癫痫持续状态26例临床资料分析

目的 探讨癫痫持续状态(SE)的临床特点及治疗.方法 对26例住院治疗的SE患者临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中诊断为惊厥性癫痫持续状态(CSE)21例,其中1例转诊,1例死亡,19例发作得到有效控制;诊断为非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)5例,发作全部得到控制.抗癫痫药物单药或多药连用,包括地西泮、苯巴比妥肌肉注射、丙戊酸钠静脉注射、硫喷妥钠静脉麻醉治疗等.结论 早期控制发作,同时治疗原发病,防治并发症是提高抢救成功率的关键.     

丙戊酸钠和氯硝安定联合治疗难治性癫病

尽管单药治疗癫痫广为推荐,对难治性癫痫病人发作的控制仍要多药治疗。旧有的文献和教科书大多认为丙戊酸钠(VPA)和氯硝安定(CZP)联合应用有诱发癫痫状态的危险,不宜采用。作者对55例难治性癫痫病人用 VPA 和 CZP 联合治疗(仅VPA+CZP 5例,其他50例并合用苯妥因钠。卡马西平、乙琥胺、扑痫酮、鲁米那等)的疗效和诱发癫痫状态的危险进行了评价。患者联合治疗时间3～72(平均21.7)个月。VPA 剂量13.3～67.4(平均29.8)mg/kg,CZP 剂量0.02～0.23(平均0.09)mg/kg。VPA 谷值血清     

老年癫痫患者拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗无效的高危因素

目的 分析老年癫痫患者拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗无效的高危因素.方法 回顾性分析120例癫痫患者临床资料,所有患者行拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,统计所有患者治疗效果,收集所有患者临床资料,经单因素、多因素分析老年癫痫患者拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗无效的高危因素.结果 120例老年癫痫患者,经拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗后,无效1...     

多烯磷脂酰胆碱对癫痫患者认知功能影响的临床疗效

目的明确临床上多烯磷脂酰胆碱（PPC）联合丙戊酸镁（VPA-Mg）改善癫痫后认知功能障碍的作用。方法将第四军医大学西京医院门诊收集的符合要求的42例癫痫患者随机分为VPA-Mg联合PPC治疗组（VPA-Mg＋PPC组,n=20）和单独使用VPA-Mg组（VPA—Mg组,n=22）。观察24周后,对两组资料进行分析。结果两组患者在病程、发作类型、月平均发作次数以及受教育程度等差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。VPA-Mg＋PPC组在访视1与访视4时的平均月发作频率之间差异具有统计学意义[（1．2±1．1）w（0．4±0．6）,P〈0．05];VPA—Mg组在访视1与访视4时的平均月发作频率差异亦有统计学意义[（1．5±1．4）VS（0．6±0．6）,P〈0．05],但两组间的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。VPA-Mg＋PPC组认知评定较VPA-Mg组改变明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。没有严重不良反应发生,但有轻度不良反应及实验室数据异常存在。VPA-Mg组胸闷1例,脱发1例,腹痛1例,谷丙转氨酶偏高2例。VPA—Mg＋PPC组在在整个试验过程中没有出现不良反应,且改善了伴有肝功能异常的病例。结论VPA-Mg与PPC联合治疗癫痫患者不仅可以控制癫痫发作,抵抗丙戊酸镁对肝脏方面的不良反应,而且可以明显改善癫痫患者的认知功能损害。     

丙戊酸钠对癫痫患儿甲状腺功能的影响

目的 探讨丙戊酸钠抗癫痫治疗对儿童甲状腺功能的影响.方法 选择服用丙戊酸钠单药初治癫痫患儿40例,分别在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月应用化学发光法检测血清总甲状腺素（T4）、总三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平.同时选择门诊查体正常儿童20例作为对照组.结果 癫痫患儿丙戊酸钠治疗前与对照组比较甲状腺激素水平无统计学差异（P＞0.05）;癫痫患儿应用丙戊酸钠治疗3个月、6个月与治疗前比较甲状腺激素水平无统计学差异（P＞0.05）.结论 癫痫及抗癫痫药物丙戊酸钠均不影响患儿的甲状腺功能.     

甲泼尼龙冲击联合丙戊酸钠治疗儿童睡眠期癫痫性电持续状态的临床研究

目的探讨甲泼尼龙冲击联合丙戊酸钠(VPA)治疗儿童睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)的临床疗效及对患儿认知功能和脑电图的影响。方法选取我院2015年2月—2017年2月收治的86例ESES患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取VPA治疗,观察组在对照组基础上加用甲泼尼龙冲击治疗。记录并比较两组临床疗效,治疗前后认知功能、脑电图疗效及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组临床总有效率与脑电图总有效率分别为95.3%与90.7%,较对照组(72.1%与69.8%)均明显升高(P0.05或P0.01)。治疗6个月后,两组操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)、全量表智商(FIQ)分值较治疗前均显著升高(P0.01),且观察组升高程度较对照组更显著(P0.01)。结论甲泼尼龙冲击联合丙戊酸钠治疗儿童睡眠期癫痫性电持续状态能有效改善患儿认知功能和脑电图,疗效显著且安全可靠。     

小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性

目的探讨小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪对老年癫痫患者的治疗效果及安全性。方法将80例老年癫痫患者随机分为对照组和研究组,每组40例;其中对照组患者给予丙戊酸治疗,研究组患者给予小剂量丙戊酸和拉莫三嗪联合治疗,24 w后对比两组患者的疗效、常规临床指标及血脂水平,比较两药血药浓度的相关性及不良反应发生率。结果与对照组相比,研究组患者的总有效率较高(P0.05)。治疗前后对照组患者血脂水平、腰臀比、体重指数(BMI)变化显著(P0.05),研究组患者各个指标均无明显变化(P0.05)。丙戊酸血药浓度与拉莫三嗪血药浓度呈正相关性(r=0.914,P0.05)。与对照组相比,研究组患者不良反应发生率明显降低(P0.05)。结论小剂量丙戊酸与拉莫三嗪的联合应用能够明显提高癫痫患者的治疗效果,维持体内血药浓度,提高用药安全性。     

卒中后癫痫持续状态与长期病死率增高有关

为了确定脑血管引起的首次癫痫持续状态（status epilepticus，SE组）发作患者的长期病死率，德国吉森和马尔堡大学医院的Knake等对无SE的急性卒中患者（acute stroke，AS组）的病死率进行了比较。     

癫痫持续状态32例诊治体会

癫痫持续状态（SE）或称癫痫状态,是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作时间持续30 min以上不能自行停止者。癫痫持续状态是神经内科常见急症,若不及时处理可因高热、循环衰竭或神经元兴奋性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率很高。临床上在持续状态患者抢救过程中,快速控制发作、综合观察病情变化、有效预防并发症的发生,是抢救成功的关键。     

癫痫持续状态:脑缺血后转归的独立预测因素

本研究的目的是确定脑缺氧患者癫痫持续状态（SE）是否存在较高的死亡风险。方法对心脏骤停后持续昏迷的存活患者作了回顾性评价。在住院头几天脑电图（EEG）记录的患者中，使用单变量和多变量分析，以确定住院死亡的潜在决定因素。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.