逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 对30例(32眼)慢性泪囊炎患者采用逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入术,术后随访0.5 a,观察其疗效.结果 30例32眼慢性泪囊炎患者中治愈26眼,好转5眼,无效1眼,有效率为96.88%.结论 逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎术式操作简单、效果好、并发症少,值得进一步推广.     

泪道再通管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞

目的 探讨泪道再通管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的疗效.方法 对慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞进行泪道再通管逆行植入术,保留3～6个月后拔管.结果 52例(55眼)中,治愈42眼,有效10眼,无效3眼,有效率为94.55％.结论 泪道再通管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞疗效好,且局部无瘢痕,手术时间短,并发症少.     

逆行置入泪道再通管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞

目的 探讨逆行置入泪道再通管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的疗效.方法 对73例(77眼)慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞采用进口硅胶制成的泪道再通管逆行置入鼻泪管中,恢复其自然通道.结果 73例(77眼)中,治愈61例(65眼),有效9例(9眼),无效3例(3眼),总治愈有效率96.10%.结论 逆行置入泪道再通管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞成功率高,面部无瘢痕,出血少,手术时间短.     

磷酸钾钛激光疏通及人工鼻泪管植入效果观察

目的观察磷酸钾钛（KTP）激光疏通联合人工鼻泪管植入术治疗鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎的治疗效果。方法鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎46例（46眼）,采用KTP激光疏通阻塞的鼻泪管,通畅后逆行植入人工鼻泪管。随访3年。结果46例（46眼）中,半年内46眼泪道冲洗通畅,成功率100％;术后1年,治愈率91％,术后2年,治愈率87％,术后3年,治愈率80％。结论KTP激光联合人工鼻泪管植入术治疗鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎无瘢痕,不改变鼻泪管生理解剖结构,效果尚好。     

人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞36例

目的观察人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的疗效。方法本组36例（39眼）。鼻泪管阻塞11眼,慢性泪囊炎28眼。应用人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞。结果随访半年至1年,治愈29眼（74.36%）,好转7眼（17.95%）,无效3眼（7.69%）,总有效率92.31%。结论人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞,疗效可靠,与传统的治疗方法相比较具有多种优点。     

鼻泪管阻塞手术治疗117例报告

目的 探讨鼻泪管阻塞的部位、性质及手术方法。方法 鼻泪管阻塞致慢性泪囊炎患者，疏通鼻泪管，经鼻泪管、吻合口环形植入支撑管。结果 环形植管较单纯泪囊鼻腔吻合术成功率高。鼻泪管阻塞以上段为主，占57．26％，阻塞物主要为炎性肉芽组织增生，占90．91％。结论 环形植管提高了泪囊鼻腔吻合术的成功率。     

鼻内窥镜下人工鼻泪管植入术

目的 观察鼻内窥镜下人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的治疗效果.方法 慢性泪囊炎13眼,鼻泪管阻塞35眼,应用人工鼻泪管植入术治疗.结果 随访半年至2年,治愈47眼(87.04％),好转5眼(9.26％),无效2眼(3.70％),总有效率96.30％.结论 鼻内窥镜下人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞疗效显著,与传统手术比较有多种优点.     

激光泪道疏通联合鼻泪管泪囊逆行球头硅胶管植入术

目的 探讨慢性泪囊炎鼻泪管阻塞治疗的方法，增强泪道治疗的疗效。方法 激光疏通泪道并以鼻泪管送引线的方法逆行球头硅胶管植入。结果 本文研究行该术式78例82眼，观察6—12个月，泪道变通畅，治愈率达95．12％，比其他术式效果好。结论 激光泪道疏通联合鼻泪管泪囊逆行球头硅胶管植入术方法简单、无痛苦、术后反应轻、疗效好，可重复施术或改为其他术式，因而可作为慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的首选术式。     

人工鼻泪管植入术后并发症的分析研究

探讨人工鼻泪管植入术后并发症发生的原因,寻找有效的处理方法。 方法：对我院2009-05/2010-10行人工鼻泪管植入3mo以上的泪囊炎及鼻泪管阻塞患者146例160眼进行回顾性分析,总结分析手术后并发症发生原因,观察并发症处理的方法和效果。 结果：患者146例160眼中共37眼发生并发症,3眼（81%）因眉弓过高、泪囊-鼻泪管夹角太大;3眼（8.1%）因外伤性泪囊炎鼻泪管狭窄,扩张器不能进入鼻泪管而改行手术治疗;5眼（13.5%）在1mo后出现人工鼻泪管下滑移位行再次植入;20眼（54.1%）术后6mo发生肉芽组织增生和阻塞;6眼（16.2%）术后12mo发生肉芽组织增生和阻塞。经扩张后注入丝裂霉素C与妥布霉素地塞米松眼膏5眼恢复通畅,失败病例行泪囊鼻腔吻合术或经鼻泪囊开窗引流术。 结论：人工鼻泪管蘑菇头部位肉芽组织增生造成阻塞是人工鼻泪管植入最常见并发症,发生率与植入时间成正比,人工鼻泪管植入要严格掌握适应证,慢性泪囊炎的治疗应以手术治疗为首选方法。     

鼻泪管阻塞的治疗

泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞最常用、最经典的方法。近年来,随着内镜技术的发展和对泪液引流机制认识的深入,鼻泪管阻塞的治疗方法由经皮泪囊鼻腔吻合术发展为内镜泪囊鼻腔吻合术、泪道激光和置管、泪道内镜疏通术和泪道旁路手术等。内镜、激光和微创技术的应用,使鼻泪管阻塞的治疗手段多样,治疗成功率高、创伤小、复发率低、并发症少、恢复快。     

泪道激光联合Y型硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞

目的 观察泪道激光联合Y型硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的效果.方法 52例(59眼).慢性泪囊炎41眼,鼻泪管阻塞18眼.先用KTP激光疏通泪道阻塞部位,然后将Y型硅胶管表面涂典必殊眼膏后从鼻腔逆行植入阻塞的泪道部位.术后用抗生素眼液定期冲洗泪道.结果 全部一次成功植入Y型硅胶管,术中均未出现并发症.留置硅胶管3～8个月.5眼置管后出现鼻腔内分泌物增多,2眼分别在置管1个月和3个月时因打喷嚏导致硅胶管滑脱,所有患者均顺利拔管,拔管后随访6～12个月.治愈44眼(74.6％),好转11眼(18.6％)无效4眼(6.8％).结论 泪道激光联合Y型硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞疗效良好.     

鼻泪管支架植入术125例临床观察

目的观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的效果。方法鼻泪管支架植入术125例（135眼）。术前诊断为慢性泪囊炎或鼻泪管阻塞等。采用中南大学湘雅二院研制的鼻泪管支架。以空心泪道探针经上泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管探通入下鼻道,将引导钢丝插入空心探针,从前鼻孔钩出,将鼻泪管扩张器、鼻泪管支架、支架推注器先后穿入钢丝,经鼻泪管开口逆行扩张鼻泪管及泪囊,将支架逆行推入鼻泪管及泪囊。术后定期冲洗泪道。结果随访6-19个月,治愈率91．85％。结论鼻泪管支架植入术疗效与鼻腔泪囊吻合术相当,且微创安全。术后定期泪道冲洗有助于减少支架阻塞的发生率。     

逆行植入泪道扩张引流管的并发症及处理经验

目的:总结逆行植入泪道扩张引流管治疗鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎的并发症及解决方法。方法:对临床诊断为鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎的110例113眼患者,逆行植入泪道扩张引流管治疗,观察术后至拔管4mo内出现的并发症。结果:拔管困难26眼（23.0%）,鼻腔残端隐藏5眼（4.4%）,引流管脱落3眼（2.7%）,泪道支撑管刺破泪阜1眼（占B型管5.9%）,泪小管狭窄7眼（6.2%）,鼻泪道冲洗返流5眼（4.4%）。结论:泪道扩张引流管植入是治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎的一种有效、安全的治疗方法,只要医生细心、认真、温和地操作,会避免很多并发症的发生,提高治愈率。     

新疆喀什地区维吾尔族患者泪囊鼻腔吻合简化术336例临床分析

目的探讨喀什地区维吾尔族患者泪囊鼻腔吻合术的效果。方法回顾性分析慢性泪囊炎、或合并鼻泪管阻塞及反复急性发作者336例,按本手术方案进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。结果慢性泪囊炎或合并鼻泪管阻塞者,如果无泪囊萎缩和鼻粘膜萎缩,在急性炎症控制后进行泪囊鼻腔吻合,84%可以达到临床愈合。结论本手术对绝大多数慢性泪囊炎或合并鼻泪管阻塞的溢泪症状和反复急性发作者,有良好治疗效果。     

鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法采用COOK公司生产的Song601型鼻泪管支架，在泪道和鼻腔黏膜表麻下经鼻腔逆行植入，治疗慢性泪囊炎185例（211眼）。术前泪道冲洗确定鼻泪管处阻塞，对泪囊无明显脓性分泌物的患者行泪道泛影葡胺造影，检查确定泪囊大小在2滴水以上。术后每日冲洗泪道1周，之后每月冲洗泪道1次。结果经1～32个月，平均12．5个月的随访观察，211眼中，不流泪，冲洗泪道通畅167眼，占79．15％；流泪，冲洗泪道不通44眼，占20．85％。术后早期并发症；大部分患者术后泪囊部稍有疼痛感，一般在术后1周左右消失；1例（1眼）术后第3天冲洗泪道时发现泪囊陈旧性积血。术后远期并发症：常见的为鼻泪管支架蘑菇头部的肉芽组织阻塞，对鼻泪管支架阻塞的25眼重新从鼻腔取出支架，清除支架肉芽组织后重新支架植入后痊愈；鼻泪管支架从鼻腔自行脱出1眼。结论鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎是一种新型的、简便、安全、有效的方法。     

改进式泪囊鼻腔吻合术治疗狭小泪囊临床分析

目的探讨狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞,运用改进式泪囊鼻腔吻合术的治疗方法及效果。方法对23例（28眼）狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞采用改进式泪囊鼻腔吻合术治疗。结果术后随访6月～5年,治愈20例（26眼）,治愈率92．86％,好转2例（2眼）占7．14％。结论改进式泪囊鼻腔吻合术治疗狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管狭窄疗效较好。     

KTP激光联合泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎的经验介绍

目的观察KTP激光联合泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对80例（86眼）慢性泪囊炎应用KTP激光治疗仪汽化疏通鼻泪管阻塞处后,逆行置入球头硅胶管以恢复其自然通道,而消除炎症。结果治愈72例（78眼）,有效6例（6眼）,无效2例（2眼）。总治愈有效率为97.67%。结论 KTP激光术后联合泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎面部无瘢痕、成功率高。     

鼻泪管阻塞钻切术治疗慢性泪囊炎初步探讨

笔者自1988年以来,利用自制的钻切器行鼻泪管阻塞钻切术治疗慢性泪囊炎,取得了满意的疗效。现将其中随访复查的34例报告如下: 临床资料34例(35眼)慢性泪囊炎,其中女性32     

人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的有效性和安全性评价

目的 评价人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的有效性及安全性.方法 选择2008年7月至2010年12月在我院行逆行性人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的患者163例191眼,年龄26 ～73岁,平均57岁.所有患者术后随访2 a,观察术后溢泪情况及泪道的通畅性.结果 人工鼻泪管植入术后155例(182眼)患者溢泪症状完全缓解.随访期间,138例(166眼)患者人工鼻泪管保持通畅,25例(15眼)发生阻塞;随访过程中人工鼻泪管植入有效率为86.91％.术中有17例(17眼)患者出现疼痛,5例(5眼)出现眼睑水肿,所有患者均有少量鼻出血,均经对症处理后缓解.结论 人工鼻泪管植入术是治疗慢性泪囊炎简单有效安全的方法,不愿意接受或不能耐受常规鼻腔泪囊吻合术的患者也能进行人工鼻泪管植入.     

逆植球头硅胶管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞48例

我科采用逆植球头硅胶管治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞48例（56眼）,现报告如下。 1资料与方法 1．1资料 2003年12月至2007年10月我科收治鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎患者共48例（56眼）,其中男性12例,女性36例;年龄28～70岁,平均（51．6±10．3）岁;病程6个月至4年。慢性泪囊炎23例（24眼）,鼻泪管阻塞25例（32眼）。双眼8例,单跟40例。术前均经泪道冲洗及鼻科会诊排除泪道及鼻腔急性炎性反应及占位。