耳蜗电图对梅尼埃病的诊断

这项前瞻性的研究对象是具有高度暗示梅尼埃病征候的病人，分析了他们耳蜗电图的记录，并与未被考虑为梅尼埃病耳的耳蜗电图进行了比较。耳蜗电图的记录是将一个穿鼓膜针置于圆窗龛处获得的。分析１ｋＨ２短纯音和９０ｄＢ短声引出的总合电位（ＳＰ）及总合电位与动作电位之比（ＳＰ／ＡＰ），所有被怀疑的患者给予一个１０等级的梅尼埃病记分。对给予７分或更高分的耳（梅尼埃病耳：ｎ＞５００）和给予３分或更低分的耳（对照耳：ｎ＞９００）进行比较。结果证实在对照耳和梅尼埃病耳的 １ｋＨｚ短纯音引出的 ＳＰ和 ＳＰ／ＡＰ是不同的。…     

耳蜗电图在梅尼埃病诊断中的价值

迄今尚缺乏诊断梅尼埃病的敏感且特异的客观试验，７０年代以来，若干研究探讨了耳蜗电图在梅尼埃病诊断中的价值，认为典型的改变是－ＳＰ异常增大，导致－ＳＰ－ＡＰ比值增高，以及－ＳＰ－ＡＰ复合波形异常增宽。各家报告－ＳＰ－ＡＰ诊断梅尼病阳性率从３２％至８７％。     

梅尼埃病耳蜗电图的长期跟踪观察

梅尼埃病的耳蜗电图呈典型的明显-SP改变,但其产生机理尚不清楚。作者对一些梅尼埃病患者进行了长期随访,观察了其耳蜗电图的波动变化。受试者为24例耳蜗电图具有明显-SP改变或-SP/AP比值异常增大的梅尼埃病患者,其中12人接受内淋巴囊瓣膜移植手术,另12人采用非手术治疗。在首次耳蜗电图记录后的1～9年间,每个受试者又分别接受3～9次不等的耳蜗电图检测。结果显示,12名手术病人中,仅1人的-SP/AP比值日后发生了明显改变,自第4年,其-SP/AP比值一直保持在正常水平,其术后7个月和4.5年的听力图显示,250Hz和500Hz的纯音听力得到改善,而2kHz以上的纯声听力则进一步减退,余11人     

耳蜗电图在梅尼埃病诊断中的价值

迄今尚缺乏诊断梅尼埃病的敏感且特异的客观试验，７０年代以来，若干研究探讨了耳蜗电图（Ｅｌｅｃｔｒｏｃｏｃｈｌｅｏｇｒａｍ，ＥＣｏｃｈＧ）在梅尼埃病诊断中的价值，认为典型的改变是－ＳＰ异常增大，导致－ＳＰ／ＡＰ比值增高，以及－ＳＰ－ＡＰ复合波形异常增宽。各家报告－ＳＰ／ＡＰ诊断梅尼埃病阳性率从３２％至８７％．本文报告了９７例１００耳梅尼埃病鼓室内法检测的耳蜗电图结果，４９例－ＳＰ／ＡＰ比值异常增高，阳性率４９％；波型异常增宽１７耳，总阳性率６６％．眼震电图检测的阳性率６１％．耳蜗电图和眼震电图改变一致的４３耳，二者总阳性率为８４％。对各家阳性率不一致的原因作了分析。认为耳蜗电图－ＳＰ／ＡＰ比值诊断梅尼埃病的敏感性不如文献报告的那么乐观，在目前尚无更敏感更特异的诊断手段的情况下，耳蜗电图和眼震电图在梅尼埃病的诊断中起着相互印证和相互补充的作用。     

耳蜗电图在诊断梅尼埃病中的应用

梅尼埃病的明确诊断仍比较困难,因为目前尚缺乏一种可以确定诊断的测试。近２０年来,耳蜗电图（Ｅ－ＣｏｃｈＧ）已被认为是一种可靠的测试方式。该文旨在评估ＥＣｏｃｈＧ在确定梅尼埃病诊断中的价值。１９９０～１９９４年１９９例（男７２例,女１２７例;中位年龄４...     

耳蜗电图诊断梅尼埃病的灵敏度研究

目的：探讨耳蜗电图在梅尼埃病（MD）诊断中的应用价值。方法：将测试对象分为确诊、可能和疑似MD组,将可能和疑似MD组合并为可疑MD组。依据纯音听阈测试结果对确诊MD组患耳按听力损失程度进行病情分级。采用短声（click）和1 000、2 000、4 000Hz 3种频率tone burst（TB）分别对测试耳进行耳蜗电图测试,并计算和电位（SP）与听神经复合动作电位（AP）的振幅比值（SP/AP）,同时采用由click刺激声引出的AP疏波和密波潜伏期的差值（AP shift）辅助诊断。分别计算不同刺激声不同测试方法的诊断阳性率,比较MD的诊断阳性率。结果：确诊MD组click SP/AP阳性率为41.2%,TB 1 000、2 000、4 000Hz阳性率分别为80.4%、72.5%、37.3%,AP shift阳性率为45.1%。配对χ^2检验显示,TB 1 000 Hz与click SP/AP阳性率比较、TB 2 000Hz与click SP/AP阳性率比较均差异有统计学意义（均P〈0.01）,其中TB 1 000Hz诊断阳性率最高,即灵敏度最高。确诊MD组与可疑MD组患耳click SP/AP阳性率分别为41.2%和12.0%（P〈0.05）,AP shift阳性率分别为45.1%和8.0%（P〈0.01）,χ^2检验显示2组间click SP/AP和AP shift阳性率差异有统计学意义。结论：耳蜗电图在MD诊断及鉴别诊断中作用显著,特别是采用1 000Hz和2 000HzTB刺激声,其诊断灵敏度高达80.4%和72.5%。AP shift也被证明是一种有效的测量方法,在辅助诊断MD中作用显著。     

鼓膜耳蜗电图在诊断梅尼埃病中的应用

梅尼埃病是一种进行性的内耳疾病，临床上应用耳蜗电图（EC。CbG）来估计患者迷路水肿的情况，本法是将电极置于鼓膜上，具有非侵入及比经外耳道的ECochG电位大的特点。该研究的目的是取得正常人的EC。chG正常数值，以做为较高敏感度的临床诊断标准。选择53例正常自愿者（女34例，男19例），均无梅尼埃病的症状，年龄14～49岁（平均29岁），每人记录一耳（右耳27，左耳26），在显微镜直视下将记录电极置于鼓膜脐部，刺激音选用卡喀音及变调音，记录三个耳蜗电位：第w神经复合动作电位（AP）；耳蜗微音电位（CM）和总和电位（SP）。y…     

耳蜗电图配合甘油试验对梅尼埃病的诊断意义

对５５例眩晕患者以耳蜗电图配合甘油试验观察耳蜗电图的变化，结果３３例梅尼埃病（ＭＤ）患者甘油试验前耳蜗电图优势ＳＰ／ＡＰ占７３％，甘油试验阳性率为５２％，服甘油后优势ＳＰ／ＡＰ比值降至正常或减少１５％以上，从而进一步证实优势ＳＰ是内淋巴积水的表现；以耳蜗电图配合甘油试验较纯音测听的甘油试验诊断ＭＤ更为客观。     

梅尼埃病内服甘油前后蜗电图变化临床研究

正常人蜗电图有以下变化:①内服甘油1小时后,AP振幅也有的增大,随着时间的推延均逐渐减少,2 小时和2小时后较内服前有明显差异;②-SP振幅变化无明显差异;③-SP/AP经过1～3小时后均逐渐增大,分别较内服前有明显差异;④两耳时间经过左右有差异。该文对梅尼埃病内服甘油前后蜗电图变化进行研究。单侧性梅尼埃病25例,男14例,女11例,平均年龄49.5(15～67岁)岁。听力为水平型16例,低     

耳蜗电图曲线面积比值在早期梅尼埃病诊断中的作用

埃病(Meniere disease,MD)是一种使患者感到痛苦不堪但又难以确诊的疾病,法国医生Prosper Ménière于1861年首次对该病进行了报道.由于MD的临床表现复杂多样,其诊断至今仍然是一个难题.多年以来,人们已经对MD的客观性诊断测试进行了广泛的研究,其中,耳蜗电图(electrocochleography,ECochG)的总和电位与动作电位(SP/AP)的幅度比值是一种客观评估MD的方法,临床常用的SP/AP幅度比值对MD患者的敏感度约为60%,若在发作期进行ECochG测试,敏感度能够提高到92%.由于在患者发作期进行ECochG测试的难度较大,人们已经开始采用其他能够提高ECochG敏感度的方法,其中一个方法是计算SP/AP面积比值.Morrison等在1980年描述了MD患者宽大畸形的SP-AP复合波,其假说认为波形变化的原因在于MD患者的内淋巴水肿导致耳蜗微音电位响应延迟(aflet-ringing).     

外耳道耳蜗电图对梅尼埃病患者的诊断价值

目的 探讨外耳道耳蜗电图对于梅尼埃病患者的诊断价值。 方法 对确诊梅尼埃病的58例患者(60耳),采用外耳道铜箔片电极完成耳蜗电图检查。采集患者的病例信息、耳蜗电图检查结果、纯音测听及内耳膜迷路MRI钆造影结果,同时招募40例正常志愿者做外耳道耳蜗电图检查对照。评估耳蜗电图检出率、总和电位(SP)和听神经动作电位(AP)的振幅比(SP/AP)、两者面积比(Asp/Aap)、潜伏期及各波时长,其中Asp/Aap采用改进后的计算方式。采用t检验及Mann-Whitney U检验分析比较梅尼埃病患耳与单侧罹患者对侧耳及正常对照耳之间各参数指标的差异。分析Asp/Aap与患者病程、发病频率、听力分期及MRI显示的积水程度的相关性。 结果 60耳中46耳引出耳蜗电图(76.67%),单侧罹患者对侧耳及正常对照均引出。使用受试者工作特征曲线(ROC)得出外耳道耳蜗电图SP/AP及Asp/Aap的最佳截点分别为0.38及2.42,SP/AP曲线下面积(AUC)为0.920,而Asp/Aap的AUC为0.985,说明使用面积比的诊断价值更高。患耳SP/AP、Asp/Aap及SP时长较单侧罹患者对侧耳及正常对照耳显著升高,患耳SP/AP与疾病病程及分期相关,SP/AP、Asp/Aap均与MRI显示的耳蜗积水程度相关,而前庭积水程度仅与Asp/Aap相关。 结论 外耳道电极耳蜗电图的振幅比及面积比均在一定程度上反映病程及内耳积水程度。外耳道耳蜗电图对梅尼埃病的临床诊断有一定辅助意义。     

耳蜗电图的发现:梅尼埃病与突发性感音神经性聋

对215名病人和117名突聋病人进行ECoChG检查，分析两组的电生理变化以探讨二者的发病机理。检测指标包括总和电位（SP）／动作电位（AP）值、听力曲线及治疗后的听力变化。结果发现：①组病人和突聋组病人中分别有用％和76％的病人SP值大于正常平均值；若以ZSD（标准差）为标准，两组分别有64．4％和36．8％的病人SP值超过正常平均值；若以3SD为标准，则分别有46．6％和23．2％超过正常平均值，②两组病人中SP／AP比率与听力曲线有关。若不考虑听力曲线类型，组SP／AP平均值高于突聋组。在突袭组，上升型和平坦型听力曲线病人中的…     

单侧梅尼埃病患者双侧耳蜗电图检查的意义

目的分析梅尼埃病患者双侧耳蜗电图,以早期发现一侧梅尼埃病对侧耳膜迷路积水的可能性,了解梅尼埃病患者对侧无症状耳内淋巴积水可能的发生率。方法对明确诊断为梅尼埃病的121例患者行双侧耳蜗电图检查,对其中可统计出明确病程的114例比较其双侧耳蜗电图结果与病程的关系。结果可以统计出梅尼埃病病程的114例中,单侧异常46例,平均病程7.42±7.68年(5天~37年);双侧异常38例,平均病程5.43±5.73年(3个月~20年);双侧正常者30例,平均病程5.37±4.40年(4个月~12年)。三种情况下,病程与耳蜗电图结果无直线相关(P>0.05)。在121例行双侧耳蜗电图检查的病例中,双侧耳蜗电图异常者39例,其中9例有双侧耳鸣,占23.1%(9/39),而单侧耳蜗电图异常者51例中,出现双侧耳鸣的仅有1例,占2%(1/51),双侧耳蜗电图异常伴双侧耳鸣的发生率明显高于单侧耳蜗电图异常伴双侧耳鸣的发生率(P<0.01)。结论耳蜗电图对梅尼埃病诊断的评价应建立在对梅尼埃病动态变化的理解基础之上;耳蜗电图对早期听力正常的梅尼埃病的诊断具有一定的参考价值。     

甘油试验的耳蜗电图动态观察对梅尼埃病的诊断价值

报告对52例临床诊断为梅尼埃病患者的耳蜗电图的分析,以及其中44例行甘油试验前后耳蜗电图的变化进行动态观察的结果,阳性率达88. 5％。认为下列3个条件中的任一项,均可作为诊断梅尼埃病的阳性指标:①耳蜗电图之SP呈宽波形、畸变波形,或SP/AP≥0. 4者;②SP/AP<0. 4,服甘油后其比值上升至≥0. 4,即阴性转阳性者;③甘油试验前后的SP/AP<0. 4,但在服甘油后2小时,其比值上升或下降变化的比率在60％以上者。     

耳蜗电图Sp/Ap面积比在梅尼埃病诊断中的作用

目的:比较耳蜗电图中不同指标Sp/Ap的振幅比和面积比对梅尼埃病辅助诊断的敏感性。方法:通过将梅尼埃病患者耳蜗电图中Sp/Ap的振幅比和面积比分别与其正常水平值相比较,试图寻找更敏感的指标来提高耳蜗电图对梅尼埃病的诊断敏感性。结果:35例梅尼埃病患者中有48.6%的患者Sp/Ap振幅比>0.4,若参照10例(20耳)正常人所得Sp/Ap的振幅比参考值范围(高限0.49,95%置信区间),阳性率只有39.1%,参照10例(20耳)正常人所得Sp/Ap的面积比参考值范围(高限1.92,95%置信区间),35例梅尼埃病患者中有28例Sp/Ap的面积比高于1.92,阳性率为77.1%。结论:采用Sp/Ap的面积比能提高对梅尼埃病的诊断敏感性。     

听神经病和梅尼埃病患者耳蜗电图振幅比与面积比差异分析

目的分析听神经病(Auditory Neuropathy/Auditory Neuropathy Spectrum Disorder, AN/ANSD)与梅尼埃病(Meniere's disease,MD)患者交替短声诱发的耳蜗电图各项参数差异与特征。方法对正常听力对照组10人(20耳)及听神经病19人(38耳)、梅尼埃病16人(单侧14例,双侧2例)行耳蜗电图检查,刺激声为交替短声100dBnH。对照组较AN和MD多做2组强度分别为80、90dBnHL。统计分析应用SPSS(版本25.0),MD组症状耳与非症状耳采取配对t检验;正常对照组、MD组、AN三组对比采取方差分析。数据非正态分布或方差不齐时行非参数检验。结果 MD症状耳与非症状耳、正常对照组与AN、MD的平均听阈均存在统计学差异;正常对照组不同强度100dBnHL与80dBnHL在SP和AP振幅与潜伏期之间有显著性差异;正常对照组、梅尼埃症状耳组、AN三组SP、AP同时引出率分别为100%、100%、87%。MD组14耳症状耳与非症状耳仅SP振幅与SP/AP振幅比有显著性差异;正常对照组、AN组、MD三组比较,除外SP振幅,其余参数均有显著统计学差异(P <0.05)。以正常对照组SP/AP振幅比95%置信区间上限0.31,SP/AP面积比上限1.47,MD症状耳阳性率振幅比、面积比均为83.33%,非症状耳振幅比及面积比阳性率分别为35.71%及57.14%;AN振幅比及面积比阳性率均为100%。结论 AN与MD患者振幅比和面积比的比值均增高,其差异源于AN患者AP振幅异常降低或消失;MD患者在高强度刺激时AP振幅随听力损失降低但SP振幅不变或增高。ECochG辅助诊断单侧MD自身对照更有意义;SP/AP振幅比、面积比是辅助诊断梅尼埃病和听神经病的有效手段。     

中耳压力改变对梅尼埃病人耳蜗电图的直接影响

梅尼埃病（MD）的发病机理及症状产生的机理仍不很清楚。研究表明MD症状是由于内淋巴量一压关系失衡引起，内淋巴积水是其病理学基础。目前采用内外科手段恢复内淋巴平衡，但均不十分满意。仍需要无创伤的、更行之有效的方法来改善MD内耳功能。通过动物试验得出假设：当给内耳一个正压刺激，将通过内耳压力传递途径使内淋巴交换增加，随后使内淋巴量减少。许多研究致力于内耳功能与外周压力改变的关系。尽管清楚的显示两者之间的关系，但因为没有一个真正的MD动物模型和可直接测量病人内淋巴量一压变化的方法，因此没有直接证据显示增加…     

耳蜗电图

耳蜗电图钟乃川耳蜗电图（ＥｌｅｃｔｒｏｃｏｃｈｌｅｏｇｒａｍＥＣｏｃｈＧ）是记录声刺激后，来自耳蜗及初级耳蜗神经纤维的脑电活动，为电反应测听中的初级反应［１］，属短潜伏期诱发电位的范畴。因耳蜗电图的反应为严格的单侧性，故为诊断内耳疾病重要方法之一，在...     

耳蜗电图-SP/AP值在诊断梅尼埃病的研究(摘要)

关于梅尼埃病耳蜗电图-SP／AP比值的阳性标准,目前国内外学者有的用0．43、0．40、0．37、0．30、0．25各种阳性标准,众说纷法,莫衷一是。我们对57例梅尼埃病患者及20耳听力正常青年人的耳蜗电图进行了研究。结果显示：20耳正常青年人的耳蜗电图-SP／AP比值为0．27±0．08（x±2SD为0．43）其中有2例可达0．38;57例梅尼埃病患者中,有45例（78．9％）－SP／AP≥0．4,有38例（667％）-SP／AP≥0．43;听力损失在中、重度以上27例,其中24例（88．9％）≥0．40。根据结果,我们认为,用于一般临床诊断,可以应用-SP／AP≥0．40…