吉林省1996～1998年结核病细菌学室间质控结果分析

在结核病防治工作中，结核菌检验十分重要，质量控制工作又是对结核菌检验质量的保证措施。根据国家结核病控制规划痰结核菌检验质量控制方案要求，结合我省具体情况，在总结１９９５年４个试点县的基础上，制定吉林省结核病控制规划痰结核菌检验质量控制方案（以下称“质控方案”），并于１９９６～１９９８年对部分结核病防治所实验室进行每半年一次的质控，现就三年来的质控结果进行分析。１．质控结果：统计１９９６～１９９８年全省痰涂片质控情况，镜检阳性痰涂片符合率９９－９％、阴性痰涂片符合率９９－１％、痰细胞符合率９４－６…     

邯郸市利用世界银行贷款实施结核病控制项目8年效果分析

目的 评价邯郸市实施世界银行贷款结核控制项目8年成效。方法 收集分析1993～2000年项目季报表及相关资料。结果 8年共接诊肺结核可疑者20132例,发现痰菌涂片阳性肺结核12396例,初治涂片阳性病例治疗覆盖率均为100％,完成规则治疗率为97．2％。结论 只要执行正确的技术策略,结核病控制工作可获得圆满成功。     

痰抗酸杆菌涂片镜检及质量控制

目的探索提高结核病（TB）实验室抗酸杆菌（AFB）涂片镜检工作的效率和涂片阳性率，推进室内质量控制标准化评估方法的进程。方法采用优质的器材、科学的染色技术、精准仔细的阅片方法、标准的报告形式，对疑似肺结核患者和可疑症状者进行痰AFB直接涂片镜检。结果全部痰涂片质量检查100％合格，提高了TB痰涂片镜检室内质量的可靠性。结论通过室内质量控制，应用系统的室间质量评比方法，提高了实验室TB室间痰涂片镜检工作的总体水平。     

肺结核痰涂片质量控制情况分析

痰涂片镜检对发现传染源、选择治疗方案、考核疗效、评价防治效果具有非常重要的作用，是当前国家结核病控制规划(MP)实施中的一个重要组成部分。杭州市萧山区结核病防治所为全区唯一肺结核病人的定点诊治单位，为全面了解我区痰检工作情况，现将2003年我区痰检质量控制情况分析总结如下。     

江西省2012-2017年痰涂片镜检室间质量评估分析

目的分析江西省2012-2017年痰涂片镜检室间质量评价实施情况,评价江西省各地结核病实验室痰涂片镜检水平,探索适宜的质量控制模式。方法2012-2017年对全省各级结核病实验室定期进行室间质量评估,收集各级实验室盲法复检情况,对全省室间质量评估进行分析,包括涂片质量合格率和结果符合率的差异性分析。结果省级对设区市级实验室痰涂片盲法复检的涂片质量合格率80.95%,结果符合率97.72%;省级对县(区)级实验室痰涂片盲法复检的涂片质量合格率63.88%,结果符合率97.36%;设区市级对县(区)级实验室盲法复检结果符合率为99.66%。结论江西省各级结核病实验室痰涂片镜检定性错误出现较低,符合率高。各级实验室应提高痰涂片制作水平,提升涂片质量。设区市级应加强对县(区)级实验室盲法复检的质量控制,以保证诊断的准确性和稳定性。盲法复检为主,现场评价为辅的质控模式可以保障江西省痰涂片镜检的质量。     

江西省肺结核病痰检质量控制结果分析

痰结核菌的检查在肺结核病的诊断、治疗及流行病学等方面具有十分重要的意义。本文就1995年江西省肺结核病痰检质量控制（简称质控）结果进行分析。l资料和方法1．l资料来源：1995年全省肺结核病查治管任各验收中，每一地（市）抽查二个县（区）的痰涂片，同时另抽查五个项目县的痰涂片（项目具系指我省第一批卫生部加强与促进结核病控制项目县）。l‘2方法：全省共抽查H十七个县（区），每一县（区）分别抽查阳性及附性痰片各ZO张左右，共抽取痰片944张。痰片由省结核病防治所疫检质控人员，按肺结核病痰检质控标准统一进行镜检复验。每…     

活动性肺结核患者痰标本涂阳率分析

据卫生部统计，2004年4月，肺结核的发病率位居27种法定报告传染病的第1位，死亡率位居第2位。控制结核病是防痨工作者的首要任务，而低发现率是目前困扰结核病控制工作中的主要难题。痰结核菌检查己成为现代结核病流行病学、结核病诊断、确定化疗方案以及评价治疗效果的重要手段。痰涂片镜检是寻觅结核病传染源的直接手段，对肺结核诊断及结核病传染源的发现具有极其重要的意义。作为结防所的检验人员，提高痰涂片镜检阳性率是我们工作的重点。本文对2002年1月至2003年12月共1551份不同性质的痰标本涂阳检出率进行探讨     

深圳市盲法复检结核病痰涂片室间质控效果评价

目的为了评价深圳市各区结核病防治机构结核病实验室对痰涂片制作的质量和镜检的能力,提高结核病实验室痰涂片镜检质量。方法按照“中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册”的要求,采用盲法复检痰涂片,2005年每季度对各区结核病防治机构进行一次痰涂片室间质控。结果抗酸杆菌阳性片符合率100.0%、阴性片符合率98.4%,痰细胞合格率93.8%,涂抹大小合格率100.0%,厚薄合格率96.0%,染色合格率98.8%,痰膜脱落合格率100.0%。结论深圳市结核病痰涂片镜下观察和肉眼观察质量符合国家质量控制标准,盲法复检痰涂片室间质控更具科学性。     

河源市1992～2001年涂阳肺结核病人治疗转归分析

河源市1992～2001年采用因症就诊和实施归口管治转诊病人等手段，发现痰涂片阳性肺结核病人7684例，按照(世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册)的要求治疗和管理病人，治愈7142例，治愈率为92．95％；初治涂阳病人治愈率为96．41％，复发和复治涂阳病人治愈率分别为88．24％和73．98％。加强归口管治和实行规范治疗，提高初治涂阳病人的治愈率，是控制肺结核传播和流和流行的有效措施。     

贝索企业致力于服务中国结核病防治事业

根据世界卫生组织（WHO）和国际防痨病联合会（IUATLD）针对发展中国家所制定的技术指南，痰涂片抗酸菌镜检是开展结核病控制项目最符合成本效益原则的惟一实验技术手段。据此，贝索（BaSO）公司凭借多年的研究经验结合痰涂片镜检的要求，开发及推出了相关配套试剂。包括4种：（1）贝索结核菌染色液试剂盒：本试剂盒采用改良Z-N染液配方。     

玉林市2004～2009年痰涂片阳性率情况分析

目的 了解玉林市实施结核病控制项目痰涂片阳性检出率情况.方法 收集2004～2009年该所实验室项目痰涂片检查的资料进行分析.结果 6年来,痰涂片阳性检出率由2004年的24.0%下降至2009年的9.0%,各年度间比较差异有统计学意义(χ2=798.9,P＜0.01).痰标本性状合格率由92.7%下降至50.6%,各年度间比较差异有统计学意义(χ2=3 249.6,P＜0.01).结论 结核病实验室痰检工作尚存在薄弱环节,应引起重视,需进一步加强痰检质量控制,以提高阳性病例的检出率.     

2003／2007年长春地区结核病控制项目实施患者发现工作成效调查

目的：回顾长春市结核病控制项目实施前后患者发现工作成效，为控制结核病疫情提供依据。方法：收集1998／2007年全市项目季报、月报对患者发现工作进行分析与评价。结果：2003／2007年全市共发现活动性肺结核患者22460例，其中涂阳14842例，初治涂阳11281例，分别是1998／2002年的1．45、2．13、1．81倍，新涂阳、涂阳登记率逐年升高。结论：项目实施后患者发现工作成效显著。     

聚合酶链反应在肺结核诊断中的应用价值

１９９７年３月－１９９７年１２月，１７６例患者，肺结核者３６例，结核性胸膜炎者４２例，非结核性痰标本９８例，同时行ＰＣＲ法和涂片镜检法（痰／胸水）比较。结果表明ＰＣＲ有很高检出率（７７．８％和７６．１９％）。该项技术为结核病早期诊断开辟了新的前景。     

痰涂片革兰染色镜检作为培养前筛选试验的应用价值

目的：通过对痰细菌培养与涂片镜检结果的比较分析,评价痰涂片革兰染色镜检作为培养前的筛选试验的应用价值。方法收集2013年7月至2013年8月的393份临床痰标本分别进行痰涂片革兰染色及常规细菌培养与鉴定。结果393例临床痰标本中,涂片革兰镜检合格234例,不合格159例,合格率为59．5％,合格标本中,检出114例致病菌,不合格标本中仅培养出4例致病菌。痰标本涂片革兰染色镜检合格的标本,病原菌检出率大大高于不合格的标本。结论痰涂片的结果可以做出初步诊断,向临床提供一级报告,及早提供感染信息,同时涂片镜检可提高培养阳性率及诊断的准确性,避免导致病原学诊断的错误和抗菌药物使用的误导,还可克服盲目性,节约人力物力。     

无水乙醇+无水乙醚替代二甲苯洗涤痰片香柏油效果分析

1993年邯郸县成为世界银行贷款中国结核病控制项目县,痰涂片检查是当前发现结核病传染源最重要的手段,世界卫生组织(WHO)在全球结核病规划(GTB)明确指出:直接督导下短程治疗(DOTS)策略中痰涂片镜检是发现传染性结核病人最有效方法,并规定"痰检阳性"是提供免费治疗的最主要依据.在结核病防治工作中,痰涂片抗酸染色寻找抗酸杆菌,用香柏油滴片,油镜头镜检.而洗涤香柏油,临床上一直用二甲苯洗涤[1],洗涤彻底,又能长久保存痰片不褪色.但二甲苯对人体有害,能引起头晕、头痛、恶心、呕吐、气促、四肢无力和黏膜刺激表现,并有意识模糊或步态蹒跚表现,重度出现躁动或昏迷,引起血液系统的病变尚未得到证实[2].根据国家实验室生物安全准则要求,为保护检验员的身体健康[3],寻找既能洗涤香柏油,保存痰片,又对人体无害的二甲苯替代品,现实验如下.     

痰培养在肺结核可疑痰涂阴患者中的应用探讨

目的：了解结核病门诊初诊肺结核可疑患者痰涂片抗酸染色阴性标本的痰培养阳性情况,为临床防治提供依据。方法收集本中心2013年1月至2014年8月结核病门诊初诊肺结核可疑痰涂阴患者99例,对痰涂片抗酸染色镜检阴性的标本进行痰培养,并对结果进行分析。结果初诊肺结核可疑痰涂阴患者痰培养阳性23例,阳性率23.2%。结论痰培养可以提高肺结核患者的发现率,各级结核病防治机构应积极开展痰培养检查,弥补痰涂片发现率的不足,以减少漏诊、误诊率,同时为以后开展结核杆菌药敏试验和肺结核耐多药治疗提供依据。     

1992～1997年石家庄市结核病控制项目实施情况分析

目的：为了掌握结核病情况，制定综合性预防措施。方法：调查总结了石家庄市世界银行贷款中国结核病控制项目实施情况。结果：涂阳登记从１９９２年１９．７／１０万，增加到１９９７年３２．９／１０万，呈逐年上升的趋势。初、复治涂阳治愈率分别为９７．７％和９３．０８％。结论：达到了项目手册的要求     

1990～2004年某高校大学生新登记肺结核情况调查分析

目的了解肺结核病在大学生中的发生发展过程,及对采取措施的效果评价。方法对该校1990～2004年结核病疫情进行监测和分析。结果 1990～2004年大学生新登记结核病病人183例,痰涂片阳性23例,平均年发病率为115．28/10万,痰涂片阳性率为12．57%。结论该校大学生结核登记率呈上升趋势,应加强大学生结核病的监测防治,以降低发病率和控制暴发流行。     

痰标本涂片对痰培养的指导意义

目的：对227例痰标本涂片镜检与培养结果进行对比,了解痰涂片对痰培养的指导意义。方法收集227例痰标本,观察性状,涂片染色镜检,根据标准分为 A、B、C、D 4类,同时进行培养,分析涂片和培养的关系。结果227例标本中合格痰标本158例,占69.60％,不合格标本69例,占30.40％。227例痰标本128例检出潜在病原菌,阳性检出率为56.39％,合格标本培养阳性率为70.39％,不合格标本培养阳性率为28.00％。合格痰标本涂片结果与培养结果的符合率为72.78％。合格痰标本中细胞吞噬菌的阳性率为11.72％,其中合格 A 类痰标本细胞吞噬菌14例,阳性率为16.67％,B 类痰标本细胞吞噬菌5例,阳性率为6.76％。结论痰标本涂片镜检能为呼吸道感染的诊断和治疗提供重要信息,痰标本涂片对痰培养有重要的指导意义。     

深圳市外来人口结核病管治模式及效果分析

目的：通过对外来人口结核病管治模式的研究，探索出适合我市对外来人口结核病管治模式。方法：外来人口纳入区域结核病防治规划。与本市户籍人口结核病一样实行免费DOTS管理。结果：1993～2004年初诊检查可疑肺结95948例，其中综合医院转诊69774例，占初诊总数的72％。1993年至2003年登记初治涂阳肺结核10496例，2月末痰菌阴转9392例、阴转率89．5％，3月末痰菌阴转10075例、阴转率96．0％，治愈10027例、治愈率95．5％。外来人口结核病得到有效控制，结核病疫情明显下降。结核病细菌耐药监测结果耐药率呈下降趋势。结论：将外来人口纳入结核病控制项目，有利于区域结核病疫情控制，减少了耐多药结核菌的产生，有效降低了疫情。