高龄急性冠状动脉综合征患者的介入治疗

冠心病主要发生在老年人,其中高龄急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的患者临床表现更为危重.本研究旨在探讨对高龄ACS患者进行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),现报道如下.     

急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗栓与出血风险评估

正随着新型抗栓药物和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的进展,急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者PCI术后缺血事件发生率显著降低,但是出血发生率明显上升,并且已经成为ACS患者PCI术后发生率最高的并发症之一[1]。近年来越来越多的研究证实,ACS患者PCI术后不同阶段(围     

代谢综合征(2)代谢综合征与急性冠状动脉综合征发病间的关系(续1)

代谢综合征(MS)与急性冠状动脉综合征(ACS)均是一系列心血管危险因素的聚集及其事件链上的心血管疾病.各种心血管危险因素(如腹型肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常和高血压)的聚集导致MS,而MS各危险因素相互协同共同引起或者加速动脉粥样硬化的进程,并增加斑块的不稳定性,是ACS极其重要的危险因素.ACS合并MS者比不合并MS者临床预后更差.以治疗性生活方式改变为基础并配合药物治疗来防治MS,进而预防ACS;ACS患者应使MS各指标全面达标,以减少或防止心血管事件.     

急性冠状动脉综合征心电图研究进展

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀继发完全,或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。据报道,全世界每年约有2000万人死于心脏疾病,而ACS是其死亡的主要原因之一[1]。按2000年美国心脏病学会(ACC)及美国心脏协会(AHA)联合发布的ACS的治疗指南,ACS主要包括:不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗     

急性冠状动脉综合征的治疗进展

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)及心脏性猝死(SCD)。它具有发病急、变化     

《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)》指导急性冠状动脉综合征的临床实践

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是在冠状动脉粥样硬化斑块侵袭或者破裂的前提下,以完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一类临床综合征,一般症状是发作性胸闷、胸痛,可迅速进展为恶性心律失常、心力衰竭,甚至猝死,严重威胁患者的生命[1]。随着经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)技术的广泛应用,ACS患者成为此项技术的最大受益人     

急性冠状动脉综合征并发氮质血症冠状动脉介入治疗的临床研究

一般认为氮质血症患者是择期冠状动脉介入治疗的禁忌证或相对禁忌证,但是由于急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是常见急诊疾病之一,若不及时处理往往会危及患者的生命,急诊进行冠状动脉介入治疗是较为有效的方法。本文对我院1998年1月-2003年3月收治的94例ACS并发氮质血症患者围手术期的临床处理作一介绍。     

进一步提高急性冠状动脉综合征的介入疗效

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)仍然是广大临床心脏病学医师感兴趣的研究课题,在本期就有三篇关于ACS的发生机制、治疗策略和二级预防的章。     

老年慢性冠状动脉综合征患者的缺血和出血风险评估原则

正冠状动脉粥样硬化性心脏病既往分型为稳定性心绞痛和急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS),临床上按这种分类采取不同的治疗策略。随着对冠状动脉疾病病理解剖学、病理生理学和病程动态特性的深入认识,2019年ESC发布了慢性冠状动脉综合征(chronic coronary syndrome, CCS)诊断和管理指南,首次提出CCS概念,将冠状动脉疾病分为ACS和CCS~[1]。可疑或者确诊的CCS包括以下     

急性冠状动脉综合征患者心率减速力和连续心率减速力与冠状动脉病变的关系

目的 探讨心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)和连续心率减速力(heart rate deceleration run,DRs)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉病变的关系.方法 选择2018年1月至2019年12月佛山市...     

急性冠状动脉综合征患者外周血sICAM-1的变化

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者外周血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的变化及其临床意义。方法采用夹心酶联免疫吸附法测定54例ACS,42例稳定型冠心病(SCHD)患者及36例对照组的外周血浆sICAM-1水平。结果ACS组sICAM-1水平显著高于SCHD组和对照组(P<0.01)。SCHD组sICAM-1水平与对照组比较(P<0.05),亦有显著性意义。结论炎症参与了ACS的发病机制,sICAM-1水平的高低与急性冠状动脉综合征病情密切相关,参与了不稳定动脉粥样斑块破裂的病理过程,机体可能通过上调sICAM-1表达而促发ACS。     

维吾尔族急性冠状动脉综合征患者85例早期介入治疗的疗效

本文回顾性分析行早期紧急PCI的急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的手术成功率、心脏不良事件的发生率及随访结果,评价其安全性及临床效果.     

急性冠状动脉综合征外科治疗

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一种常见的严重心血管疾病。随着新技术的出现及诊疗手段的不断改进与完善,ACS的治疗效果有了很大的进步。本文主要从手术适应证、主动脉内球囊反搏在ACS中的应用、ACS手术方式选择、ACS围手术期抗血小板治疗这4个方面简述外科在治疗ACS中的现状及进展。     

奥扎格雷治疗急性冠状动脉综合征的安全性及疗效观察

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)在内的一组临床综合征,其病理变化是一个不断演变的过程[1].     

急性冠状动脉综合征的药物精准治疗

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的严重类型,规范的药物治疗可以明显改善患者症状和预后。调查发现,由于担心药物的副作用或对药物的实际疗效估计不足及患者个体化的要求愈发增长,临床实际药物治疗和指南要求差距较大。精准治疗通过基于基因、生化标记物、生理、表型等区分患有同一疾病患者间的不同治疗靶点,以达到最大限度改善临床预后及使不良反应最小化的目的。本文就ACS临床常用药物的药物基因组学做一综述。     

急性冠状动脉综合征抗凝治疗的获益与瓶颈及亟待优化的问题

<正>冠状动脉斑块形成、破裂和血栓形成是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)缺血事件发生的关键机制。抗凝和抗血小板治疗是ACS药物治疗的基石~([1-3])。目前,欧美及中国指南均推荐,ACS急性期和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中应给予抗凝治疗     

急性冠状动脉综合征血小板表面P-选择素的变化及意义

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)主要病因是冠状动脉(冠脉)粥样斑块破裂诱发血栓形成.P-选择素作为选择素家族中的一个粘附分子,其介导的细胞间粘附在ACS发病中的作用越来越引起广泛重视.研究P-选择素及其介导的细胞粘附可进一步认识ACS的发病机制,为有效治疗ACS提供新思维、新方法.     

老年急性冠状动脉综合征患者抗栓治疗时合并颅内出血的防治策略

高龄是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病的独立危险因素,也是ACS患者最强的死亡预测因素之一[1].既往研究显示,1/3因急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)住院的患者年龄≥75岁,2/3因AMI而死亡的患者年龄≥75岁[2].然而...     

对急性冠状动脉综合征抗血小板治疗的药物优化研究

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓,形成为病理基础的一组临床综合征。包括不稳定心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死(non-     

老年急性冠状动脉综合征的特点及血运重建治疗进展

<正>随着老年人口的增加,老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的数量也急剧上升。增龄不仅是心血管疾病高发的危险因素,而且与ACS患者的近期与远期预后密切相关[1]。老年ACS由于其具有不同于一般年轻患者的临床特征,以至于在临床治疗方面也与年轻患者存在某些差异。老年ACS得到指南规范化治疗的比例不如年轻患者高,其临床预后较年轻患者差。但是若高度关注老年患