带胰岛素泵患者的家庭护理

随着医学模式的转变，护理工作已从临床护理向社区、家庭护理扩展，护理手段也由单一的生物护理向生物一心理一社会护理过渡。笔者自2002年11月至2003年5月，对2例带胰岛素泵治疗的糖尿病患者及其家庭实施了护理干预，现介绍如下。     

护理文员制度在护理工作中的作用

在目前护理人力资源紧缺的情况下，如何合理使用护理人力资源，一直是护理管理者所关注的重点。我院自2005年1月起实施了护理文员制度，对护理人力资源进行分类管理，即护士从事专业性护理工作，护理文员从事非护理专业性事务工作。实施1年来，取得了一定的效果。现报告如下。     

循证护理在天疱疮患者护理中的应用

随着护理观念的不断进步，一种受循证医学影响而产生的护理实践-循证护理正在推动着临床护理工作的发展，它具有节省时间，科学可靠，更好地提高护理质量等一系列优点。我科2006年1月-2007年12月共收治天疱疮患者8例，在护理中运用了循证护理理论，对护理工作起到了指导作用，现报道如下。     

护理记录缺陷管理与对策

目的：探讨护理记录质控缺陷管理方法，提高护理记录质量。方法：随机抽查2003年1～6月护理记录300份，对其护理记录缺陷进行评价及年度质量分析，提出管理对策，如对护士进行法律知识教育，专业知识以及护理记录相关培训等。结果：2004年同期护理记录质量较2003年明显提高。结论：完善各级质量管理，规范护理记录，对促进护理记录质量的提高起到重要作用。     

护理记录的质量分析与管理对策

目的分析现有护理记录质量，规范临床医疗护理行为，保障护理安全。方法抽查我院2006年1月-2007年11月住院、归档病历共1183份，对护理文件记录进行评分。结果①各项护理文件记录的质量分析，扣分率以医嘱单和一般患者护理记录最高，危重患者护理记录为最低；缺陷率以一般患者护理记录和体温单最高，危重患者护理记录最低。②一般患者护理记录中各类记录的质量分析，扣分率是一般护理记录最高，入院护理评估表最低；缺陷率是一般护理记录最高，入院护理评估表为最低。结论加强护理文件书写规范与质量标准的培训学习，对提高护理文件记录的质量内涵、维护医患双方权益均起着重要的作用。     

100例服毒病人的心理护理点滴体会

随着现代护理的发展。心理护理在现代护理过程中，已经广泛应用，2002年至2003年，我科共收治了100例服毒病人，在医疗护理过程中。我们配合心理护理，收到较好的效果。     

应用护理程序提高病人的生活护理质量

病人的生活护理是基础护理的重要内容，基础护理的质量反映了一个科室乃至一个医院的护理水平。随着医学模式的转变，整体护理的实施，护理管理也由以往的行政、人事管理转变到了护理质量的品质保证上来。１９９７年７月，我病区实施整体护理以来，通过应用护理程序的工作...     

护理指导小组在临床护理工作中的作用

我院为提高护理技术水平，解决疑难护理问题，保证医疗护理救治及处置到位，于2002年成立了院内护理指导小组，对全院各病区在护理上难度较大的病人进行会诊并采取现场指导，取得良好的效果，提高了对疑难病症的护理质量，在一定程度上推动了我院护理工作的开展。     

计算机网络监控护理缺陷效果分析

为适应现代化医院管理的需求，2007年由我院护理部根据医院护理三级管理模式提出需求，在相关部门的积极配合下开展护理管理综合信息软件的开发与应用，利用计算机网络构建起了高效的护理管理模式，每一个护理单元均设立护理信息管理系统。为防范和减少护理差错的发生，保证医疗护理质量，利用护理信息管理系统中的《护理堵漏、差错登记报表》对全院护理缺陷进行立体的、纵向的、全方位的讨论研究。本文对我院2007年7月-2008年7月所发生的658例护理差错进行统计分析，现报道如下。     

烧伤实施整体护理的效果分析

目的为了探索烧伤科实施整体护理的优点。方法对我科2002年3月～2003年12月收治的烧伤患者300例作为实验组，对患者实施整体护理，取1999年1月-2001年6月收治的烧伤患者300例作为对照组，对患者实施传统的功能制护理。结果实施整体护理前平均住院日为18天，实施后平均住院日为15天。护理并发症的发生率比较，对照组300例，发生护理并发症30例，实验组300例，发生护理并发症6例。家属的满意度调查：对照组300例，家属满意人数276例，实验组300例，家属满意人数292例。结论实施整体护理提高了护理质量，满足了人民群众的护理服务要求，合理利用了人力资源，减少了护理并发症，缩短了住院时间，提高了治愈率，明显提高了家属的满意度。     

综合质量竞争排名促进护理质量提高

目的：探讨最佳的护理管理方法，以持续改进和提高护理质量。方法：每季度根据各项护理指标权重将护理质量检查结果采用加权综合指数法计算各护理单元综合得分，进行评价和排名。结果：护理综合质量排名促进护理质量明显提高，患满意度2000年为87．3％，2003年上升至99．1％。结论：实行护理质量综合排名，促进了护理质量提高，最优实现了护理质量综合管理目标。     

护理程序应用中常见问题分析及对策

护理程序是一种循环的、系统的方法和步骤，是护理服务等的PDCA，而不是机械地划分为评估、诊断、计划、实施、评价进行阶段性的操作。“系统贯彻护理程序”是整体护理改革的基础，整体护理的实施充分显示了它的优越性，其成绩有目共睹。我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级医院，1998年2月首次加入省整体护理协作网，2001年全院普开整体护理。但与国内其他同行一样，在推行护理改革过     

国内外分级护理制度比较分析

我国的分级护理始于1956年，由北京协和医院的两位护理前辈张开秀和黎秀芳所倡导，并一直沿用至今。国内各医院的分级护理制度也是由此发展而来的。卫生部在1982年制定的《医院工作制度》中明确规定，分级护理是一项基本的护理工作制度，患者入院后，应根据病情决定护理分级。     

在急诊科开展优质护理服务的效果观察

目的：探讨急诊科实施优质护理服务的意义。方法选取我科18名护理人员为研究对象，按照时间顺序，将2009年1月～2010年1月常规护理服务作为对照组，2010年5月～2011年5月实施急诊科优质护理服务作为研究组，分别观察比较两组基础护理、护理质量和护理满意度结果。结果研究组在基础护理评分、护理质量评分和护理满意度调查明显优于对照组，差异具有显著意义（P＜0．05）。结论急诊科开展优质护理服务可有效提高护理质量和护理满意度，具有积极的现实意义。     

护理隐患自查自报讨论制度的实施与体会

随着医疗技术的不断更新，护理风险也日渐增加，护理安全隐患的管理工作日趋严峻。为及早发现护理隐患，使护理安全隐患和护理风险降至最小，将事故苗头消灭在萌芽状态，减少护理缺陷，杜绝护理事故。我院从2002年9月起建立并实施了护理隐患自查自报讨论制度，对进一步提高护理质量、保证护理安全起到了积极的作用。现介绍如下。     

分级护理标准细化管理在优质护理应用中的实践

在2010年1月《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》中要求：临床护士必须履行基础护理职责，将分级护理服务内涵、服务项目包括为病人实施病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容纳入院务公开，向病人承诺。但分级护理制度部分内容与实际工作有时不相适应，2011年又提出细化分级护理。本院2013年全院优质护理病房全覆盖100%，护理部细化分级护理标准，增加护理员，在优质护理病房中落实分级护理标准细化的管理。现对其效果报告如下。     

循证护理在41例个案查房应用中的管理尝试

循证护理是指护理人员在护理实践中慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好的研究证据。同时结合护理专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合，制定病人的护理措施。随着现代护理模式的不断创新，循证护理已逐渐渗透到护理工作的各个领域，作为护理管理者应积极尝试把循证护理引入到护理管理实践中，探索与循证护理相配套的管理新模式，以促进循证护理的发展和在临床护理中的广泛应用。为此，我科从2002年1月～2005年5月将循证护理的内涵与护理管理的目标有机结合，在41例个案查房中应用。取得了较为满意的效果，现介绍如下。     

我院对护理给药差错管理措施实施改革的尝试与成效

[目的]有效控制护理给药差错，提高住院病人的安全系数。[方法]对2003年-2006年护理给药差错上报率逐年下降的情况进行分析，针对相关因素重新修订了《护理给药差错管理规定》，并于2007年1月实施。[结果]经过1年半的试运行，2007年1月-2008年6月我院护理给药差错主动上报率为100％。[结论]有效的护理给药差错管理措施能激励当事人和科室主动上报差错的发生情况，并使大家从差错中共享学习机会，使护理给药差错管理纳入良性循环，有效的控制护理给药差错。     

血液病的护理

近年来，随着社会环境的改变，血液病也呈上升趋势。困扰着血液病病人的护理问题也应运而生，我科自2000年5月至2003年5月共收治血液病患者154例，综合这些患者自身情况，我们制定了一系列相应的护理措施，主要针对血液病的症状及典型的护理问题着手对病人进行有效的专科护理。     

开展以病人为中心的整体护理

自１９９５年１１月始我院开展了以病人为中心的整体护理。为提高全院护理人员对整体护理的认识，首先组织在论证会，分析和论证了开展整体护理的必要性和可行性，之后对护理骨干进行了院内及国内外培训，增强了对整体护理实质性内涵的了解，并在实践中的及时总结经验教训，修改实施方案，完善护理表格和护理服务。