氟保护剂在固定正畸治疗中的运用初探

目的　探索防龋用氟保护剂在固定正畸治疗中运用的可行性。方法　以 67名固定正畸患者为研究对象 ,将其拟粘接托槽的牙分为左右两侧 ,左侧共 5 94颗牙为实验组 ,右侧 5 91颗牙为对照组 ,实验组牙于粘接托槽前 7d及粘接后半年分别涂擦氟保护剂 2次 ,而对照组仅按常规进行酸蚀粘接。用正畸治疗过程中托槽的脱落率及正畸前后白垩斑的检出率为指标对氟保护剂在固定正畸治疗中的运用疗效进行评价。结果　经x2 检验正畸治疗中两组的托槽脱落率、正畸治疗前两组白垩斑的检出率及实验组正畸前后的白垩斑检出率无明显统计学差异 (P >0 .0 5 )。但对照组正畸结束后白垩斑的检出率明显高于其正畸治疗前 (x2 =6.83 ,P <0 .0 1) ,且亦明显高于实验组正畸结束后白垩斑检出率 (x2 =5 .86,P <0 .0 5 ) ,结论　正畸治疗中于适当的时机在牙釉质表面涂用氟保护剂不但可以明显地控制牙釉质的脱矿 ,且并未因该氟保护剂的使用而影响牙釉质与托槽的粘接力。     

光固化树脂加强型玻璃离子水门汀长期临床效果观察

正畸治疗后釉质表面脱钙，尤其是白斑的形成与固定矫治器粘接托槽密切相关，Mitchell发现约15％～85％的患者牙齿发生釉质脱钙或白垩斑。O’Reilly等发现托槽粘上一个月后，即可引起脱矿，可在周围釉质区检测到明显脱矿。釉质脱矿与粘接托槽及酸蚀有关，经过表面磨耗白垩斑可能变浅或消失，也可能治疗5年后仍然存在而影响美观。国内外研究结果都说明了正畸治疗中发生的牙釉质脱矿是一个不容忽视的临床问题。     

无托槽隐形矫治与固定矫治对患者口腔健康状况的影响

长期以来,固定矫治占据正畸矫治技术的主导地位,而无托槽隐形矫治器具有美观、舒适及取戴方便等优势,逐渐得到医生及患者的青睐.本文将对进行正畸矫治患者牙釉质白垩斑、牙周组织健康状况及口腔黏膜健康状况等方面的影响作一综述,对比无托槽隐形矫治与固定矫治对患者口腔健康状况的影响,为无托槽隐形矫治技术在临床工作中的应用提供参考.     

固定矫正器对成人牙釉质影响的扫描电镜观察

目的：利用扫描电镜观察成人牙釉质酸蚀后以及用不同方法去除正畸托槽后牙表面结构的变化,用以指导临床操作有宣教。方法：选择正畸待拔成人第一双尖牙１０颗,随机分为５组,每组２颗牙。用几种方法牙面处理并去除托槽,拔除后用扫描电镜进行观察。结果：牙釉质酸蚀后组织结构发生变化,去除正畸托槽对牙釉质会有一定的损伤。去除托槽时,用釉质凿平行牙面对黏结剂振动整片去除后橡皮轮打磨加抛光膏抛光能减少对牙质的损伤。结论：     

含氟牙釉质粘接剂渗入酸蚀后牙面钉突长度的研究

托槽直接粘接技术中重要的一环是酸蚀牙釉质表面 ,会使牙釉质表面脱钙 ,增加患龋的危险性[1] 。近年来 ,国外正畸界推出了多种含氟粘接剂 ,期望通过其缓慢释放的氟离子的作用 ,达到预防龋齿的目的。已有研究表明 ,与传统的不含氟粘接剂相比 ,含氟粘接剂能使托槽周围的牙釉质脱钙明显减少。但有些研究认为氟化钙颗粒的形成可能会影响托槽的粘接强度[2 ] 。作者对含氟粘接剂与不含氟粘接剂剪切强度的研究表明 ,两者差异并无显著性[3 ] 。本项研究旨在通过测试该二种粘接剂渗入酸蚀后牙釉质表面形成的树脂钉突长度 ,进一步研究含氟粘接剂的粘接强度。1 材料与方法 :随机获取上海籍 12～ 14岁正畸患者的新鲜离体前磨牙 30颗 ,均分为 3组。 10颗以 3Ｍ公司ＣｏｎｃｉｓｅＴＭ牙釉质粘接剂粘接托槽 ,作为对照组 (Ｃ组 ) ;10颗以可见光固化ＦｌｕｏｒｏＢｏｎｄＴＭ封闭剂及ＣｏｎｃｉｓｅＴＭ牙釉质粘接剂粘接托槽 ,为Ａ组 ;10颗以化学固化ＦｌｕｏｒｏＢｏｎｄＴＭ 封闭剂及ＣｏｎｃｉｓｅＴＭ牙釉质粘接剂粘接托槽 ,为Ｂ组。清洁离体牙颊面 ,吹干 ,以 37%磷酸酸蚀 1/2牙颊面 6 0ｓ ,另 1/2不作酸蚀 ,分别...     

氟化钠涂膜在正畸临床防脱矿和龋坏的应用研究

目的 :研究氟化钠涂膜对正畸临床固定矫治器治疗中产生的牙釉质脱矿或龋坏的预防作用。方法 :170例采用固定矫治器进行治疗的错畸形患者 ,85例做为处理组 ,在托槽粘着后立即在托槽周围的牙面上涂布氟化钠涂膜 ,以后每三个月涂布一次 ;另 85例做为对照组 ,在正畸治疗中托槽周围的牙面不做任何特殊处理。结果 :处理组患者牙釉质表面脱矿发生率 3.7% ;对照组 16 .3%。经统计学处理两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :在口腔正畸使用固定矫治器治疗时 ,配合使用氟化钠涂膜对预防正畸治疗中产生的牙釉质脱矿或龋坏是有效的。     

含氟牙釉质粘接剂剪切强度的研究

托槽直接粘接技术是近二十年来口腔正畸界最明显的进步之一。由于托槽直接粘接技术中重要的一环是酸蚀牙釉质表面,会使牙釉质表面脱钙,增加了患龋的危险性。氟化物防龋的作用早已为世人所接受。本研究旨在通过对使用含氟粘接剂后的托槽/牙界面的剪切强度的测试,以及对托槽脱落后牙面上粘接剂残留指数的分析,进一步研究含氟粘接剂的粘接强度,进而探讨其在临床上应用的前景。材料与方法随机获取上海籍12～14岁正畸患儿新鲜离体双尖牙30颗,平均分为三组,10颗以3Ｍ公司ＣｏｎｃｉｓｅＴＭ牙釉质粘结剂粘接托槽,作为对照组Ｃ组,10颗以可见光固化…     

口腔正畸固定矫治中牙釉质脱矿的临床调查

目的：调查口腔正畸治疗后牙釉质脱矿的发病情况,并探讨对牙釉质脱矿的预防。方法：对90例使用固定矫治器正畸治疗患者治疗前后牙釉质脱矿情况进行观察,并对牙釉质脱矿牙的发病率和好发牙及好发部位进行统计。结果：58例固定矫治患者发生不同程度牙釉质脱矿,发病率为64．4％;牙釉质脱矿好发牙位为上前牙;好发部位是托槽龈方釉质和牙颈部。结论：固定矫治对牙釉质的脱矿损害应引起重视。矫治前应对其可能的危害因素进行充分估计,并采取措施减少固定矫治引起牙釉质脱矿的发生率。     

不同酸蚀时间托槽与牙面间抗拉粘接力研究

目的　测量不同酸蚀时间托槽与牙面间的粘接力 ,以探讨正畸临床上粘接托槽于牙面的最佳酸蚀时间。方法　选择 80颗正畸减数的恒双尖牙 ,根据托槽酸蚀时间 (1 5s和 6 0s)和施力方向 (0°和 4 5°)的不同 ,随机分为 4组 ,每组 2 0颗 ,用MTSNEW81 0 1 0 0KN液压伺服材料实验机测量托槽剪切粘接强度 ,并评价牙釉质表面粘接剂残留量。结果　 1 5s酸蚀组托槽剪切粘接强度小于 6 0s酸蚀组 ,1 5s酸蚀组最小托槽剪切粘接强度均值为 5 86 2 5MPa;1 5s酸蚀组牙釉质表面粘接剂残留量明显少于 6 0s酸蚀组。结论　 1 5s酸蚀组剪切粘接强度虽然小于 6 0s酸蚀组 ,但已能满足正畸临床需要 ,且 1 5s较 6 0s酸蚀组牙釉质表面粘接剂残留量少 ,临床去除托槽时操作时间短 ,可提高工作效率.     

固定正畸治疗后牙釉质脱矿的临床观察与预防

目的:观察固定正畸治疗后牙釉质脱矿的发病情况,并探讨预防牙釉质脱矿的措施。方法:对76例使用固定矫治器正畸治疗患者治疗前后牙釉质脱矿情况进行对比观察。统计牙釉质脱矿的发病率和好发部位。结果:54例发生牙釉质脱矿,发病率71.05%。纳入矫治系统共1672个牙,治疗前釉质均发育正常,治疗结束后有207颗牙齿脱矿,脱矿率12.38%。脱矿好发牙位是上前牙,好发部位是托槽周围和牙颈部。结论:正畸治疗中牙釉质脱矿是一个不能被忽视的问题,应采取有效的预防措施进行防治。     

固定正畸治疗引起牙釉质脱矿的原因与防治

釉质脱矿是固定正畸治疗的常见并发症和主要风险因素.主要表现为托槽周围形成白垩斑和弹坑状缺损.本文就正畸治疗过程中釉质脱矿的影响因素及防治方法做一综述,以期为正畸所致釉质脱矿的深入研究提供参考.     

关于正畸固定矫治中牙釉质脱矿的研究进展

牙釉质脱矿是正畸固定矫治的常见并发症,釉质脱矿后牙面上呈现出白垩色不透明的斑点或斑块,不仅影响患者的美观,危害牙体健康,严重者甚至需要拆除矫治器中止正畸治疗.长期以来,因正畸患者中脱矿率高居不下且缺乏有效治疗手段,釉质脱矿的防治已经成为医患双方需要共同面对的一大挑战.为了更好地理解釉质脱矿的发生发展过程、寻求潜在临床治疗手段,本文将对正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿的研究进展进行综述.     

两种正畸粘接剂托槽生存率的比较研究

目的：比较自酸蚀粘接剂和全酸蚀粘接剂粘接托槽的临床效果。方法：选择42名固定正畸患者,采用自身对照研究,分别使用一步法自酸蚀粘接剂和两步法全酸蚀粘接剂粘接726个托槽,计算12个月内托槽的脱落率,卡方检验比较4种因素（粘接剂、牙弓、牙位和性别）对托槽脱落率的影响;Kaplan-Meier法绘制托槽生存率曲线,log-rank检验分析上述4种因素对托槽生存率的影响,同时评价牙釉质表面的剩余粘接剂指数。结果：两种粘接剂的托槽脱落率无统计学差异;生存分析表明粘接剂类型和牙弓位置对托槽生存率的影响无统计学差异,但前磨牙托槽的生存率比切牙和尖牙低,女性患者的托槽生存率高于男性;自酸蚀粘接剂的剩余粘接剂指数与全酸蚀粘接剂无统计学差异。结论：自酸蚀粘接剂与两步法全酸蚀粘接剂都具有较高的托槽生存率,均能满足正畸临床粘接的要求。     

含氟酸蚀液防治正畸牙釉质脱矿的临床观察

在口腔正畸治疗中,由于固定矫治器戴用的时间较长,经常会发生牙釉质脱矿的现象———白垩斑。Gorelick等[1]调查正畸患者牙釉质脱矿率为50%~80%,胡炜等[2]报道其发病率为59.4%,均高于一般人群的患病率46%。氟化物具有增强牙釉质脱矿的抵抗力和促进再矿化的作用。本文使用含氟酸     

光固化与化学固化复合树脂黏接正畸托槽的对比研究

目的对比光固化、化学固化复合树脂黏接正畸托槽的抗剪强度和牙釉质脱矿程度。方法20颗离体前磨牙随机分为光固化复合树脂组(1)和化学固化复合树脂组(2),检测抗剪黏接强度;将116例正畸患者左右侧上前牙随机分为2组,试验组用光固化复合树脂黏接托槽,对照组用化学固化复合树脂黏接托槽,对比正畸治疗结束后两组牙釉质脱矿的差异。结果2组黏接抗剪强度为:(1)组(17.45±7.06)MPa,(2)组(13.02±5.38)MPa,两组间有差异(P<0.05)。试验组与对照组正畸治疗结束后牙釉质脱矿程度有显著差异(P<0.01)。结论光固化型复合树脂的抗剪强度优于化学固化型。光固化复合树脂黏接正畸托槽能减少正畸治疗中牙釉质脱矿。     

不同氟处理方法釉质表面超微结构观察

目的观察托槽粘结前应用不同方法氟处理以及去托槽后，釉质表面超微结构的变化。方法挑选因正畸需要而拔除的96颗双尖牙，随机分为对照组，酸蚀前加氟组，酸蚀液中加氟组，酸蚀后加氟组，每组牙釉质经酸蚀和不同方法氟处理后做扫描电镜观察并进行统计学分析。结果酸蚀中加氟组和酸蚀后加氟组釉质表面产生的反应物较多且去托槽后残留较多。结论酸蚀剂中加氟和酸蚀后加氟方法可能对固定正畸治疗中防止釉质脱矿有较好的效果。     

护牙素在固定矫治术中对牙釉质脱矿的应用研究

目的:观察护牙素(酪蛋白磷酸多肽)在预防正畸过程中对牙釉质脱矿的疗效.方法:随机选取200例正畸病例,治疗组100例采用护牙素治疗,对照组100例不做任何处置.结果:和对照组相比治疗组牙釉质脱矿显著减少(p＜0.01).结论:正畸治疗过程中采用护牙素在托槽周围封闭牙釉质能够有效预防牙釉质的脱矿.     

液体抛光剂和护牙素预防托槽周围釉质脱矿效果的体外研究

目的 对比研究BISCOVER LV液体抛光剂和Tooth Mousse护牙素对托槽周围牙釉质脱矿后促进其再矿化的效果.方法 将60颗离体牙粘接托槽后随机分为3组,分别涂上液体抛光剂、护牙素以及蒸馏水,将离体牙轮流放置于人工唾液和人工致龋液中浸泡,模拟患者进食的状态,90 d后使用显微硬度仪以及扫描电镜检测托槽周围牙釉质表面硬度以及形态的变化.结果 3组牙釉质脱矿后的显微硬度值差异具有统计学意义(F=507.50,P<0.05),两两比较结果显示:实验组和阳性对照组牙釉质显微硬度值之间差异无统计学意义(P>0.05);而实验组牙釉质显微硬度值高于阴性对照组,以及阳性对照组牙釉质显微硬度值高于阴性对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).扫描电镜显示实验组牙釉质超微结构表面反应物沉积增多,空隙变小,牙釉质再矿化现象明显.结论 在正畸治疗中使用BISCOVER LV液体抛光剂和Tooth Mousse护牙素均可有效防止托槽周围牙釉质脱矿,两者在临床上的使用可视患者的配合程度而定.     

正畸多次酸处理后牙釉质表面的扫描电镜观察

目的：通过扫描电镜观察正畸多次酸处理后牙釉质表面的结构变化。方法：以正畸临床即将拔除的正常第一双尖牙为实验样本,分为实验组和对照组。应用５０％ 的磷酸处理牙齿的颊面,时间为６０ｓ。对实验组样本分１、２、３ 次粘结托槽。按所设计的酸处理与粘结托槽的次数拔除该牙并固定,扫描电镜下进行观察。结果：镜下的观察显示,第一次酸处理后只是部分釉柱的轻度脱钙,蜂窝样结构少而不均匀。第二次酸处理后牙釉质表面蜂窝样结构密集而规则。经一、二次粘结后牙釉质表面残留的树脂均比较少,第三次粘结后牙釉质表面相对有较多的树脂残留。结论：第二、三次粘结托槽,仍会获得较好的机械性粘合。     

酸蚀时间对牙釉质粘接剂剪切强度影响的研究

目的:研究不同酸蚀时间和不同施力方向对正畸托槽与牙面间剪切强度的影响.方法:选择180个正畸减数的前磨牙,根据酸蚀时间(15 s、30 s、45 s、60 s)的不同,随机分为四组,每组45个牙分别进行4次实验,将45个牙按不同施力方向(0°、45°、90°)分为3个亚组,每组15个牙.用WDW3050型电子万能试验机,YD-88型电阻应变仪测量正畸托槽剪切强度,并评价牙釉质粘接剂残留指数(ARI).结果:酸蚀30 s的剪切强度比酸蚀15 s的剪切强度大,有显著性差异.酸蚀45 s和60 s与酸蚀30 s 的剪切强度没有显著性差异;酸蚀时间越长,粘接剂残留指数(ARI)越大;施力角度不同,ARI不同,水平方向ARI最小,45°次之,90°最大.结论:酸蚀30 s可达到临床正畸矫治需要的粘接强度,且粘接剂残留指数相对较小,易于去除托槽而不损伤牙釉质.