脑室内孤立转移癌1例报告

目前,我们收治1例罕见肺癌脑室内孤立转移灶的患者,经显微外科手术全切肿瘤,术后恢复良好。现结合文献报告如下。患者,女,58岁,因左侧肢体活动不灵7个月,头痛伴头晕6个月,加重1周入院。查体:神志清楚,眼底视乳头水肿,左侧肢体肌力级,左下肢腱反射亢进,病理反射未引出。头部CT检查:右侧脑室体部稍高密度类圆形占位性病变,CT值55~65Hu,周边部明显强化,左侧脑室受压移位(见图1)。头部MRI示:右侧脑室体部可见3.0cm×3.5cm×4.0cm等T1、稍长T2类圆形占位性病变,T2像信号不均匀,边界欠清,脑室系统扩张,中线结构略向左侧移位。病灶周边明显强…     

颅内原发性恶性黑色素瘤1例

<正>1 病历摘要男性,23岁;因头痛3个月,加重伴呕吐4d入院。查体:神清,双侧视乳头略见苍白,全身皮肤黏膜未见异常色素沉着,双侧病理征阴性。头颅MRI检查:左颞叶2.3cm×3.0cm占位,     

第三脑室后部蛛网膜囊肿2例报告

现把我们手术治疗的第三脑室后部蛛网膜囊肿2例报告如下: 例1 男性,23岁,1986年12月20日因阵发性头痛3个月入院,体检仅见双侧视乳头水肿,双眼球上视略受限、对光反应稍迟钝。CT检查示第三脑室后部有一不规则密度区,约3.5×3×4cm,无增强表现,第三脑室后部受压变形,第三脑室前部及侧脑室     

颅内原发性间叶软骨肉瘤二例

例1男,30岁。患者因头昏头痛伴呕吐3个月于1982年10月14日入院。检查:神清,头向左倾斜,双眼向左斜视并有水平震颤,双眼底视乳头水肿,左鼻唇沟变浅,伸舌右偏,左侧共济运动障碍,病理征阴性。脑室造影检查提示为“后颅窝占位病变”而行左后颅窝开颅探查术。术中见小脑皮质水肿明显,小脑蚓部明显右偏,切开左小脑皮质,见皮层下0.3cm处有一6×4×4cm大小肿块,     

多形性胶质细胞瘤沿脑室播散一例

患者男,19岁。因头痛、恶心、呕吐1周入院。入院查体:眼底检查提示视乳头轻度水肿,颅神经检查无异常,四肢肌力肌张力正常,左侧肢体深、浅感觉轻度减退,右侧正常。头颅MRI检查发现:右额叶可见一类圆形囊性占位,大小约5.0cm×4.5cm×4.0cm,T1加权呈低信号,T2加权呈高信号,右侧脑室明显受压,中线向左明显移位,增强扫描为囊壁明显增强。手术取左额顶马蹄形切口,术中见肿瘤约5.0cm×4.0cm,质软,灰白色,沿肿瘤外缘完整切除肿瘤,并与右侧脑室前角穿通。术后病理诊断为:右额叶多形性胶质细胞瘤Ⅲ级。患者术后1年复查头颅MRI提示双侧侧脑室、四脑…     

颅内原发性横纹肌肉瘤一例

患者 男,63岁。因头晕、恶心和呕吐3个月,进行性视物模糊2个月而入院。查体:患者站立时向后倾倒(睁眼闭眼时相同),轮替试验迟缓(左侧明显),双侧眼底高度水肿,右侧尤甚,可见渗出及出血。CT提示第四脑室占位性病变。手术见小脑蚓部四脑室处可见1cm×1cm×1cm大小暗红色肿物,边界不清,质地较脑组织硬,切开呈鱼肉状,行次全切除术。 HE染色,瘤细胞呈片状排列,细胞大小较一致,     

旋转式伽玛刀治疗术后残存脉络丛乳头状瘤1例

患者女 ,2 9岁 ,因突发头痛、呕吐、意识恍惚 2天入院。体格检查 :意识朦胧 ,双眼底视乳头水肿。颅脑ＭＲＩ示第三脑室前部不规则占位 ,约 3.5ｃｍ×3.0ｃｍ× 2 .8ｃｍ ,伴双侧脑管扩大。入院后第二天 ,开颅肿瘤大部切除术 ,术后头痛缓解 ,病情恢复良好 ,病理证实为脉络从乳头     

第四脑室畸胎瘤1例报告

患儿,女,12岁,入院2个月前无明显原因反复出现头痛、呕吐、视物模糊半个月于1995年5月3日住院。检查:神清、语利、双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。右眼视力06、左眼视力04,视乳头边界模糊,3度水肿,视网膜静脉怒张迂曲,视乳头周围有散在小片状出血,右侧为甚。余神经系统检查未见异常。头颅ＭＲＩ示Ｔ1加权图于四脑室可见约27ｃｍ×23ｃｍ×32ｃｍ大小边界清楚、信号均匀之囊性信号影,于囊性影右侧可见约1ｃｍ×07ｃｍ×05ｃｍ大小边界高信号,中心呈稍低信号之斑块状影。双侧侧脑室及第三脑室对称性扩大。Ｔ2加权图上述囊性信号影变化与脑脊…     

垂体Rathke囊肿伽玛刀治疗后异常增大1例

<正>1病历摘要(图1)男,57岁,2年前体检发现鞍区类圆形囊性占位,呈环形强化,大小为1.0 cm×1.2 cm×0.8 cm,两侧海绵窦与视神经未受压。无头晕、头痛,不伴双眼视物不清,无复视、眼震,无恶心、呕吐,当地医院诊断为垂体腺瘤,行伽玛刀治疗,中心剂量28 Gy,周围剂量14 Gy。本次入院前1个月出现视力下降,视野缺损,性功能减退,复查MRI鞍区囊性病变明显增大,大小为2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm,边界清楚,边缘强化,中心无强化,视交叉受压上抬。既往高血压病史20年。查体:视力右眼0.5、左眼0.6;右眼颞侧偏盲,左眼鼻侧偏盲,其余神经系统检查未     

星形细胞瘤合并脑囊虫伴瘤卒中一例

患者女,37岁。因持续性头痛、头晕1个月入院。近3d头痛剧烈、阵发性加重伴恶心呕吐,既往无囊虫病史。查体:右眼底视乳头水肿,颈强直,左巴彬斯基征及夏道克征阳性。头部CT提示:右枕颞顶叶囊性低密度(占位)伴囊内出血。在全麻下取右枕马蹄形切口并跨越颞顶部开颅,术中见硬脑膜与脑表广泛粘连,颞顶枕叶交界处见脑组织,囊实混合性,有包膜6cm×5cm×5cm,囊液为淡黄色稀薄有少许半透明均匀胶冻样分泌物,实质部分肿瘤硬韧,色泽灰暗与白质分界模糊欠清,其中囊肿见变性液化坏死组织,并有陈旧血凝块及3个白色囊泡样物大小不等约0.5cm×0.2cm大小,行囊…     

脑内原发性恶性淋巴瘤2例报告

例1:男,67岁。因头痛、头昏伴走路不稳3个月,突然昏迷24小时入院。CT增强扫描左小脑半球有球形病变,周围水肿,四脑室受压向右移位,三脑室和侧脑室均扩大。住院后立即开颅,在左小脑半球0.5cm深处发现肉红色的肿瘤,约6×6×6cm_3大小,肿     

囊性脑膜瘤1例误诊分析

1病历资料女,40岁,因间断性头痛、头晕6年,加重2个月入院.体格检查:双侧视乳头水肿,右鼻唇沟变浅.头颅CT示左额颞叶近皮质区4cm×4cm×5cm等密度占位,伴囊性变,周围水肿明显.MRI示病灶呈稍长T1、T2信号,显著强化,周围囊变,见片状水肿信号,占位效应明显(图1).入院诊断:左额颞叶胶质瘤.     

侧脑室海绵状血管瘤1例报告

患者 男性,35岁,因突然头痛、噁心呕吐2个月,视物不清半个月于1986年4月16日入院。检查:神志清楚,眼球运动正常,左眼视力0.2、右眼视力0.8,双侧视乳头轻度水肿。余颅神经正常。四肢肌力、肌张力正常。双侧深浅感觉正常,双侧Babinski氏征(-)。右侧颈动脉造影未见异常。脑室Conray     

胶质肉瘤2例报告

例一,患者,男性,49岁.进行性头痛、呕吐伴左上肢乏力15 d入院.患者于半月前无明显原因出现头痛,以前额鼻根部疼痛为主,伴有流泪,后转为枕后疼痛,颈部不适,以"颈椎病"在外院治疗,无好转,并出现全身乏力、恶心、呕吐胃内容物、左上肢乏力,于2004年5月13日转入我院.发病15 d后头颅CT扫描示:右颞叶有一6.1 cm×4 cm占位性病变,增强扫描示:病灶为不规则环形结节性增强影,周围水肿明显,右侧脑室受压.查体:双侧视乳头水肿,余未见明显阳性体征.     

颅内广泛播散的恶性脉络丛乳头状瘤一例报告

患者 女,44岁。头痛、呕吐、发作性四肢抽搐2个月,1984年1月11日入院。检查:神清,双侧视乳头边缘模糊,未见明显神经系统定位体征。脑CT扫描:双侧脑室对称扩大。脑室压超过300mmH_2O,脑室Conray造影除见双侧脑室对称扩大,第三脑室也有扩大,第四脑室显影较差,未见占位病变,诊断为脑积水。脑室液检查:外观清亮,白细胞6/mm~3,红细胞3,400/mm~3,蛋白25mg％。1月9日行侧脑室-心房分流术。术后颅压监护仪测定颅内压为140～180mmH_2O,病情好转,于2月14日出院。 5月20日因意识障碍再次入院。追问病史,1个月来有进行性视力减退和听力障碍。检查:昏迷,     

丘脑囊性胶质瘤定向手术治疗一例报告

患者男,27岁。因头痛、右侧偏身麻痛4个月,加重伴呕吐2个月收入院。入院体检:神志清楚,精神差,表情痛苫,双侧视乳头边界不清。A:V=1.3,余颅神经(-)。右侧偏身痛温及轻触觉减退,四肢肌力、肌张力正常、腱反射对称,双侧巴氏征(-)。CT示左丘脑后部占位,约2.5cm×2cm×2cm大,边界清,低密度,CT值5～15Hu,增强扫描示肿瘤边界环状强化,三脑室及双侧脑室扩大。入院诊断:左丘脑胶质瘤     

脑多发性胶质瘤一例

患者 女性,34岁。因头痛、精神障碍于1989年8月16日入院。患者1个月来,自觉头痛,无恶心呕吐。近半个月来记忆力减退,有时欣快或淡漠。查体:血压16/1lkPa(120/82mmHg)意识清楚,注意力不集中。双视神经乳头边界不清。头颅 CT:O-M 线上50～60mm 层面上双额叶、顶叶可见略圆形低密度灶,其大小分别为3.0cm×3.0cm,4.0cm×4.5cm,3.0cm×3.5cm,2.0cm×2.0cm,增强效应不明显,中线结构无移位。初步诊断:颅内多灶占位性病变。     

后颅窝神经上皮性囊肿一例

患者 女,41岁。主诉头痛1年余,行走不稳5个月。查体:视力左0.3、右0.1,视乳头水肿,小脑步态,共济失调,Romberg's 征( )。头颅平片示蝶鞍骨质吸收。头颅 CT 扫描示后颅窝一蘑菇状高密度病灶,大小约7cm×6cm×6cm,边界清楚,第四脑室受压向左前方移位,幕上脑室轻度扩大。注射对比荆后病变无明显增强。手术中发现,枕大池区为黑褐色柏油状粘稠物占据,     

神经内镜下全切除侧脑室内胶质瘤1例

我科于2003年12月在神经内镜下全切除1例侧脑室内胶质瘤,报告如下. 1病历资料男性,10岁.因头痛进行性加重2年入院.体格检查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射灵敏,双侧轻度视乳头水肿,四肢活动好,肌力Ⅴ级,未引出病理征.MRI示左侧室间孔内侧大约1.5 cm×1.0 em×1.0 cm的实质性占位,T1呈相对低信号,注药后无明显强化,T1压水相呈高信号;左侧脑室积水,右侧脑室正常(图1).术前诊断:室间孔处胶质瘤.     

颅骨内异位脑膜瘤一例

患者女,59岁。右侧偏瘫1年余,颅顶肿物,头痛半年,头痛加剧时常伴有呕吐及意识丧失,尿床。近1个月来病人因间断性昏迷,肿物增大而就诊。2年前左头顶有外伤史。查:左顶部有一半球形肿物约9×9×4cm,质硬,双视乳头水肿,双外展差,右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征( )。颅