医疗服务和绝大部分公共卫生服务项目。结论:家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作任务范围广,既参与医疗服务又参与公共卫生服务,促进了医防融合,但存在护士公共卫生服务职能未充分发挥、公卫医生对自身工作职责不清、村卫生室医生工作负担较重等问题。     

四川省卫生技术人员结构变化趋势分析

目的 分析四川省卫生技术人员结构变化趋势,为四川省优化卫生技术人员配置提供科学的依据。方法 采用结构变动度分析法对四川省卫生技术人员结构变动趋势进行分析,以全国作为参照、运用偏离-份额分析法对四川省卫生技术人员结构变迁趋势进行分析。结果 注册护士和检验人员的结构变动值为正数,说明为正向变动;药师和其他人员的结构变动值为负数,说明为负向变动。注册护士的结构变动贡献率较为活跃,整体超过了34.83%;药师和检验人员的结构变动贡献率不活跃,整体不超过7.65%。注册护士和检验人员的总偏离分量大于0,说明其增长高于全国平均水平;药师和其他人员的总偏离分量小于0,说明其增长低于全国的平均水平。注册护士的结构偏离分量大于0,说明相较于全国平均水平具有结构性优势;药师和其他人员的结构偏离分量小于0,说明相较于全国平均水平具有结构性劣势。注册护士的竞争力偏离分量大于0,卫生技术人员和药师在2017年、执业（助理）医师在2019年的竞争力偏离分量变为了正数,说明相对于全国变得具有竞争力优势。结论 注册护士相对充足且结构变动活跃,药师和其他人员不足。卫生技术人员相对于全国结构性劣势较为明显。执业（助理）医师相对于全国具有竞争力劣势。     

江苏省部分地区社区卫生人力分布现状及公平性研究

摘要:目的　了解江苏省社区卫生服务机构人力资源配置分布情况,为政府制定卫生政策提供依据。方法　对2011年江苏省5市60家社区卫生服务机构人力资源情况进行调查分析。结果　被抽取的社区卫生服务机构有卫生技术人员966人,其中医师371人,平均每位医师服务人口数2445人,护士352人,医护比接近1∶1,乡村医生仍占有一定比例,公共卫生人员缺失严重;卫技人员年龄以中（34.58%）、青（34.16%）年为主,女性（74.12%）多于男性;以大专（37.89%）和本科及以上（32.40%）学历为主;绝大多数初（54.24%）、中（30.95%）级职称;按服务人口配置的基尼系数在0.3～0.4之间;按服务面积配置的基尼系数在0.6左右。结论　该省社区卫生服务机构卫技人员类别配比、职称结构等尚待进一步优化,需重视地理分布公平性。     

贵州省少数民族贫困县公共卫生队伍现状调查

目的了解贵州省少数民族贫困县公共卫生队伍现状。方法 2010年8月选取贵州省黔东南苗族侗族自治州三穗县对县级公共卫生人员(疾病预防控制中心、妇幼保健院人员)及乡级公共卫生人员(10个乡镇卫生院防保组人员)共83人进行问卷调查。结果乡级公共卫生人员21人。平均每千人口乡级公共卫生人员0.08人;乡级公共卫生人员缺编率为84.4%;乡级公共卫生人员执业助理医师占61.9%,执业医师占9.5%,注册护士占28.6%;中专医学学历占66.6%,大专占33.4%;无预防医学专业教育背景;职称均为初级;各乡镇乡级公共卫生人员人口分布的洛伦兹曲线离绝对公平线较远;职称晋升困难;工资待遇、住房条件低(差)于同龄同学历县级公共卫生人员。结论乡级公共卫生人员严重短缺,结构不合理,业务素质较低,分布公平性较差;工作与生活条件待改善。     

农村医疗卫生政策落实的困境、原因与对策——以F县新农合政策和基本公共卫生政策为例

国家的农村医疗卫生政策在村级存在难落实的现象。从县级卫生行政主管部门和乡镇卫生院的角度来看,是由于村医群体普遍缺乏对接国家各项农村医疗卫生政策的基本条件和基础能力所致。但从村医的角度来看,则是因为乡镇卫生院在人财物匮乏的尴尬处境下,向没有体制身份的村卫生室和村医转嫁危机和风险所致。实际上,医疗卫生政策难以在村级落地,主要原因在于乡村两级医疗卫生机构之间的关系没有被理顺,具体表现为村卫生室相对于乡镇卫生院的弱势地位。理顺乡村两级医疗卫生机构关系的关键在于加强村卫生室的能力建设。要从加强村医人才建设方面破题,同时要破除针对村医的某些思维和政策方面的认识误区,加强对基层主管部门的问责,打通乡村两级医疗卫生机构之间的关联。     

安徽省乡镇卫生院护士培训需求调查分析

目的了解安徽省乡镇卫生院护士培训需求,为构建符合国情、省情的基层护士规范化培养模式及实施路径提供依据。方法采用自行设计的乡镇卫生院护士培训需求调查问卷对安徽省16个市乡镇卫生院护士进行调查。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果安徽省乡镇卫生院护士培训意愿较高,其中皖北地区护士培训意愿较皖南、皖中地区高（χ2=19.243,P<0.01）;培训内容调查结果显示,4 359名（81.7% ）乡镇卫生院护士选择急诊急救为首要培训项目;培训方式中,3 242名（60.8%）护士选择了网络学习或视频课件培训方式;乡镇卫生院护士不能参加培训原因中,4 262名（39.2%）护士认为基层护士缺乏,工作无人接替是首要原因。结论安徽省乡镇卫生院护士培训意愿较高,多数护士能充分认识到培训的必要性,基层医疗机构应考虑不同地区、不同学历间护士培训需求差异,结合基层护士的实际情况开展针对性培训,以实现护理资源共享、护理工作水平提高以及全面护理质量持续改进。     

贵州省少数民族贫困县农村护理队伍调查

目的：了解贵州省少数民族贫困县农村护理队伍现状。方法：2010年8月对贵州省黔东南苗族侗族自治州三穗县医院、中医院、妇幼保健院和所有10个乡镇卫生院在编在岗护理人员共74人进行问卷调查。结果：三穗县平均每千人口注册护士0.34人,平均每千农业人口乡镇卫生院注册护士0.07人;全县及乡镇卫生院平均医护比分别为1∶0.29,1∶0.26;平均床护比分为1∶0.18,1∶0.09;低于全国、西部地区及贵州省平均水平（P〈0.05）。各乡镇护理人员服务人口分布的洛伦兹曲线远离绝对公平线;乡镇卫生院护理人员职称均为初级,缺乏培训机会,职称晋升困难,工资待遇、住房条件低（差）于县级医疗卫生机构同龄同学历护理人员。结论：三穗县农村护理人力短缺,乡镇卫生院尤为突出;分布公平性差;乡镇卫生院护理人员工作及生活条件有待改善。