胃大部切除术后胃瘫1例

本文就我院2005年胃大部术后出现的1例胃瘫综合症进行总结和分析,现报告如下。1病例资料:患者,女,68岁。经纤维胃镜及病理活检诊断为胃溃疡,于2005年4月行Billroth胃大部切除术。术后第3天排气,第4大拔除胃管并进流食,第6天进半流食,第8天出现腹胀,恶心、呕吐,呕吐出大量含胆汁     

根治性胃大部切除术后胃瘫12例

1 临床资料 我院2004/2006行胃癌根治术患者251例中发生胃瘫10例(4.0%);外院胃癌根治性手术后转诊胃瘫2例; 12(男8,女4)例均无糖尿病,年龄36～84(平均66)岁,其中贲门癌根治性近端胃大部切除术2例,胃体癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅰ式1例,胃窦癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅰ式2例,胃窦癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅱ式例7例. 术前3例胃窦癌术前有不同程度的幽门梗阻,1例贲门癌术后吻合口漏,2例胃窦癌术后腹腔积液. 患者均未见胃肠型及蠕动波,无明显压痛,经胃肠钡剂造影或胃镜检查诊断根治性胃大部切除术后胃瘫. 全部患者均采用非手术治疗,包括禁食,持续胃肠减压,高渗温热盐水洗胃,完全胃肠外营养,维持水、电解质及酸碱平衡、营养支持治疗,胃复安等促进胃肠动力药治疗. 结果11例在手术后4～10 wk,1例在12 wk恢复正常.     

胃大部切除术后胃瘫19例分析

<正>胃大部切除术后以残胃排空障碍为主征象的胃动力紊乱综合征,称为"胃瘫综合征"。文献报道,胃瘫综合征发生率在0.4%～5%左右[1]。我院1995年1月～2010年12月施行胃大部切除375例,其中术后发生胃瘫19例,报告如下。临床资料     

胃大部切除术后胃结肠瘘1例

患者男性，50岁。因反复腹痛4年，加重2个月人院。12年前患者因十二指肠球部溃疡穿孔行胃大部切除术（毕Ⅱ，结肠前）。术后恢复良好。4年前病人又反复腹痛，2个月前腹痛加重，且出现进食后腹泻，排出未消化食物及黄色水样便，每天10～15次，无粘液脓血便偶伴有脐周阵发性疼痛。药物治疗无效。查体；营养差，舟状腹，腹肌软，脐周轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肠呜音活跃，直肠指诊阴性。     

胃癌胃大部切除术后并发慢性腹泻一例

[目的]分析胃癌胃大部切除术后并发慢性腹泻延误诊断的原因。[方法]对1例胃癌胃大部切除术后并发慢性腹泻患者的临床资料进行分析。[结果]延误诊断原因与经治医师认识不足,未及时行胃肠造影检查有关,还与既往内镜医生肠镜检查时未能发现瘘口有关。[结论]在诊治胃癌胃大部切除术后并发腹泻患者时,要考虑到空肠结肠瘘这一并发症的可能性,及时行相关检查。     

胃大部切除术后心梗溶栓治疗一例报告

患者 ,女 ,71岁。因贲门癌 ,原发性高血压 (Ⅱ期 )。于 2 0 0 1年 3月 2 6日入肿瘤外科 ,4ｄ后在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术前无心绞痛 ,心肌梗塞病史 ,无胸闷 ,气促史 ,术前心电图无异常。于术中出现室性早博二联律静滴利多卡因 2 0 0ｍｇ后转为窦律。术后直入ＩＣＵ病房。术后血压低 ,用多巴胺0 1ｍｇ/ｍｍ ,多巴酚丁胺 0 0 5ｍｇ/ｍｍ ,混合滴入。维持血压在 1 2～ 1 3 3/8～ 9 3ｋＰａ ,于术后 2 5ｈ突然出现胸闷 ,心前区不适。示波器心电图出现Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ病理性Ｑ波 ,Ｖ3～Ｖ5ＳＴ段弓背向上抬高 0 2～ 0 3ｍｖ。急查乳酸…     

胃大部切除术后并发吞咽梗阻一例报告

我院于1976年3月收住了一例胃大部切除术后并发术后早期吞咽梗阻患者,现简单报告和讨论如下: 患者男性、61岁、工人、因胃溃疡并发大呕血于76年2月6日在某医院作胃大部切除术,术后恢复尚顺利,但进流体饮食时略有梗阻感,出院后上述症状加剧,术后40余天仍不能进软食,且食后即吐,故转诊我院门诊,追索病史,术前从无吞咽梗阻感。但食道吞钡检查证实食道下段贲门部有钡剂停留现象,可见约1cm长的狭窄区,粘膜有破坏,不规则。而胃肠吻合口钡剂通过顺利。而且患者消瘦,血沉也快(56毫米/小时)。诊断为“食道下段贲门癌”于76年3月30日在全麻下经胸腹联合切口进行探查;见腹腔广泛粘连,贲门处有一鸡蛋大包块,质地较硬,食道与贲门不通。经游离残胃及贲门后,一并切除残胃和贲门部作空     

胃大部切除术后胃瘫综合征8例

目的探讨胃大部手术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)发生的原因、诊断及治疗。方法对2001年3月至2006年11月行胃大部手术后发生胃瘫综合征的8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃瘫综合征临床表现为腹部手术后出现胃潴留,同时胃引流量大于800ml/d,并且持续时间超过10d,可有或无腹痛、肛门排气、排便。消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅。8例患者均予保守治疗后取得良好效果,胃动力全部恢复正常。结论胃大部手术后胃瘫综合征的诊断主要依赖临床表现,胃镜检查有重要价值,消化道造影有重要意义,排除机械性梗阻后采取保守治疗效果满意,不宜手术。     

267例胃大部切除术后并发症分析

胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡,虽然是一种效果较好的手术方法,但其并发症仍然是一个值得重视的问题。现将我院自1983—1994年胃大部切除术治疗276例胃、十二指肠溃疡的术后并发症进行分析如下。     

胃大部切除术103例术后随访

自胃切除术施行以来至今已有一个多世纪,目前在国内外仍是一个有效的外科疗法。但各种胃切除手术均存在一定的并发症。为研究胃大部切除手术后并发症的问题,我们对103例胃大部切除术后患者进行了两次随访观察,现将结果报告如下。资料与方法一、病例资料本组103例均为1972～1983年间行胃大部切除术的患者,其中男84例,女19例。术前诊断:十二指肠溃疡55例,胃溃疡28例,复合溃疡6例,胃溃疡合并幽门梗阻4例,胃癌4例,胃淋巴瘤1例,胃     

胃大部切除术后胃轻瘫20例分析

我院1994-1998年收治胃癌460例,其中行根治性胃大部切除术424例,术后发生胃轻瘫20例(4．7％),现报告如下。     

胃大部切除术后胃瘫23例诊治分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫发生的原因、诊断及治疗方法。方法23例中,行非手术治疗21例,给予手术探查2例,未达目的后继续保守治疗。结果全部治愈,治愈时间为2～6周。结论胃大部切除术后胃瘫应以非手术治疗为原则。     

胃大部切除术后胃瘫15例治疗体会

目的探讨胃大部切除术后残胃胃瘫发生的病因和治疗方式。方法回顾我院1991年-2010年胃大部切除术后胃瘫15例的临床病历资料。结果 6例患者经保守治疗明显缓解,7例轻度缓解,2例无效。结论胃大部切除术后致胃瘫经保守治疗可有效缓解症状。     

20例胃大部切除术后梗阻分析

胃大部切除术是腹部外科的一种常用手术。胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡,绝大多数能获得较满意的疗效。然而胃大部切除术又是并发症相当多的手术,其中术后梗阻较为常见。笔者收集了１９８３～１９９７年胃大部切除术出现术后梗阻２０例,对其原因、治疗和预防进行分析...     

胃大部切除术后并发症26例分析

<正> 我院1970年至1994年间共施行胃手术620例,其中出现并发症26例,现分析报告如下。 1 临床资料 本组男性21例,女性5例,年龄最大者68岁,最小者32岁,平均52.9岁。手术方法:胃大部切除毕氏Ⅰ式吻合2例,毕氏Ⅱ式吻合19例,(结肠前15例,结肠后4例),Roux—y吻合5例,(结肠前3例,结肠后2例)。并发症及病例数见附表。     

胃大部切除术后胃瘫20例临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断与治疗。方法回顾分析20例胃大部切除术后PGS患者的临床资料。结果3例患者以机械性梗阻行开腹手术,1例术后小肠瘘,经胃空肠造瘘肠内肠外营养治愈,其余17例均行保守治疗,15天￣42天内胃肠功能恢复。结论消化道造影及胃镜检查是诊断PGS可靠的方法,耐心的非手术综合疗法是治疗PGS的可取方法。