QC活动在减少错漏收费中的应用效果

QC(quality control)小组也称持续质量改善小组,是在自愿的基础上,由工作性质相同的人员组成,组建的目的是解决和改善工作中的质量问题[1]。我科2000年1月成立QC小组,已先后开展了4次QC活动,本次课题于2005年6月开展,题目为“提高病历与电脑收费符合率”,结题于2005年11月,现报     

成立QC小组降低ICU仪器设备故障率效果观察

目的成立QC小组做好仪器设备的安全管理,降低ICU仪器设备的故障率效果观察。方法成立QC小组,对造成仪器设备故障的原因进行分析,并进行针对性干预。结果QC小组活动实施1年后,仪器设备的故障率由实施前12．5％下降到5．3％,维修费用支出由实施前33．3％下降到15．9％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论成立QC小组,可明显降低ICU仪器设备的故障率,可明显降低维修所导致费用支出,增强护理人员的仪器管理意识,有效提高ICU的工作效率。     

品质圈活动在提高护理病历书写质量中的应用

目的 探讨护理病历书写存在的问题与对策。方法 采用品质圈（QC）活动方法和步骤，采用头脑风暴法对护理病历存在的问题进行原因分析，制定对策，继而实施对策，评价效果，建立制度。结果 随机抽查100份病历，缺陷处从活动前417处降至活动后83处。结论 通过QC活动使护理人员自觉利用业余时间参与法律知识、病历书写规范、医德医风、专业技能培训，自觉遵守质控奖惩办法，从而达到“有错则改”的目的，确保了护理病历的书写质量。     

品质圈活动在提高护理病历书写质量中的应用

[目的]探索提高护理病历书写质量的方法。[方法]成立品质圈(Quality circles,QC)小组,抽取开展QC活动前后普外科归档的护理病历各100份．通过QC活动的方法,对护士护理病历规范书写掌握程度及护理病历书写缺陷现象,进行现状调查、制定目标、寻找原因、制定并实施对策,运用遵循PDCA循环分析和解决护理病历中存在的问题。[结果]通过本QC小组活动后,全科护士护理病历规范书写的考核成绩由原来的平均80分上升至96分,护理病历书写缺陷由原来的417处下降至83处。[结论]让护士直接参加质量管理活动,可以提高护士的法律意识。增强对护理病历书写质量的责任感．不断提高护理病历书写能力,减少护理病历书写缺陷引发的医疗纠纷。     

品质圈活动在提高护理病历书写质量中的应用

目的 探讨护理病历书写存在的问题与对策.方法 采用品质圈(QC)活动方法和步骤,采用头脑风暴法对护理病历存在的问题进行原因分析,制定对策,继而实施对策,评价效果,建立制度.结果 随机抽查100份病历,缺陷处从活动前417处降至活动后83处.结论 通过QC活动使护理人员自觉利用业余时间参与法律知识、病历书写规范、医德医风、专业技能培训,自觉遵守质控奖惩办法,从而达到"有错则改"的目的,确保了护理病历的书写质量.     

质量管理小组在降低化疗性静脉炎中的作用

目的 探讨质量管理小组（以下简称QC小组）在降低化疗性静脉炎的发生率中的作用。方法 成立QC小组，以“降低化疗性静脉炎的发生率”为课题，围绕课题，应用PDCA循环，经过现状调查、目标确定、原因分析、要因确认、制定对策、实施对策、检查效果与巩固等阶段，开展了持续的QC活动。结果 使Ⅰ、Ⅱ级化疗性静脉炎的发生率由61．11％下降到8．5％，Ⅲ、Ⅳ级化疗性静脉炎的发生率由8．92％下降到0。结论 QC小组在降低化疗性静脉炎的发生率中发挥了积极的作用，值得推广。     

应用品管圈减少电脑收费出错率的实施方法

目的 通过品管圈活动,减少科室电脑收费的出错率。方法 学习品管圈相关知识,在科室电脑收费管理中运用,通过主题选定、制订计划和目标、实施对策、效果确定,最后形成标准作业。结论 品管圈活动能减少电脑收费错误率,丰富科室新同志入科培训实用性内容,提高病人对护理工作的满意度。     

护理“QC”活动临床应用分析

目的探讨护理“QC”活动成果的推广应用情况及不能推广的原因，以提高护理“QC”活动在临床的实际应用效果。方法回顾性分析“QC”活动的督导检查资料和临床调查，对发布1年以上的24个护理“QC”成果进行跟踪调查。结果达标并推广应用成果8个占33．3％，达标未推广成果14个占58．2％，未达标成果2个占8．4％。分析达标未推广及未达标的末端原因。结论针对找出的原因采取相应的措施，以促进达标未推广的成果进行推广，提高“QC”活动成果的推广率，为开展“QC”活动提供管理经验。     

减少住院病人医疗收费差错的护理管理

目的减少医疗收费差错,提高住院病人满意度。方法针对发生的收费差错,采取人员培训、追踪检查结果、加强医嘱核对和费用审核、实施一日清单、公示收费标准等措施,并比较实施前后收费差错的情况。结果实施前收费差错率为71．67％,实施后为2354％,实施前后比较差异具有统计学意义。实施后病人对收费满意度提高。结论针对收费差错原因,实施各种改进措施,可以减少医疗收费差错。     

QC小组活动在提高门诊健康教育中的作用

目的 提高门诊健康教育的效果．提高病人对护理工作的满意度。方法 通过开展QC小组活动,确定“加强门诊健康教育,提高病人对护理工作满意度”为宗旨,并运用PDCA循环原则,进行现状调查,健康评估问卷,请医生当顾问,制定实施对策．检验效果以及巩固措施等程序．结果 病人掌握门诊健康教育内容从50％上升到85％,对护理工作的综合满意度从88％上升98％。病人及家属主动参与门诊健康教育活动,减少慢性非传染性疾病的复发率和与行为有关的传染病的发生率,减少并发症的发生。结论 QC小组活动是提高门诊健康教育效果,提高病人对护理工作满意度的一种行之有效的方法。     

护理病历中预期目标制定的错误分析与纠正

为了提高护理计划中预期目标制定的符合率，对２８８ 份出院病历中的２０３０ 条预期目标进行调查分析。明确错误的原因，采取针对性的措施，使预期目标制定的错误率明显下降，从原来的５１．３ ％ 降至９．１％ 。作者着重介绍了制定预期目标的做法及体会     

住院患者医疗服务收费差错原因分析与对策

目的探讨减少住院患者医疗服务收费差错的方法。方法抽查2007年10月-2008年9月618份病历，发现收费差错病历170份。针对收费差错的发生原因，采取组织人员培训与收费过程的及时指导；完善项目维护、查对责任到人；改变检查费的收费流程，增加检查科室审核系统；设置检查费套餐收费；落实奖惩制度等方法以减少收费差错的发生。结果采取针对性改进措施后，抽查2008年10月-2009年9月共660份病历，发现收费差错病历125份，差错率（18．9％）较改进前（27．5％）明显降低（P〈0．01）。结论熟悉新的医疗服务价格项目内容，改变收费观念，总物价员对在院病历进行及时检查指导，完善项目维护及查对责任到人，落实奖惩制度，可减少住院患者收费差错的发生。     

开展QC活动，提高前线人员咨询导诊水平

目的：探讨QC活动在实际工作中的应用。方法：成立QC小组，确立“提高前线人员咨询导诊水平”为活动课题。首先进行现状调查，设定目标，对目前咨询导诊水平低进行原因分析，确定3个主要因素，制定相应的对策并组织实施，最后进行效果检查，并采取有效的巩固措施。结果：提高了前线人员的咨询导诊水平。结论：开展QC活动解决实际工作中的问题，值得推广。     

QC小组在冠状动脉介入治疗患者健康教育中的作用

目的为提高对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术后健康教育的效果，提高患者的自我保健意识。方法成立品质圈活动小组（QC小组），确定选题后运用PDCA循环原则，按程序对30例PCI患者术后进行疾病相关知识现状调查、要因分析、制定对策、检验效果以及巩固措施等。于1年后，再次抽查30例PCI患者的健康教育效果，评价QC小组活动对PCI后患者健康教育的影响。结果实施Qc小组活动1年后，患者对PCI相关知识的知晓率从48％上升为95％，减少了并发症的发生。结论开展QC小组活动，是提高PCI后健康教育效果、提高护理质量的一种行之有效的方法。     

QC活动对提高标本采集交接过程准确率的影响

目的:探讨QC小组活动对提高门诊标本采集交接过程准确率的影响。方法:成立QC小组,运用5M选题法选出得分最高的课题"提高门诊标本采集交接过程准确率",制定进度表,对现状进行调查分析后设立标本采集、交接过程的准确率达99%为目标值;找出标本采集、交接失误原因,进行要因论证后确定6个主要原因,制定相应对策并实施,最后进行效果检查。结果:活动前后标本采集输送过程准确率由97.94%提升到99.47%;职工主动服务意识、QC活动知识、解决问题信心、团队精神、自我价值体现各方面都得到提升,同时培养了大家高度重视、负责的态度。结论:开展QC活动提高了标本采集交接过程的准确率,病人对医院满意度增加,减少了医疗投诉。     

品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用效果。方法：应用品管圈活动对我院2010年9-12月进行维持性血液透析的患者进行SGA评分,选出营养不良的患者确认原因并实施改善方案。结果：实施相关护理对策后,血液透析患者营养不良的发生率由68．75％降至21．88％。结论：品管圈活动可降低血液透析患者营养不良的发生率,延长患者生存时间和提高患者的生存质量。     

开展QC小组活动提高骨转移癌病人卧床的舒适度

目的：提高骨转移癌病人卧床的舒适度。方法：采用QC小组的活动程序：选择课题、现状调查、设定目标、分析原因、确定主因、制定对策、实施对策、检查效果、巩固措施、总结体会及今后打算。结果：骨转移癌病人对病床综合满意度由30．4％提高到82．6％；病人使用可调节的硬木床板前后对比，其卧床时的舒适度明显提高。结论：护理人员的质量意识、参与意识有了很大提高；学到了解决实际问题的方法；为病人提供了最优质的服务；同时，提高了病人的满意度。     

品质圈活动在提高儿科护士静脉穿刺一次成功率的作用

目的探讨QC（品质圈）小组活动在“提高儿科护士静脉穿刺一次成功率”中的作用。方法对儿科护士“静脉穿刺一次成功率”进行现状调查，根据调查结果设定目标，用“因果图”找出引出“静脉穿刺失败”的主要原因。并制订措施实施。结果QC小组活动后“护士静脉穿刺一次成功率”由原来的78％提高至86％，患者对护理工作满意度由原来81．5％上升至88．5％。结论QC小组活动既能提高护士的静脉穿刺技能、提高工作效率、提高病人满意度、也能激发护士的工作积极性和创造性。     

品管圈在降低神经外科手术患者术中低体温的发生率中的应用效果

目的探讨品管圈(Quality control circle,QC)活动在降低神经外科手术中患者低体温发生率的应用效果。方法成立品管圈小组,调查现状,进行原因解析、真因验证、要因分析、设定目标、对策拟定,制定了相应的整改措施。结果品管圈活动开展后,患者低体温发生率显著降低,神经外科手术患者低体温发生率由实施前的33.3%下降到8.8%。结论比较QC活动前后结果,活动后术中患者低体温发生率明显下降,差异具有统计学意义。结合实施QC活动,可降低术中患者低体温发生率,减少手术感染发生率,减少出血率,提高患者的存活率和生活质量。     

质量管理小组在提高产科输液服务质量中的作用

目的探讨质量管理小组(简称QC小组)在提高产科输液服务质量中的作用。方法成立QC小组,以"提高输液服务质量"为课题,围绕课题,应用PDCA循环,经过现状调查、目标确定、原因分析、要因确认、制定对策、实施对策、检查效果与巩固等阶段,开展了持续的QC活动。结果住院孕产妇对输液服务过程的满意率由85.8%提高到96.6%,p=0.000。结论QC小组在提高产科输液服务质量中发挥了积极作用,值得推广。