血清脂蛋白（a）水平与脑梗死的相关性研究

目的研究血清脂蛋白(a)与脑梗死之间的关系.方法对54例脑梗死患者的血清脂蛋白(a)及其它血脂成份、血压、心电图等进行了监测,并与58例性别、年龄匹配的正常人进行对比分析.结果脑梗死组血清脂蛋白(a)为(363±101)mg/L,对照组为(226±94)mg/L,两者差异显著(P＜0.05).血清脂蛋白(a)与三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100等无相关性.脑梗死组的血压、心电图等监测结果均有明显异常,与对照组比较差异显著.结论高脂蛋白(a)血症是引起脑梗死与动脉粥样硬化的独立危险因素.     

脂蛋白(a)与动脉粥样硬化相关性的研究进展

载脂蛋白（a）Lp（a）是挪威遗传学家Berg1963年研究β-脂蛋白变异时从血浆中分离出来的一种与低密度脂蛋白（LDL）相似的蛋白质，由载脂蛋白（a）[apo（a）]和apoB经二硫键连接而成。apo（a）是具有多种多态性，是Lp（a）的特征性糖蛋白成分与血浆Lp（a）水平、动脉粥样性疾病的发生发展密切相关。目前关于Lp（a）报道很多，本文就Lp（a）与动脉粥样硬化的相关性作一综述。     

血清LP(a)、ApoE水平与大动脉粥样硬化型脑梗死的关系

目的:通过对大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者急性期血清脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白E(ApoE)的测定,探讨两者与LAA型脑梗死的关系。方法:采用免疫比浊法检测67例LAA型脑梗死患者和67例健康体检者LP(a)、ApoE水平,并进行统计学分析。结果:病例组血清LP(a)、ApoE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);血清LP(a)水平与LAA型脑梗死患者神经功能障碍、脑梗死容积均呈正相关关系(r=0.756;P<0.001、r=0.800;P<0.001),而血清ApoE水平与神经功能障碍、脑梗死容积均无相关关系(P>0.05);ROC曲线示LP(a)、ApoE的曲线下面积分别为0.968、0.802,最佳阈值分别为101.350 mg/L、5.015 mg/d L时,灵敏度分别为0.940、0.657,特异度分别为0.925、0.910。结论:血清LP(a)、ApoE水平可作为LAA型脑梗死的风险评估及预测指标;血清LP(a)水平的高低对于判断脑梗死容积的大小及神经功能障碍的严重程度具有一定的临床价值。     

冠心病及脑梗死患者血脂和脂蛋白(a)分析

冠心病和脑梗死严重威胁着人类的生命及生活质量，本文就老年冠心病和脑梗死患者的血脂和脂蛋白(a)水平进行分析。从而探讨冠心病和脑梗死的危险因素及脂质异常特点。     

脑梗死患者血清脂蛋白(a)的变化

目的观察脑梗死患者脂蛋白（a）[Lp（a）]水平的变化,探讨脑梗死与脂蛋白（a）的关系。方法检测100例脑梗死患者和100例健康体检者脂蛋白（a）的含量。结果脑梗死患者脂蛋白（a）的平均含量为399 mg/L,健康体检者脂蛋白（a）含量为128 mg/L,脑梗死组明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脑梗死患者Lp（a）水平明显升高,是脑梗死发生的危险因素。     

脂蛋白(a)与经皮冠状动脉介入治疗的相关性研究进展

经皮冠状动脉介入是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效手段,冠状动脉介入治疗失败的主要原因是再狭窄和血栓的形成。随着介入治疗器械的不断改进以及技术的日趋成熟,术后再狭窄和支架内血栓形成的发生率虽然有所降低,但仍不可忽视。脂蛋白(a)是已知的心脑血管疾病的独立危险因素,但是脂蛋白(a)在冠状动脉介入术后血管再狭窄、支架内血栓形成中的作用尚不明确,该文就血清脂蛋白(a)的水平与冠状动脉介入术后血管再狭窄以及患者预后的相关研究进行综述。     

脂蛋白(a)与相关疾病的研究

脂蛋白 (a) [lipoprotein(a) ,Lp(a) ]196 3年由挪威遗传学家Berg[1 ] 首先发现并命名 ,认为它是一种低密度脂蛋白 [lowden sitylipoprotein ,LDL]的基因变异型 ,后来人们发现Lp(a)在化学组成、理化特性、遗传性状等方面与LDL有许多不同 ,陆续有许多研究揭示了这个独特的高度多     

脂蛋白(a)的分子生物学特性及其与冠心病相关性的研究进展

脂蛋白(a)是与LDL(低密度脂蛋白)相似的一特殊脂蛋白颗粒,大量研究证明,其血浆浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展有密切关系,高脂蛋白(a)血症是冠心病的一个危险因子,作者就脂蛋白(a)的生物化学特性、有关研究进展及可能的致病机制等作一综述。     

急性脑梗死与颈动脉粥样硬化及脂蛋白(a)的相关性研究

目的研究急性脑梗死与颈动脉粥样硬化及脂蛋白(a)之间的关系。方法选择急性脑梗死患者160例为病例组,均行血脂蛋白(a)以及颈部血管超声检查,与70例同期门诊体检者进行对照比较。结果病例组血脂蛋白(a)水平及颈动脉斑块积分均高于对照组(P<0.001)。急性脑梗死患者中,脂蛋白(a)水平分别为颈动脉内膜正常组15.61±15.47、颈动脉内膜增厚组19.95±7.66、颈动脉轻度狭窄组25.98±8.27、颈动脉中度狭窄组44.70±12.55、颈动脉重度狭窄-闭塞组62.18±13.36,两两比较差异均有显著性(P<0.05)。结论脂蛋白a增高、颈动脉粥样硬化均为脑梗死的危险因素,且急性脑梗死病人血脂蛋白a水平与动脉粥样硬化程度相关,对脑梗死的治疗及预防有重要意义。     

急性脑梗死患者血清脂蛋白(a)的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的水平变化及临床意义。方法采用免疫透射比浊法检测72例急性脑梗死患者Lp（a）含量及60例正常对照者的Lp（a）变化，分析Lp（a）与梗死面积大小、病情的相关性。结果脑梗死患者急性期Lp（a）水平显著高于健康对照组（P〈0．05），大面积脑梗死患者Lp（a）的水平高于较小面积脑梗死和腔隙性梗死（P〈0．05）。神经功能缺损评分值与Lp（a）水平含量呈正相关。结论脑梗死急性期Lp（a）增高，高水平Lp（a）是脑梗死的重要危险因素，Lp（a）与脑梗死的面积有关，Lp（a）可作为判断病情轻重及预防和治疗脑梗死的观测指标。     

脂蛋白（a）水平与脑卒中的相关性

脂蛋白(a)具有促进血栓形成和动脉粥样硬化的特性。为了探讨其与脑卒的相关性，我们检测了一组脑卒中病人的脂蛋白(a)水平，讨论高脂蛋白(a)水平是否是脑卒中的独立危险因素。     

急性脑梗死与脂蛋白(a)及纤维蛋白原水平的相关性分析

目的探讨急性脑梗死与血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]及纤维蛋白原（Fg）水平的相关性。方法纳入急性脑梗死患者92例,分别采用免疫比浊法与凝固法检测血浆Lp（a）及Fg水平,同时收集78例健康体检者作为对照组。用二项Logistic回归分析急性脑梗死与Lp（a）及Fg水平的相关性。绘制接受者工作特征（ROC）曲线,通过计算约登指数确定Lp（a）及Fg的最佳诊断界值。用有序Logistic回归评价患者Lp（a）及Fg水平与疾病严重程度的相关性。结果二项Logistic回归分析显示,急性脑梗死与Lp（a）及Fg水平显著相关（分别OR=1.002,95%CI 1.000～1.004,P=0.021;OR=3.974,95%CI 2.331～6.775,P=0.000）。ROC曲线显示,Lp（a）与Fg水平对脑梗死诊断的分辨度良好（分别曲线下面积0.751,95%CI 0.676～0.825,P=0.000;曲线下面积0.798,95%CI 0.732～0.863,P=0.000）。Lp（a）的最佳诊断界值为303.5mg∕L（敏感度63%、特异度82.1%）,Fg的最佳诊断界值为3.455g∕L（敏感度63%、特异度84.6%）。有序Logistic回归分析显示：患者血浆Lp（a）及Fg水平越高,病情趋向于严重的概率越大,回归系数均有统计学意义（均P﹤0.01）。结论血浆LP（a）及Fg水平是急性脑梗死的危险因素,并且可以作为辅助诊断及判断疾病严重程度的指标之一。     

脂蛋白a与颈动脉易损斑块的相关性研究

目的探讨脂蛋白a[Lp（a）]与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取2014年12月~2015年6月本院收治的124例颈动脉斑块患者为研究对象,根据颈动脉超声结果将颈动脉斑块分为软斑块、纤维斑块及钙化斑块。采用免疫比浊法测定患者的血清Lp（a）水平,以Lp（a）中位数将患者分为Lp（a）高水平组及Lp（a）低水平组,比较两组患者间不同斑块的发生率。结果与Lp（a）低水平组相比,高水平组软斑块发生率高、纤维斑块发生率低（P〈0.05）。两组间钙化斑块的发生率无显著差异（P〉0.05）。结论高水平Lp（a）可能与易损斑块发生有关,降低Lp（a）水平有助于稳定斑块。     

年轻脑梗死患者脂蛋白(a)和颈动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨年轻脑梗死患者脂蛋白(a)和颈动脉粥样硬化的相关性.方法回顾性分析近3 a连续住院的年轻脑梗死患者,年龄18～50岁,同时把患者颈动脉粥样硬化程度进行分级:(Ⅰ级)无动脉粥样硬化;(Ⅱ级)动脉粥样硬化而无血管狭窄;(Ⅲ级)血管狭窄≥50%.多因素逻辑性回归分析血浆蛋白(a)与颈动脉粥样硬化的相关性.结果共132例患者男/女:79/53;平均年龄(42.2±6.5)岁;78例为Ⅰ组,42例为Ⅱ组,12例为Ⅲ组.多因素逻辑性回归分析显示血浆脂蛋白(a)浓度与颈动脉粥样硬化分级有明显相关性(P<0.01).结论年轻脑梗死患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度与颈动脉粥样硬化程度有明显相关性.这种相关性同其他已知脑梗死危险因素一样,是脑梗死独立的危险因素,如吸烟、胆固醇升高.     

高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者动脉粥样硬化与血清尿酸及脂蛋白a的关系

目的 探讨高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者动脉粥样硬化与血清尿酸（UA）及脂蛋白a [Lp(a)]的关系。方法 选取锦州医科大学附属第一医院神经内科2021年8月至2022年5月住院的急性脑梗死患者442例,入院后根据血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平高低分为实验组（Hcy≥10μmol/L, n=274）和对照组（Hcy<10μmol/L, n=168）,两组患者抽取空腹静脉血测定血清UA、Lp(a)水平,并应用多普勒彩超测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块情况,比较其动脉粥样硬化程度与血清UA、Lp(a)的相关性。结果 实验组患者的血清UA、Lp(a)水平均高于对照组（P<0.05）;实验组斑块形成的比例高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。经Pearson相关性分析显示高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者IMT值与UA、Lp(a)水平呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示血清UA、Lp(a)是导致实验组动脉内膜增厚及斑块形成的独立危险因素（P<0.05）。结论 高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者血清UA、Lp(a)水平升高,血清U...     

脂蛋白（a）的研究进展

LP(a)是一种类似LDL的脂蛋白,由LDL和Apo(a)组成。血浆Lp(a)浓度升高是心血管疾病的独立危险因素,Lp(a)有致动脉粥样硬化作用。本文主要概括了近年来Lp(a)的结构,功能及组成的研究进展。     

ApoE基因型与颈动脉粥样硬化及脑梗死的相关性研究

  目的  探讨人类载脂蛋白E(apolipoprotein e,ApoE)基因型与颈动脉粥样斑块稳定性、位置分布及脑梗死的相关性。  方法  随机选取南京医科大学第二附属医院2019年1月1日—12月31日期间275名行颈动脉B超、ApoE基因检测、血脂检测及头颅核磁共振的住院患者进行分析,根据颈动脉B超检查分为对照组88例、稳定斑块组71例和不稳定斑块组116例,将颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)患者分为脑梗死组和无脑梗死组进行研究分析。  结果  (1) 人群中ε2基因频率为10.7%,ε3为78.2%,ε4为11.1%。(2)不稳定斑块组与对照组相比,基因型分布差异有统计学意义(P=0.008),与ε3/ε3基因型相比,ε3/ε4(OR=3.115,95% CI:1.314~7.388)更易导致不稳定斑块。(3)ApoE基因型与颈动脉斑块位置无明显关系(χ2=3.190,P=0.527)。(4)在已发生CAS患者中,与非ε2携带者比较,ε2携带者(χ2=4.285,P=0.038)不易发生脑梗死。(5)在CAS患者中,调整年龄、性别、高血压、糖尿病因素后,ε2等位基因是脑梗死的保护因素(P=0.023, OR=0.352,95% CI:0.144~0.865)。  结论  基因型ε3/ε4可能是导致患者颈动脉不稳定性粥样斑块形成的危险因素, ApoE基因型与颈动脉粥样硬化性斑块的分布位置无关。ε2等位基因是已发生CAS的患者发生脑梗死的保护因素。      

心脑血管疾病患者血脂蛋白（a）测定的临床价值

目的：通过测定心脑血管疾病患者血脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］,评定其与心脑血管疾病的发生、发展的相关性。方法：Ｌｐ（ａ）采用 ＥＬＩＳＡ法,胆固醇（ＴＣ）采用酶比色法,载脂蛋白 Ｂ（ＡｐｏＢ）采用火箭电泳法。结果： ５４例心脑血管疾病患者中Ｌｐ（ａ）＞２５Ｇ·Ｌ－１者２４例,其中ＡｐｏＢ升高者１６例,ＴＣ均正常。结论：Ｌｐ（ａ）与心脑血管疾病的发生密切相关,为心脑血管疾病发生的独立危险因素,且与疾病的程度呈正相关,是动脉硬化的发生、发展最有价值的临床检测指标。     

脂蛋白(a)与内分泌激素

脂蛋白(a)[Lp(a)]是动脉粥样硬化的独立危险因子。血浆Lp(a)水平个体间差异极大。个体Lp(a)水平相当恒定。本文对Lp(a)的一般特点,apo(a)结构及多态性,Lp(a)与内分泌激素的关系作了较全面的综述。某些内分泌激素可望作为治疗高Lp(a)血症的新药物。     

脂蛋白相关磷脂酶 A2与颈动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究

[目的]探讨脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）及同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。[方法]选择颈动脉粥样硬化性脑梗死患者（脑梗死组,76例）和健康体检者（对照组,60例）为研究对象,应用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度（IM T ）,检测所有研究对象血清Lp-PLA2、HCY水平,并行相关分析。[结果]①脑梗死组的Lp-PLA2、HCY、IM T均显著高于对照组,且两组相比较差异均有显著性（ P ＜0．01）。②脑梗死组易损斑块的比例（39．2％）明显高于对照组（14．3％）,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。③易损斑块组血清Lp-PLA2、IM T明显高于稳定斑块组,且两者相比较差异有显著性（ P ＜0．01）。④稳定斑块组血清Lp-PLA2、HCY和IM T均高于无斑块组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。⑤血清Lp-PLA2辅助识别易损斑块特异性高于 HCY。[结论]与 HCY比较,血清Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化易损斑块的相关性更好;血清Lp-PLA2能反映斑块的不稳定,可作为临床预测脑梗死的血清学指标。