奈达铂致变态反应1例

患者,男,61岁,右肺癌,有高血压病史。患者于2009年1月反复出现咳嗽、咳血,在当地医院CT检查提示：右肺占位性病变。随即来我院行纤维支气管镜检查,活检提示：高度可疑腺癌。于2009年1月18日收住肿瘤科,行TP方案化疗,多西他赛120 mg+顺铂40 mg,用药3 d,化疗过程顺利。2009年2月14日行多西他赛120 mg+奈达铂100 mg行第二周期化疗,常规静脉输液,在滴注第二组液体0.9%氯化钠注射液500 mL+奈达铂100 mg（江苏奥赛康药业有限公司生产,批号：080502）5～6 min后,患者突然出现胸闷、憋气、颜面紫红、出汗、恐慌不安,立即停止输入奈达铂,更换为0.9%氯化钠溶液500 mg、静脉冲入地塞米松5 mg、肌内注射苯海拉明20 mg、吸氧、心电监护、安慰患者消除紧张情绪,约10 min后症状缓解,继续执行医嘱输入其他药物,无上述症状发生。请心内科会诊,心率80 次•min 1、血压160/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、呼吸20 次•min 1,心电图提示窦性心律、ST T改变。未作特殊处理。     

奈达铂致过敏性休克1例

1例49岁男性患者,因食管癌实施放化疗同步治疗,连续放疗11次,第二次行紫杉醇+奈达铂化疗方案时,奈达铂静脉给药5min后出现心慌、憋气、脸红等症状。立即停止给药,给予对症处理,随后接连出现顽固性低血压及意识丧失等休克症状,对症处理后症状好转,心电图显示窦性心律、T波改变,治疗后心电图恢复正常。奈达铂不良反应发生率虽不高,但我院发生此例过敏性休克患者症状较为严重,应该引起临床的足够重视。     

维生素K1致过敏性休克1例

患者男，50岁，因肝癌入院。遵医嘱给予维生素K120mg，止血敏500mg加入5％葡萄糖500mL内静滴。5min后患者出现胸闷、出冷汗、意识丧失、小便失禁、血压测不到。立即停药，吸氧，静注地塞美松10mg，葡萄糖酸钙10mL和生理盐水20mL等处理，10min后症状缓解，意识恢复正常。15日后遵医嘱给予维生素K140mg和生理盐水20mL静脉注射，速度缓慢，约5min患者再次出现胸闷、出冷汗、血压测不到。     

头孢哌酮与消咳喘同用引发戒酒硫样反应1例

患者,男,50岁,2009年因咳嗽、发烧诊断为"上呼吸道感染",予头孢哌酮钠5 g加入生理盐水250 mL中静脉滴注,使用前做皮肤过敏试验示阴性;在第2日输液时自服消咳喘20 mL,30min后感觉头痛、恶心,随后加重,并伴心率加快、面部潮红、头痛多汗等症状.立即停药并予10 mg地塞米松加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,同时给予相应的对症处理后症状逐渐缓解.     

静脉注射注射用奈达铂致过敏性休克一例

<正>1病例资料患者,男,70岁。既往无药物过敏史。因右肺鳞状细胞癌,给予注射用奈达铂50 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,15滴/min,进行化疗。在静滴注射用奈达铂5 min时,患者突然大     

国产奈达铂致严重过敏反应8例报道

目的探讨国产奈达铂联合或单药化疗过程中出现奈达铂致严重过敏反应患者的抢救和护理。方法回顾性分析2011年1月至2014年7月我科收治的肿瘤患者在使用奈达铂化疗过程中8例发生严重过敏反应的患者救治及护理。结果经医护人员及时发现与抢救,8例发生严重过敏反应的患者症状缓解,生命体征均恢复正常。结论奈达铂应用过程中易出现过敏反应,用药过程加强巡视,密切观察患者用药后的反应,及早发现,及时处理。     

注射用奥沙利铂致过敏性休克

1例56岁女性患者,确诊横结肠癌肝转移3个月,既往无药物和食物过敏史。本次住院继续予原mFOLFOX6方案第五疗程化疗,静脉滴注奥沙利铂150 mg+5%葡萄糖溶液500 mL,给药3 min后,患者突然烦躁不安,口吐白沫,全身湿冷,脉搏微弱,伴胸闷,HR 103次.min-1,BP 60/40 mm Hg,SPO266%。立即停药,吸氧,并给予地塞米松、异丙嗪、多巴胺、氢化可的松琥珀酸钠等治疗。40 min后症状缓解,1 h后患者恢复正常。     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

斑蝥酸钠维生素B_6联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察斑蝥酸钠维生素B6联合奈达铂与单用奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效与毒副反应。方法将73例恶性胸腔积液患者随机分为A组(38例)和B组(35例),A组用斑蝥酸钠维生素B6注射液联合奈达铂治疗,B组单用奈达铂治疗。用一次性中心静脉引流专用导管胸腔置管闭式引流胸腔积液。A组胸腔用药:斑蝥酸钠维生素B6注射液50mL+生理盐水20mL+奈达铂100mg;B组胸腔用药:奈达铂100mg+生理盐水70mL。结果 A组患者临床总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),两组毒副反应相近。结论胸腔置管闭式引流后,斑蝥酸钠维生素B6注射液联合奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用奈达铂,安全性较好,不增加化疗药物的不良反应能改善患者的生存质量。     

表柔比星及吡柔比星膀胱灌注致过敏反应各1例

2例男性膀胱癌术后患者于膀胱灌注表柔比星或吡柔比星后出现过敏反应。例1为60岁男性患者,接受表柔比星50 mg加入0.9％氯化钠注射液50ml膀胱灌注。灌注约10 min后,患者出现手足发痒,面部及四肢发红,心率100次/min;20 min后,症状加重,患者无法忍受,遂排空化疗药物。排空后症状缓解并逐渐消失。随后再行第2次表柔比星膀胱灌注,出现上述表现,并伴有恶心、呕吐,经排空药物,全身症状消失。例2为54岁男性患者,接受吡柔比星40mg加入5％葡萄糖注射液50ml膀胱灌注化疗。灌注30 min时,患者出现视力模糊,全身发痒,伴风团。立即排空膀胱,并给予苯海拉明及地塞米松肌内注射。30 min后症状减轻,1 h后消失。     

银杏达莫注射液致不良反应1例

患女,68岁.因患冠心病给予银杏达莫注射液(商品名杏丁注射液,贵州益佰制药股份有限公司,批号20051021)20mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静滴.d1注射后无任何症状,d2注射30 min后感到耳鸣,继续静滴后感到耳鸣加重并伴有头晕、恶心、呕吐等反应,立即停药.查血压17.33/11.33 kPa,考虑是药物致不良反应.立即肌肉注射非那根50mg,静滴地寒米松5 mg,数小时后患者恢复正常.     

注射用阿奇霉素致过敏性休克1例

1 病例患者,女,25岁,体质量:48 kg.因咳嗽、咯黄脓痰持续3 d来院就诊,初步诊断为急性支气管炎.查体T:36.2℃,R:20次/min,P:70次/min,BP:110/75 mm Hg.给予注射用阿奇霉素0.25 g加入5%GS 250 mL中,40滴/min,静脉滴注.滴入约30 mL时,患者出现眩晕、耳鸣,伴恶心、呕吐,诉心悸.测T:36℃,R:17次/min,P:88次/min,BP:90/60 mm Hg,诊断为过敏性休克.立即停止输液,给氧气3 L/min,进行心电监护,同时给予甲强龙40 mg静脉注射,肾上腺素0.5 mg静脉注射,症状缓解不明显,又给予甲强龙80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,维生素B6 0.2 g加入5%GNS 500 mL中静脉滴注.15 min后,T:36℃,R:19次/min,P:75次/min,BP:100/65 mm Hg,患者生命体征趋于平稳.     

注射用盐酸洛美沙星致不良反应2例

例1, 女, 60岁. 因膀胱炎入门诊观察室治疗, 给予注射用盐酸洛美沙星0.4 g, 加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注, 用药20 min后患者出现乏力、头晕、头痛、视物模糊、心悸等症状.当时给患者体检, 血压120/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）, 心率90次&#8226;min^-1, 其余未见异常变化. 立即停止静脉滴注注射用盐酸洛美沙星, 3 h后患者症状逐步消失, 恢复正常. 例2, 男, 47岁. 因上呼吸道感染, 伴有发热、咳嗽, 全身不适1 d. 于2005年4月1日来我院门诊检查治疗, 经检查诊断为上呼吸道感染. 当即给予注射用盐酸洛美沙星0.2 g, 加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注, bid. 用药后第2天上午患者出现头部胀痛, 胸前皮肤可见片状丘疹样皮疹, 瘙痒、胀痛, 尤以头后部肿胀为重. 随即停药, 同时给予脱敏治疗：将葡萄糖酸钙注射液10 mL, 维生素C注射液2.5 g, 地塞米松注射液10 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注, qd. 2 d后, 症状消失, 恢复正常.     

曲妥珠单抗引起过敏样反应

1例52岁女性患者,因乳腺癌术后辅助化疗给予曲妥珠单抗220mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速为50滴/min。输入约30min时,患者出现寒战、胸闷、口唇发麻、呼吸困难,心率165次/min,血压199/99mm Hg。立即停止输液,行对症治疗。50min后上述症状消失,心率及血压恢复正常。21d后再次化疗,曲妥珠单抗110mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速30滴/min。5min后,患者再次出现过敏样症状。停药10min后症状消失。     

阿奇霉素致过敏性休克1例

1 病例 患者,女,25 岁,体重481kg,因咳嗽、咯黄脓痰持续3天就诊,诊断为急性支气管炎,查体:体温36.2℃,呼吸20次/ 分,心率70 次/ 分,血压110/751mmHg,给予阿奇霉素0.251g＋5%葡萄糖注射液2501mL 静脉滴注,40 滴/min.滴注约30nmL 左右时,患者出现眩晕、耳鸣,伴恶心、呕吐胃内容物,诉心悸,测体温36℃,呼吸17 次/ 分,心率88次/ 分,血压90/601mmHg,初步诊断:过敏性休克.立即停止输液,给予氧气31L/min,进行心电监护,同时给予甲强龙401mg 静脉注射,肾上腺素0.51mg 静脉注射,症状缓解不明显.又给予甲强龙801mg＋生理盐水2501mL 静脉滴注,5%葡萄糖盐水5001mL＋维生素B610.21g 静脉滴注.     

肝水解肽注射液致过敏反应一例

患者女,38岁,患者左侧乳腺癌,经左乳腺癌根治改良术后3个月,术后化疗期间为预防肝损害遵医嘱给予5%葡萄糖250 ml+肝水解肽注射液100 mg静脉滴注,静脉滴注约10 min后患者静脉滴注处出现皮肤大片斑丘疹,略高出皮面,伴痒感,双眼肿胀,并伴胸闷、憋气、心悸、烦躁及全身大汗,考虑为药物过敏.立即停用该药并更换为生理盐水250ml+地塞米松磷酸钠10 mg静脉滴注;0.9%生理盐水10 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注;高流量吸氧;并更换输液器.2 h后症状缓解,24 h后恢复正常.     

单药铂类化疗同步放疗治疗宫颈癌临床疗效分析

目的：观察单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效,比较奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法将2006年1月至2011年1月收治的48例宫颈癌患者按随机数字表法分为奈达铂组和顺铂组,每组各24例,两组均采用常规分割放疗及后装治疗,放疗总量8000~8500 Gy。奈达铂组患者从放疗第1天起给予奈达铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期;顺铂组患者放疗第1天起给予顺铂25 mg/m2静脉滴注,每周1次,共4～5个周期。观察两组治疗效果。结果两组患者近期有效率均达100.00%,奈达铂组完全缓解20例（83.33%）,顺铂组完全缓释19例（79.17%）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在不良反应方面,奈达铂组患者食欲减退、恶心、呕吐发生情况明显低于顺铂组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而白细胞和血小板减少例数,奈达铂组略高于顺铂组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单药铂类化疗同步放疗对宫颈癌效果显著,奈达铂或顺铂化疗同步放疗对宫颈癌的疗效相似,但奈达铂致食欲减退、恶心、呕吐反应较顺铂轻,耐受性优于顺铂。     

非格司亭过敏患者再次使用该药后过敏反应再现

1例46岁鼻咽癌女性患者曾接受放疗和化疗4年余.入院后给予紫杉醇加奥沙利铂化疗.化疗结束后第2天,为预防化疗后中性粒细胞减少症给予非格司亭200 μg皮下注射.用药后约30 min,患者突然出现头昏、呼吸困难、心慌、胸闷、恶心、呕吐及颤抖.查体:P 87次/min,R 28次/min,BP 80/53 mm Hg,SPO2 0.94.立即给予吸氧,肌内注射苯海拉明,静脉推注地塞米松,肌内注射甲氧氯普胺,静脉滴注多巴胺.20 min后再次查体:P 73次/min,R 23次/min,BP 101/64 mm Hg,SPO2 0.99.1 h后症状缓解.追问病史,患者4年前曾皮下注射非格司亭出现过敏性休克.     

莪术油葡萄糖注射液滴速过快致心慌胸闷腹痛1例

患者,女,26岁,门诊体检风疹病毒阳性,给予莪术油葡萄糖注射液(济南三九益民制药有限责任公司,批号2001011203)250ml静脉滴注,滴速约90滴/min,用药2min后,患者突发口唇麻木、心慌、胸闷、呼吸困难、恶心等症状,查体:神志清楚,T37℃,BP12/8kPa,HR105次/min,立即停用莪术油,给予地塞米松磷酸钠注射液10mg静推,同时静滴灭菌生理盐水250ml,10min后,上述症状缓解,但患者又突感剧烈腹痛,立即给予盐酸山莨菪碱10mg加入灭菌生理盐水中继续滴注,20min后,腹痛减轻,观察2h,无其他不适感。     

膀胱灌注表柔比星致过敏反应一例

<正>患者男,65岁,因膀胱癌术后化疗于2011年10月9日入院。患者于入院前被确诊为膀胱非浸润性低级别乳头状尿路上皮癌,行经尿道膀胱肿瘤绿激光电切术。既往身体健康,无药物过敏史。入院体格检查未见明显阳性体征,生命体征平稳,体温36.5℃,血压130/80mmHg,心率73次/min,脉搏73次/min,呼吸20次/min。化疗方案为表柔比星50mg加入0.9%氯化钠注射液50mL经乳胶导尿管灌注入膀胱,保留30min。灌注约10min后,患者感觉膀胱有灼热感,出现手足发痒,面部及四肢发红,心率100次/min,血压145/87mmHg;灌注20min后,上述症状加