奈达铂致过敏1例

1临床资料杨某,男性,63岁,主因咽痛3月余,确诊鼻咽癌7d入院。于当地医院行鼻咽镜检查,活检病理明确诊断为:(左侧鼻咽部侧后壁)低分化鳞状细胞癌。入院后拟于2006年6月26日放疗前给予单药奈达铂(江苏南京东捷药业有限公司,批号:20050506)90mg化疗,     

奈达铂致变态反应1例

患者,男,61岁,右肺癌,有高血压病史。患者于2009年1月反复出现咳嗽、咳血,在当地医院CT检查提示：右肺占位性病变。随即来我院行纤维支气管镜检查,活检提示：高度可疑腺癌。于2009年1月18日收住肿瘤科,行TP方案化疗,多西他赛120 mg+顺铂40 mg,用药3 d,化疗过程顺利。2009年2月14日行多西他赛120 mg+奈达铂100 mg行第二周期化疗,常规静脉输液,在滴注第二组液体0.9%氯化钠注射液500 mL+奈达铂100 mg（江苏奥赛康药业有限公司生产,批号：080502）5～6 min后,患者突然出现胸闷、憋气、颜面紫红、出汗、恐慌不安,立即停止输入奈达铂,更换为0.9%氯化钠溶液500 mg、静脉冲入地塞米松5 mg、肌内注射苯海拉明20 mg、吸氧、心电监护、安慰患者消除紧张情绪,约10 min后症状缓解,继续执行医嘱输入其他药物,无上述症状发生。请心内科会诊,心率80 次•min 1、血压160/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、呼吸20 次•min 1,心电图提示窦性心律、ST T改变。未作特殊处理。     

奈达铂致过敏性休克1例

1例49岁男性患者,因食管癌实施放化疗同步治疗,连续放疗11次,第二次行紫杉醇+奈达铂化疗方案时,奈达铂静脉给药5min后出现心慌、憋气、脸红等症状。立即停止给药,给予对症处理,随后接连出现顽固性低血压及意识丧失等休克症状,对症处理后症状好转,心电图显示窦性心律、T波改变,治疗后心电图恢复正常。奈达铂不良反应发生率虽不高,但我院发生此例过敏性休克患者症状较为严重,应该引起临床的足够重视。     

静脉注射奈达铂致过敏性休克2例

<正>1病例介绍1.1病例1患者,男,58岁,因"左肺鳞癌化疗2周期"入院,化疗方案为PP方案(培美曲塞+顺铂)。此次入院行第三次化疗,查血常规、血生化等指标无明显异常,KPS评分80分。患者既往无食物、药物过敏史,无特殊疾病史。拟行EP方案(依托泊苷0.1 g d1~d5,奈达铂30 mg d1~d5)化疗。患者输注奈达铂(南京东捷药业有限公司,批号:11-160502,滴速约30滴·min~(-1))10 min内出现呼吸困难,继之意识     

84例奈达铂致不良反应分析

目的通过对84例奈达铂致不良反应(ADR)的病例进行分析,探讨其引起不良反应的规律和原因,为临床合理用药提供参考。方法对2004~2011年广西区药品不良反应网络管理平台提取奈达铂致ADR病例报告84例,分别从患者性别、年龄、原患疾病、用药剂量、涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析。结果 84份ADR报告中,51~60岁的患者ADR发生率最高(占31.3%),ADR最为常见的临床表现为神经系统损害(占41.1%),其次为呼吸系统(占32.1%)以及皮肤及其附件(占28.6%)损害。结论应加强医务人员对奈达铂致ADR的上报意识,分析ADR的发生特点,确保临床安全,减少或避免ADR的发生。     

鼻咽癌患者使用注射用奈达铂不良反应1例

目的 探讨临床药师在肿瘤患者化疗过程中的不良反应监测.方法 临床药师通过掌握化疗药物的药理作用、不良反应监测以及防范措施,对1例鼻咽癌患者过敏性休克的处理.结果 临床药师在化疗药物所致的不良反应处理及监测、防范中,与临床医生共同制定方案,以患者化疗方案及执行情况作为药学监护的切入点,开展护士的用药教育,建立医药护三者良好的沟通机制,共同维护患者的用药安全.结论 临床药师参与化疗药物治疗过程,可以协助临床避免不良反应,使用药更加安全、有效、合理.     

注射用奈达铂致阿-斯综合征1例

<正>1病例介绍患者,女,79岁。无明显诱因下出现进食困难,无恶心呕吐、头晕头痛等症状,2021年6月14日外院胃镜显示距离门齿24～30 cm处可见后壁一不规则隆起,胸腹部CT可见食管中段管壁增厚,管腔狭窄,怀疑食管癌,后病理活检提示为食道鳞癌。患者为求进一步治疗至我院,于2021年6月18日以“食管恶性肿瘤”入院。     

国产奈达铂致严重过敏反应8例报道

目的探讨国产奈达铂联合或单药化疗过程中出现奈达铂致严重过敏反应患者的抢救和护理。方法回顾性分析2011年1月至2014年7月我科收治的肿瘤患者在使用奈达铂化疗过程中8例发生严重过敏反应的患者救治及护理。结果经医护人员及时发现与抢救,8例发生严重过敏反应的患者症状缓解,生命体征均恢复正常。结论奈达铂应用过程中易出现过敏反应,用药过程加强巡视,密切观察患者用药后的反应,及早发现,及时处理。     

奈达铂致过敏性休克26例回顾性分析

目的探讨奈达铂致过敏性休克的一般特点,为临床安全用药提供参考。方法检索2006—2018年中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普网、万方医学网及PubMed,对收集到的26例奈达铂致过敏性休克病例按照患者年龄、性别、给药途径及剂量、联合化学治疗(化疗)用药情况、原患疾病、变态反应史、用药疗程、过敏性休克发生时间、累及器官及临床表现、抢救措施与转归等进行统计分析。结果患者年龄主要在40～60岁(17例,65.38%),原患疾病主要为肺癌(8例,30.77%)和鼻咽癌(6例,23.08%),有既往过敏史2例(7.69%),联合化疗方案19例(73.08%);26例均为静脉输注给药,过敏性休克均发生在输注开始后10 min内;主要表现为循环系统损害(82例次,49.40%),无死亡病例。结论临床应重视奈达铂所致过敏性休克,应加强用药监护,保障患者用药安全。     

国产奈达铂致严重过敏反应1例

患者，女，39岁，2005年6月因发现右颈部肿块近1个月就诊我院，CT提示：右侧鼻咽部稍增厚伴右侧颈部淋巴结肿大。鼻咽镜活检病理提示“泡状核细胞癌”。诊断为鼻咽癌。给予两周期VPF方案（长春地辛＋顺铂＋亚叶酸钙针＋氟脲嘧啶）化疗以及局部放射治疗，鼻咽部病灶以及颈部淋巴结明显缩小，后因经济困难中断治疗。2006年2月28日复查时上腹部CT提示肝脏多发转移，于2006年3月3日开始行“紫杉醇（特素）＋奈达铂（捷佰舒，南京东捷药业有限公司生产）方案化疗（紫杉醇150mg，第1天＋奈达钠100mg，第2天）。     

奈达铂化学治疗出现急性过敏反应1例

<正>奈达铂(nedaplatin)化学名称为顺-二氨基甘醇酸铂,是第2代有机铂类抗癌药物,1995年由日本盐野义公司研制,国内则于2000年由南京东捷药业有限公司仿制成功并应用于临床治疗,其抗癌机制与顺铂(cisplatin)相同,以与顺铂相同途径抑制DNA的复制,其溶出度大约是顺铂的10     

奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将25例初治患者随机分组,分别进入NDP治疗组12例和顺铂（cisplatin,DDP）对照治疗组13例,NDP治疗组化疗方案为NDP联合氟尿嘧啶（5-FU）：NDP80mg／m^2,静脉滴注,第1天,5-FU500mg／m^2,静脉滴注,第1～5天,每4周重复;DDP对照治疗组化疗方案为DDP联合5-FU：DDP40mg,静脉滴注,第1～3天。5-FU500mg／m^2,静滴,第1～5天,每4周重复;经DDP治疗失败的20例复治患者给予NDP单药治疗,NDP100mg／m^2静滴,每4周重复。化疗2周期后按WHO标准进行评价。结果共人组45例,均可以进行疗效评价,NDP治疗组和DDP对照治疗组的疗效接近,分别为50％和46．2％;经DDP治疗失败的复治患者有效率为25％;NDP治疗组中骨髓抑制所致的血小板减少的发生率较高,DDP组中恶心、呕吐发生率较高,其他的毒副反应两组相似。结论NDP治疗晚期食管癌近期疗效与DDP接近,对DDP治疗失败的病例仍有一定疗效,其毒副反应主要是骨髓抑制所致的血小板减少。     

奈达铂的HPLC测定法

以高效液相色谱法测定奈达铂的含量。采用Ｓｐｈｅｒｉｓｏｒｂ ＮＨ２柱,以４０ｍｍｏｌ／Ｌ磷酸二氢钾－乙腈（８：２）为流动相,检测波长为２１０ｎｍ。奈达铂与有关物质能初步分离,方法简便,结果准确。     

奈达铂治疗晚期食管癌患者32例疗效观察

目的观察奈达铂治疗晚期食管癌的临床疗效。方法将符合纳入标准64例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组:NDP100mg/m2静脉滴注,连用5d;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,连用5d。对照组:DDP 20mg/m2静脉滴注,连用5d;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,连用5d。两组均以20d为1个周期。结果治疗组总有效率62.5%,对照组43.75%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。两组化疗后不良反应以消化道症状及骨髓抑制为主,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组存活时间中位为17个月,2年生存率为43%,对照组分别为13个月和34%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论奈达铂治疗晚期食管癌疗效肯定,不良反应相对较少,且可延长患者生存期。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌83例疗效观察

目的观察奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法将117例晚期食管癌患者分为3组,初治患者86例,NDP治疗A组52例,给予NDP联合5-FU治疗;顺铂(DDP)对照组34例给予DDP联合5-FU治疗;NDP治疗B组为经DDP治疗失败的31例复治患者,给予NDP单药治疗,每28d重复为1周期。2~3周期为1个疗程。化疗2周期后按WHO标准进行评价。结果共入组117例,均可以进行疗效评价,NDP治疗组和DDP对照治疗组的疗效接近,分别为51.92%和47.06%;经DDP治疗失败的复治患者有效率为25.81%;NDP治疗A组中骨髓抑制所致的血小板减少、白细胞减少的发生率较高,DDP对照组中恶心呕吐发生率较高,两组差异显著(P<0.05)其他的不良反应两组相似。结论 NDP治疗晚期食管癌近期疗效与DDP接近,对DDP治疗失败的病例仍有一定疗效,其不良反应主要是骨髓抑制所致的血小板减少,白细胞减少。     

奈达铂和顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的 探讨奈达铂和顺铂联合放疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效和毒副反应。方法 82例晚期宫颈癌患者随机分为2组,奈达铂同步放化疗组（治疗组）和顺铂同步放化疗组（对照组）,每组41例。结果 治疗组合对照组有效率、生存率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,但治疗组胃肠道反应、肾功能损害发生率低于对照组,而治疗组的血小板减少发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗组和对照组有相似的疗效,不良反应可以耐受。     

奈达铂:一种铂类抗癌新药

奈达铂（NDP）是第二代铂类化合物，研究表明其抗肿瘤作用优于顺铂，毒性谱有异。综述NDP的临床前研究及临床应用，着重评述其单用或与其他抗癌药联用治疗头颈部癌、食管癌、肺癌和生殖系肿瘤的疗效。