急诊胃镜检查对上消化道出血的诊治价值

上消化道出血是内科常见急症,病因不一,大出血的病死率和病因误诊率目前仍高达10%和20%,因此通过急诊胃镜检查进行早期病因诊断,对临床开展正确、及时、有效的治疗十分重要.本文对我院1997年3月至今胃镜检查上消化道出血患者130例的资料进行回顾性分析,以评价急诊胃镜的诊治价值.     

上消化道出血的急诊处理

上消化道出血通常指Ｔｒｅｉｔｚ韧带以上的部位出血,包括食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺及肝脏,若做过胃空肠吻合术者还包括空肠上部。上消化道本身的疾病,肝硬化门脉高压症,胆道和胰腺疾病,全身疾病如流行性出血热、ＤＩＣ、系统性红斑狼疮等以及药物均可引起上消化道出血。1　诊断步骤　首先应作好“三定”:①定性:不要盲目听从病人或家属的呕血主诉,仔细询问病史,排除支气管及肺脏所致的咯血,排除因进食动物血或服用铁剂而造成的便潜血阳性。②定位:应在出血后24～72小时内进行急诊内镜检查。③定度(定量):目前尚无准确判断出血量的方…     

原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识

原发性脑干出血（PBSH）是脑出血最致命的亚型,起病急骤,致残、致死率极高,对现存治疗手段构成挑战。由于缺乏相关循证医学研究,国内外均没有相关的专家共识和指南。本文汇聚国内医学会和医师协会两大脑血管外科学组专家及所在单位的经验,达成以下中国专家共识。从危险因素、流行病学、发病机制、诊断与评估、治疗、预后、预防和干预等角...     

《中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识（2023）》解读

慢性诱导性荨麻疹（chronic inducible urticaria,CIndU）通常由特定诱因诱发,表现为风团和血管性水肿反复发作,自然病程较长,严重影响患者工作和生活。部分医生对CIndU临床诊疗能力有待提高,我国亟需形成针对CIndU的诊疗共识。《中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识（2023）》系统阐述了CIndU的规范化诊治流程。现将对该共识进行解读,为临床医师规范化诊治提供帮助。     

急诊胃镜检查诊治上消化道出血临床研究

[目的]探讨急诊胃镜对上消化道出血病因诊断及病灶治疗的临床价值.[方法]总结分析因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的70例临床资料.[结果]本组急诊胃镜检查病变检出率100％,止血率98.57％ (69/70),内镜治疗的总有效率为96.97％( 32/33),病死率1.43％(1/70).出血主要病因依次为消化性溃疡,急性胃粘膜病变,贲门、胃及十二指肠恶性肿瘤,食管胃底静脉曲张,Mallory-Weiss综合征.[结论]急诊胃镜检查和治疗是安全有效的,不仅有利于诊断,而且也是非常有效的治疗手段和措施.     

上消化道出血急诊胃镜诊治106例分析

上消化道出血很常见,急诊内镜检查能尽早明确出血病因并在内镜下进行止血治疗,达到即刻止     

39例脑出血并上消化道出血的诊治体会

脑出血是急性脑血管病中致死及致残率较高的一种疾病,是脑血管病中病死率最高的疾病,达到43％～51％,且急性期多易合并各系统并发症,其中上消化道出血是急性期严重并发症之一。国内报道脑出血并发上消化道出血的发生率为19．04％～48．28％,从2006年1月至2008年12月我科共收治脑出血病人182例,其中合并上消化道出血者39例,占同期住院脑出血的21.4％。现就39例进行分析,旨在提高对该病临床特点的认识和诊疗水平。     

急诊胃镜检查对上消化道出血的诊治价值

急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法 ,应用越来越广泛。现对我院 1 996年 1月～ 2 0 0 3年 1月胃镜检查上消化道出血患者 6 6 4例的资料进行回顾性分析 ,评价急诊胃镜的诊治价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　 6 6 4例患者中 ,男 4 81例 ,女 1 83例 ,男女之比为 2     

急诊胃镜诊治上消化道出血260例体会

急诊胃镜诊治上消化道出血２６０例体会杨晶刘海兰本溪钢铁公司职工总医院消化内科（１１７０００）我科于１９９２～１９９６年对２６０例上消化道出血患者进行了急诊胃镜检查，其中１４５例行急诊镜下止血治疗，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组２６０例中，男...     

急诊内镜诊治上消化道出血138例体会

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治上消化道出血 138例 ,经内镜急诊确诊并行内镜下止血治疗 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :138例病人中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄2 0～ 10 2岁 ,平均年龄 4 8.3岁 ,临床症状以呕血为主58例 ,黑便为主 5 2例 ,呕血伴黑便 2 8例。出血 <4 0 0ｍｌ　 5 0例 ,4 0 0～ 10 0 0ｍｌ　 73例 ,>10 0 0ｍｌ　 15例。1.2　出血内镜检查时间 :全部病人就诊 2 4ｈ以内进行急诊胃镜检查。根据检查结果 ,分为食道静脉曲张破裂出血和非食道静脉曲张破裂出血。1.3　内镜止血前准备 :内镜止血前…     

急诊胃镜对上消化道出血诊治的价值

目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法对120例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果120例急诊胃镜检查病变检出率98.3％;出血主要病因依次为消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管静脉曲张、贲门及胃恶性肿瘤、出血性胃炎、食管黏膜剥离伤、其他原因不明。内镜治疗的总有效率为93．75％（30／32）,止血率95．83％（115／120）。结论急诊胃镜检查和治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段。     

胃镜诊治184例急性上消化道出血

对急性上消化道出血患者进行胃镜检查,即可明确其出血部位和病变性质,又可进行局 部止血治疗.1998年我院对184例急性上消化道出血患者进行胃镜检查并局部用药,疗效满意.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例男144例,女40例,30岁以下26例,30～59 岁100例,60岁以上58例. 1.2 术前准备:被检病人按胃镜常规进行,一般不需要特殊准备.对大出血的病人除应先给予输血、输液、补充血容量,同时还应     

急诊内镜诊治上消化道出血42例分析

自lopl年5月一lop年9月间急诊胃镜诊治42例上消化道出血，现报道如下。1！临床资料1．1一般资料1991年5月一lop年9月间诊治的上消化道出血病例69例，全部经胃镜或X线钡餐检查确诊。人院后均给予静脉滴注甲氰咪肌针，口服雷尼替丁和胃粘膜保护剂。根据是否在24—48h内急诊胃镜检查和镜下应用孟氏液喷洒，把69例分为治疗组和对照组。治疗组42例，男32例，女10例，年龄在to一刀岁，平均to．5岁，to－45岁28例（66．6％），46－72岁14例（33．3％）。24h内行胃镜检查35例（83．3％），24－48h7例（16．6％）。临床表现黑便34例（80．9％），呕…     

急诊内镜在上消化道出血诊治中的应用

目的探讨急诊内镜在上消化道出血诊断与治疗中的应用价值。方法对143例上消化道出血的患者进行急诊内镜检查并通过内镜进行治疗。结果143例患者出血原因得到确诊,141例患者经过内镜治疗痊愈,2例无效改为手术治疗。结论急诊内镜是上消化道出血方便、易行、安全的诊治方法。     

急性上消化道出血68例诊治分析

资料与方法一般资料：本组性上消化道出血患者68例,男51例（75％）,女17例（25％）;年龄16～84岁,平均45岁;既往史：消化性溃疡34例,胃病史8例,胃癌3例,肝硬化9例,既往有消化道出血史者3例,服非甾体类抗炎药者3例,服农药洗胃后出血1例,病史不清7例;发病后入院时间1～42小时。     

急性脑梗塞并发上消化道出血的诊治探讨

上消化道出血是急性脑梗塞等脑血管意外患者的常见并发症之一,以应激性胃粘膜病变,或原消化性溃疡的复发、加重为多见,临床上这种出血可减少脑血流量,加重脑梗塞的病情,出血量大时可致循环衰竭。治疗中需两者兼顾,不易治疗,死亡率高。本文结合文献主要对这方面的病...     

急性脑血管病并发上消化道出血60例临床分析

<正> 急性脑血管病常见的并发症之一是上消化道出血,是病情凶险的重要标志。两院自1994年1至1999年11月共收治60例,其中死亡36例,现分析如下。 临床资料 1 一般资料 本组病例男42例,女18例,年龄34～96岁,其中48～78岁48例。脑出血38例,脑梗塞18例。蛛网膜下腔出血4例。     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的临床应用

临床资料1　一般资料　上消化道出血患者 5 76 4例 ,其中 ,男 43 93例 ,女 1 3 71例 ,平均年龄 42 .5岁 (9～ 95岁 )。均在 48h内行急诊胃镜检查 ,将其中3 4 43例分组分析 (老年组 91 9例 ,年龄 6 0～ 95岁 ,非老年组 2 5 2 4例 ,年龄 9～ 5 9岁 ) ;有临床表现叙述者 3 4 5 7例