星形细胞瘤术后护理体会

星形细胞瘤在神经胶质瘤中最为常见，呈浸润性生长，一般恶性程度不高，生长缓慢。我院自1989年1月～2002年1月收治16例星形细胞瘤，现将护理体会介绍如下。     

星形细胞瘤患者术后放疗36例临床分析

星形细胞瘤为最常见的颅脑肿瘤，常呈浸润性生长，与正常脑组织无明确界限。所以，术后辅以放射治疗是极其重要的。本文对我院1995年3月～1997年12月间，应用^60Co外照射对36例星形细胞瘤患者术后行放射治疗的临床资料，作一回顾性分析。     

全脊髓毛细胞型星形细胞瘤2例尸检报告

毛细胞型星形细胞瘤(Pilocytic Asrocytoma,以下简称PA)大多发生在小脑,发生在脊髓者极少见,临床上容易误诊。我科近15年遇见3例脊髓PA,现将2例尸检报告如下: 例1 A884 男,22岁。颈部僵硬不适4月加重伴全身无力10天。于87年10月始觉颈部不适、发僵、活动后好转。88年1月从半尺高处台阶跌倒,左     

脑星形胶质细胞瘤术后加放疗和化疗疗效分析

脑星形胶质细胞瘤是脑的最常见的恶性胶质瘤,约占胶质瘤总数的1/3.大脑半球浅表的脑星形胶质细胞瘤可用手术切除,肿瘤位于深部者可做部分切除加减压术.手术切除加术后放疗能明显提高生存率,但手术加放疗加化疗能否进一步提高生存率有待进一步研究,同时在治疗中颅压升高对临床预后的影响报道极少,本文就此作进一步探讨.     

星形细胞瘤的MRI诊断分析

目的探讨MRI对星形细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析30例经手术与病理证实的星形细胞瘤的MRI表现。结果幕上星形细胞瘤呈长T1、长T2信号,一般而言,低度恶性星形细胞瘤信号较均匀、边缘较清,多数无瘤周水肿,少数有轻至中度瘤周水肿,占位效应轻。结论 MRI有极高的软组织分辨力,可直接任意扫描且无创伤性,对病变作出准确的定位和定性诊断。     

星形细胞瘤的MRI诊断分析

目的 探讨MRI对星形细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析30例经手术与病理证实的星形细胞瘤的MRI表现.结果 幕上星形细胞瘤呈长T1、长T2信号,一般而言,低度恶性星形细胞瘤信号较均匀、边缘较清,多数无瘤周水肿,少数有轻至中度瘤周水肿,占位效应轻.结论 MRI有极高的软组织分辨力,可直接任意扫描且无创伤性,对病变作出准确的定位和定性诊断.     

大脑半球星形细胞瘤75例术后放疗效果观察

本文回顾７５例大脑半球星形细胞瘤术后放疗，分析影响愈后的因素，１９９１年１月至１９９２年１０月收治７５例大脑半球星形细胞瘤术后病例，用＾６０Ｃｏ或６ＭＶＸ线照射，中线剂量ＤＴ４０－６０ＧＹ／４－６周，对Ⅲ，Ⅳ级星形细胞瘤先行全脑照射后缩野追加剂量。     

16例星形细胞瘤的诊断及综合治疗

星形细胞瘤在神经胶质瘤中最为常见，常呈浸润性生长，一般恶性度不高，生长缓慢。但有明显的恶变趋势。将1989年1月～2002年1月收治的16例星形细胞瘤患者诊断及治疗体会结合文献报告如下。     

幕上星形细胞瘤生存分析

目的:分析影响幕上星形细胞瘤患者生存的因素. 方法:选取性别、年龄、部位、术前KPS评分、术前癫痫、病理级别、瘤周水肿、瘤-脑组织界面、肿瘤内钙化、肿瘤囊变、肿瘤家族史、手术方式、术后放疗、肿瘤大小等14个可能影响幕上星形细胞瘤患者生存期的因素用Kaplan-Meier法和Cox回归分析. 结果:用Kaplan-Meier法单因素分析显示年龄、部位、术前KPS评分、病理级别、瘤周水肿、瘤-脑组织界面、肿瘤内钙化、肿瘤囊变、肿瘤家族史、手术方式、术后放疗、肿瘤大小等12个因素是影响幕上星形细胞瘤患者生存期的危险因素;Cox回归多因素分析显示部位、术前KPS评分、病理级别、手术方式、术后放疗、肿瘤大小6个因素对幕上星形细胞瘤患者生存期的影响具有统计学意义. 结论:结合预后影响因素、注意治疗中的各环节,合理安排治疗模式,将有助于不断改善幕上星形细胞瘤患者的预后.     

脑星形胶质细胞瘤MR诊断

胶质瘤是最常见的脑肿瘤,发病率约占全部颅内肿瘤的40％,脑星形细胞又是胶质瘤中的最常见的,本文对50例经手术,病理证实的脑星形细胞的MR表现进行回顾性分析,以提高对脑星形细胞瘤的MR诊断和鉴别诊断能力。     

胰岛细胞瘤6例手术护理体会

目的探讨胰岛细胞瘤手术的护理方法。方法对6例胰岛细胞瘤手术患者进行健康教育,严密观察低血糖征象,配合医生进行相应防治,术前术后定时监测血糖水平。结果 6例患者得到及时诊断、手术,达到预期效果。结论为医师诊断提供依据并及早手术,手术效果好,恢复快,无并发症。     

高龄毛细胞型星形细胞瘤患者6例临床病理分析

目的探讨高龄患者毛细胞型星形细胞瘤临床病理特点.方法组织学切片及免疫组织化学检查.结果组织形态学及免疫组织化学检查支持毛细胞型星形细胞瘤的诊断,患者经随访预后良好.结论高龄患者可以发生毛细胞型星形细胞瘤,其形态学特点与年轻发病者有所不同,免疫组织化学检查结果及预后与年轻毛细胞型星形细胞瘤患者相同.     

毛发型星形细胞瘤1例

1 病例报告 患者男,13岁,因后颈部发紧1年,伴恶心、呕吐6个月,行走不稳7d,于1996年8月27日入院。查体:一般情况良好。双眼视神经乳头轻度水肿,闭目难立征加强试验向两侧倾倒,双下肢腱反射活跃,右侧Babinski阳性,踝阵     

完全囊性化星形细胞瘤1例

病例简介：患者曾某,女,３３岁,因头痛、头昏伴耳鸣半年余而入院。无癫痫史,无记忆力减退,语言障碍等病史无中耳炎病史。查体：神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。余颅N（一）。四肢肌力、肌张力正常。腱反射存在,病理征（一）。头颅CT平扫示左顶叶脑实质内见一球形低密度灶,大小约２．７cm×３．４cm,密度大致均匀,边缘尚清楚,周边无水肿带,左侧脑室三解区略受压变形,中线结构大致居中。增强后病灶呈现环形强化,壁薄均匀等厚,内部不强化。初步考虑：左顶叶占位。经完善术前相关检查后,在全麻插管下行左顶叶占位…     

星形细胞瘤的诊断与免疫组化分析

目的探讨神经系统星形细胞瘤的临床病理诊断与免疫组化分析。方法收集23例星形细胞瘤病例,采用常规HE染色及免疫组化S-P法,进行分析。结果患者平均发病年龄为38．4岁,肿瘤位于额叶、颞叶、小脑、视神经交叉部等部位。镜下见肿瘤性星形细胞,微血管增生及坏死,瘤细胞GFAP、VIM、S-100蛋白（＋）。结论星形细胞瘤疾病种类多,只要把握疾病特点,结合临床特征、免疫组化的结果对疾病的诊断、治疗、预后判断提供依据。     

1H - MRS及DWI对脑星形细胞瘤放疗疗效评估的研究

目的:评价1H - MRS及DWI两种磁共振功能成像对脑星形细胞瘤放疗疗效的应用价值.方法:低级星形细胞瘤(WHO Ⅰ～Ⅱ级)12例、高级(WHOⅢ～Ⅳ级)8例,均在手术后2～4wk内放疗.先行T1 WI、T2WI、DWI及增强扫描,增强后48h行1H -MRS检查.病灶实体区及正常区的Cho、NAA、Cr、ADC相除分别得到rCho、rNAA、rCr、rADC.放疗前(1wk内)、放疗后1mo和3mo分别测量rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC.并计算rCho/rCr,rCho/rNAA和rADC放疗后1mo和3mo与放疗前的平均差值分别为1和2.两组病人分别进行.结果:1、低级别组:rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC放疗后3mo与放疗前有统计学差异(P ＜0.05);rCho/rCr、rCho/rNAA放疗后3mo与放疗后1mo有统计学差异(P＜0.05).rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC平均差值1及平均差值2有统计学差异(P＜0.05).2、高级别组无一定的规律.结论:对于低级别星形细胞瘤1H -MRS、DWI可了解肿瘤内部代谢情况,早于常规形态学发现肿瘤对放疗的反应,有助于确定进一步的治疗方案.本组高级别星形细胞瘤资料差异较大,没有明显的规律性,有待进一步研究.     

星形细胞瘤内并存脑囊虫1例

1 临床资料 患者,男,22岁,因头痛、头晕、视物模糊2个月入院.其发病无明显诱因,始为头痛、头晕,继之出现视物模糊,渐重,不伴其他不适.查体:发育正常,皮肤粘膜无异常,心、肺检查无异常,肝、脾不大,双眼侧视同向偏盲,双眼底水肿,左侧锥体束征阳性.血、便常规化验示正常.     

47例食道鳞癌适形放疗的护理体会

食道癌是我国常见肿瘤，采用常规分割放疗技术的患者死于局部未控者占放疗患者总数的1／3强。应用食道癌适形放疗技术，可在减小放疗损伤的前提下，给予肿瘤组织更高剂量的照射，改善局部控制。我科于2005年3月至2008年3月应用该技术共治疗食道鳞癌患者47例，取得了良好的治疗效果，现将食道癌适形放疗的护理体会报告如下。     

脊髓星形细胞瘤的显微外科治疗——附45例临床分析

目的 探讨脊髓星形细胞瘤的显微手术效果和预后。 方法 总结2005~2011年45例经病理证实的脊髓星形细胞瘤的临床资料。均行显微手术切除肿瘤,10例高级别星形细胞瘤患者术后辅以放疗和(或)化疗。 结果 肿瘤全切除4例(8.9%),近全切除24例(53.3%),其余病例均为部分切除或活检。获得随访患者40例,随访时间3~70月,脊髓神经功能改善20例,无变化9例,加重6例,死亡5例。 结论 对于星形细胞瘤有边界者,在尽可能不损伤脊髓功能的情况下,都应争取最大限度地切除肿瘤;而对于边界不清者,选择部分切除或活检即可。在肿瘤切除的同时,应考虑脊柱稳定性的问题。对于高级别星形细胞瘤而言,术后辅以放化疗能一定程度改善其预后。