枕骨板障内巨大胆脂瘤1例

患者女,26岁,住院号:403090。因右枕部包块伴局限性头痛2个月,于1996年8月22日入院。否认头部外伤史。查体:神清,一般状况好,神经系统检查未见异常。右枕部可触及质地中等的肿块,无明显压痛,无搏动感,未闻及血管杂音,肿块大小不随头位变化。颅骨X线拍片检查,汤氏位片见右枕骨鳞部有一6cm×7cm大小的椭圆形、边     

颅骨板障内脑膜瘤2例报告

起源于颅骨板障内的脑膜瘤少见,现将近期我科手术切除证实为板障内脑膜瘤2例报告如下。 1 病例报告 例1,男性,64岁。因反复发作性昏厥4个月,于1997—03—19入院。每次发作持续30min左右,伴大小便失禁,无抽搐。神经系统检查:神志清,左顶部颅骨外板略隆起,无压痛,颅神经无异常,四肢肌力正常。磁共振成像     

颅骨板障脑膜瘤1例报告

1病例资料女性,28岁,因发现右顶枕部无痛性肿物1年来诊,查体:右侧顶枕部有一直径约12cm隆起,质硬,局部皮肤无异常,余查体无明显异常。头颅X线片检查,右顶后部见一团片状密度不均匀,可见放射状骨针影突出于颅骨内板,周围软组织增厚。头颅CT检查示右顶枕骨弥漫性增厚,内外板间骨质增生呈放射状。诊断为颅骨血管瘤。患者在全麻下行肿瘤切除,术中见肿瘤呈灰红色烂鱼肉样,切除肿瘤至正常骨组织,并切除手术区域硬脑膜,形成直径14cm大小的骨及硬脑膜缺如,分别用三维成型钛板和脑膜卫士修补。术后病理诊断为脑膜瘤。结合术中所见确诊该患者为颅骨…     

颅骨板障内蛛网膜囊肿2例报告及文献复习

目的探讨颅骨板障内蛛网膜囊肿的临床特点、诊治方法。方法对收治的2例颅骨板障内蛛网膜囊肿患者的临床资料及相关文献进行回顾性分析。结果颅骨板障内蛛网膜囊肿患者以枕部为好发部位,常见临床表现为局灶性不适和疼痛,CT检查显示颅骨板障内膨胀性溶骨性改变。结论颅骨内板和硬脑膜缺损是导致颅骨板障内蛛网膜囊肿形成的重要因素,手术治疗是安全有效的方法。     

颅骨板障内皮样囊肿1例并文献复习

目的 探讨颅骨板障内皮样囊肿(dermoid cyst,DC)的诊断及治疗策略.方法 回顾性分析1例颅骨板障内DC的病例资料,并结合文献进行分析.结果 术中发现肿瘤包膜完整,蒂部嵌入颅骨内,切开包膜见其内乳白色干酪样物质,夹杂大量毛发.术后病理结果 证实为DC.术后1周头皮切口愈合良好出院.结论 颅骨板障内DC临床罕见...     

成功切除枕骨大孔巨大肿瘤1例

1病例资料 男,42岁,因进行性四肢瘫痪伴颈肩部疼痛,大小便障碍,呼吸困难3年,于2004年7月6日入院.3年前发现颈肩部疼痛,继之先后出现左上下肢,右上下肢麻木、无力,近1年来病情逐渐加重,四肢完全瘫痪,进食呛咳.     

板障内脑膜瘤1例报道

病例介绍：男性，21岁，以外伤后枕部包块8年主诉入院，8年前枕部着地后出现一小包块，质软，近年来包块较前增大。查体：枕部近枕外粗隆处有4cm×4cm×2cm包块，与皮肤无黏连，质坚韧，无压痛，表面皮肤正常，神经系统检查无异常发现。     

颅骨板障巨大表皮样囊肿二例并文献复习

颅骨板障内表皮样囊肿是一种很少见的颅内肿瘤，近期我们收治了2例，经手术及病理证实。结合文献，对颅骨板障内表皮样囊肿的发病机理、临床表现、影像学诊断、以及手术和预后进行总结。     

颅骨胆脂瘤2例报告

1 临床资料 例1 女,67岁,枕部包块60余年。查体:枕下有一12cm×8cm×4cm包块,质软,无压痛,无波动,无阳性神经系统体征。颅骨平片:枕骨类圆形缺损。头颅CT示枕部等密度病变,枕骨近中线处缺损。入院拟诊:①枕部脑膜脑膨出;②枕骨胆脂瘤。局麻下行包块梭形切口,于腱膜下层见灰白色、包膜完整肿瘤,起源于枕骨板障,瘤内有大量淡黄色、豆渣样粘稠物。局部颅骨破坏缺如,囊壁与硬脑膜粘连紧密。仔细彻底切除肿瘤及包膜,咬除变性颅骨,并一期成形。病理诊断:枕骨胆脂瘤。 例2 男,35岁,右颞包块3年。检查:以乳突为中心有一6cm×5cm×2cm包块,触之橡胶感,无压痛,不活动,无搏动,无阳性神经系统体征。头颅CT:右颞乳突处混杂密度病变,无     

颅骨胆脂瘤术后并发硬膜下血肿1例报告并文献复习

目的探讨颅骨胆脂瘤术后并发硬膜下血肿的临床特点及发病机制。方法对1例颅骨胆脂瘤切除术后并发硬膜下血肿患者的临床资料进行分析;并复习颅骨胆脂瘤和硬膜下血肿的相关文献。结果患者临床表现右侧耳鸣2个月;头颅MRI检查示右侧额颞部占位(骨源性)。手术将肿瘤及包膜全部切除,硬脑膜完整。术后第3 d患者出现意识障碍,头颅CT示右侧额颞部硬膜下血肿;行颅骨钻孔血肿清除术。术后患者意识恢复正常; 1周后复查CT示血肿明显减少,3周后复查CT血肿完全吸收。复习文献,胆脂瘤可产生多种炎性物质,参与炎症反应;其术后并发硬膜下血肿尚未见报道。结论即使颅骨胆脂瘤切除术中硬脑膜保持完整,术后仍可能并发硬膜下血肿。其发病机制可能为,胆脂瘤产生的炎性物质引起硬脑膜炎症所致。     

左顶颅骨板障脑膜瘤一例

患者男性,62岁。因发现左顶部肿物1周入院。入院检查:左顶部4.0cm×4.0cm头皮肿物,质硬,无活动度,无触压痛,无波动感,表面头皮无异常,毛发分布良好,余查体无异常。头颅X线片示:左顶颅骨外板骨质破坏,颅骨见多个小囊样透亮区,呈穿凿样破坏,部分界限不清。头颅CT示:颅内未见异常,骨窗:左顶骨内板完整,板障增宽,其内密度不均,外板不连续,并局部外凸,增强:不均匀增强包块,边界欠清晰。骨盆及四肢长管骨X线片均未见异常。术中见左顶颅骨板障肿瘤侵蚀外板达骨膜,外板供血丰富,肿瘤于板障间弥漫性蔓状生长,质韧,呈灰白色,边界不清,肿瘤供血尚可,…     

枕骨大孔区肿瘤

目的 进一步探讨枕骨大孔区肿瘤的临床特点、诊断、治疗和预后。方法 对１３例枕骨大孔区肿瘤患者的临床、影像学表现,以及手术治疗效果进行分析。结果 本组以颈枕部疼痛伴肢体无和为首发症状最多民见与手术和病理结果相一致,其中髓外颅脊型及脊颅型肿瘤９例,髓内肿瘤４例。前者以鞘膜瘤和脊瘤为主各３例,脑膜瘤２例,多可完全切除;后者为星形细胞瘤和室管膜瘤各２例,全切除困难。结论ＭＲＩ对枕骨大孔区肿瘤的定位定性诊断     

枕骨大孔区原发性黑色素瘤l例

颅内原发性黑色素瘤是一种罕见的肿瘤，我院于1998年5月成功切除一例枕骨大孔区原发性黑色素瘤。现报告如下：     

枕骨朗格尔汉斯细胞组织细胞增生症1例

1 病历摘要男，14岁，因发现枕部肿块20d入院。体格检查：枕后隆突处可触及一肿块．大小约4cm×4cm．质地软，边界欠清，有压痛。实验室检查无异常发现。颅脑X-线平片及CT检查显示枕骨类圆形骨质破坏，边界不清楚。颅脑MRI显示枕后隆突处类圆形骨质缺损区，肿块不规则，向颅骨内外扩展，并以下方扩展明显，病变呈等T1、稍短T2信号，边界不清楚，邻近皮下软组织增厚；增强扫描示病变不均匀强化，皮下软组织及邻近脑膜有强化。[第一段]     

钬激光治疗枕骨大孔区肿瘤12例临床分析

枕骨大孔区肿瘤具有早期症状隐蔽、易被误诊、手术难度大、危险性高等特点〔1〕。若能及早诊断,手术切除肿瘤,则预后良好。应用钬激光治疗具有出血少,损伤小,易操作的优点。我们自1998~2002年应用钬激光治疗12例该病患者,均取得良好疗效。现报告如下。1临床资料1·1一般资料男7例,女5例。年龄32~56岁,平均40岁。病史最长4年,最短7个月,平均2年6个月。1·2临床表现本组12例中以枕部及颈后部疼痛为首发症状者9例,伴有单侧上肢疼痛,呈放射性,以颈部不适、双上肢无力、呛咳为主诉者3例,所有病人均经头颅MRI检查确诊。1·3治疗结果12例病人均在…     

枕骨大孔区肿瘤(附13例分析)

目的　进一步探讨枕骨大孔区肿瘤的临床特点、诊断、治疗和预后。方法　对１３ 例枕骨大孔区肿瘤患者的临床、影像学表现,以及手术治疗效果进行分析。结果　本组以颈枕部疼痛伴肢体无力为首发症状最多见,ＭＲＩ所见与手术和病理结果相一致,其中髓外颅脊型及脊颅型肿瘤９ 例,髓内肿瘤４例。前者以神经鞘膜瘤和脊膜瘤为主各３例,脑膜瘤２ 例,多可完全切除;后者为星形细胞瘤和室管膜瘤各２ 例,全切除困难。结论　ＭＲＩ对枕骨大孔区肿瘤的定位、定性诊断有帮助,确诊后应尽早手术。髓外肿瘤疗效佳,而髓内肿瘤差。     

巨大颅骨脑膜瘤1例

1病历摘要女,52岁。因头顶部包块1年,加大2个月入院。体检:头顶部皮肤局部隆起,质地硬,无红肿压痛,边界不清,活动度差。头颅X-线(图1):顶骨巨大骨性隆起,密度均匀,与颅板分界不清,其相应内板边界模糊,考     

枕骨大孔脑膜瘤21例报告

枕骨大孔脑膜瘤是指同时占据后颅凹和上颈段椎管内之肿瘤,脑膜瘤是该部位常见的肿瘤,约占该部位髓外肿瘤的65％。我们曾收治21例该部位脑膜瘤,现将诊治的体会作一介绍。     

显微手术切除岩斜区巨大胆脂瘤

目的探讨岩斜区巨大胆脂瘤的手术治疗方法。方法对18例岩斜区巨大胆脂瘤行显微手术治疗,采用了枕下乙状窦后入路10例、颞下小脑幕入路5例、颞下乙状窦前入路2例、枕下切开小脑幕1例。结果肿瘤全切13例、次全切除3例、大部分切除2例。术后2例存在短暂性动眼神经损伤,2例外展神经损伤,1例面神经损伤。无死亡。结论术前仔细研究MR片、选择合理入路及镜下精细的操作是全切除肿瘤和减少并发症的关键。