自体骨髓干细胞移植治疗严重下肢缺血16例的护理

目的了解干细胞技术治疗严重下肢缺血的护理.方法应用自体骨髓干细胞移植技术治疗此类患肢,及时对本组患者进行围手术期护理评估.结果术后50天随访,患肢创面明显缩小,下肢得以保留,生活质量明显提高.进行下肢动脉造影显示:患肢小腿侧枝血管建立良好.结论干细胞技术应用下肢缺血患者的治疗,为下肢血管远端流出道不畅、不能搭桥的患者提出了新的治疗方法,加强患者围手术期的护理对下肢缺血的恢复十分重要.     

自体骨髓干细胞移植治疗严重下肢缺血5例

目的：观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢严重缺血的疗效。方法：2003年3—8月，我们应用自体骨髓干细胞移植治疗5例下肢严重缺血。患者男性4例，女性1例；年龄51—81岁，平均71．5岁；其中有4例为糖尿病足坏疽或溃疡，1例为血栓闭塞性脉管炎。手术首先抽取自体骨髓350ml，在体外经过离心等处理后，分离出单个核细胞悬浊液约40ml，再在硬膜外麻醉下，进行小腿肌肉局部注射，其中第5例并进行了大腿和小腿联合移植。结果：5例患者全部得以保存下肢，有效率为100％；其中1例患者在人院时由于左足大部就已坏疽，且已达肌腱深度，不得不截去左足。疼痛缓解3例，1例血栓闭塞性脉管炎患者的肢体虽然仍有疼痛感，但经皮氧分压测定显示并不缺血；考虑与长期应用杜冷丁成瘾有关。患者下肢远端的经皮氧分压测定显示平均为30mmHg，高于截肢的临界值20mmHg，2例患者进行了下肢动脉造影复查，显示血管侧支建立非常丰富。结论：自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种简单、安全、有效的方法。     

9例自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的护理

下肢慢性缺血性疾病是一种严重危害健康的疾病,主要包括缺血性糖尿病足坏疽(DF)、下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)、血栓性闭塞性脉管炎(TAO)等。自体骨髓干细胞移植(ABMT)是将外周血或骨髓中的干细胞移植到缺血的肢体肌肉或闭塞的血管中,使其分化、形成新生毛细血管,改善和恢复下肢     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血坏死病人的护理

下肢缺血坏死是由不同原因造成的下肢动脉狭窄或闭塞所致的远端组织缺血、缺氧，组织变性、坏死的一种病变。我科于2004年4月采用自体骨髓干细胞移植治疗下肢严重缺血、坏死性疾病6例，取得了成功。现将护理体会介绍如下。     

自体骨髓干细胞移植治疗严重慢性下肢缺血性疾病15例

严重慢性下肢缺血患者其下肢远端没有良好的流出道，故无法接受手术搭桥。植入自体骨髓干细胞移植后缺血下肢可形成新生血管，建立侧支循环，改善肢体血供，以达到细胞性血管搭桥目的。选择2006—06／2007—02沈阳市第七人民医院内分泌科住院确诊的严重慢性下肢缺血性疾病患者15例，患肢均有不同程度的静息痛、缺血性溃疡或趾端坏疽，踝臂指数0～0．5，CTA及彩超证明为周围动脉闭塞性病变，病变远端流出道差，患者对本实验知情同意且自愿接受自体骨髓干细胞移植术，排除并发严重的心、肺、脑等脏器功能不全不能耐受手术者，实验经医院医学伦理委员会批准。于双髂后上棘穿刺采集自体骨髓血，每例采集骨髓血100—300mL，羟乙基淀粉及Ficoll液分离，配置成干细胞混悬液50mL，单个核细胞计数为（2．05～9．36）×108。椎管内麻醉，沿下肢动脉走行给予缺血下肢肌肉及足部局部注射移植自体骨髓干细胞混悬液，术后给予常规药物治疗。移植后12周患者肢体疼痛、患肢冷感明显减轻，皮肤温度升高，间歇跛行距离延长（r=-5．328-6．373，P〈0．01）；踝臂指数略微升高（P〉0．05）；肾功能不全者血肌酐略微降低（P〉0．05）。9例缺血性足溃疡患者的足部创面于术后3-12周基本愈合；2例趾端坏疽患者在干细胞移植术中进行坏疽部位截趾，术后4周完全愈合。术后均未出现异常症状或体征，随访6个月无不良反应发生。提示自体骨髓干细胞移植术能够增加严重慢性缺血患肢的血流灌注，明显改善肢体疼痛、冷感、间歇跛行等指标，且不会加重并发肾功能不全患者的肾功能损伤，安全有效。     

自体干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的护理

目的 讨论自体干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的护理。方法 收集我院2003年12月至2007年12月进行自体干细胞移植的52例患者的护理措施。结果 患者细胞移植中和移植后随访过程中均无并发症和不良反应出现，术后在下肢疼痛、溃疡愈合情况、下肢运动能力上都有显著改善。结论 患者往往紧张不安、悲观失望，心理护理非常重要，还要患者遵循健康宣教内容，使早日康复。     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病

背景：骨髓干细胞可通过多种机制促进缺血下肢新生血管生成,形成新的侧支,改善局部血供。目的：总结骨髓干细胞在下肢缺血性疾病中的研究进展。方法：应用计算机检索PubMed及CNKI数据库2001-12/2011-12与骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病相关的文献,检索词＂bone marrow stem cells,lower extremists ischemia＂。结果与结论：骨髓干细胞可定向到达坏死组织参与组织再生,形成和分泌许多血管活性生长因子促进血管新生,促进细胞增殖和分化,利于组织细胞再生。关于骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病方面的研究虽已取得较大进展,但仍存在许多问题,如种子细胞的保存,细胞体外培养中分化增殖的调控机制不十分清楚,产生骨骼肌细胞的生物力学性能不太满意,修复组织内细胞分子生物学特性不明确等。     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症2例围术期护理

目的:探讨自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症的围术期护理方法.方法:对2例接受自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症的患者进行全面围术期护理及评估.结果:本组术后随访1年,患者患肢静息痛、麻木、苍白、间歇性跛行等症状明显减轻或消失,成功保肢,生活质量明显提高.踝肱比由术前的0.30～0.35增至术后的0.60～0.64.下肢动脉造影显示患肢侧支循环及动静脉血管网重建良好.结论:自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症具有取材方便、创伤小、患者易耐受等优点,加强临床护理对患者恢复具有重要意义.     

自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病足8例围术期护理

目的:探讨自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病足的围术期护理方法.方法:对8例糖尿病足患者行自体骨髓干细胞移植术,术前收集资料、准确评估、制定护理计划,术中密切配合,术后做好病情观察、功能锻炼和预防感染.结果:本组均手术成功,术后随访3个月以上,其中5例患肢温度明显改善,病变肢体疼痛完全消失,足背动脉搏动明显增强,2例溃疡完全愈合,1例溃疡创面明显缩小.结论:自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病足效果确切,系统、规范的围术期护理可减轻患者痛苦,促进康复.     

自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死病人的护理

[目的]探讨自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死病人的护理。[方法]对16例确诊为心肌梗死病人，经冠状动脉植入从自体骨髓液中分离出的单个核细胞。在手术不同时期实施针对性的护理。[结果]16例病人均安全度过围手术期，术后复查心脏超声均提示左室射血分数较术前明显提高。[结论]自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死安全、有效。术前充分准备，术中、术后并发症的早期发现和及时处理是自体骨髓干细胞移植术成功的关键。     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病60例

背景：动物实验已经证实，来源于骨髓或外周血干细胞能够在血管损伤部位分化形成新生血管，进而改善肢体血液供应。 目的：观察自体骨髓干细胞移植治疗慢性下肢缺血的临床疗效。 设计、时间及地点：自身对照加非随机对照的双盲试验，于2004-09／2007-09在山东大学附属省立医院血管外科及科研中心完成。 对象：受试对象为下肢血管缺血性病变失去外科手术或介入治疗适应症，并愿意接受自体干细胞移植的患者60例，男36例，女24例，年龄33—83岁，平均65岁。方法：实验采用干细胞分离液，利用梯度密度法分离患者自体骨髓干细胞，制备干细胞悬液。根据缺血范围选取缺血肢体肌肉多点穿刺注射。 主要观察指标：以治疗后6个月患者下肢疼痛症状、行走能力、皮肤溃疡、踝肱指数、足坏疽评分的变化来评价临床疗效。 结果：治疗后6个月，患肢疼痛、麻木感和冷感觉改善率为78．33％，47例患者静息痛消失或明显减轻，5例患者跛行距离由不足50m提高到大于100m，10例伴有溃疡的患者，溃疡愈合或面积逐渐减小。11例踝肱指数增加大于0．1，4例足趾坏疽患者中1例症状明显缓解，静息痛消失，行坏疽足趾切除，愈合良好；2例疼痛消失，睡眠改善，坏疽组织有脱落迹象：1例于膝下截肢。 结论：自体骨髓干细胞移植对肢体疼痛、冷感、麻木疗效确切，对创面愈合有促进作用。     

6例自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的护理

目的探讨对自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死患者的护理要点.方法对6例确诊为急性心肌梗死病例,经冠状动脉植入从自体骨髓液中分离出的单个核细胞.在手术不同时期实施有针对性的系统护理.结果有2例出现频发室早、短阵室速,有1例发生血管迷走反应.6例患者安全度过围手术期,术后复查心脏彩超均提示左室射血分数（EF）较术前明显提高.结论医护、护患紧密良好的配合,术前充分的准备,术中术后并发症的早期发现和及时处理是自体骨髓干细胞移植术成功的关键之一.     

自体骨髓干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一严重危害青年女性健康的疾病 ,在我国患病率约 70 / 10万。由于缺乏有效的治疗 ,患者病情反复发作 ,迁延不愈。对有肾损害 ,神经系统侵犯等预后不良因素的患者 5年生存率仅 60 % ,被称为“不是癌症的癌症”。 1998年 10月我院进行了第一例骨髓移植治疗ＳＬＥ ,填补了国内空白 ,目前我中心已成功完成了三例 ,均获临床及免疫学完全缓解。因进行自体骨髓干细胞移植(ＡＢＭＳＣＴ)的ＳＬＥ病人的基础病变都很严重 ,再加上ＡＢＭＳＣＴ本身也有一定的危险性 ,故整个治疗过程中护理要求极高。对这类病人进行护理时既要…     

自体骨髓干细胞移植治疗晚期心力衰竭的护理体会

目的：探讨自体骨髓干细胞移植治疗晚期心力衰竭患者的护理措施。方法：根据患者所患疾病不同分为A组、B1组和B2组。A组与B1组行骨髓干细胞移植术，B2组单纯行瓣膜置换术，术后给予针对性护理，随访三个月。结果：三组患者均获得三个月的有效随访，生活质量明显改善。     

自体骨髓干细胞移植围手术期护理

慢性下肢缺血性疾病包括下肢动脉硬化闭塞(ASO)、血栓闭塞性脉管炎(TAO)糖尿病足等。无论何种原因引起的下肢动脉慢性闭塞,均可导致下肢远端组织缺血缺氧,轻者可致组织细胞变性,出现间歇性跛行、疼痛等,严重者出现组织细胞坏死,下肢远端组织溃疡坏死。传统的治疗方法是采用介入或血管搭桥术治疗,但对远端流出道条件不佳的病人效果不明显。近来,我科开展了自体骨髓干细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病,适用于年老体弱、肢端坏死较严重,身体条件不佳无法耐受传统手术的病人,疗效较好。现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例中,男性…     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉31例围术期护理

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的围术期护理方法及效果。方法:将60例(86眼)翼状胬肉患者随机分为干预组31例(48眼)和对照组29例(38眼),干预组给予系统的围术期护理,对照组给予常规护理。观察两组患者术后复发及并发症发生情况。结果:术后随访12个月,干预组复发率及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:采取系统的围术期护理可明显减少自体角缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者的术后复发率及并发症发生率,严格、科学、合理的护理措施在自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术中发挥着重要作用。     

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理

本研究总结18例自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理方法,包括肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植手术前后全部护理措施。认为对自体骨髓干细胞移植治疗患者做好移植前的充分准备、移植中的密切配合、移植后的细致护理,是确保患者移植顺利安全有效的措施。     

自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病足的护理

糖尿病足是由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变,从而失去感觉且并发感染等病变,最常见的后果是溃疡,溃疡恶化造成深部组织破坏,严重者可发生局部或全足的坏疽,需要截肢,致残率高。近年来,干细胞移植血管再生技术治疗严重下肢缺血性疾病取得了成功。我院2007年7月引入此技术治疗糖尿病足,疗效明显,现将护理体会报告如下。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的护理

目的探讨自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病患者的护理策略。方法对20例应用自体骨髓干细胞移植技术治疗糖尿病患者,术前进行充分的心理护理及术前准备、术后监测生命体征,密切观察有无并发症的发生,及早发现异常,对症处理。结果本组患者均顺利度过围手术期,安全出院;经随访,患者降糖药物或胰岛素减量。结论自体骨髓干细胞移植技术治疗糖尿病是比较安全、有效的治疗方法。术前心理护理、术前准备及术后护理是自体骨髓干细胞移植技术成功地关键。     

自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的护理

报道了10例急性心肌梗死患者应用自体骨髓干细胞移植治疗的护理措施,认为应及时对患者进行护理评估,加强术前心理护理;观察术中并发症;术后及时监测心肌酶谱、生命体征,预防心力衰竭;观察局部的血管情况,保证患者制动期间的舒适等。结果本组患者经治疗后随访观察,症状逐渐减轻,心功能改善,生活质量明显提高。