大脑半球原发性生殖细胞瘤一例

患者男，30岁，反复头痛15d，加重伴恶心、呕吐、视物模糊及步态不稳3d,体检：意识I级，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm,直接及间接对光反射阳性，视力正常，双眼右侧同向偏盲，双侧眼底动静脉直径比值为1／2，视乳头水肿     

小儿眼室管膜瘤一例

患儿男,5岁.平素体健,无任何疾病史.因右眼球结膜充血2个月,右眼球萎缩1周,于2010年3月15日就诊.2个月前患儿自诉右眼视物不清,父母发现其右眼球结膜充血、流泪、无分泌物.曾予以抗炎治疗,疗效不佳.体检:一般情况可,右眼视力无光感,左眼视力0.6.右眼球萎缩,凹陷,结膜混合充血.下方角膜片状混浊,虹膜大部分后粘连;上方周边前房消失,瞳孔欠圆,光反射消失.晶状体呈瓷白色混浊,无法看到眼底.     

室管膜瘤误诊一例报告

女,7岁。住院号:106553。反复头痛2个月,步态不稳.呕吐1周于1986年6月7日入院。患者两月前曾出现高热、咳嗽、头痛。曾在县医院诊断为肺部炎症,给予抗菌素治疗。近月来,头痛较明     

鞍区室管膜瘤一例

患者 女,50岁.因双眼肿胀,左眼失明3年,右眼视力模糊进行性加重3个月于2009年3月10日到我院就诊.体检:左眼失明,右眼颞侧视野偏盲,眼底检查见双侧视神经萎缩. 影像检查:CT平扫见鞍区不规则软组织肿块,以实性成分为主,并向鞍上池生长,大小约3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,蝶鞍扩大;增强扫描病灶呈不均匀强化,实性成分CT值约40～50 HU,延迟强化更明显,CT值约70 HU,可见少许囊性或坏死成分.     

鞍上室管膜瘤一例

病列资料患者,男48岁.因左眼视力下降4年,右眼视力下降3年入院.实验室检查:生长激素0.482 ng/ml,促肾上腺皮质激素22 pg/ml,生殖激素6项均未见明显异常. CT示鞍上大小约2.7cm×3.0 cm的囊性低密度影,其左后下壁有一1.0 cm×1.4cm的稍高密度结节,边缘光整,蝶鞍无明显扩大.CT诊断鞍上囊性占位. MRI示鞍区大小约2.8cm×3.1 cm×4.0 cm的稍短T1长T2混杂信号影,大部分位于鞍上,其左后下壁见1.0 cm×1.4cm的结节影,T1WI及T2WI上均呈稍低信号,视神经受压上抬(图1、2);增强扫描示肿块边缘及结节稍有强化,病灶与鞍内垂体有明确分界(图3).     

结节硬化并室管膜瘤一例

患者男，14岁。4年前不明原因左眼疼痛，视力逐渐丧失。近1个月无明显诱因出现间歇性头部剧痛，发作时伴颈僵，偶有恶心、呕吐。查体见左眼球结膜充血，角膜混浊。胸部透视无异常。     

幕上囊性室管膜瘤一例

病例资料患者,女,2岁.20余天前无明显诱因出现右上肢抽搐,口吐白沫,持续20 min左右,无发热,无双眼上翻等症状,当地医院按脑炎治疗.10余天前又出现上述症状,按癫痫治疗后,症状消失.患儿自发病以来,神志尚清,大小便正常,体重无明显变化.转诊至我院查体:全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大;头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,口唇红润,左侧扁桃体Ⅱ°肿大,颈软,气管居中;生理反射存在,病理反射未引出.实验室检查:白细胞15×109/1,红细胞4.5×109/l.     

大脑半球脑实质室管膜瘤患儿MRI表现与病理的相关性分析

目的探讨大脑半球脑实质室管膜瘤患儿的MRI表现与病理的相关性。方法对我院诊疗的15例大脑半球脑实质室管膜瘤患儿MRI检查及临床资料进行分析。结果 15例经术后病理证实的大脑半球脑实质室管膜瘤,MRI示8例肿瘤以囊性为主,囊性占位表现为较均匀的长T1、长T2信号,病理类型为II级室管膜瘤。4例肿瘤以实性为主,MRI表现为小均匀长或短Tl、长或短T2信号,病理类型为II级室管膜瘤。3例肿瘤为囊实性,MRI表现为稍长、长T1信号,不均匀长及短T2信号,病理类型为III级间变型事管膜瘤。MRI增强扫描示15例肿瘤均强化,其中6例均匀强化,9例不均匀实性强化,其中7例呈典型的环状强化。结论大脑半球脑实质室管膜瘤的MRI主要表现为囊性或实性,具有一定的特征性,在一定程度上反映相应的病理类型。     

脊髓终丝室管膜瘤1例

男性 ,2 4岁 ,因“腰骶部烧灼痛 10天 ,加重伴不能自主排尿 7天”入院。患者 10天前无明显诱因渐感腰骶部烧灼样痛 ,持续加生 ,放散至双臀 ,进而下肢麻木 ,酸痛 ,右下肢明显 (右膝以上感麻木 ) ,不能行走。 7天前出现排尿困难 ,不能自主排尿 ,症状渐重。查体 :体温 38 2℃ ,脉搏、呼吸、血压均正常 ,颈强阳性 ,心、肺、腹未见异常。右下肢肌张力低。肌力Ⅳ级 ,Ｌ2 - 4分布区浅感觉减退 ,肛门反射消失 ,双下肢巴氏征阴性。ＣＴ示Ｌ4 - 5椎间盘轻度突出 (左旁中央型 ) ;ＭＲＩ示Ｌ1- 2髓外硬膜内占位性病变 ,Ｌ4 - 5椎间盘突出。择斯手术 ,行…     

脑实质实性室管膜瘤类似于脑膜瘤一例

患者女,42岁.1周前无明显诱因出现头痛、头昏,无恶心、呕吐,无四肢抽搐及大小便失禁.体检:神志清楚,精神尚可.双侧瞳孔等大等圆,直、间接对光反应灵敏,视力视野无异常,双侧鼻唇沟无变浅,口角无歪斜,伸舌居中.四肢肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出. CT表现:右侧额颞叶见稍高密度团块影,大小约62 mm×62 mm×63 mm,密度均匀,CT值45 HU,边界清楚,右侧脑室明显受压变窄,中线结构向左侧移位约15 mm,增强扫描肿块明显强化(图1、2).     

脊髓室管膜瘤致腰椎骨质改变一例报告

患者女，44岁。腰部及左下肢麻胀14月余，加重伴双下肢无力2月余，来我院就诊。查体：心、肺未见异常。以腰2椎体为中心，脊柱局部明显后突畸形，局部压癌明显，推穷无明显压痛及下肢放射痛，双腿下肢直腿抬高试验明性。趾背伸力减弱。双下肢皮肤感觉无明显改变。     

幕上室管膜瘤和室管膜下室管膜瘤的CT、MR表现

为了阐述幕上室管膜瘤和室管膜下室管膜瘤的CT、MR特征,作者分析了11例幕上室管膜瘤和3例幕上室管膜下室管膜瘤的大小、形态、部位和CT、MR特征。11例室管膜瘤病人(男5例)年龄2～38岁,其中9例做了CT检香,7例做了MR检查。3例幕上室管膜下室管膜瘤病人(男2例)年龄分别为46、58和76岁,3例病人均做了CT、MR增强前后扫描,由两位神经放射学家以非盲方式对肿瘤的部位、大小、CT和MR信号特征和增强类型以及囊变和钙化的出现作影像研究。肿瘤位于额叶4例、顶叶3例、枕叶和中线各2例。肿瘤直径2～6cm(平均4cm),8例含有囊性成份,CT平扫4例发现钙化(4/     

丘脑间变性室管膜瘤1例

<正>女,37岁,无明显诱因出现头痛20+d入院。实验室检查结果正常。头颅CT平扫示:右侧丘脑见一类圆形混杂高密度影,凸入右侧侧脑室后角(图1)。MRI平扫及增强扫描示:右侧丘脑见团片状混杂T1混杂T2信号(图2,3),DWI示病灶亦呈混杂信号(图4),增强扫描呈明显不均匀强化(图5)。术前影像学诊断:右侧丘脑生殖细胞瘤伴出血。患者于全麻下行开     

室管膜瘤的放射治疗

本介绍了室管膜瘤的组织病理学分类、治疗原则、影响预后的因素、放疗及其实施方法，着重讨论了与放疗有关的脊髓种植问题。     

室管膜下室管膜瘤的影像学诊断(附三例分析)

目的 探讨室管膜下室管膜瘤的ＣＴ及ＭＲＩ特征。方法 经手术病理证实的室管膜下室管膜瘤３例,回顾分析其ＣＴ及ＭＲＩ表现。结果 室管膜下室管膜瘤的特征表现为：（１）幕上肿瘤位于侧脑室内孟氏孔附近,ＣＴ平扫呈等密度或低密度,很少显示钙化及坏死;（２）ＭＲＴ１ＷＩ示肿瘤呈等、低信号,其内可见多数微囊状更低信号区,肿瘤飘浮于侧脑室中;Ｔ２ＷＩ示肿瘤呈均匀高信号;（３）ＣＴ、ＭＲ增强扫描,病灶未见强化征象。结     

四脑室室管膜瘤疝入椎管压迫颈髓一例

患者,男性,22岁。因头痛、眼花、阵发性呕吐2月于1998年12月8日入院。病人自1998年10月起因渐感头部胀痛,并向后颈部放射,伴眼花,阵发性呕吐而就诊。查体:双侧眼底视乳头轻度水肿,颈稍抵抗。肌力Ⅴ级,双侧膝腱反射及跟腱反射均亢进,踝阵挛阳性,头颅CT平扫发现轻度脑积水。MRI检查发现后颅凹及椎管内占位,占据四脑室、小脑延髓池及C_1～C_3椎管,呈长T1、长T2信号、注入Gd～DTPA后有均匀强化。15日在全麻下行后颅凹及上颈段椎管探查术。枕下骨窗开颅,咬除枕骨大孔后缘及寰椎后弓,并同时切除C2～C4 棘突及椎板,手术野暴露双侧小脑半球,小脑延髓池及C1～C4 颈段脊髓。T 型剪开硬脑膜及     

四脑室室管膜瘤疝入椎管压迫颈髓一例

患，男性，22岁。因头痛、眼花、阵发性呕吐2月于1998年12月8日八院。病人自1998年10月起因渐感头部胀痛，并向后颈部放射，伴眼花，阵发性呕吐而就诊。查体：双侧眼底视乳头轻度水肿，颈稍抵抗。肌力V级，双侧膝腱反射及跟腱反射均亢进，踝阵挛阳性，头颅CT平扫发现轻度脑积水。MRI检查发现后颅凹及椎管内占位，占据四脑室、小脑延髓池及C1～C3椎管，呈长T1、长T2信号、注入Gd～DTPA后有均匀强化。     

脑实质间变性室管膜瘤1例

<正>患者女,44岁。1年前无明显诱因反复出现头晕不适。近2周自觉前额部头痛,呈持续疼痛,伴记忆力下降,双腿踩棉花感。影像表现:MRI示右侧颞顶枕叶可见多发类圆形、囊实性软组织肿块影,信号不均匀,呈长T1稍长T2信号,部分病灶可见融合,病灶周边可见片状水肿信号影(图1,2);增强扫描上述病灶可见明显不均匀强化,囊性病灶可见明显环形强化(图3)。手术及病理:患者右侧颞顶枕马蹄形切口切开,铣开颅     

室管膜瘤的放射治疗效果

空管膜瘤占颅内神经胶质肿瘤的5—8%,是脊髓内最常见的肿瘤。尽管术后可延长存活期,但对照射体积一直有争议。作者回顾性总结了玛格丽特公主医院1958——1980年治疗的91例临床经验,以指导今后治疗。91例中50例原发颅内,41例原发脊髓。诊断时年龄小于18岁者43例,大于者48例。原发颅内者37例小于18岁,原发脊髓者仅6例。男女性别比基本相同。多数患者手术为部分切除或活检术,仅13例