脂质代谢异常与脑卒中研究现状

脂质代谢是指人体血脂、脂蛋白和载脂蛋白及其它脂类物质代谢的总称。人体脂质代谢异常受遗传因素、饮食习惯及环境等多方面因素的影响 ,是许多疾病的发病原因之一。脑卒中是其中的一大类。在有关脑卒中发病与脂质代谢关系的研究中。研究较多的是 :①血脂 :主要包括血清 (血浆 )总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三脂 (ＴＧ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)和低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ) ;②脂蛋白ａ(Ｌｐ ａ) ;③载脂蛋白 (Ａｐｏ)中的ＡｐｏＡ1、ＡｐｏＢ10 0 等。本文拟对上述三大类脂质代谢与脑卒中关系的研究近况综述如下。1　血脂血脂水平…     

影响高密度脂蛋白代谢的基因与动脉粥样硬化的预防

动脉粥样硬化性心血管病 (ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ,ＡＳＣＶＤ)是严重危害人类健康的疾病之一。当今以降低血浆胆固醇为主要目的的治疗方法还难以完全预防动脉粥样硬化 (ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＡＳ)。高密度脂蛋白 (ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ,ＨＤＬ)的复杂代谢途径是治疗ＡＳ的潜在靶标。ＨＤＬ由脂质 (主要是胆固醇和磷脂 )和脂蛋白 (主要成分是ＡｐｏＡＩ)组成[1] ,流行病学资料表明 :血浆中ＨＤＬ胆固醇及ＡｐｏＡＩ的水平与心血管疾病 (ｃａｒｄｉ…     

糖尿病视网膜病变与脂质代谢的关系

目的探讨脂质代谢与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法检测１６８例糖尿病病人血清中的总胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）和脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］；并同时观察这些病人的视网膜情况。结果伴有糖尿病视网膜病变的病人血清中的总胆固醇、ＬＤＬ－Ｃ和Ｌｐ（ａ）较不伴有糖尿病视网膜病变的病人明显增高，而ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００比例则较无糖尿病视网膜病变的病人明显降低。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，总胆固醇、ＨＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００作为独立的因素仍然与糖尿病视网膜病变相关。结论脂质代谢的异常，可能是糖尿病视网膜病变发生和加重的重要因素。     

脂蛋白(a)与糖尿病肾病

脂蛋白 (ａ) [ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ(ａ) ,Ｌｐ(ａ) ]是 196 3年由挪威遗传学家Ｂｅｒｇ在制备ＬＤＬ抗体过程中首次发现并命名 ,在 1988年国际Ｌｐ(ａ)专题会议上被确认为动脉粥样硬化的独立危险因素。近 10年来许多文献报道糖尿病伴白蛋白尿者比无白蛋白尿者血浆Ｌｐ(ａ)水平高[1 4] 。本文就Ｌｐ(ａ)与糖尿病肾病(ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,ＤＮ)的关系综述如下。1　Ｌｐ(ａ)的结构及功能特点Ｌｐ(ａ)是一种直径为 2 1～ 2 6ｎｍ的球形脂蛋白颗粒 ,富含胆固醇 ,其理化性质和脂质组成与ＬＤＬ极其相似 ,中心部分为脂质和…     

内源性睾酮对血浆脂质,脂蛋白和载脂蛋白水平的影响

对１０２例冠心病患者及９９名健康人进行了血浆睾酮、雌二醇、空腹血糖（ＢＳ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、载脂蛋白（Ａｐｏ）ＡＩ，ＡｐｏＢ１００测定。观察到血浆睾酮与ＴＧ和Ｌｐ（ａ）呈负相关，而与血浆ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ３－Ｃ呈正相关。血浆睾酮水平低下组，其ＴＧ和Ｌｐ（ａ）浓度明显高于血浆睾酮水平正常组     

健康人脂蛋白（a）与纤溶活性的相关性

测定１３３名健康人血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及其抑掉物（ＰＡＩ－１）活性和脂蛋白「Ｌｐ（ａ）」浓度，并分析其相关性。结果显示：Ｌｐ（ａ）≥０．３ｇ．Ｌ＾－组的ＰＡＩ－１活生高于Ｌｐ（ａ）〈０．３ｇ．Ｌ＾－１，而两组ｔＰＡ活性差异无显著性；Ｌｐ（ａ）与ＰＡＩ－１呈正相关，与年龄、性别、体重指数、血脂及成分及ｔＰＡ活性无相关性。     

脑梗死患者血脂水平与载脂蛋白B基因多态性和性别关系的研究

目的研究动脉粥样硬化性脑梗死（ＡＣＩ）患者血脂水平与载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）基因多态性及性别之间的相关性。方法运用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）对８６例ＡＣＩ患者和５５例正常对照（ＮＣ）进行ＡｐｏＢ的基因分析。结果①两组间等位基因频率分布无差异（Ｐ＞０．０５）;②两组间存在总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平的差异（Ｐ＜０．０５）;③ＡＣＩ组血脂水平异常与性别有关（Ｐ＜０．０５）。结论ＡｐｏＢ基因多态性对ＡＣＩ患者血脂水平无明显影响;性别对脂质代谢有一定影响。     

血清唾液酸与动脉样硬化危险因素的关系

应用酶法快速检测盒测定１２１例患者血清唾液酸（ｓｉａｌｉｃａｃｉｄ，ＳＡ）浓度，用酶法及免疫周围扩散法同步测定血脂，载脂蛋白，其测定值经多元线性回归统计分析，结果发现血清平均唾液酸浓度与血浆总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ），致动脉粥样硬化指数，ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡＩ成正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）成负相关，提示血清唾液酸浓度受血脂的影响，可作为评估动脉粥样硬化危险因素的指标。     

动脉粥样硬化患者血脂水平观察及临床意义──附100例临床分析

对１００例动脉粥样硬化（ＡＳ）患者（其中冠心病６０例，脑卒中４０例）测定血清脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ）），载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ），载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及其他血脂，并与对照组１００例健康体检者作比较。结果表明：ＡＳ组Ｌｐ（ａ）水平较对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）；ＡＳ组高Ｌｐ（ａ）检测率较对照组亦有显著差异（Ｐ＜０．０１）；ＡＳ组Ｌｐ（ａ）升高与ａｐｏＡＩ呈负相关；与胆固醇（Ｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、ａｐｏＢ均无相关性。提示Ｌｐ（ａ）是诊断ＡＳ的敏感指标，亦是ＡＳ的独立危险因素，人群中检测Ｌｐ（ａ）对预测心脑血管疾病有重要意义。     

低密度脂蛋白降调节新基因cDNA的克隆及结构分析

动脉粥样硬化 (ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＡＳ)是一种由多种环境因素与遗传因素相互作用所诱发的疾病。应用分子生物学技术 ,已经克隆了部分致ＡＳ和抗ＡＳ的基因[1] 。低密度脂蛋白(ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｐｒｏｔｅｉｎ ,ＬＤＬ)与ＡＳ及冠心病的发生呈正相关[2 ] ,血管内皮细胞是ＡＳ斑块形成的始动环节 ,血浆高水平ＬＤＬ可引起内皮细胞收缩、胞膜损伤、乳酸脱氢酶释放增加和前列环素合成减少[3] ,为了克隆与ＡＳ相关的新基因 ,以ＬＤＬ诱导内皮细胞 ,采用差异显示逆转录ＰＣＲ技术[4 ] 获得全新表达标签序列 (ｅｘｐｒｅｓｓｅｄ…     

健康人脂蛋白(a)与纤溶活性的相关性

测定１３３名健康人血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ－１）活性和脂蛋白［Ｌｐ（ａ）］浓度，并分析其相关性。结果显示：Ｌｐ（ａ）≥０．３ｇ·Ｌ－１组的ＰＡＩ－１活性高于Ｌｐ（ａ）＜０．３ｇ·Ｌ－１组（Ｐ＜０．０５），而两组ｔＰＡ活性差异无显著性；Ｌｐ（ａ）与ＰＡＩ－１呈正相关（ｒ＝０．２７，Ｐ＜０．０１），与年龄、性别、体重指数、血脂各成分及ｔＰＡ活性无相关性     

载脂蛋白（a）多态性与冠心病的关系

研究我国汉族人群载脂蛋白（ａ）［ａｐｏ（ａ）］多态性与冠心病（ＣＨＤ）的关系，同时探讨ａｐｏ（ａ）多态性对脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］和其他脂蛋白水平的影响。冠心病组共１０５例，其中有心绞痛症状并经冠状动脉造影证实有１支或１支以上冠状动脉主要分支狭窄≥７５％的患者２０例，陈旧性心肌梗塞患者８５例。正常对照组为无心血管病症状和体征的健康者。ａｐｏ（ａ）异构体多态表型的测定采用ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳和Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹技术。结果：ａｐｏ（ａ）低分子量表型（Ｂ、Ｓ１、Ｓ２）在ＣＨＤ组比对照组明显增多（３０．５％比１５．７％，Ｐ＜０．０５）；Ｌｐ（ａ）浓度ＣＨＤ组高于对照组（２５７±２２５ｍｇ／Ｌ比１４５±１５７ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析表明，ａｐｏ（ａ）表型对ＣＨＤ具有独立判别意义，不受ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ及ＨＤＬ－Ｃ的影响，但其分子量与Ｌｐ（ａ）水平呈明显负相关（ｒ＝－０．７８）。由此可见，ａｐｏ（ａ）低分子量表型与高水平的Ｌｐ（ａ）密切相关，为我国汉族人群中ＣＨＤ的独立的遗传危险因素。     

内毒素休克小鼠肺组织ICAM-1的表达及p38 MAPK的调控作用

脂多糖 (ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ ,ＬＰＳ)是引发内毒素休克的关键因子 ,在内毒素休克病人血浆中可达 10 0～ 10 0 0ｎｇ/ｍｌ(正常人为 10ｎｇ/ｍｌ) [1] 。ＬＰＳ可诱导内皮细胞胞间粘附分子 1(ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ 1,ＩＣＡＭ 1)的表达 ,促进白细胞粘附到内皮细胞。研究表明ＩＣＡＭ 1在肺部炎症级联的激活中起重要作用 ,并导致白细胞的募集[2 ] 。已证实ｐ38丝裂原活化蛋白激酶 (ｐ38ｍｉｔｏｇｅｎ ａｃｔｉｖａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎｋｉｎａｓｅ ,ｐ38ＭＡＰＫ)在ＬＰＳ激活或…     

兔血清载脂蛋白A1亚类的研究：IV.实验性动脉粥样硬化兔血清载…

喂胆固诱导大耳白兔形成动脉粥样硬化（Ａｓ）模型并观察其血清脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１），Ｂ（ａｐｏＢ）及其比值和血脂的变化，实验结果表明，Ａｓ模型组兔血清ａｐｏＢ，总胆固醇（Ｔｃｈ），（βＶＬＤＬ＋ＬＤＬ）－ｃｈ，过氧化脂质（ＬＰ）明显升高，ＨＤＬ－ｃｈ／Ｔｃｈ，ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ比值明显降低，而ａｐｏＡ１与对照组比较无明显差异，提示，胆固醇诱导兔Ａｓ形成的原因主要含ａｐｏＢ脂蛋白量与质的变化和多种     

载脂蛋白（a）多态性研究进展与冠心病的关系

载脂蛋白（ａ）多态性研究进展与冠心病的关系秦树存综述王士雯审校脂蛋白（ａ）〔Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ），Ｌｐ（ａ）〕存在于人血浆中，１９６３年由Ｂｅｒｇ发现〔１〕，其脂质成分与低密度脂蛋白（ＬＤＬ）脂质成分相似，其载脂蛋白（Ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅ...     

高血压病和冠心病患者血浆脂蛋白（a）水平及其与其它脂类的相关性

观察了２７例高血压病（ＰＨＴ）、１９例冠心病（ＣＨＤ）患者和４０例正常对照（ＮＣ）者血浆脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））的水平，并分析了各组Ｌｐ（ａ）与其它脂类的相关性。结果显示，ＰＨＴ组Ｌｐ（ａ）水平为２４０．５±１２２．４ｍｇ／Ｌ，ＣＨＤ组为２２０．７±１２６．５ｍｇ／Ｌ，两组均显著高于ＮＣ组的１６６．５±７６．１ｍｇ／Ｌ（分别为Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５，血浆Ｌｐ（ａ）与甘油三酯ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ａｌ（Ａｐｏａｌ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）和ＡｏｏＡｌ／ＡｐｏＢ的比值之间均无显著相关性（Ｐ＜０．０５）。表明：Ｌｐ（ａ）可通过干扰脂质代谢和纤溶过程而发挥其致动脉粥样硬化（ＡＳ）作用，它是ＣＨＤ的独立危险因子。Ｌｐ（ａ）可能在ＰＨＴ的发生与发展过程中也起一定作用。     

新疆兵团农六师五家渠地区含cagA基因型幽门螺杆菌感染的流行病学调查

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)的毒素在其致病性中的地位越来越受到人们重视。部分Ｈｐ菌株能表达细胞空泡毒素 (ＶａｃｕｏｌａｔｉｎｇＣｙｔｏｔｏｘｉｎ ,ＶａｃＡ)和细胞空泡毒素相关蛋白 (ＣｙｔｏｔｏｘｉｎＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＰｒｏｔｅｉｎ ,ｃａ ｇＡ) [1 ,2 ] ,ｃａｇＡ与ＶａｃＡ高度相关 ,被认为是Ｈｐ的毒力标志。许多研究资料表明Ｈｐ毒素与消化性溃疡及胃癌密切相关[3] 。本文用整群抽样的方法对新疆兵团农六师五家渠地区 1 1 1 2名自然人群的血清用ＥＬＩＳＡ法测定ｃａｇＡ -ＩｇＧ抗体 ,间接检测ｃａ ｇＡ基因。寻找其感染的重要…     

同型半胱氨酸促平滑肌细胞增殖的内信号传递途径

同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ,Ｈｃｙ)是一种含硫氨基酸 ,是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物。实验研究和临床观察表明 ,血中Ｈｃｙ升高可引起动脉粥样硬化和血栓形成[1 3 ] 。Ｔｓａｉ等[4 ] 报道Ｈｃｙ可刺激大鼠血管平滑肌细胞 (ＶＳＭＣ)增殖 ,然而 ,Ｈｃｙ诱导ＶＳＭＣ增殖的机制至今尚不清楚。我们在培养的Ｗｉｓｔａｒ Ｋｙｏｔｏ(ＷＫＹ)大鼠ＶＳＭＣ上 ,观察Ｈｃｙ的促细胞增作者单位 :10 0 0 83北京医科大学心血管研究所殖效应及其与蛋白激酶Ｃ (ＰＫＣ)、丝裂素活化蛋白激酶(ＭＡＰＫ)、ｃＡＭＰ、Ｃａ2 等的关系…     

血脂,脂蛋白,载脂蛋白与脑卒中

对９０例脑梗塞和９０例脑溢血患者以及１０７例对照者的血脂,脂蛋白和载脂蛋白水平进行测定。结果发现脑梗塞病人ＴＣ,ＬＤＬ－Ｃ,Ｌｐ（ａ）水平较对照组高,而ＨＤＬ－Ｃ及ＡｐｏＡＩ较对照组低。脑溢血病人ＴＣ,ＬＤＬ－Ｃ及Ｌｐ（ａ）水平较对照组显著降低。     

兔血清载脂蛋白A1亚类的研究──Ⅳ．实验性动脉粥样硬化兔血清载脂蛋白A1、B及其比值的变化

喂胆固醇诱导大耳白兔形成动脉粥样硬化（Ａｓ）模型并观察其血清载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、Ｂ（ａｐｏＢ）及其比值和血脂的变化，实验结果表明：Ａｓ模型组兔血清ａｐｏＢ、总胆固醇（Ｔｃｈ）、（βｖＬＤＬ＋ＬＤＬ）－ｃｈ、过氧化脂质（ＬＰｏ）明显升高，ＨＤＬ－ｃｈ／Ｔｃｈ、ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ比值明显降低，而ａｐｏＡ１与对照组比较无明显差异。提示：胆固醇诱导兔Ａｓ形成的原因主要是含ａｐｏＢ脂蛋白量与质的变化和多种致Ａｓ因子的升高。