江西省2013年新报告HIV-1感染者的新发感染状况及其影响因素分析

目的了解江西省2013年新报告HIV-1感染者中的新发感染状况及其影响因素。方法应用BED-CEIA法对2013年新报告中,符合新发感染检测要求的HIV-1感染者的样本进行检测。结果 2013年江西省新报告1 264名HIV-1感染者,其中868名符合新发感染检测要求的HIV-1感染者的样本进行BED-CEIA检测,检出新发感染者211名,新发感染者在2013年新报告的HIV-1感染者中占16.69%(211/1 264);新发感染检测判定为长期感染和新发感染的HIV-1感染者,在地区、婚姻、文化程度和感染途径上差异有统计学意义(P0.05)。结论 2013年的新发感染比例显著高于2011年新发感染比例,应加强对早期HIV-1感染者的检测,为早期干预、遏制二代传播争取防治时间。     

德宏州2013—2015年新报告艾滋病感染者的HIV-1新发感染研究

目的分析研究免疫印迹法(WB)带型中新发感染判定信息及德宏州2013—2015年新发感染人群特征。方法收集云南省德宏州2013—2015年经WB确证为HIV抗体阳性样本3 124份,结合BED捕获酶免疫法(BED-CEIA)新发感染检测结果和队列研究的49例确证新发的感染者WB带型,分析比较WB检测中不同条带特征对新发感染判定的意义;并用SPSS l7.0软件对新发感染的人群进行统计学分析。结果 BED-CEIA法检出的新发感染样本,WB帯型中除P24带以外,其P17、P31、GP41、P51、P55、P66、GP120和GP160条带反应强度均显著低于长期感染者相应的条带反应强度(P<0.05);新发感染者和长期感染者env区、pol区和gag区条带强度平均得分分别为7.0分和8.04分、4.22分和6.37分、4.4分和5.06分;队列研究的49例确证新发感染者WB带型中缺失最严重的是P55(缺失率89.80%),其次为P31和P51、P17和P66,GP41和P24没有缺失,gpl60+gpl20+p24出现最多;新报告感染者在性别、年龄和国籍等人口学特征上差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论 WB条带反应强度总分不高于15分、env区条带反应强度不高于7分或pol区条带反应强度不高于4分时应高度怀疑其为新发感染;2013—2015年新发感染人群中呈现男性多于女性、以文化程度较低的青壮年人群为主、主要通过性传播途径感染及中国籍人群下降缅甸籍人群上升的特征。     

免疫印迹法带型作为判定HIV-1 新发感染的研究

目的从HIV确证的免疫印迹法(wB)带型中获得新发感染相关信息。方法收 集云南省德宏州2011年经WB确证为HIV抗体阳性样本1466份，分别用BED捕获酶免疫法 (BED．CEIA)和限制性抗原亲和力酶联法(LAg．Avidity EIA)检测新发感染者，分析比较WB检测 中不同条带特征对新发感染判定的意义。结果BED．CEIA或LAg．Avidity EIA检出的新发感染 者，其WBI拘p17、p24、p31、gp41、p51、p55、p66、gpl20和Igpl60条带反应强度与长期感染的差异有 统计学意义(P<0．05)，均低于长期感染者相应的条带反应强度。结论WB条带中的p31呈阴性 反应、WB条带反应强度总分不高于13分、eny区条带反应强度不高于5分或pol区条带反应强度 不高于4分时应高度怀疑其为新发感染。     

HIV-1抗体阳性的男男性行为人群WB带型及首次CD4+T淋巴细胞检测结果

目的 分析HIV-1抗体阳性的男男性行为(MSM)人群WB带型及首次CD4+T淋巴细胞水平,探索条带特征,评估MSM人群确证时的疾病进展与免疫状况,为特定人群防治策略的制定提供理论依据.方法 采用免疫印迹法对HIV抗体筛查阳性者进行抗体确证实验,对确证为HIV-1阳性的219例MSM感染者应用流式细胞仪进行CD4+T淋巴细胞检测.结果 全带和次全带占比50.2％.阳性检出率最高的为外膜蛋白(env),反转录酶蛋白(pol)次之,核心蛋白(gag)除p24外检出率均较低.其中gp160、gp120、p24条带检出率为100％.p17带型检出率随年龄增加递减,p17和gp41条带在未婚人群检出率均高于离异人群(P值均＜0.05).CD4细胞＜200/μl时,p55、p51、p17条带缺失率均较高.结论 MSM人群疾病进程较快,免疫功能受损较重,WB条带中gp160、gp120和p24条带有重要判断意义,应对此人群加大宣传力度和检测力度,尽早进行抗病毒治疗.     

HIV新发感染者1型抗体蛋白印迹带型分析

目的分析HIV-1抗体阳性新发感染者和长期感染者蛋白印迹带型变化,探讨它们的带型分布特征。方法对2014-2016年湛江市HIV-1抗体阳性的男男人群进行新发感染检测,确定新发感染组和长期感染组,对两组的蛋白印迹带型进行统计分析。结果膜蛋白gp41、gp120、gp160、酶蛋白p66和核心蛋白p24阳性率最高(总阳性率分别为94.7%、100.0%、100.0%、96.0%、100.0%),其次是酶蛋白p31、p51(总阳性率分别为84.0%、85.3%),核心蛋白p17(52.0%)和前体蛋白p55(24.0%)最低;新发感染者各带型阳性率总体上比长期感染者低,具体是膜蛋白gp120、gp160和核心蛋白p24始终保持100.0%阳性率,酶蛋白p66稍有下降(100.0%降到94.7%),而其它带型阳性率均有不同程度升高,且各带型在新发感染和长期感染中差异没有统计学意义(P0.05);新发感染者缺失p17+p55(61.1%)比长期感染者(36.8%)要高很多(P=0.070)。结论带型p17+p55的缺失可能提示为新发感染者(P=0.070),待继续收集资料进一步阐明。     

2011-2014年常州地区HIV-1抗体阳性者 免疫印迹带型分析

摘要:目的　分析2011-2014年常州地区HIV-1抗体阳性者的免疫印迹（Western Blot,WB）带型。方法　应用WB试验对2011-2014年常州地区HIV-1抗体阳性待确证标本进行确证检测,并对其WB带型进行统计学分析。结果　1144份HIV-1抗体待确证标本中,36份确证为阴性,71份为不确定,1037份为阳性,阳性率为90.7%。在HIV-1抗体阳性标本WB带型中,gp160阳性率最高,为96.5%;p24和gp120次之,阳性率均在90.0%以上;gp41、p66、p51和p31阳性率较低,均低于90.0%;p17、p55和p39阳性率分别为66.4%、45.7%和41.9%;WB带型阳性率男女性之间差异均无统计学意义（P＞0.05）;20～39岁组的p39阳性率高于其他年龄组（χ2＝10.861,P＜0.05）,＜20岁组的p17阳性率高于其他年龄组（χ2＝7.906,P＜0.05）。结论　p39和p17带型阳性率在4个年龄组之间的差异均有统计学意义;gp160、gp120、gp41和p24是HIV-1抗体确证阳性的重要条带,且本地区检测的HIV-1抗体阳性者多在AIDS期前。     

免疫印迹试验带型与HIV-1感染关系的探讨

目的了解免疫印迹试验(WB)带型与HIV-1感染的关系,探寻WB确证问题处理办法。方法收集2004-2009年上半年经首次确证为HIV-1抗体阳性或不确定结果并进行了追踪复检的检测对象,对其复检结果和流行病学资料进行分析。结果初检WB带型为p17、p24p17、p66p17者复检均转阴,为p24、gp160、gp160gp120、gp120p24、gp160p24者有阳性或阴性两种转归;初检包含两条env带或包含一条env带和p24带的3条或3条以上条带者复检结果均为阳性。复检阴转者主要来自于无偿献血,自愿咨询检测(VCT)、孕产妇、术前检查、婚/体检。复检间隔时间为2 d至11个月,其中阳转间隔最短5 d,最长6个月,平均为51 d;阴转间隔最短2 d,最长11个月,平均为129 d。另1例艾滋病病人初检带型为gp160gp120;1例阴性转归者带型为gp160p66p51p24。结论建议WB出现"2条env带或1条env带+p24带"者判为不确定,在此基础上至少增加1条带(无论env、gag或pol带)才判HIV-1抗体阳性;对WB不确定带型或可疑带型结果的感染判定必须结合带型特点、流行病学资料和临床特征综合分析,并可通过缩短随访时间达到尽快确定感染状况的目的。     

内蒙古HIV感染者中新近感染与既往感染比较分析

目的:为了更加充分、准确地了解内蒙古艾滋病疫情特征及现状。方法:收集内蒙古12个盟市2011年第二季度新报告HIV感染病例确证阳性样本,对其进行BED捕获酶联免疫(BED-CEIA)方法检测,以区分HIV感染者中的新近感染与既往感染,比较二者基本信息及实验室检测结果。结果:新近感染的特征是男性所占比例越来越大,年龄更趋年轻化,少数民族明显减少,未婚者比例相对较高,文化水平更高,同性传播为主要传播方式;新近感染者免疫印迹(WB)条带缺失更多,条带p31和gp41仅在新近感染中有缺失;新近感染者CD4+T淋巴细胞数明显高于既往感染者。结论:内蒙古HIV感染呈现新趋势,艾滋病防治工作任重道远。     

滤纸片干血斑在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测方法中的应用

目的 探讨在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测中应用滤纸片干血斑的价值。方法 研究纳入22个艾滋病自愿咨询检测（VCT）中心10 226名咨询者血浆及干血斑样本作为目标实施HIV抗体检测，对通过免疫印迹法（WB）明确诊断为350例HIV感染患者的血浆样本及干血斑样本需同时实施BED-CEIA检测，观察滤纸片干血斑在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测方法中稳定性、重复性，对两种样本检测结果存在的差异性进行对比。结果 在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测中应用滤纸片干血斑稳定性、重复性较高，重复性R2值可高达0.955 1。350例HIV感染患者样本检测结果中，其中295例患者样本被同时评估为长期感染，53例患者样本被同时评估为新近感染，两种样本对HIV BED-CEIA新发感染评估判定结果呈一致性（R2值=0.95），一致性为99.42%。血浆样本及干血斑样本得到不同结果，样本An值均处于临界值附近（P<0.05）。结论 在HIV-1BED-CEIA新发感染检测中应用滤纸片干血斑的价值较高，检测结果稳定性、重复性较好，虽然部分样本检测结果存在一定的差异，但与血浆样...     

江西口岸出入境人员HIV-1抗体阳性者免疫印迹带型分析

目的研究江西口岸出入境人员HIV-1艾滋病感染者免疫印迹试验（WB）带型的分布特征。方法对2003—2013年3月江西口岸出入境人员HIV－1抗体确证阳性的WB带型结果进行统计分析。结果23例江西口岸出入境人员HIV-1阳性标本免疫印迹带型中gp160、gp120、p66、p51、gp41、p31、p24阳性率为100％,p55阳性率为78．3％,p17阳性率为95．6％;中国籍和非洲籍人员比较,非洲籍人员的p55阳性率高于中国籍人员;不同性别比较,p55阳性率差别有统计学意义,女性高于男性;不同年龄组间比较,p55阳性率差异有统计学意义。结论江西口岸出入境人员HIV—1抗体阳性者gp160、gp120、p66、p51、gp41、p31、p24阳性率高,具备确证HIV－1的特异性条带,对于不同国家的出入境人员还有待进一步扩大样本量进一步研究。     

江西省HIV - 1新发感染状况及空间扫描分析

目的 分析江西省HIV - 1新发感染结果、影响因素和空间聚集性。方法 应用BED捕获酶联法对符合新发感染检测要求的新报告HIV - 1感染者的样本进行检测。结果 江西省2014年新报告HIV - 1感染者1 599名,检出新发感染者252名,新发感染者在新报告的HIV - 1感染者中占15.76%（252/1 599）;不同设区市、年龄、婚姻状况、文化程度、感染途径和来源的样本的新发感染比例存在统计学差异;新发感染的发生与未婚（OR = 1.64,95%IC:1.10～2.45）和文盲（OR = 2.26,95%IC:1.28～3.99）等因素密切相关。通过回顾性空间扫描分析发现,2014年江西省HIV - 1新发感染存在2个聚集区（南昌市和景德镇市）。结论 与2011年相比,2014年的新发感染比例显著升高（P = 0.0192）,加强对早期HIV - 1感染者的检测工作势在必行。同时,重点加强对2个新发感染聚集区的干预和疫情监管工作。     

云南省德宏州2005—2009年新报告HIV-1感染者中新近感染比例及其影响因素分析

目的 了解云南省德宏州2005-2009年新报告HIV-1感染者中新近感染者构成比及其影响因素.方法 对该州2005-2009年所有新报告HIV-1感染者的血清样本用BED HIV-1发病率捕获酶联法(BED-CEIA)检测以确定新近感染者.结果 2005-2009年德宏州共新报告HIV感染者9367例,对其中7252例(77.4%)进行BED-CEIA检测,其中954例(13.2%)为新近感染者,各年新报告HIV感染者中新近感染者所占比例依次是:2005年为11.21%、2006年为11.87%、2007年为17.55%、2008年为13.22%、2009年为12.22%.logistic多因素回归分析显示,在控制了各变量间的潜在混杂作用影响后,2009年度不同性别、不同年龄、不同户籍的HⅣ感染者中新近感染者所占比例显著不同,女性显著高于男性、11～19岁组显著高于50岁以上组、外地户籍(不含外籍)显著高于本地户籍、外籍(主要为缅甸籍)则显著低于本地户籍.结论 2005-2009年云南省德宏州新报告HIV感染者中HⅣ新近感染构成比呈历年小幅波动态势,其长期趋势尚有待进一步观察研究.2009年度不同社会人口学特征的新报告HIV感染者中新近感染所占比例显著不同.     

2009年第1季度四川省报告HIV感染者中新近感染状况

目的使用BED捕获酶联免疫方法对四川省（除凉山州外）2009年第1季度新报告HIV感染人群进行检测,分析全省艾滋病新近感染状况。方法收集四川省20个市州2009年第1季度新报告HIV感染病例确证阳性样本,对其进行BED方法检测,计算HIV新近感染的构成比。结果全省20个市州2009年第1季度新报告HIV感染病例中有19.12%为新近感染病例。其中,男性所占比例为77.15%,18～40岁年龄组所占比例为65.25%,MSM人群所占比例为22.03%。结论四川省2009年第1季度HIV新近感染病例男性远远大于女性,以青壮年为主,MSM人群感染形式严峻。     

2005年山东省既往有偿供血(浆)人员血清HIV抗体检测分析

[目的]了解既往有偿供血(浆)人员HIV感染状况,进一步做好艾滋病防治工作.[方法]2005年上半年,在山东省对20世纪90年代以来既往有偿供血(浆)人员进行血清HIV抗体检测.[结果]检测13 434人,发现HIV-1抗体阳性者6例,感染率为0.045%.WB确认阳性结果,6份均出现gP160、gP120、p66、p51、gP41、p24带,5份出现p31、p17带,2份出现p55带.[结论]山东省既往有偿供血(浆)人员HⅣ感染属低流行状态.     

采用BED-CEIA法估算男男性行为人群HIV-1新发感染率

目的监测黑龙江省2011年男男性行为人群中艾滋病病毒(HIV)新近感染状况并计算其HIV-1新发感染率。方法收集黑龙江省2011年5个男男性行为人群哨点监测样本共计2 004份,采用酶联免疫和蛋白印迹方法检测出HIV抗体阳性样本,应用BED HIV-1捕获酶联法(BED-CEIA)对这些HIV抗体阳性样本进行检测,得出其新近感染所占比例,进而估算该人群的HIV-1年新发感染率。结果应用BED-CEIA方法共检测样本61份,其中30份为新近感染。计算得到2012年黑龙江省MSM人群HIV-1年新发感染率为3.41%(95%CI:2.19%～4.64%)。结论 2011年黑龙江省男男性行为人群监测哨点发现HIV感染者中约半数为新发感染,男男性行为人群艾滋病疫情态势不容乐观,应对该人群开展HIV-1新发感染连续监测。     

天津市男男性途径感染HIV者新近感染因素分析

目的 了解天津市经男男性途径感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）者中新近感染状况及相关影响因素。方法 收集2013-2015年天津市经男男性途径感染HIV者人口学资料,采用BED捕获酶联免疫法（BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA）进行新近感染判定,计算HIV-1新近感染比例。采用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析新近感染影响因素。结果 2013-2015年天津市累积报告发现经男男性途径感染HIV者1 474例,495例被判定为新近感染,HIV-1新近感染率为45.7%。3年间HIV-1新近感染者人口学构成基本保持稳定（均有P>0.05）。多因素分析显示,25岁以下年龄组（OR=1.639,95%CI:1.089~2.466）、高中（OR=1.460,95%CI:1.059~2.013）和大学（OR=1.392,95%CI:1.003~1.931）文化程度、学生（OR=1.984,95%CI:1.144~3.442）感染者是HIV-1新近感染的可能性更高;通过自愿检测咨询（OR=3.658,95%CI:2.393~5.590）、性病门诊（OR=3.784,95%CI:2.262~6.329）、男男性行为者（men who have sex with men,MSM）专题调查（OR=4.021,95%CI:2.700~5.987）和无偿献血者筛查（OR=5.192,95%CI:2.775~9.712）发现的感染者为新近感染的可能性较高。结论 天津市经男男性途径感染HIV者中新近感染比例较大,应重点加强对25岁以下、高中及以上文化程度和学生中MSM主动监测,并采取更具针对性的宣传干预措施,以减少二代传播。     

陕西省新报告HIV阳性嫖客的新发感染及相关因素分析

目的 了解陕西省新报告HIV抗体阳性嫖客新发感染状况及相关因素。方法 选择2013年1月1日至2014年6月30日期间新发现报告的现住址为陕西省且经核查后明确感染途径为“商业异性性传播”的男性HIV/AIDS病例,收集其一般人口学资料、确证前高危异性性行为和样本来源等相关信息以及血液样本,应用HIV-1捕获酶联免疫法（BED-CEIA）进行检测,计算新发感染比例并研究新发感染的相关因素。结果 陕西省新报告212名HIV抗体阳性嫖客,新发感染比例为25.5%（42/165）,确诊前HIV抗体检测率为6.6%（14/212）。HIV抗体阳性嫖客中,初中以上文化程度者比初中以下文化程度者更可能是长期感染（aOR=0.28,95% CI：0.08～0.93）;与其他就诊者/性病门诊就诊者检测相比,术前/受血前检测（aOR=3.14,95% CI：1.06～9.30）和无偿献血人员检测（aOR=4.19,95% CI：1.01～17.42）更容易发现HIV新发感染者;与确证前仅在西安和/或外省发生商业异性性行为相比,在省内其他城市发生商业异性性行为的更可能是长期感染（aOR=0.19,95% CI：0.07～0.57）;与确证前有临时异性性伴的相比,无临时异性性伴的更可能是新发感染（aOR=9.03,95% CI：3.00～27.18）,P值均<0.05。结论 陕西省HIV抗体阳性嫖客新发感染比例处于较高水平,确诊前HIV抗体检测率低,文化程度、样本来源、确证前商业异性性行为发生地点、确证前有无临时性伴是HIV阳性嫖客新发感染的相关影响因素。提示陕西省嫖客尤其是初中以下文化程度者艾滋病疫情不容乐观,针对该人群特征应加大行为干预及检测发现力度。     

用BED-CEIA方法检测推算玉溪市静脉吸毒人群HIV-1新近感染趋势的研究

目的用BED-CEIA方法在玉溪市静脉吸毒人群(IDUs)艾滋病监测哨点中开展HIV-1新近感染检测,估算新近感染率并了解流行趋势。方法采用连续的横断面调查方法,对玉溪市2000～2010年静脉吸毒哨点经过血清学检测确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,估算某一年的HIV-1新近感染率,了解新近感染率的变化趋势。结果研究样本共计2987份,检出HIV-1阳性样本483份,完成BED-CEIA检测355份,判为新近感染样本35份。2000～2010年,IDU哨点HIV-1平均感染率12.32%～21.62%,年新近感染率1.20%～8.87%。玉溪市吸毒人群HIV-1发病率从最高年限2000-2001年的8.87%逐渐下降至最低年限2010年的1.20%。结论玉溪市IDU新近感染率有持续下降趋势。