MRI血管成像联合颈动脉超声检查对脑血管狭窄诊断的应用价值

目的研究分析MRI血管成像联合颈动脉超声检查对脑血管狭窄诊断的应用价值。方法选取2011年5月至2013年6月在郴州市第一人民医院接受检查的60例疑似脑血管狭窄的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用MRI血管成像联合颈动脉超声检查及数字减影血管造影（DSA）检查,对照组采用DSA检查。比较两组患者的检查结果。结果以DSA检查结果为标准,观察组检查的准确度为76.7%,特异度为66.7%,敏感度为79.2%。经Kappa检验表明,Kappa值为0.65（P〈0.05）,表明两种检查的结果具有一致性;两组患者的检查结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论虽然DSA检查脑血管狭窄准确性高,但是检查过程具有创伤性,而且费用高,不适合作为诊断脑血管狭窄的首选。MRI血管成像联合颈动脉超声检查的准确性与DSA检查基本一致,而且无创,可作为诊断脑血管狭窄的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断急性脑梗死患者颈动脉硬化病变价值的探讨

目的评价彩色多普勒超声（color Doppler ultrasound,CDU）在诊断急性脑梗死患者颈动脉硬化病变的价值。方法应用CDU对30例急性脑梗死患者颅外段颈动脉血管检测,每例患者均同时行数字减影血管造影（DSA）检查,并将2种检查方法的结果进行一致性检验（Kappa检验）。结果以DsA检查结果为金标准,得出了二维彩色超声诊断颈动脉中重度以上狭窄及闭塞的敏感度、特异度及准确度分别为95．5％、94．7％、95．0％,CDU频谱诊断中重度以上狭窄及闭塞的敏感度、特异度及准确度分别为77．3％、97．4％、90．0％。一致性检验（Kappa检验）结果表明CDU和DSA2种方法的检查结果的一致性良好,CDU形态学测定与DSA的Kappa值为0．787,CDU血流动力学测定与DSA的Kappa值为0．669。结论在评估狭窄程度方面,CDU与DSA一致性好,对于大多数中、重度以上的狭窄。CDU可以取代有创性DSA,甚至仅凭超声检查结果就能对70％～99％狭窄病例的诊断治疗方案进行选择。     

彩色多普勒超声检测急性脑梗死患者颈动脉硬化病变的价值探讨

目的 评价彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)在急性脑梗死患者颈动脉硬化病变中的价值.方法 应用CDU对30例急性脑梗死患者颅外段颈动脉血管检测,每例患者均同时行DSA检查,并将2种检查方法的结果进行一致性检验(Kappa检验).结果 以DSA检查结果为金标准,CDU诊断颈动脉狭窄及闭塞的敏感性、特异性及准确性分别为87.6%、94.85%、 92%.诊断中重度狭窄以上的敏感性、特异性及准确性分别95.6%,95.8%,95.8%.一致性检验结果表明CDU和DSA 2种方法的检查结果的一致性良好(Kappa值＝0.742).结论 在评估狭窄程度方面,CDU与DSA一致性好,对于大多数中、重度以上的狭窄,CDU可以取代有创性DSA,甚至仅凭超声检查结果就能对70%～99%狭窄病例的诊断治疗方案进行选择.     

三种影像学检查对颈动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨无创性影像检查对颈动脉狭窄的诊断价值.方法 对42例临床疑为颈动脉狭窄的患者行彩色多普勒超声(CDFI)、磁共振血管成像(MRA)及数字减影血管造影(DSA)检查,以颈总动脉法(CC法)计算狭窄率.结果 CDFI对颈动脉斑块的检出率明显优于MRA、DSA.以DSA检查结果为金标准,CDFI和MRA诊断颈动脉狭窄及闭塞的敏感性、特异性及准确性分别为 90.9% vs 94.5%、65.5% vs 86.2%和82.1% vs 91.7%.结论 无创性影像检查(CDFI、MRA)在诊断颈动脉狭窄及闭塞方面具有互补作用,应该配合应用,可作为普查和筛选的手段.     

彩色多普勒超声与128排双源CT血管造影评价颈动脉狭窄的对比研究管林军 李振洲(通讯作者) 熊华花 黄珊珊深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)超声科 广东 518035

【】 目的 探究彩色多普勒超声(CDFI)与128排双源CT血管造影(DSCTA)在颈动脉狭窄病变(CAS)程度评价中的价值。方法 选择我院2014年10月至2017年3月期间收治的80例CAS患者,于1周内分别行CDFI和DSCTA检查,共296个血管节段,以DSA检查结果为“金标准”,对比分析CDFI和DSCTA的诊断结果。结果 以DSA检查结果为“金标准”,CDFI的灵敏度为87.88%,特异度为93.48%,符合率达90.95%,一致性Kappa=0.895,差异无统计学意义(P>0.05);DSCTA的灵敏度为94.03%,特异度为97.50%,符合率达97.40%,一致性Kappa=0.916,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 彩色多普勒超声(CDFI)与128排双源CT血管造影(DSCTA)均能准确地评估颈动脉狭窄病变程度,具有很好的一致性。CDFI因其快速简便无创可重复可作为筛查的首选方法,而DSCTA因费用、效率等问题不宜作为筛查手段,适合作为进一步明确诊断的检查方法。     

脑梗塞患者颅外颈动脉MSCTA和超声对照

目的：探讨MSCTA和超声在脑梗塞患者颈动脉斑块检出、定性及狭窄程度判定的价值及两种检查方法间的一致性。方法：对41例脑梗塞病例行MSCTA及超声检查，其中4例同时行DSA检查。分别观察斑块有无、性质及血管狭窄程度，并采用一致性检验,观察两种方法的一致性。结果：68.85%（28/41）、82.93%（34/41）的患者发现有颅外颈动脉、颈动脉斑块。MSCTA、超声分别发现了共76处、69处颅外颈动脉斑块；两种检查方法共同判断的60处斑块的性质判定的一致性为75%（45/60），Kappa值为0.5915。两种检查方法对颅外颈动脉狭窄率判断一致性为78.26%。Kappa值为0.6882。对DSA证实的3处颅外颈动脉闭塞，MSCTA均做出了正确的诊断，超声正确判断1例，另两例分别误判为中、重度狭窄。结论：颈动脉粥样硬化和脑梗塞的关系密切。MSCTA、超声在斑块的性质及狭窄程度的判定上体现了良好的一致性，MSCTA可能检出更多的颈动脉斑块。对颈动脉血管闭塞的判断上，MSCTA较超声更为准确。     

CDFI和MRA在颈动脉狭窄诊断中的应用研究

目的：探讨CDFI和MRA对颈动脉粥样硬化狭窄的诊断价值。材料与方法：用CDFI、MRA两种方法检查42例缺血性脑梗塞患者和40例对照组的颈动脉。结果：CDFI检查显示缺血性脑梗塞患者颈动脉病变发生率明显高于对照组（P〈0．01）。本组病例轻度、重度狭窄的MRA与CDFI诊断完全符合，MRA和CDFI结果具有极好的一致性。结论：CDFI与MRA在诊断颈动脉狭窄中具有互补作用，两者结合使用能提高评估狭窄程度的准确性。     

探讨实时三维超声成像技术在CEA术前的应用价值

目的对比分析实时三维超声成像技术与数字减影血管造影(DSA)对颈动脉狭窄程度诊断的一致性,探讨实时三维超声成像技术在CEA术前的应用价值。方法选取我院脑卒中病房住院患者46例,术前均同期进行常规超声、实时三维超声及DSA检查,以DSA为诊断颈动脉狭窄的金标准,将诊断结果分为两组(狭窄率70%及狭窄率≥70%),对比分析实时三维超声与DSA检查结果的一致性。结果实时三维超声与DSA检查结果的一致性系数Kappa值为:0.907,P0.05。实时三维超声和常规二维超声诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值对比结果分别为:94.60%vs 94.59%、96.15%vs 73.08%、94.60%vs71.43%、96.15%vs 95.00%。结论实时三维超声对颈动脉狭窄程度的诊断与DSA具有很好的一致性,且较常规二维超声可作出更加准确的评估,受操作者技术水平等主观因素的影响较小,有望成为CEA术前制定更加合理手术方案的影像学检查手段。     

彩色多普勒超声检查在颈动脉狭窄中的诊断价值

目的：分析彩色多普勒超声在颈动脉狭窄中的诊断价值。方法：回顾性分析2022年1月—12月日照市中医医院收治的70例脑梗死患者的病历有关资料,以数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）结果为“金标准”,统计分析彩色多普勒超声在颈动脉狭窄中的诊断效能。结果：70例脑梗死患者中,共检查140条颈动脉,其中经DSA检查证实有84条颈动脉狭窄,彩色多普勒超声共检查出80条颈动脉狭窄;以DSA检查结果为“金标准”,彩色多普勒超声检查颈动脉狭窄的灵敏度为92.86%(78/84)、特异度为96.43%(54/56)、准确率为94.29%(132/140)、阳性预测值为97.50%(78/80)、阴性预测值为90.00%(54/60);Kappa值=0.882,提示彩色多普勒超声检查颈动脉狭窄与“金标准”检查结果具有极好的一致性。结论：彩色多普勒超声在颈动脉狭窄患者诊断中效果显著,可为临床提供全面的参考信息,临床应用价值较高,值得大力推行。     

二维血流显像技术与彩色多普勒在颈动脉疾病诊断中的应用比较

目的比较二维血流显像技术（B-Flow）与彩色多普勒血流显像（CDFI）和能量多普勒（PDI）在颈动脉疾病诊断中的应用价值。方法对160例颈动脉疾病患者分别进行CDFI、PDI及B-Flow技术检查,对比分析。其中41例患者进行了数字减影血管造影（DSA）检查。结果B-Flow技术是一种新型血管疾病影像学检查方法,具有更高帧频、高分辨率和全景显像功能,能同时显示血流和背景组织结构,B-Flow与CDFI、PDI结合使用,可提高异常图像显示率;对于颈动脉狭窄和闭塞的判断与DSA结果比较,B-Flow技术与DSA相关性明显高于后两者。结论B-Flow显像技术较CDFI及PDI显像在颈动脉疾病中的应用范围更广,可以弥补CDFI、PDI显像上的不足。     

彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用对颈内动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声与经颅多普勒超声(TCD)联合应用在诊断颈内动脉(ICA)狭窄(狭窄＞50%)的临床价值.方法 对273例缺血性脑血管病患者行CDFI和TCD常规检查,其中32例经脑血管造影(DSA)确定为ICA单、双侧狭窄或闭塞.以DSA为标准,计算CDFI、TCD 及二者联合检查结果的符合率.结果 CDFI诊断符合率为83%(53/64),TCD为78%(50/64),二者联合应用符合率为94%(60/64).结论 CDFI与TCD的联合应用能明显提高对I CA狭窄诊断的准确性.     

B型血流图技术在诊断颈动脉狭窄的应用价值

目的探讨B型血流图(B-flow)技术在诊断颈动脉狭窄的价值。方法用B-flow和彩色多普勒血流显示(CDF1)，能量多普勒(PD1)三种显示模式对108例怀疑颈动脉狭窄患者进行对比性研究。22例患者进行了数字减影血管造影(DSA)检查。结果B-flow技术可更清晰显示血管腔边缘，具有更高帧频、分辨力和全景显示功能。与数字减影血管造影(DSA)结果比较，B-flow技术与其相关性明显高于CDFI，PDI。和B-flow相比较，对于中-重度狭窄患者，CDF1和PDI易高估血管的狭窄程度，而轻度狭窄血管又有低估血管狭窄程度的趋势。结论B-Flow能更有效地观察血流动力学的改变及探查血流狭窄的程度在评价血管狭窄更有实用价值。     

颈动脉硬化闭塞症的超声造影研究

目的 探讨超声造影检查在颈部动脉硬化中应用的可行性。方法 应用超声造影观察36例颈部动脉粥样硬化患者造影前、后动脉斑块数量、形态特征等。应用彩色多普勒超声（CDFI）、超声造影检查测量动脉狭窄率；并与数字减影血管造影（DSA）作对照。结果 超声造影检查可发现更多造影前未发现的动脉斑块，清晰显示动脉内-中膜厚度，勾勒出动脉斑块大小及形态。与DSA对照，应用CDFI、超声造影诊断动脉粥样硬化所致颈部动脉闭塞的敏感性分别为55．6％、55．6％，特异性分别为84．2％、94．7％，准确率分别为75．0％、82．0％。结论 超声造影检查为颈部血管疾病的诊断提供了一种安全、有效、无创的诊断方法。     

三维能量多普勒与彩色多普勒超声对颈动脉狭窄诊断的对比研究

目的 比较三维能量多普勒超声(3D-PDI)与二维彩色多普勒血流显像(CDFI)在颈动脉狭窄诊断中的应用,探讨3D-PDI在颈动脉狭窄中的诊断价值.方法 49例经CDFI诊断为颈动脉狭窄的患者,进行自由臂模式3D-PDI,测量血管内斑块及动脉狭窄的情况,并于1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查,同时与CDFI比较.结果 3D-PDI可直观显示狭窄区的立体形状,包括斑块数量、狭窄部位、血管腔大小及血流空间走行等征象.3D-PDI与CDFI测量颈动脉内径狭窄率比较,差异无统计学意义[(52.0±0.9)%对(51.7±0.8)%,P＞0.0s];3D-PDI测量的颈动脉面积狭窄率与CDFI面积狭窄率比较,差异有统计学意义[(58.0±0.2)%对(52.0±0.5)%,P＜0.01].狭窄分级中,CDFI、3D-PDI诊断颈动脉轻度、中度和重度狭窄比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3D-PDI与DSA诊断颈动脉狭窄程度结果差异无统计学意义(χ2=0.0538,P＞0.05))3D-PDI与CDFI对颈动脉分叉处的斑块数量检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 3D-PDI检测颈动脉狭窄、斑块的准确性优于CDFI,能为颈动脉狭窄的诊断及治疗提供更丰富的信息.     

彩色多普勒超声检测椎动脉的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声对检测椎动脉的临床应用价值。方法选择30例正常成人椎动脉二维及彩色多普勒超声血流动力学检查结果为正常对照组,回顾性总结分析323例经彩色多普勒超声检测诊断椎动脉异常二维声像表现及血流动力学改变,并分别与其MRI或DSA检查结果对照分析。结果323例异常椎动脉中,内径狭窄76例,闭塞伴斑块26例,走行明显扭曲43例,超声与MRI或DSA检查结果一致;彩色多普勒显示峰值流速明显减低216例,Vmax<25cm/s,椎动脉血流方向与颈动脉部分相反、流速曲线显示以收缩期部分反向血流9例,MRI或DSA检查未能做出诊断;彩色多普勒显示血流方向与颈动脉完全相反、流速曲线显示以收缩期完全反向血流11例(SSS),MRI未能做出诊断,DSA确诊11例。结论彩色多普勒超声常规检测椎动脉对临床脑血管疾病诊断有重要意义。     

高分辨率MRI血管壁成像和超声对鉴别诊断脑卒中患者颈动脉狭窄原因的效果比较

目的:探讨颈动脉高分辨率MRI(HR-MRI)血管壁成像和超声对鉴别诊断脑卒中患者颈动脉狭窄原因的效果.方法:连续纳入2018年06月-2020年12月清远市人民医院神经内科诊断为脑卒中的患者31例,均行颈部辨血管壁HR-MRI检查、超声颈动脉以及数字减影血管造影术(DSA)检查.比较不同检查方式对颈动脉狭窄原因检出情...     

三维能量多普勒超声成像在颈动脉狭窄的应用价值

目的评价三维能量多普勒超声成像在诊断颈动脉狭窄中的临床应用价值。方法对55例颈动脉狭窄患者进行自由臂模式三维能量多普勒超声成像,测定其狭窄程度及狭窄百分比,并与二维彩色多普勒超声和数字减影血管造影结果比较。结果三种方法所测狭窄百分比经统计学检验,三者间差异无显著性,且呈高度正相关(r1=0.9863r2=0.9873r3=0.9843)。三维能量多普勒超声具有较高的诊断准确率达96.3%(53/55),并可直观显示狭窄区的立体形状,包括斑块表面特性、狭窄确切部位、血管腔大小及血流空间走行情况。结论三维能量多普勒超声成像可准确显示狭窄的部位、范围及狭窄程度,对明确诊断及确定治疗方案有重要意义,可作为颈动脉狭窄的首选检查方法。