我国糖尿病医院社区一体化管理的研究进展

本文综述了糖尿病医院社区一体化管理的定义、管理模式、实施内容、发展中存在的问题并提出对策,以期为促进糖尿病医院社区一体化管理模式的完善和推广提供依据,以适应我国社会发展的需要。     

医院社区一体化管理对高血压防治效果的影响研究

目的：探讨医院社区一体化管理对高血压患者防治效果的影响。方法：构建高血压网络管理系统,对100例高血压患者随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组进入医院社区一体化管理模式,对照组由医院的医务人员定期随访。采用高血压知识测评表、服药依从性的调查表评价两组效果。结果：实验组患者的服药依从性、血压达标率及高血压相关知识知晓率显著升高。结论：医院一体化管理有助于提高高血压患者治疗效果。     

医院社区一体化管理模式对精神分裂症患者的管理效果研究

目的探讨医院社区一体化管理模式对精神分裂症患者的管理效果,以期为精神分裂症患者的管理提供科学的依据。方法选取于2010年3月—2011年6月在我院住院治疗的精神分裂症患者280例,采用随机数字表法分为研究组140例和对照组140例。对照组给予常规的抗精神病药物治疗和健康教育;研究组在对照组基础上采用医院社区一体化管理模式进行管理。采用Morningside康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、服药依从性、复发率、肇事肇祸率进行管理效果评价。结果干预前,研究组与对照组MRSS得分间差异无统计学意义(P=0.271);干预后,研究组的得分间较对照组明显下降,差异有统计学意义(P=0.002)。干预前,研究组与对照组SDSS得分差异无统计学意义(P=0.887);干预后,研究组的得分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P=0.003)。干预后,两组患者服药依从性间差异有统计学意义(P=0.003),研究组的服药依从性明显优于对照组。研究组复发6人(4.3%),对照组复发19人(13.6%),两组间差异有统计学意义(P=0.006)。研究组无1例发生肇事肇祸,对照组发生肇事肇祸4人(2.9%),两组间差异有统计学意义(P=0.047)。结论医院社区一体化管理模式对精神分裂症患者的管理效果较好,医院社区协同服务提高了患者的服药依从性,降低了患者的复发率和肇事肇祸率,应大力推广。     

医院社区一体化管理对高血压患者防治效果的影响分析

目的 分析医院社区一体化管理对高血压患者防治效果的影响.方法 选取我门诊2012年6月—2014年6月管理的高血压患者150例作为研究对象,患者均实行医院社区一体化管理模式.对比患者实施前后高血压疾病知识知晓率、高血压行为改变状况、高血压服药依从性改变状况.结果 实施医院社区一体化管理模式后,患者高血压疾病知识知晓率明显提高,且患者高血压行为改变情况较好,高血压服药依从性提高,与实施前相比均存在统计学差异(P<0.05).结论 通过运用医院社区一体化管理模式,可有效提升患者疾病知识知晓率,帮助患者形成良好的生活方式,按时测量血压,提高治疗依从性,值得在临床大力推广使用.     

高危2型糖尿病患者血栓相关并发症的医院社区一体化预防

目的分析医院社区一体化对高危2型糖尿病患者血栓相关并发症的预防效果。方法 2013年5月到2015年12月共收集160例高危2型糖尿病患者为研究对象,按随机数字表格法将其分为观察组与对照组,各80例,对照组采取常规管理,观察组则实施医院社区一体化干预模式,均干预6个月,比较2组依从性、干预前后血糖指标及血栓相关并发症发生率,通过依据是否血栓并发症形成分为血栓组与非血栓组,比较两组凝血指标及血小板参数。结果干预6个月后观察组用药、饮食、运动及血糖自我监测依从率均明显高于对照组(P0.05);干预6个月观察组空腹血糖(FBG)、2 h FBG、Hb Alc分别改善至(6.15±1.40)mmol/L、(10.91±1.73)mmol/L、(8.14±1.25)%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组血栓相关并发症发生率6.25%显著低于对照组的16.25%(P0.05)。血栓组患者MPV、PDW、L-PLT、Fbg水平均明显高于非血栓组(P0.05)。结论血栓相关并发症发生与血小板参数改变、凝血指标异常密切相关;实施医院社区一体化管理模式能明显提高2型糖尿病患者依从性,有利于血糖控制,显著降低血栓相关并发症发生率。     

社会工作者参与精神卫生服务不同模式的比较研究

本文从社会工作者（社工）参与精神卫生服务角度比较专项社工人才培养、购买社工组织服务、精神卫生医疗机构社工岗位设置三种模式的异同及应用前景。选取了北京市、重庆市、上海市作为典型模式代表。前两种模式由政府行政部门主导,第三种模式由医疗机构主导;在社工队伍发展方面,专项社工人才培养能够短期内充实队伍,购买社工组织服务能够充分发挥现有社工队伍的作用,精神卫生医疗机构设置社工岗位使队伍更稳定;在服务侧重方面,政府购买服务更注重在社区持续开展服务,精神卫生医疗机构内的社工主要在院内开展服务,并承担对社区精神卫生社工服务的带动指导作用。三种模式并不是孤立互斥的,各地应根据经济水平、社会组织资源、医疗机构实力等实际情况进行综合探索,推动精神卫生工作中社会服务的发展。     

用医疗和社工双重介入模式做好社区重性精神疾病的管理治疗工作

重性精神疾病具有发病率高、复发率高、致残率高、治疗费用高、肇事肇祸率高、治疗率低的特点,对重性精神疾病特别是肇事肇祸精神病患者加强管理及治疗工作,全面推动我国重性精神疾病管理治疗工作的创新,显得尤为重要。各级政府部门的高度重视和大力推动,使重性精神疾病特别是肇事肇祸精神病患者的管理治疗工作提升到了维护社会和谐     

重性精神病患者一体化管理效果的分析

目的 探讨一体化管理对重性精神病患者管理效果的影响.方法 对80例重性精神病息者实施精神病医院-社区-民警-家属-体化管理,内容包括加强精神卫生知识宣传,强化家属看护的培训,加强重性精神病患者的监护、防治及社区管理.结果 开展一体化管理前后,重性精神病患者的监护率由52,5%提高到97.5%,病情好转率由33.8%提高...     

北京地区全科团队管理重性精神疾病的效果评估

目的 探讨北京地区全科团队管理重性精神疾病的效果。方法 2011年5月选取居住在北京市东风社区半年以上,诊断为精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感障碍、精神发育迟滞中度以上、癫痫所致精神障碍的重性精神疾病患者159例'与患者共同居住,对患者病情比较了解的照料者（家属）159例。采取全科团队分级分类管理重性精神疾病患者,采用一般基本情况调查表和生活质量自评量表（QOL-35）对患者和照料者（家属）分别于2011年5月、2012年5月进行调查。结果 2012年较2011年重性精神疾病患者自我照料情况好转（u=-3.477,P＜0.05）。2011年与2012年重性精神疾病患者对社区医生服务的满意度、知晓度比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;2012年较2011年患者对社区医生服务中健康指导、监测血压、听心肺、心理疏导的需求升高（P＜0.05）。2012年重性精神疾病患者QOL-35评分中独立生活能力评分较2011年升高（P＜0.05）。照料者（家属）对躯体健康指导非常需要62例（39.0%）,一般需要71例（44.6%）,不需要26例（16.4%）;对心理疏导非常需要69例（43.4%）,一般需要67例（42.1%）,不需要23例（14.5%）。2012年照料者（家属）QOL-35评分中一般健康和生活质量、社会功能评分较2011年升高（P＜0.05）。结论 全科团队管理重性精神疾病患者可提高患者的完全自理能力、社区卫生服务需求及独立生活能力'同时可提高照料者（家属）的一般健康和生活质量、社会功能。在社区建立全科团队管理精神疾病患者是可行和必要的,解决了社区精神卫生存在的诸多问题。     

医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者治疗效果的影响研究

目的评价医院社区联动自我管理教育模式对常规治疗效果不佳的2型糖尿病患者的代谢控制、自我管理水平和生活质量的影响。方法将134例常规治疗后糖化血红蛋白水平超过6.5%的2型糖尿病患者随机分为医院社区联动自我管理教育组(自我管理组,74例)和常规糖尿病健康教育管理组(对照组,60例)两组。自我管理组首先在综合医院糖尿病中心接受连续五天的全日制糖尿病自我管理教育,随后建立社区健康管理档案定期接受电话和门诊随访。对照组仅接受常规糖尿病健康教育和社区常规跟踪随访。评价干预前和实施健康教育管理1年后的血糖、血压、血脂、糖尿病知识、自我管理水平和生活质量的变化。结果干预后,两组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时,自我管理组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,自我管理组糖尿病知识、自我管理效能和技能得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,自我管理组患者的满意维度得分和生活质量总分显著提高,并且满意维度评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院社区联动自我...     

医院体检中心健康管理一体化服务模式初步探讨

医院体检中心健康管理一体化服务模式最根本的原则就是以健康为中心，以人性化的理念，为不同人群提供健康咨询、保健策略、健康干预等，其最终目的是保证群众的生活质量，提高生命质量。其主要内容包括健康调查、健康评估、健康教育、常识宣传和社区干预等。对于实施一体化健康管理模式，宣传教育尤其重要。应加强被管理者的健康意识，同时保证健康教育宣传到位，才能够真正实施一体化的健康管理服务模式。     

医院体检中心健康管理一体化服务模式初步探讨

目的对国营医院健康体检中心健康体检与健康管理服务模式初步进行探讨。方法①根据国情,在天力健康管理一体化创新模式与系统基础上,提出中国医院健康体检中心健康管理一体化服务模式,在北京市监狱管理局中心医院院初步进行应用。②健康信息由天力健康管理一体化系统自动统计分析。结果①提出并设计医院健康体检中心健康管理一体化服务模式,服务内容包括健康知识教育服务、健康档案管理服务、健康体检服务、健康管理服务、疾病管理服务、企业健康管理服务、信息管理服务、网上健康服务、健康促进服务。②在该院初步进行0.3万人次健康体检后的健康管理一体化服务,获得了良好的效果。结论一体化管理模式、数字化健康体检、全面的健康管理、完善的健康服务是医院健康体检中心开展健康管理服务的关键。     

医养护一体化医疗服务模式的分析与解读

为了进一步适应现今社会与经济发展的形式,本地区创建了医养护一体化的医疗服务模式,可依据信息技术,对部门资源进行整合,为本地居民创建综合、连续、个性化的医疗服务,可进一步促进社区优良医疗服务模式的建立.     

长沙市重性精神疾病社区药物治疗的安全性研究

目的 评价分析长沙重性精神疾病社区药物治疗的安全性.方法 以社区药物治疗的365例重性精神病患者为对象,对3次锥体外系副反应量表(rating scale for extratyramidal side effects,RSESE)、异常不自主运动量表(abnomal invol-untary movement scale,AIMS)、精神性不良反应量表(udvalg for kliniske under-sogelser,UKU)及实验室、心电图检查统计分析以探讨药物治疗安全性.结果 3次RSESE评分值比较无统计学意义;第1、3次AIMS评分值比较有统计学意义(P<0.05);第1次与第2、3次UKU评分值比较有统计学意义(P<0.05);第1、3次血常规间、第1次与第2或3次血糖间、第1或2次与第3次血脂间、第1、2次肾功能间比较有统计学意义(P<0.05);3次肝功能、激素、心电图比较无统计学意义.锥体外系副反应以震颤、肘强直、固定姿态多见;异常不自主运动副反应以上肢面部、唇口周部多见;精神性不良反应以无力、思睡、注意力下降多见.结论 重性精神疾病社区药物治疗不良反应评估稳定,安全性较高,对药物锥体外系副反应及生化、血象、心电图异常情况,须监测、复诊,以减少不良反应的发生.     

社会工作介入社区卫生服务的路径(模式)分析及政策构想

本文通过对社会工作介入社区卫生服务所形成的几种模式的介绍分析,阐述了社会工作对于社区卫生服务的重要意义,进而提出社会工作进入社区卫生服务的政策构想,即岗位设置制度化、人才准入专业化和资格认定职业化.     

服务教育视野下校企一体化建设与管理运作模式探究

职业院校是国家应用型技术人才的培养基地。自国家教育部新课程标准实施以来，各中等职业学校纷纷利用各种教学资源，通过教育教学改革，培养学生操作能力，以提升学生综合素质及就业竞争力。本文以广西中医学校护理实训基地建设与校企一体化建设为切入点，结合学校实训基地建设特色，进一步探讨有效利用实训基地加快教育改革步伐的方法。     

医院社区互动护理模式在北仑社区养老院压疮患者中的应用分析

目的探讨医院社区互动护理模式在北仑社区养老院压疮患者中的应用。方法选取2016年1~6月入住宁波市北仑社区养老院的压疮患者100例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用医院社区互动护理模式。结果护理前两组患者的压疮愈合评分无明显差异(P0.05),护理后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P0.05);护理前两组患者的压疮分期无明显差异(P0.05),护理后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P0.05);护理前两组患者的生活质量评分无明显差异(P0.05),护理后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P0.05)。结论宁波市北仑社区养老院压疮患者应用医院社区互动护理模式,有利于改善提高护理效果,改善患者生活质量。     

重性精神疾病管理治疗规范化健康教育模式研究

目的：通过对重性精神疾病的管理治疗方法进行分析,探讨其模式在实践中的应用效果。方法通过对2011年卫生部5月颁发的2011重性精神疾病管理治疗工作规范的解读与研究,于2011年12月起湖南省株洲市实施规范化健康教育模式,并通过问卷调查、个别交谈、群体访谈和干预等方法对健康教育效果进行评价。结果该规范涉及了多种重性精神患者的情形,从整体上而言,对重性精神疾病患者的治疗较有效,且治疗方案较规范化,通过问卷评分,规范后的评分显著高于规范前。结论对重性精神疾病的管理治疗实施规范化健康教育,可以提高治疗效果,且形成了一定的教育模式。     

中职图书馆“藏借阅一体化”服务模式探析

所谓"藏借阅一体化"服务模式就是集文献资料的收藏、外借、阅览于一体的一种服务管理模式,它是"以人为本"理念在图书馆读者服务工作中的具体实践。在这种管理模式下,书库与阅览室合二为一,读者可在开放时间进入书库查阅资料,也可在书库中阅读、自学等,采用的是统一的管理方式,整个图书馆只有一个进出口,全馆有严密的电子防盗系统。这种管理模式由原来的重藏向重用转变,极大地方便了读者,大大提高了文献的利用率和图书馆工作人员的工作效率。