彩色多普勒超声诊断肝移植术后下腔静脉梗阻2例

原位肝移植（Orthotopic Liver Transplantantion,OLT）治疗终末期肝病已日益为人们所接受,OLT术后下腔静脉（IVC）梗阻的发病率很低,有关报道较少。我院2000年9月～12月对2例患者行背驮式OLT术。例1,男性,30岁,乙型病毒性肝炎合并门静脉高压症,反复上消化道大出血;例2,女性,22岁,肝泡状棘球蚴病手术切除失败,病灶侵犯肝门部,因供一受体肝体积不匹配行减体积（6,7段切除）移植。使用 ATL HDI-3500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率宽为2～5MHz。于术后第1、2周每大1～2次,第3、4周每天1次,1月后每周1～2次探测,了解IVC和肝静脉（HV）的情况。     

彩色多普勒超声显像诊断隐睾的价值

目的 利用彩色多普勒超声诊断隐睾，探讨其诊断的临床价值。方法 腹股沟等浅表部利用高频探头和腹腔普通探头检查。结果 超声诊断36例隐睾。32例经手术证实，4例超声未发现。结论 超声诊断隐睾不失为一种方便、快捷、准确的影像诊断方法之一。     

彩色多普勒超声诊断肝段下腔静脉梗阻的临床价值

本文介绍了应用彩色多普勒超声诊断肝段下腔静脉梗阻 2 0例 ,9例做了血管造影 ,19例做了手术 ,血管造影及手术结果均与 B超相符。 1例因年老体弱 ,不宜手术 ,2 0例患者除 2例肝静脉显示不清外 ,均有不同程度肝静脉扩张 ,16例出现肝硬化 ,8例合并有腹水。资料与方法2 0例中男 9例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,平均28 .5岁。其中 10～ 19岁 1例 ,2 0～ 39岁 12例 ,4 0～ 5 9岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 1例。使用 Acuse12 8- XP/ 10型彩色超声仪器 ,扇形探头 ,频率为 3MHz。应用二维、脉冲及彩色多普勒多种形式 ,取仰卧位或左侧卧位 ,作肝脏及肝段…     

彩色多普勒超声诊断布加综合征1例

患者女,35岁,因双下肢肿胀伴胸闷不适半年,到我院就诊。超声所见：肝脏切面形态大小正常,实质回声均匀,管道结构显示清晰。左肝静脉内径约1．0cm,右肝静脉内径约0．9cm,门静脉内径约0．8cm。胰平面下腔静脉内径约1．6cm,该处分出一内径约0．9cm的交通支经第一肝门进入右肝,流速为16．9cm／s（图1）,汇人中肝静脉,交通支于第一肝门部走行迂曲。     

床旁彩色多普勒超声在原位肝移植术后监护中的作用

目的探讨床旁彩色多普勒超声在原位肝移植术后监护中早期发现并发症的作用。方法应用Sonosire彩色多普勒便携式超声诊断仪对69例原位肝移植术后患者的腹部及胸腔进行系统检查,重点观察肝动脉、门静脉、下腔静脉及胆管。结果超声检查发现的主要并发症有胸水。腹水,门静脉、下腔静脉及肝动脉狭窄,血栓,胆道淤胆及胆瘘,血肿及脓肿形成等。结论床旁超声检查在肝移植术后早期发现并发症方面起到重要作用。     

彩色多普勒超声诊断肝移植术后并发症1例

患者，女，48岁。行肝移植术后4月，出现发热、右上腹疼痛不适。肝功能检查：血清胆红素42umol／L、ALT156U／L、ALP200U／L，临床疑诊为肝移植术后排斥反应，遂行彩色多普勒超声检查。超声所见：肝右斜径10．4cm，左叶厚5．6cm，肝切面形态正常，边缘规整，肝实质回声稍增强，分布不均。在     

彩色多普勒超声诊断肝动脉-门静脉瘘价值

目的：探讨肝动脉-门静脉瘘超声声像图特征,提高超声诊断肝动脉-门静脉瘘准确率。方法：回顾性分析5例肝动脉-门静脉瘘患者彩色多普勒超声声像图资料。结果：超声诊断肝动脉-门静脉瘘3例,误诊及漏诊各1例。肝动脉-门静脉瘘的超声声像图特征性表现为门静脉血流反向、频谱动脉化,肝动脉增宽、高速低阻。结论：彩色多普勒超声对肝动脉-门静脉瘘诊断有一定价值。     

彩色及频谱多普勒超声在原位肝移植术后早期评价肝动脉血栓形成中的价值

目的：探讨肝移植术后早期的常规彩色及频谱多普勒超声检查在检出肝动脉血栓形成中的价值。方法：对38例原位肝移植的患者于术后2周内常规每日行彩色及频谱多普勒超声检查，根据彩色和频谱的异常情况判定有无肝动脉血栓形成，其中有8例行动脉造影，1例死亡病例行尸体解剖，所有存活病例均行随诊观察。结果：共6例患者经造影或尸体解剖证实有肝动脉血栓形成，其中5例多普勒超声表现为肝门及肝内均未探及肝动脉血流信号，1例表现为频谱圆钝且流速减低，其余病例均无肝动脉血栓形成。结论：肝移植术后常规行彩色及频谱多普勒超声检查在早期诊断肝动脉血栓形成中起着重要作用。     

超声显像及彩色多普勒血流显像对膀胱癌的诊断价值

目的：探讨超声显像及彩色多普勒血流显像（CDFI）在诊断膀胱癌的应用价值。方法：对12例经膀胱镜,手术、病理证实为原发性膀胱癌的超声像图表现及彩色多普勒血流显像进行分析。结果：超声能显示肿瘤的数目、大小、位置、分期及大致病理性质。12例膀胱癌中14个结节内均探及彩色血流,其特点及高阻动脉频谱,其中肿块大者Vs较高,偶见静脉频谱,肿块小者Vs较低,未见静脉频谱,但无显著差异,结论：超声及CDFI对膀胱癌的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断上肢动脉栓塞的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断上肢动脉栓塞的临床价值.方法 应用高频彩色多普勒超声对临床疑诊上肢动脉栓塞患者进行检查,结合二维及彩色多普勒血流显像对上肢动脉的连续性、内膜、管腔内部回声及血流充盈情况仔细观察.结果 超声诊断为上肢动脉栓塞7例,男性4例,女性3例.所有病例均经动脉造影和手术证实.结论 应用彩色多普勒超声诊断上肢动脉栓塞具有很高的准确性和敏感性.     

原位肝移植术后彩色多普勒超声的特征

目的：探讨原位肝移植术后彩色多普勒血流影像的特征。方法：应用COFI检查了10例正常人和12例原位肝移植术后肝的血流动力学改变。结果：8例肝移植术后经过正常,门静脉、肝动脉、肝静脉的血流术后1－24个月逐渐恢复正常。4例肝移植术后出现并发症。肝动脉血流速度低于28cm/s,血流呈扑动状,同时RI增至0．78,提示肝动脉血栓形成。肝静脉波形变钝呈单项血流并结合临床表现,提示急性排斥反应,须及时在超声引导下肝穿刺活检。结论：彩色多普勒血流影像在肝移植术前后可有效地监测肝血流动力学变化,可早期发现一些致命并发症,为临床及早处理提供准确依据,对保证肝移植成功有重要临床意义。     

彩色多普勒血流显像检测移植肝血流参数变化对于评估移植肝及对并发症早期诊断的价值

目的利用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测移植肝血流动力学参数变化，评估移植肝状况及对其并发症早期诊断的价值。 方法利用CDFI检测75例原位肝移植者不同时期肝动、静脉及门静脉峰值血流速度（PS）、时间平均血流速度（TAV）、阻力指数（RI）、肝动脉血流灌注指数（DPI），并与30例正常人进行对照；利用静脉超声造影检测7例肝移植者造影声像图。 结果（1）移植术后23例无明显并发症者血流动力学基本变化是15d内门静脉TAV明显高于正常对照组（P〈0．05）；术后肝动脉PS、DPI7d之内显著低于7d之后（P〈0．05），RI在7d之内显著高于7d之后（P〈0．05）；（2）肝动脉血栓形成时，肝动脉PS明显降低直至消失，门静脉TAV明显增高呈锯齿波，DPI明显降低；（3）排异反应时，门静脉TAV降低、肝动脉PS降低、RI增高、肝静脉三相波消失呈锯齿波或类门静脉平稳波等；（4）移植肝DPI降低时，移植肝胆道并发症容易发生；（5）超声造影显示7例肝移植术后5例肝癌复发者显示动脉期快速增强，门脉期及实质相呈相对低回声。 结论CDFI检测移植肝脏门静脉、肝动脉及肝静脉血流动力学参数变化可以用来评估正常及有并发症的移植肝脏。     

彩色多普勒超声对原位肝移植患者血流动力学的研究

目的：应用彩色多普勒血流显像（CDFI）评价原位肝移植（OLT）患者的肝血流动力学的改变。方法：85例OLT患者,于术前、术中、术后应用CDFI测定肝总血流量（TLBF）、血流灌注指数（DPI）、门静脉充血指数（PCI）、阻力比（RR）等血流参数,并与30例正常人对照。结果：①OLT患者术后七天之内动脉峰值流速明显低于正常对照组（P＜0．01）;②术后七天之内门静脉平均流速略高于正常对照组（P＜0．05）;③其它各项血流动力学参数与正常对照组无显著性差异（P＞0．05）;④CDFI对OLT术后肝动脉（HA）狭窄、门静脉（PV）、腔静脉（IVC）血栓及胆道并发症可做出较为特异性的诊断。结论：CDFI对OLT术前患者的筛选、术后血流动力学的监测及并发症的早期诊断和鉴别诊断提供重要的依据。     

肝脏肿瘤的彩色多普勒血流显像及频谱形态分析

目的探讨肝脏肿瘤的彩色多普勒血流分布及多普勒血流频谱形态特点，以提高超声对肝脏良恶性肿瘤的诊断符合率。 方法对76例肝脏良恶性肿瘤进行彩色多普勒超声检测，检测结果与其病理或CT、MRI进行对照分析。 结果（1）原发性肝癌、肝腺瘤彩色多普勒血流常出现于肿瘤中央部位，而转移性肝癌和肝血管瘤彩色多普勒血流常出现于肿瘤周边部位；（2）原发性肝癌和转移性肝癌多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度前移，常出现于收缩期的前三分之一时段，收缩期上升及下降速度均较快，表现为上升波和下降波陡直，舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以下，舒张末期常无血流或出现反向血流频谱；肝腺瘤和肝血管瘤多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度常居中，出现于收缩期的中三分之一时段，收缩期上升及下降速度均较慢，表现为上升波和下降波倾斜，舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上，舒张末期常出现血流频谱。 结论彩色多普勒血流分布特点及其多普勒血流频谱形态特征是鉴别肝脏良恶性肿瘤值得重视的指标。     

彩色多普勒超声在原位肝移植中的应用

本文报告应用彩色多普勒超声对５例原位肝移植患者术后肝血流动力学和形态变化的监测结果，分别描述了术后正常、肝动脉血栓形成、感染和急性排斥反应的声像特征。我们的初步经验表明，彩色多普勒超声能为移植术后并发症的早期诊断和鉴别诊断提供重要的依据。     

彩色多普勒超声对原位肝移植术后的监测

目的总结13例肝移植患者彩色多普勒超声检测结果,探讨肝移植术后彩色多普勒超声的监测价值.方法全息彩色多普勒诊断仪,观察肝脏及胆道结构,血管系统的血流动力学改变,引导活检或引流.结果移植后2周内,肝脏均有不同程度增大,肝实质回声增强.肝内胆管多呈轻度扩张.肝动脉血流速度比正常人低,门静脉血流速度增高.胆总管狭窄、胆道感染、肝脓肿各1例,各例均存在不同程度胸腹腔积液.结论彩色多普勒超声是一种直接、快捷、安全、无创、可重复的检查方法,可了解移植肝脏、胆道、肝内外血管及其血流动力学改变,有助于血管栓塞等并发症的早期诊断与鉴别诊断.     

彩色多普勒和多普勒能量图在药物流产方面的临床应用

目的：探讨药物流产后出现宫腔内残留物的彩色多普勒的超声表现和临床应用。方法：选择药物流产后伴有阴道持续出血的病例。应用二维超声、彩色多普勒(CDFI)和多普勒能量图(CDPI)分别观察116例子宫的大小、宫腔内回声及官腔内局部血流情况，并测量子宫动脉的阻力指数。结果：绝大部分病例均发现官腔内有中等或略偏强回声，并在此回声基底部彩色多普勒可观察到五彩花色血流。多普勒能量图能提高局部血流信号的显示。部分病例子宫动脉的阻力指数降低和子宫不同程度的增大。结论：对于药物流产后官腔内有残留物的病例，彩色多普勒可发现特征性的改变，同时应用多普勒能量图更有利于临床诊断和治疗。     

肝癌的彩色多普勒血流显像特征

目的⑶以彩色多普勒血流显像分析了 ７５ 例原发性肝癌 ⒉１ ０５ 个病灶⒕和 ５ ４ 例肝转移癌 ⒉９６ 个病灶⒕的血供类型⒙旨在提供诊断和鉴别诊断的依据⒚方法⑶用彩色多普勒血流频谱对肝固有动脉、门静脉和肿瘤的供养血管的血流动力学参数进行测定⒙所用指标为最大血流速度 ⒉ Ｖｍ ａｘ⒕⒛阻力指数 ⒉ Ｒ Ｉ⒕⒛搏动指数 ⒉ Ｐ Ｉ⒕⒛最大与最小血流速度之比 ⒉ Ａ ／ Ｂ⒕和血流量 ⒉ Ｆ Ｖ ⒕⒚结果⑶原发性肝癌和肝转移癌的肝固有动脉和门静脉的 Ｖｍ ａｘ 和 Ｆ Ｖ 均高于正常对照组 ⒉ Ｐ＜ ００ ０１⒕⒙而肝固有动脉的 Ｒ Ｉ、 Ｐ Ｉ、 Ａ／ Ｂ 值均低于对照组⒚原发性肝癌组中 ８２ 个病灶可见搏动性血流信号 ⒉９ １１％ ⒕⒙其中 ６５ 个为 ⒈篮网⒔状 ⒉７２２％ ⒕⒚肝转移癌主要表现为瘤周供血⒚结论⑶彩色多普勒血流显像有助于提高原发性肝癌和肝转移癌的诊断和鉴别诊断精度⒙但对于多血管性肝转移癌的鉴别是不可靠的⒚     

门静脉彩色多普勒超声诊断肝硬化的意义

目的：总结门静脉（PV）彩色多普勒（CDFI）超声对诊断肝硬化的意义。方法：运用CDFI超声检查了30例肝硬化患者的PV,并按Puph肝功能分级法进行统计学处理,与正常组30例进行对比分析。结果：PV内CDFI可显示本色、红色、混色或充盈缺损。PW可显示血流速度正常,减低或双向血流。血流速度、血流量随着Puph肝功能分级程度严重而下降,与正常组比较有显著差异（P＜0．05）。脾静脉（SV）内探及类动脉频谱,增厚的阳囊壁内可显示胆囊壁静脉。结论：CDFI检测门静脉不仅能诊断肝硬化,而且能判断肝硬化损害的程度。     

彩色多普勒超声在原位肝移植术后监测中的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在原位肝移植术后监测中的价值。方法应用彩色多普勒超声观察24例原位肝移植术后患者(1)肝形态大小、实质回声,肝内管道系统的情况,同时对血管内血流参数进行测量;(2)脾脏和肾脏的形态大小、内部结构回声及血流分布情况;(3)胸、腹腔有无积液及量的多少。结果各项监测指标随着时间而有所改变,同时为临床治疗提供帮助。结论彩色多普勒超声是原位肝移植术后监测的首选影像学检查方法。