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53例急性间质性肾炎临床病理分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析急性间质性肾炎(acute interstitial nephr-itis,AIN)的病因、临床表现及肾脏病理改变,探讨联合糖皮质激素治疗AIN的效果及预后.方法 回顾性分析我院自2004年1月至2012年12月经肾活检确诊的53例AIN患者的病因、临床表现、肾脏病理改变及联合糖皮质激素治疗的疗效等.结果 肾活检病例7 965例,确诊为AIN的53例(占0.67%),其中11例(占20.75%)合并基础肾小球疾病.分析53例AIN的病因,药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)32例(占60.38%),其中抗生素导致的AIN 14例,占DAIN的43.75%.感染导致的AIN 10例(占18.87%).主要的临床表现包括急性肾衰竭49例(占92.45%)、镜下血尿33例(占62.26%)、贫血31例(占58.49%)、蛋白尿31例(占58.49%)、白细胞尿17例(占32.08%)、发热14例(占26.42%),少尿14例(占26.42%)、皮疹4例(占7.55%)、关节痛3例(占5.66%)、嗜酸细胞增高2例(占3.77%).病理表现示肾小管间质水肿伴炎症细胞浸润,肾小管损伤轻重不等,合并有基础肾小球疾病者有肾小球损伤.共有16例(占30.19%)患者行血液透析治疗,除1例患者在肾活检结果出来前死亡外,其余52例患者均予糖皮质激素治疗.治疗好转出院时32例(占60.38%)患者肾功能恢复正常,16例行血液透析治疗的患者10例肾功能好转摆脱透析,5例维持性血液透析治疗,1例死亡.结论 AIN常见的病因为药物和感染,主要临床表现为非少尿性急性肾衰竭、血尿、贫血、蛋白尿等,联合糖皮质激素治疗效果较好. 相似文献
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随着肾活检技术的开展 ,日益增多的药物性急性间质性肾炎 (DAIN)患者得到诊断和挽救。近来 ,我们对一组DAIN进行临床观察 ,旨在加深对本病临床特点的认识。现分析报告如下。资料与方法1 一般资料 10例均为住院患者。其中男 7例 ,女 3例 ;年龄 17岁~ 5 9岁 ,平均 39.7岁。全部病例均经肾活检确诊。肾穿刺组织同时行光镜、免疫荧光和电镜检查。2 临床表现 所有病例均有近期用药史 ,间歇期 1~31d ,平均 11.6d ,其中 6例发生于用药第 2周。可疑药物 :青霉素类 3例 ,利福平 2例 ,头孢菌素类 1例 ,狂犬病毒疫苗合并庆大霉素 1例 … 相似文献
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目的 探讨肾小球肾炎合并急性间质性肾炎(AIN)患者的临床和病理特点。 方法 回顾性分析21例经肾活检证实的肾小球肾炎合并AIN患者的资料,以同期无肾小球疾病的AIN患者 35例作为对照。 结果 肾小球肾炎合并AIN占同期AIN的37.5%。β内酰胺类抗生素、中药是引起AIN的主要病因。76.2%的患者就诊原因为发现血肌酐升高。肾组织学检查同时存在肾小球肾炎和AIN的病理改变,肾间质与肾小球病变程度不平行,前者普遍重于肾小球损害,肾间质中嗜酸性粒细胞对诊断有提示价值。随访中,64.7%的患者肾功能最终恢复正常或基线水平,中位恢复时间为150 d(单纯AIN组为60 d),两组患者在2年内肾功能恢复情况方面无明显差异。 结论 肾小球肾炎合并AIN的患者临床表现不典型,AIN的症状易被肾小球肾炎掩盖。肾活检对诊断和鉴别有重要价值。早期诊治的患者预后较好。 相似文献
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孙岩 《国际泌尿系统杂志》2008,28(5)
急性间质性肾炎是急性肾衰竭的常见原因,其病因众多,发病机制复杂,临床表现各异,肾脏病理活检是诊断的标准,了解该病特点、早期诊断、合理治疗有助于疾病的改善和逆转. 相似文献
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紫癜性肾炎的临床表现和病理改变分析 总被引:6,自引:1,他引:5
过敏性紫癜是一种以皮肤、关节、胃肠道和肾脏损害为主的多系统疾病,其中肾脏损害对过敏性紫癜预后的影响尤为重要.紫癜性肾炎临床表现、病理改变及预后个体间差异很大,为探讨紫癜性肾炎的临床病理特点及其与预后的关系,对我科近年来收治的99例紫癜性肾炎进行了回顾性分析. 相似文献
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