中医急症的药理学研究思路和方法

中医内科急症之一厥脱证的治疗是当前较为重视的国家研究课题。厥脱证是以脉微欲绝、神志淡漠或烦燥不安、大汗淋漓、四肢厥冷为主证,按中医学理论可分为热厥证和寒厥证。热厥证由热毒内陷、热深厥深发展至元气外脱的热厥气脱证,热厥证多见于感染性休克的前期和早期,元气外脱证出现于感染性休克阴阳离决的临终阶段,而由厥至脱,用抗厥注射液。感染性休克的主要病理基础是气阴耗伤,气滞血瘀,又研制了具有益气养阴,行气活血功效的救脱1号。寒厥证是由寒邪直中、内外皆寒之证,寒厥证可发展     

益气救阴固脱法治疗厥脱36例

厥脱是中医临床常见的危急重症,其症状表现为面色苍白、四肢厥冷、汗出淋漓、烦躁不安、脉细数欲绝、血压下降,与现代医学由各种原因引起的休克近似。我科自１９８５～１９９５年对厥脱住院的３６例病人经过益气救阴固脱法治疗,疗效满意,现报告如下。临床资料一、一般...     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的中医药治疗

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的常见并发症,历代中医文献已有述及,但多从证候描述,归属"肺胀"、"痰饮"、"咳喘"、"心悸"、"喘脱"、"喘厥"等门.其病因多为久病肺虚,痰瘀潴留,复感外邪,诱其发作或加剧.病机多为痰浊水饮与血瘀互扰而酿本病.由于其病死率高,因此提高疗效已成为研究的焦点.近年来,随着中医药治疗急症研究的深入,对该病的研究也取得了一定的进展.     

温通心肾法在脱症中的运用

脱症是内科急诊常见症之一,以突然昏倒或不省人事,汗出如珠,四肢厥冷,口开目合、手撒尿遗、脉微欲绝等为主症。医著中多无专篇论述,常并于厥证中论及。属厥证中之虚证,故又称厥脱证,如《类经·厥逆》指出:“厥者,逆也,气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为逆……轻则渐苏,重则即死,最为急侯”。 脱症起病急,变化快,症情重,医者必须认真,谨慎,果断、四诊合参。若惑于假象,迟疑不决,则祸必旋踵。脱是指疾病过程中,阴阳气血大量耗损而致生命垂危的病理阶段,因气机突然逆乱,清阳不升,气陷于下,血不上达,气机不相顺接,致气血运行失常,精明失养而昏仆厥冷。临症中,有气脱、血脱之分,若因气血急骤耗损,导致阴阳离决者称“暴脱”;若因体衰、久病、气血     

生脉与复方丹参注射液治疗感染休克的临床观察

针对感染性休克的气滞血瘀、正虚欲脱的病理特点，采用行气活血、扶正固脱法，以生脉与复方丹参注射液治疗感染性休克３０例，总有效率为９３．３３％，优于对照组８５．００％。同时对病人的症状、体征、血液流变学进行了对比分析，说明生脉与复方丹参注射液具有迅速升高血压、增加心肾血流量、降低血液粘度、稳定生物膜、保护细胞结构完整性的功能。     

外感厥症论治

厥症为古代四大症之一，其病证表现为寒厥和热厥两大类。其病机为气机升降出入的严重障碍或虚极欲脱或邪实闭极，为疾病发展至极之变，常表现为闭证、脱证或内闭外脱之证。其病理变化复杂，涉及多个脏器，以心、肾为重心而夹痰夹瘀夹秽浊。中医以手足逆冷或神昏占语或痉厥并见为主症。     

感染性休克治疗进展

微循环学说问世以后，对休克病理研究已逐渐深入到细胞、受体和分子水平，因而各类休克的治疗都有了新的进展。各种措施改善微循环已成为抢救休克的核心，这些措施使低血容量性休克及过敏性休克病死率已降到很低，但感染性休克和心源性休克病死率仍很高。感染性休克的不同血流动力学改变尚未得到满意的解释，多器官功能衰竭（MOF）已成为各类休克的主要死因，因而保护内脏细胞功能与结构的完整是当前休克降低病死率的关键。八十年代以来，针对感染性休克的病因和发病机理进行治疗，如抗内毒素疗法，抗细胞团子治疗，中药丹参疗法的基础和…     

中医厥脱证诊断疗效评定标准及治疗护理常规

1 病名概念厥脱是厥与脱的综合征,为常见的危重急症。厥,一指肢体或手足逆冷的症状;一指突然失去知觉,不省人事。脱,为多种疾病病情突变时的危重衰竭证候,厥与脱既有区别又有联系,厥为脱之轻症,脱为厥之变症,两者常易合并出现。是由邪毒内陷,或内伤脏     

急性呼吸衰竭的中医药治疗

急性呼吸衰竭是临床的危重急症,常由溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克而致。如抢救不及或不当,常有生命之危。呼吸衰竭属于中医喘、瘀、厥、闭、脱等危重急症的范畴。临床表现为呼吸困难,紫绀,昏迷,痉厥等。1 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1.1 辨证论治1.1.1 李明富认为:古代文献中有关喘证内容可供ARDS参考。关于急性呼吸窘迫征因外伤引起的,可用《脉因证治》的“四磨汤合四物汤”(人参、槟榔、台乌、沉香、当归、川     

冠心病的病机与分型论治

冠心病(以下简称本病)。按其临床特征,属于祖国医学“真心痛”“厥心痛”“胸痹”等范畴。当前对本病的病因病机与辨证分型的看法尚未臻于统一,这对进一步提高中医药对本病的疗效不无影响。现就笔者对本病的认识,结合临床病例,略作讨论。病因病机祖国医学对病因的认识,是建立在辨证基础上的。根据本病的临床证候,发病特征,按脏腑制约生化及气血阴阳内外相关的理论,其主要病因病机大致有如下两个方面。     

当归四逆汤治疗痛证的临床体会

当归四逆汤出自《伤寒论·厥阴病脉证并治篇》。原文曰：“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”手足厥寒是由于寒凝血滞,阳气不达于四肢;又兼营血不足,不能充盛于脉道,故呈脉细欲绝。基本病理是阳虚,寒凝血滞,经脉气血运行不畅。方中以当归、芍药益营血,通血...     

心律失常治验

心律失常治验青海省西宁市第二人民医院范玉莲心律失常是临床常见的病症之一，各种心脏病尤易并发此证，严重者易引起心力衰竭、休克、心脑综合征等，病死率高，属危重急救医学范畴，笔者临床以辨病结合辨证，疗效颇佳，兹举例如下。１气虚血瘀：患者，男，５７岁，１９９...     

运用温补法治疗炎症的体会

运用温补法治疗炎症的体会何国坚＊彭介寿＊关键词温补法炎证荆防败毒散附子理中汤真武汤全真一气汤“炎症”是西医学的病理概念，它是对机体因遭受致病因子的损害，而产生的以防御为主的病理过程的概括。“炎症”涉及面广，常表现在很多疾病过程中。西医对此症特别重视，...     

简讯

我院承担的国家级课题厥脱证研究的第一阶段工作,包括热厥、寒厥证动物模型及“抗厥注射液”的研制已取得进展。热厥证动物模型已初步建立。经多次试验重复性较好。寒厥证动物模型经反复探索,已出现可喜苗头。抗厥注射液经过反复研制,生产工艺有新的突破,目前已进入临床初试阶段。     

“六衰”及新生儿急症的中医疗法（九）

休克1 概述休克为一种由于感染、出血、脱水、心功能不全、过敏、严重创伤等原因引起的急性循环功能不全,特别是微循环灌注不足,在细胞水平上,不能充分利用氧,而引起各个脏器功能不全的全身性病理综合征。临床表现面色苍白或发绀,四肢厥逆、肤冷汗出、脉搏快弱、血压下降(成人<10.7kPa)、尿量减少、烦躁不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷死亡。它属中医的厥逆、闭脱证范畴。中医有关厥证的记载,最早始于《内     

心衰病机和辨证研究概况

心衰是多种心血管疾病的末期表现。因其死亡率高，治疗棘手，而成为临床医学重点研究的难题。本文就近年来中医对心衰病因病机的认识及辨证分型研究现状作一概述。１ 病因病机的认识 中医无心衰的病名，但从其主要临床表现看，属于心悸、喘证、水肿、积聚、痰饮等病范畴。近年来对心衰的病因病机认识已基本趋于一致，即本病为本虚标实之证。本虚为气虚、阳虚，标实为血瘀、水阻、痰饮；标本俱病、虚实夹杂，是心衰的病理特点。心气虚是病理基础，血瘀是中心病理环节，痰饮和水湿是主要病理产物［１］。如郭维琴等［２］认为气虚是心衰最根本…     

从《吴鞠通医案》探温病误治变证

《吴鞠通医案》记载了不少疾病的误治变证，作者对医案中温病部分的误治从助热势、伤阴液、碍气机、邪深陷、促逆变等五方面进行了探讨，指出痉、厥、闭、脱、出血为误治变症的逆证。     

崩漏症的临床治疗体会

本文对崩漏症的治疗分为实热、虚热、脾虚气陷、肾虚、血瘀等五个证型,分别予以清热凉血止血、补血养阴清热、补脾益气摄血、温肾益气和血、行气活血化瘀等治疗,取得了满意疗效,并附病案加以说明。     

厥脱证治

厥脱 ,为内科危急疑难病症之一。多由感受温热邪毒内陷营血 ,或大汗、大吐、大下和大失血之后 ,或久病劳伤 ,气阴亏耗、阴阳之气不相顺接 ,气机逆乱而起。临床以四肢逆冷面色苍白 ,时出冷汗、神情淡漠 ,脉微欲绝 ,甚至昏不知人 ,唇面发甜等为特征。证有寒厥热厥之分 ,阴脱、阳脱和阴阳两脱之别。临证辨证论治 ,采用中药治疗、可收到满意效果。现就验案三则 ,浅谈体会。一、热厥 (急性化脓性扁桃体炎 )梁×× ,男 ,2 6岁 ,工人。主因高热、咽痛、四肢厥冷入院。患者于 3天前因受暑热引起咽痛 ,发热 ,体温 39.5℃左右 ,曾用红霉素、ＡＰＣ及物…     

中医中药治疗感染性休克近况

感染性休克是由细菌内毒素所致的急性循环功能不全综合征。常见于革兰氏阴性杆菌感染的严重并发症,以往病死率高达48.4～94%。近年来,随着中医药剂型的改革,中西医药配合治疗,病死率下降为10～16.1%。今就近几年内有关文献,择其要者综述之。 病因病机 感染性休克属于祖国医学“厥证”、“闭证”、“脱证”等范畴。由于外邪入侵,毒随邪来,热由毒生,热毒侵犯,阻塞气机,