手术治疗外伤性多发性颅内血肿的体会

目的 探讨手术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果.方法 对2007年7月至2010年2月收治的122例外伤性多发性颅内血肿患者均采用手术治疗.结果 122例外伤性多发性颅内血肿患者中,持续植物状态生存9例,重残13例,中残20例,良好67例,术后死亡13例.死亡原因为颅内血肿量大,脑挫裂伤严重并脑水肿致脑疝,最后导致脑...     

双侧外伤性颅内血肿的手术治疗体会

目的探讨双侧外伤性多发性颅内血肿的手术时机和手术方式。方法对47例双侧幕上外伤性多发性颅内血肿手术病人的临床资料进行回顾性分析。结果术后恢复良好32例，中残7例，重残3例，植物生存2例，死亡3例。结论选择合适的手术时机和恰当的手术方式可改善双侧外伤性多发性颅内血肿患者的预后。     

外伤性多发性颅内血肿的治疗

目的 探讨外伤性多发性颅内血肿的治疗方法,提高抢救成功率.方法 回顾复习2000～2005年收治的256例外伤性多发性颅内血肿资料,对外伤性多发性颅内血肿的治疗方法加以对比分析.结果 本组手术209例,其中单侧开颅134例,双侧开颅62例,3处开颅13例,死亡12例,死亡率16.7%.47例保守治疗,死亡11例,死亡率23.4%.结论 外伤性多发性颅内血肿病情重,变化快,预后也较差.昏迷和意识障碍进行性加重患者应及时手术,保守治疗过程中需要严密监测生命体征变化,实施颅内压监测,动态CT检查.同时必须注重合并症和并发症的治疗.     

外伤性颅内多发性血肿30例死亡分析

外伤性颅内多发性血肿３０例死亡分析解放军１０５医院神经外科倪峰，王海林，刘家传，张诗虎我院自１９８６年至１９９３年共收治外伤性颅内多发性血肿１０２例，死亡３０例，病死率２９．４％，现就３０例死亡原因分析如下：临床资料１．一般情况：本组男２６例，女４例...     

外伤性多发性颅内血肿139例分析

目的总结外伤性多发性颅内血肿的诊治经验。方法回顾性分析139例急性外伤性多发性颅内血肿患者的临床资料。结果保守治疗18例,死亡6例,恢复良好12例;手术治疗121例,死亡20例,均为术前GCS≤8分或未能及时手术的患者。生存者术后4~6周按GOS评分评估预后：恢复良好72例,中残18例,重残7例,植物状态生存4例。结论外伤性多发性颅内血肿易导致脑疝,动态颅脑CT检查有助于早期诊断及动态评估手术指征;及时手术清除血肿并采取个体化的手术方案可减少手术创伤并取得良好疗效。     

外伤性多发性颅内血肿的治疗体会

目的探讨外伤性多发性颅内血肿的治疗方法,提高抢救成功率。方法回顾分析我院2004～2011年收治的136例外伤性多发性颅内血肿患者临床资料,根据患者意识状态及血肿量分别采取开颅血肿清除术及保守的方法进行治疗。结果恢复良好82例,中度残废12例,重度残废25例,植物生存10例,死亡7例。结论外伤性多发性颅内血肿患者病情比较重、伤情急、病情变化快,预后也较差。根据病人颅内血肿、中线移位、脑干受压情况以及病人意识状况等综合因素选择及时开颅或者保守治疗,保守治疗患者动态CT复查,迟发血肿达到手术条件者及时手术,多能改善病人预后,提高病人生存质量。     

颅脑损伤合并其他脏器损伤的治疗体会

多发性损伤定义为两个或两个以上脏器的严重损伤。我科近 2年来收治的重型颅脑损伤并其他脏器严重损伤 3 1例 ,存活2 7例 ,死亡 4例。本文拟就其诊断及治疗谈谈自己的体会。1　临床资料　　本组男 18例 ,女 13例 ,年龄 13～ 68岁。致伤原因 :车祸 2 8例 ,高处跌落 3例。诊断 :(1)颅内血肿并胸部多发性肋骨骨折13例 ,其中有血气胸 2例 ;(2 )颅内血肿并腹部闭合性脏器损伤4例 ,其中脾破裂 3例 ,广泛腹膜后血肿 1例 ;(3 )颅内血肿并肢体骨折 14例 ,其中右股骨干骨折 4例 ,右上、下肢骨折 6例 ,左股骨干骨折 2例 ,骨盆骨折 2例。治疗 :(1)组病人…     

颅脑损伤多发性颅内血肿的临床研究

目的探讨颅脑外伤后多发性颅内血肿的临床特点、早期诊断及防治措施。方法回顾性分析152例外伤性多发性颅内血肿的病例资料。GCS 13-15分25例,9-12分46例,6-8分39例,3-5分42例。结果手术123例,非手术29例。随访12周,GOS5分（恢复良好）93例（61.2%）,4分（轻残）18例（11.8%）,3分（重残）22例（14.5%）,2分（植物状态）7例（4.6%）,1分（死亡）12例（7.9%）。死亡原因为多器官功能衰竭、脑干功能衰竭、颅内感染和肺部感染等。结论提高诊断意识、加强临床监测和动态CT扫描有助于多发性颅内血肿的早期诊断和治疗,并改善预后。     

颅内多发性血肿的治疗体会

目的：本探讨颅内多发性血肿的诊断与治疗。方法：CT：临床症状及术中颅内压的情况综合判断决定治疗原则。结果：死亡7例，生活不能自理8例，能自理生活22例，轻工作30例。恢复正常工作57例。结论：颅内多发性血肿病情变化复杂，一旦有可疑情况应全面检查。治疗上首先清除重要的责任血肿，针对不同的CT、颅内压、临床症状选择相应的手术原则。     

外伤性颅内多发血肿

颅脑损伤并发颅内多发性血肿,又称复合性或混合性血肿,对伤员是特别危险的。多发性血肿占全部外伤性颅内血肿的20～50%。其特点是临床表现独特、早期诊断困难,导致很高的死亡率和手术死亡率。通过133例经手术或尸检证实的外伤性颅内多发血肿的分析,表明必须考虑两个具有原则性的问题:首先是血肿的定位及其相互关系,其次是对于立即并发几个颅内血肿的外伤的一般概念。按血肿的位置和相互排列可分为分层性     

急性外伤性颅内血肿清除术后继发血肿再手术的原因分析

目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术后再次手术的原因、预防及处理措施。方法2001年11月至2006年11月我科共对561例颅脑损伤病人急诊行开颅血肿清除术，术后31例发生迟发性血肿行再次手术治疗。结果本组31例再次手术后恢复良好7例，中残7例，重残8例，植物生存3例，死亡6例。结论急性外伤性颅内血肿清除术后继发血肿包括：①原血肿手术部位再出血；②多发性血肿的非手术部位血肿形成。临床应采取相应的有效预防措施，并强调严密观察病情变化、及时复查CT，以便及时发现并再次手术清除继发性血肿、缓解颅内压。     

外伤性多发性颅内血肿（323例临床分析）

我院1976～1988年共收治外伤性多发性颅内血肿323例。我们的资料表明,多发性颅内血肿的死亡率,CT 应用前后并无明显差异。要降低死亡率重在术中判断,及在一切清除所有血肿及术后有效持续减压。     

迟发性颅内血肿的早期诊断及手术

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法:对我科1993年10月～1996年5月收治的35例迟发性颅内血肿进行回顾性分析。结果:本组迟发性颅内血肿占同期外伤性颅内血肿的17.1％,脑内血肿25例,脑内血肿合并硬膜外血肿2例,单纯硬膜外血肿8例。77.1％发生于伤后3天内。24例手术治疗,死亡5例。结论:迟发性颅内血肿有上升趋势,结合动态CT早期诊断,及时手术可降低死、残率。     

外伤性进展性颅内血肿的临床分析

目的探讨颅脑损伤后进展性颅内血肿的临床特点、发病机制及早期诊治措施。方法对63例外伤后进展性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术54例，保守治疗9例，死亡10例。结论对外伤性颅内血肿严密观察，动态CT监测，早期CT复查有助于早期确诊进展性颅内血肿，改善患者预后。     

外伤性进展性颅内血肿的诊断和治疗

目的探讨外伤性进展性颅内血肿的临床特点,总结其发病机制及诊断、治疗方法。 方法选取自2011年1月至2015年12月中国人民解放军第二五一医院神经外科收治的97例外伤性进展性颅内血肿的临床资料进行分析。 结果本组97例占同期外伤性颅内血肿的15.3%,手术63例,死亡7例;保守治疗34例,死亡1例,总死亡率8.2%。 结论外伤性进展性颅内血肿临床意义重大,绝不能仅仅依赖首次CT结果即制定一成不变的治疗方案,而应进行动态观察和CT监测,根据患者血肿量的变化及时调整治疗方案。     

外伤性迟发性颅内血肿救治体会

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、早期诊断及治疗。方法回顾性分析 60例外伤性迟发性颅内血肿临床资料,通过临床观察并CT复查,确诊外伤性迟发性颅内血肿,手术治疗46例,保守治疗14例。结果恢复良好20例,中残18例,重残8例,植物生存2例,死亡12 例。结论脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、高龄为外伤性迟发性颅内血肿的高危因素,细致观察,早期CT复查可以及时发现,提高治疗效果。     

急性外伤性多发颅内血肿的治疗

我科自1998年1月至2003年12月多发性颅内血肿128例,手术治疗82例,效果满意现报告如下:     

重型颅脑损伤术中B超对迟发性颅内血肿的诊治

目的探讨重型颅脑损伤术中B超对迟发性颅内血肿诊治的效果。方法回顾性分析重型颅脑损伤开颅手术中出现急性脑膨出的39例患者采用实时术中B超探查的方法,并根据检查结果采取相应的治疗方法。结果术中B超发现迟发性颅内血肿23例,其中同侧脑挫裂伤灶脑内血肿5例,对侧硬膜外血肿14例,对侧脑内血肿3例,对侧硬膜下血肿1例;多发性血肿11例。患者治愈12例,中残3例,重残4例,死亡4例,死亡率17.4%(4/23)。结论重型颅脑损伤开颅术中出现急性脑膨出应首先考虑迟发颅内血肿的存在,并行术中B超扫描,迅速定位血肿的部位,及时手术治疗,可改善其预后。     

46例儿童外伤性颅内血肿的护理体会

儿童急性颅脑损伤病人 ,病情特点 :多变、易变、突变。如观察不仔细 ,会延误诊治 ,护理不当 ,易发生并发症 ,影响预后。我院自 1995年以来 ,共收治 116例儿童颅脑外伤 ,其中经ＣＴ检查 ,确诊颅内血肿 46例。现将其手术前后的护理体会报告如下。1　临床资料46例儿童颅内血肿患者 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄最小 2个月 ,最大 15岁 ,其中 2岁以内 9例 ,3～ 6岁 15例 ,7～ 15岁 2 2例 ;受伤原因 :坠床 3例 ,跌伤 10例 ,高处坠落伤 15例 ,车祸 15例 ,打击伤 3例 ;血肿类型 :硬膜外血肿 2 4例 ,硬膜下血肿 18例 ,脑内血肿 3例 ,多发性血肿 1例。2…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的观察分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效及其影响因素。方法对92例高血压脑出血患者采用贾氏方法用YL-I型颅内血肿穿刺针行微创抽吸引流术,治疗3周后观察其疗效。结果术后复查CT,平均血肿清除率83.1%,有效率85.9%,无效8例,死亡5例。结论颅内血肿微创清除术操作安全有效,创伤小,预后好。