CT导引下^125I粒子植入术治疗恶性肿瘤

目的评价CT导引下瘤体内植入治疗恶性肿瘤的操作方法、可行性、安全性及其疗效。方法7例8个病灶CT导引下穿刺并在瘤体内植入^125I粒子，其中恶性肿瘤3例（4个病灶），原发性肿瘤2例，转移性肿瘤2例。其中男性5例，女性2例，年龄42～81岁（平均51．2岁）。在CT导引下将^125I粒子植入病灶内，采用治疗计划系统计算布源，^125I粒子的放射性活动为22，26，30，33MBq／粒，较大活度的粒子间距为1．5cm，较小活度的粒子间距为1．0cm。结果7例粒子植入均顺利完成，术中无并发症发生，粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致。每个瘤体内植入^125I粒子数为10～30（平均14粒）。3例恶性骨肿瘤患者植入术后疼痛均有明显缓解。术后2～5个月复查CT，6个病灶明确缩小，1个病灶内出现坏死组织，1个病灶大小无明显变化。结论CT导引下瘤体内植入呵粒子近距离放射治疗恶性肿瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

125Ⅰ粒子永久性植入在治疗恶性肿瘤中的应用

目的:评价在CT 导引下瘤体内125Ⅰ粒子永久性植入治疗恶性肿瘤的安全性及其疗效.方法:8例12个病灶(10次)行CT 导引下瘤体内125Ⅰ粒子植入,在 CT 导引下穿刺植入125Ⅰ粒子.植入术后立即及术后 2～5个月行CT扫描观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效.结果:8例粒子植入均顺利完成 ,粒子分布满意,单个瘤体内植入125Ⅰ粒子数为2～60 粒(平均32.5粒) .未见急性并发症和与治疗相关的放射损伤.CT检查示3个病灶消失,7个病灶明显缩小,其余2个病灶大小无明显变化.植入术前及植入术后病灶平均直径分别为4.02 cm和2.16 cm (t=3.62, P＜0.05) .结论:CT导引下125Ⅰ粒子植入近距离放射治疗对原发及转移性恶性肿瘤的近期治疗效果满意.     

125Ⅰ粒子永久性植入在治疗恶性肿瘤中的应用

目的：评价在CT导引下瘤体内^125I粒子永久性植入治疗恶性肿瘤的安全性及其疗效。方法：8例12个病灶（10次）行CT导引下瘤体内^125I粒子植入，在CT导引下穿刺植入^125I粒子。植入术后立即及术后2～5个月行CT扫描观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效。结果：8例粒子植入均顺利完成，粒子分布满意，单个瘤体内植入^125I粒子数为2～60粒（平均32．5粒）。未见急性并发症和与治疗相关的放射损伤。CT检查示3个病灶消失，7个病灶明显缩小，其余2个病灶大小无明显变化。植入术前及植入术后病灶平均直径分别为4．02cm和2．16cm（t=3．62，P〈0.05）。结论：CT导引下^125I粒子植入近距离放射治疗对原发及转移性恶性肿瘤的近期治疗效果满意。     

放射性粒子~(125)I在肺癌治疗中的临床探讨

目的:探讨在CT引导下组织间植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤的方法和疗效。方法:选取2008年5月-2011年2月的36例肺癌患者(其中鳞癌22例,腺癌11例,肺泡细胞癌3例,均为周围型肺癌,病灶直径2.0～12cm大小不等)采用治疗计划系统(TPS)计算布源,在螺旋CT导引下将125I粒子植入病灶内,术后2～6个月CT复查,随访6个月。结果:36例肺癌患者的52个病灶粒子植入均顺利完成,52个病灶共植入粒子2 340粒,平均每个瘤体内植入45粒。术后2～6个月CT复查,完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)20例,无变化(NC)2例,总有效率(CR+PR)为94%。仅在粒子植入后,8例出现少量气胸,保守治疗后痊愈。未见其他严重并发症和治疗相关的放射性损伤。结论:在CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肺癌是一种简便易行、疗效好、安全且发病症少的微创治疗手段。     

CT引导下125I粒子植入治疗肺癌的临床分析

目的观察125I粒子植入治疗肺癌的临床疗法。方法 25例均不适宜行外科手术治疗的恶性肿瘤患者,行CT导引下瘤体内125I粒子植入,其中原发肺癌16例,转移性肺癌9例。根据治疗计划系统（TPS）计算布源,采用18.5～37MBq活度的125I粒子,粒子间距一般在1.0～1.5cm左右。结果随诊CT复查25例患者：CR 8个,PR 10个,NC 7个。总有效率（CR＋PR）为72%。结论 125I粒子永久性植入治疗肺癌效果满意,并发症少,易于防护,有良好的临床应用前景。     

原发性肝癌肺转移瘤~(125)I放射性粒子植入治疗疗效分析

【目的】评价CT导向下125I放射性粒子植入治疗原发性肝癌肺转移瘤的临床价值。【方法】回顾性分析2004.6～2006.7于我中心住院行125I放射性粒子植入治疗的23例原发性肝癌肺转移瘤病人的临床疗效。23例病人肝脏原发肿瘤手术切除后未见复发或介入治疗后病灶控制稳定,其中男性17例,女性6例,年龄26～69岁,中位年龄49岁。23例病人病灶总数为42个,只有两例病人双肺有3个病灶,其余均为1～2个病灶。病灶大小0.9cm～3.8cm,平均直径为2.7cm。植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism的125I经验公式:mCi=Da×5,Da为靶组织长、宽、高的平均值(L+W+H)/3,单位为cm,求出的mCi为术中所需125I粒子的总活度,再除以拟用粒子的活度算出治疗粒子的数量;对于残留厚度≤1.0cm的小病灶采用平面植入,即将0.5～0.8mCi活度的125I粒子相隔1.0～1.5cm平面插植,125I在1.7cm内具有杀灭肿瘤的作用。手术时在螺旋CT实时导向下将125I放射性粒子植入肺转移瘤内。【结果】23例病人的42个病灶在植入后2个月行胸部薄层CT复查评价疗效,完全缓解(CR):22个,部分缓解...     

MSCT引导下植入125I粒子治疗盆腔恶性肿瘤22例分析

目的探讨MSCT引导下植入125I粒子治疗盆腔难治性恶性肿瘤的临床价值。方法22例盆腔难治性恶性肿瘤患者,在MSCT引导下经皮穿刺,按照放疗计划在肿瘤内及周围放置125I粒子,植入即刻及术后2～12个月复查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。结果22例恶性肿瘤粒子顺利植入,其中2例2个病灶粒子放置层面与计划不符,3倒5个病灶部分粒子放置间距不够,17例21个病灶粒子放置位置均与计划大致相符。治疗2～12个月后复查,14例恶性肿瘤范围较前缩小（63．6％）,3例（13．6％）恶性肿瘤范围较前大致相仿,1例（4,6％）恶性肿瘤范围较前略增大;4例（18．2％））患者因多器官衰竭死亡。22例患者术后均未见其他严重并发症及相关放射损伤。结论MSCT引导下植入125I粒子治疗盆腔难治性恶性肿瘤是一种安全、方法简便、有效的微创治疗方法。     

CT导引下~(125)I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤中的应用和进展

CT导引下植入125I粒子治疗恶性肿瘤是一种新的治疗方法,它应用TPS计划系统,按照治疗计划将125I粒子在CT导引下穿刺植入到恶性肿瘤内,在术后用CT检查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。主要适用于未经治疗的原发肿瘤、手术难以切除的侵犯重要功能组织及器官的肿瘤、复发或转移的肿瘤治疗。此种治疗方法安全、有效,可行,并发症发生率低,目前已成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。     

CT导引下^125粒子组织间植入治疗恶性肿瘤中的应用和进展

CT导引下植入^125I粒子治疗恶性肿瘤是一种新的治疗方法，它应用TPS计划系统，按照治疗计划将^125I粒子在CT导引下穿刺植入到恶性肿瘤内，在术后用CT检查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。主要适用于未经治疗的原发肿瘤、手术难以切除的侵犯重要功能组织及器官的肿瘤、复发或转移的肿瘤治疗。此种治疗方法安全、有效，可行，并发症发生率低．目前已成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。     

组织间植入125I 粒子在治疗恶性肿瘤中的应用

目的通过组织间植入125I粒子治疗各部位肿瘤,探讨其临床应用价值.方法21例患者分别通过CT导引下或术中直视下进行肿瘤内125I粒子植入术.首先依据肿瘤的CT影像资料,利用放射性粒子治疗计划系统作出治疗计划,然后经CT导引下经皮穿刺或在术中直视下按照计划,将125I粒子均匀植入到肿瘤内,进行组织间放疗.术后1、2、6个月分别进行CT检查对患者随访,观察病灶变化.结果本组21例病灶中,完全缓解11例;部分缓解6例;无变化2例;进展2例.总有效率为80.9%(CR+PR).结论肿瘤治疗中,组织间植入125I粒子是一种安全、可靠、疗效显著的姑息性放射治疗方法.     

125I粒子植入治疗骨转移癌疼痛36例观察

目的探讨CT引导下125I粒子植入对于骨转移癌疼痛的治疗作用。方法 2009年1月-2011年1月共36例骨转移癌疼痛患者,其中男性20例,女性16例;年龄32～78岁,平均(51.9±15.5)岁,均采用CT引导下125I粒子植入术,术前应用治疗计划系统(treatment planning system,TPS)设计处方剂量,在CT引导下将125I植入相应骨转移癌病灶处及病灶边缘。治疗结束后1个月观察患者的疼痛缓解率、患者的活动能力及不良反应。结果全部患者均能耐受CT引导下125I粒子植入术,治疗后1个月疼痛缓解总有效率达94.4%,其中66.7%的患者疼痛能完全消失;活动能力改善总有效率94.4%,明显改善达61.1%;4例患者出现低热,2例出现低钙血症,经对症治疗均缓解,所有患者未出现放射性损伤症状,无粒子迁移发生。结论 CT引导下125I粒子植入治疗骨转移癌疼痛疗效确切,且副反应低,耐受性好,并发症少,临床值得推广。     

CT导向下~（125）I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的近期疗效

目的评价CT导向下125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的近期临床价值。方法40例肺恶性肿瘤患者,其中22例为肺癌,共35个病灶,18例为肺转移瘤（原发病6例为肝癌,10例为肠癌,2例为乳腺癌）,共31个病灶。病灶平均直径为4.0cm。采用TPS计算布源,在CT导向下将125I粒子植入瘤灶内,随访6个月观察局部控制疗效及并发症。结果40例病例共66个病灶,完全缓解（CR）34/66;部分缓解（PR）21/66;无变化（NC）9个;进展（PD）2个,总有效率88.3%（CR＋PR）。27例患者术中肺内会有少量渗出;4例出现气胸,肺压缩均在30%以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血14例;术后2周3例患者出现轻度白细胞下降,白细胞计数3～4×109/L;术后6个月的影像学检查发现肺内粒子游走2例;未见大出血、急性肺栓塞、肺脓肿等严重并发症。结论放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤,近期效果好,是治疗肺恶性肿瘤的简单、安全、有效的方法。     

CT引导下经皮穿刺放射性~(125)I粒子植入治疗肺癌

目的探讨CT引导下组织内植入放射性125I粒子治疗肺癌的临床价值。方法 32例肺癌患者均在植入前采用计算机三维治疗计划系统模拟布源,在螺旋CT引导下将125I粒子植入肿瘤组织内。术后随访12个月并进行CT复查。结果 32例32个病灶共植入125I粒子926粒,平均每个病灶植入28.9粒。2个月后CT复查示,肿瘤完全缓解9例,部分缓解18例,无变化5例,进展0例,总有效率为84%;6个月后,肿瘤完全缓解14例,部分缓解12例,稳定或无变化4例,进展2例,总有效率81%;12个月后,肿瘤完全缓解9例,部分缓解15例,稳定或无变化4例,进展4例,总有效率75%。术中或术后并发症主要有肺内少量出血5例、张力性气胸1例及少量气胸3例。结论 CT引导下经皮穿刺放射性粒子125I组织内永久植入治疗肺癌安全、有效,且创伤小、并发症少。     

经皮穿刺125I粒子植入内照射微创治疗肺转移癌的临床应用研究

目的价CT导向下经皮穿刺125I粒子组织间植入治疗肺转移癌的临床应用价值。方法 22例肺转移癌患者,其中肝癌肺转移10例11个病灶,乳腺癌肺转移5例7个病灶,前列腺癌肺转移7例9个病灶,共27个病灶。病灶平均直径为4.1cm,采用和佳HGGR-2000放射性粒子治疗计划计算布源,经CT导向下将125I粒子植入肿瘤病灶内。结果 22例27个病灶,术后随访6个月,完全缓解8/27,部分缓解9/27,无变化5/27,进展5/27,总有效率62.9%;术中6例出现肺内少量渗出,3例出现气胸,肺压缩均体积均在30%以内,经保守治疗好转,术后1周痰中带血5例;术后2～3周4例出现轻度白细胞下降,白细胞计数3～4＊109/L,术后2个月的影像学检查发现肺内粒子游走2例,余未见其他严重并发症。结论 CT导向下经皮穿刺125I粒子组织间植入技术是治疗肺转移癌的有效方法,具有对原发病灶的治疗影响小、微创、辐照安全性大,近期效果好等优点,其长期的临床效果需要进一步临床研究。     

CT引导下放射性125I粒子植入近距离治疗恶性肿瘤44例疗效观察

目的 探索CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤的效果.方法 回顾性分析44例行CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗的患者,均为因各种原因不能手术或术中不能切除的恶性肿瘤患者.利用三维治疗计划系统(3D-TPS)精确制定等剂量曲线,在CT引导下根据治疗计划将125Ⅰ粒子植入到预定位置.比较术后患者肿瘤大小、生活质量以及不良反应.结果 6个月后CT复查,44例患者病灶完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)13例,无效变(NC)7例,进展(PD)2例,总有效率为79.6％.结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤具有创伤小、不良反应少、安全性高、疗效好等特点.     

碘-125粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的效果

目的 评价组织间植入碘-125(¹²⁵I)粒子治疗恶性肿瘤的临床价值。方法 27例恶性肿瘤患者,其中肝癌肺转移10例、原发性肝癌4例、肝癌椎体转移3例、结肠癌肺转移3例、胰腺癌3例、肺癌2例、肝癌腹壁转移1例、十二指肠乳头癌术后局部复发并不全肠梗阻1例,在CT导向下植入¹²⁵I粒子,利用治疗计划系统(TPS)确定植入粒子的数量及位置,术后2个月复查CT评估疗效。结果 27例中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)7例,进展(PD)2例,总有效率66.7%,无严重并发症发生。结论 碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤安全、微创,近期疗效肯定。     

肝癌肝移植术后复发及肝外转移瘤的125I粒子植入治疗

目的评价CT导向下^125I粒子植入术治疗肝癌肝移植术后复发及肝外转移瘤的临床价值。方法肝癌肝移植术后复发及肝外转移瘤患者11例行^125I粒子植入术共33人次,年龄35—68岁,中位年龄56岁。所有患者病灶总数为45个,平均每人4．09个病灶,病灶平均直径为2．5cm。术前采用治疗计划系统（TPS）计算布源,术中将活度为30MBq的^125I粒子在CT导向下植入肿瘤病灶内。粒子按照0．5—1．0cm平面插植。肿瘤周边匹配剂量（MPD）100—150Gy,每个患者植入粒子数10—100颗不等。结果45个病灶,完全缓解（CR）17个;部分缓解（PR）20个;无变化（NC）7个;进展（PD）1个。总有效率为82．2％。术中1例出现气胸,肺压缩在30％以内,经保守治疗好转,手术中少量出血者3例;术后1周痰中带血,体温升高者5例。2个月随访过程中发生粒子移位2例;白细胞下降2例,程度较轻。未见大出血、胆汁瘘、胰瘘等严重并发症。结论CT导向下^125I粒子植入术治疗肝癌肝移植术后复发及转移瘤疗效确切,创伤小,并发症少。