老年糖尿病性视网膜病变患者血小板功能及其颗粒膜蛋白的变化

观察了２９例糖尿病无视网膜病变者和５２例糖尿病性视网膜病变者血小板聚集功能、血小板颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ－１４０）及电游率（ＥＰＭ）的变化，并与健康老年人对照。结果表明，无视网膜病变者ＥＰＭ低于健康人组（Ｐ＜０．０１），而血小板集率及ＧＭＰ－１４０水平无明显变化。视网膜病变组血小板聚集率和ＧＭＰ－１４０明显高于健康人组（Ｐ＜０．０５），ＥＰＭ呈显著性降低（Ｐ＜０．０１），与无视网膜病变组比较，视网膜病变组血小板聚集率和ＧＭＰ－１４０水平升高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＝０．０５），而ＥＰＭ水平低下（Ｐ＜０．０１）．提示老年人糖尿性视网膜病变者血小板聚集释放功能亢进，这可能是视网膜病变者视网膜微循环内微血栓形成的病理生理基础。     

老年2型糖尿病患者血浆血小板α-颗粒膜蛋白的变化

目的 观察老年２型糖尿病患者血浆血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）的变化。方法 采用放免法,检测２０例正常人和４０例老年２型糖尿病患者（２２例无微血管病变,１８例有微血管病变）血浆ＧＭＰ－１４０的变化,同时观察了患者用己酮可可减治疗后上述指标的变化。结果 糖尿病患者ＧＭＰ－１４０显著高于正常对照组,己酮可可碱治疗后ＧＭＰ－１４０则明显下降,伴微血管病变者比无微血管病者变化,结果 糖尿病患者ＧＭ     

糖尿病患者血管病变与血小板活化功能状态的关系

测定了７０例糖尿病（ＤＭ）患者的血小板活化状态指标（血小板ＧＭＰ－１４０、血浆ＴＸＢ２、血浆６－酮－ＰＧＦ１α），并一３０例健康人做对照。结果ＤＭ有血管病变者（ＤＭＩ组），的血小板ＧＭＰ－１４０、血浆ＴＸＢ２明显高于对照组，及无血管病变者（ＤＭⅡ组，Ｐ〈０．０５）；血浆６－酮－ＰＧＦ１α明显低于对照组，提示ＤＭ患者体内血小板处于活化状态，且此变化在血管病变发生前即已出现，血管病变发生后更为明显，其     

老年及老年前期高血压病患者血小板表面α-颗粒膜蛋白的变化及其临床意义

采用ＥＬＩＳＡ法观察了４０例老年及老年前期高血压病患者血小板表面α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）的变化及与内皮损伤、脂质过氧化的关系。结果显示，高血压病组血小板表面ＧＭＰ－１４０、血浆ｖｏｎＷｉｌｅｂｒａｎｄ因子（ＶＷＦ）及血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）与正常人比较均显著增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．００１）。且Ⅱ期患者高于Ⅰ期患者（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．００１）。血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）无明显变化，ＳＯＤ／ＬＰＯ比值显著降低（Ｐ＜０．００１）。高血压病组血小板表面ＧＭＰ－１４０变化与血浆ＶＷＦ、ＬＰＯ呈正相关，与ＳＯＤ／ＬＰＯ比值呈负相关。提示血小板活化可能是高血压病发展过程中的一个重要中间环节。     

糖尿病血浆GMP—140和血小板聚集功能的临床意义

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血小板颗粒膜糖蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）和血小板聚集功能的临床意义。方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定ＮＩＤＤＭ患者血浆ＧＭＰ－１４０和ＰＡＧＭ水平，与对照组比较。结果：ＮＩＤＤＭ患者ＧＭＰ－１４０、ＰＡＧＭ均高于对照组。同时合并微血管病变的患者血浆ＧＭＰ－１４０和ＰＡＧＭ较无微血管病变者明显增加．２５例合并微血管病变的ＮＩＤＤＭ患者２￣４周治     

NIDDM患者血浆内皮互与血小板α—颗粒膜蛋白检测及其相关性研究

采用放射免疫分析法对６４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及３６例健康对照者进行了血浆内皮素和血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）的测定。结果表明，ＮＩＤＤＭ患者血浆内皮素和ＧＭＰ－１４０水平均较对照组高（Ｐ〈０．０１），ＮＩＤＤＭ组中有血管并发症者较无血管并发症者血浆内皮素和ＧＭＰ－１４０均增高（Ｐ〈０．０１），且血浆内皮素与ＧＭＰ－１４０变化呈显著直线正相关（ｒ＝０．９７６６，Ｐ〈０．     

不同剂量阿司匹林对冠心病患者血小板活性和数目的影响

为探讨阿司匹林对冠心病患者合适的治疗剂量，采用抗人血活性血小板α颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ－１４０）特异单克隆抗体１２５Ｉ－ＳＺ－５１测定不稳定心绞痛患者，每日服用阿司匹林５０ｍｇ（２７例）、１５０ｍｇ（２６例）、３００ｍｇ（３０例）治疗前和治疗７天后三组血小板膜表面ＧＭＰ－１４０分子数，并常规计数血小板数目。结果显示阿司匹林治疗后血小板膜表面ＧＭＰ－１４０分子数明显降低，而血小板数目明显升高，并且随着阿司匹林剂量的增加，两者的变化程度也增大（Ｐ值均＜０．０１），当剂量达３００ｍｇ时，前者低于健康人组（Ｐ＜０．００５），后者已达健康人组水平（Ｐ＞０．０５）。三组阿司匹林剂量的近期副作用差别则无显著性。表明用该药治疗不稳定性心绞痛患者开始采用每日３００ｍｇ的剂量是合理的。     

血小板活化在运动所致心肌缺血中的临床意义

采用放射免疫法测定５５例冠心病患者和２０例健康人踏车试验（ＥＴ）前后血小板膜表面α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）分子数和血浆血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）浓度变化。结果显示，冠心病组３６例ＥＴ阳性，１９例ＥＴ阴性，正常对照组２０例ＥＴ均阴性。冠心病ＥＴ阳性组运动后即刻血小板膜表面ＧＭＰ－１４０、血浆ＴＸＢ＿２较运动前明显升高（Ｐ＜０．０５）。冠心病ＥＴ阴性组和正常对照组运动前后血小板膜表面ＧＭＰ－１４０、血浆ＴＸＢ＿２差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示血小板活化可能是运动所致心肌缺血的重要因素。     

糖尿病患者血小板功能的变化及其意义

采用放射免疫分析法检测了３０例正常人（对照组）及６８例糖尿病患者（糖尿病组）的血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－酮－ＰＧＦ１α）。结果糖尿病组血小板ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２明显升高，６－酮－ＰＧＦ１α降低。表明糖尿病患者体内存在血小板的活化，且血小板功能的发迹与糖尿病微血管病变的发生、发展有关。     

冠心病患者纤溶活性、血小板功能及内皮素在运动前后的变化及其临床意义

目的研究冠心病患者在运动前后纤溶活性、血小板活化状态及血管内皮功能的变化。方法根据冠状动脉造影结果，选择冠心病患者（ＣＨＤ组）３７例，分为单支及多支病变组；另选健康人２７例为对照组（Ｃ组）。采用次极量运动试验观察上述部分指标在运动前后的变化。结果（１）运动前，组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）、纤溶酶原激活剂抑制因子１（ＰＡＩ１）活性、血浆５羟色胺（５ＨＴ）水平及血小板５ＨＴ２Ａ受体密度，ＣＨＤ组均高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）；血浆内皮素（ＥＴ）１浓度两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。（２）运动后，ＣＨＤ组ｔＰＡ活性下降（Ｐ＜０．０５），ＰＡＩ１活性上升（Ｐ＜０．０２５）；血浆５ＨＴ水平及血小板５ＨＴ２Ａ受体密度增加（Ｐ＜０．０５）；血浆ＥＴ１浓度上升，与Ｃ组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。上述各指标的增高，多支病变组较单支病变组明显（Ｐ＜０．０１～０．００５）。（３）运动前仅ＰＡＩ１活性与心肌缺血面积呈正相关（ｒ＝０．４５２，Ｐ＜０．００５）。结论冠心病患者纤溶活性下降，血小板激活，血管内皮受损，使冠心病患者易发生冠状动脉痉挛及血栓形成。次极量运动使之进一步加重而易诱发冠心病事件。     

血栓调节蛋白在糖尿病微血管病变中的变化

目的探讨血浆血栓调节蛋白（ＴＭ）在糖尿病性肾病患者中的变化以了解其在微血管病变发病中的意义。方法检测５８例２型糖尿病患者血浆ＴＭ与内皮素（ＥＴ）的水平,并与３０例正常人进行比较。结果（１）糖尿病组血浆ＴＭ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）,其中临床糖尿病肾病组血浆ＴＭ水平明显高于早期糖尿病肾病组（Ｐ＜０．００１）及尿白蛋白正常的糖尿病组（Ｐ＜０．０１）;（２）血浆ＴＭ水平与尿白蛋白排泄率、ＥＴ水平呈显著正相关（ｒ＝０．５３９０和０．５６５０,Ｐ均＜０．００５）。结论血浆ＴＭ水平测定对２型糖尿病性肾病的早期诊断和病情分析有重要的临床价值。     

肝硬化患者血浆GMP-140及vWF变化的初步探讨

目的探讨血浆血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）及血管性假血友病因子（ｖＷＦ）在肝硬化患者血中变化的临床及病理生理意义。方法采用双抗体夹心固相酶免疫试验方法分别定量测定４０例肝硬化患者与３１例对照者血浆ＧＭＰ－１４０及ｖＷＦ水平。结果发现肝硬化患者血浆ＧＭＰ－１４０、ｖＷＦ水平比对照组有非常显著的增高（Ｐ＜００１）,且发现肝硬化患者ＣｈｉｌｄＢ、Ｃ级均较ＣｈｉｌｄＡ级的ＧＭＰ－１４０水平显著升高（Ｐ＜００１）,有上消化道出血组比无出血组的血浆ＧＭＰ－１４０、ｖＷＦ水平亦明显增高（Ｐ＜００５）,同时还发现肝硬化组血浆ＧＭＰ－１４０、ｖＷＦ水平与血小板计数之间的关系均不相关（ｒ分别为－００３４９及－０１６２１,Ｐ＞００５）。结论肝硬化患者血浆ＧＭＰ－１４０、ｖＷＦ的升高可作为体内血小板活化与肝脏血管内皮细胞损伤的指标,可用来反映肝损伤状况及上消化道出血倾向。     

急性心肌梗塞患者血小板数目的变化

观察了２０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血小板数目和血小板膜表面小颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）水平的动态变化，并与血清心肌型肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）活性进行了相关分析。结果显示，ＡＭＩ时血小板数目明显减少，尤以发病后的第２天最为显著，血小板膜表面ＧＭＰ－１４０分子数在ＡＭＩ早期明显增高，第２天达高峰。两者均在５～７天恢复正常；血清ＣＫ－ＭＢ活性增高与血小板数目减少呈负相关（ｒ＝－０．６１２３，Ｐ＜０．００５）、与血小板膜表面ＧＭＰ－１４０水平升高呈正相关（ｒ＝０．５８９５，Ｐ＜０．０１）。ＡＭＩ伴泵衰谒，死亡者血小板数目减少更为显著，表明血小板直接参与了心肌梗塞的病理过程。     

Ⅱ型糖尿病视网膜血流的动态研究

应用彩色多谱勒检测６０例Ⅱ型糖尿病患者的视网膜中央动、静脉血流状况。２／３无视网膜病变的糖尿病人已出现动脉收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ）、加速度（Ａ）、舒张末期血流最大速度（ＥＤＶ）显著下降（分别是Ｐ＜０．０５、０．００１，０．００１）。背景型视网膜病变者，静脉回流速度显著增快（Ｐ＜０．０１）。结果表明：Ⅱ型糖尿病临床视网膜病变前期已有视网膜血流动力学的显著改变。     

不稳定性心绞痛炎性细胞因子水平与冠状动脉狭窄的对比分析

目的：探讨炎症及冠状动脉狭窄在不稳定性心绞痛（ＵＡ）发生发展中的作用以及二者的相互关系。 方法：用酶联免疫双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ）法测定２０例ＵＡ患者（ＵＡ组）,２２例稳定性劳累型心绞痛（ＳＡ）患者（ＳＡ组）,以及 ２５例正常人（正常对照组）的血浆可溶性白细胞介素－６受体（ｓＩＬ－６Ｒ）和血小板α颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）水平。同时对ＵＡ及ＳＡ患者行冠状动脉造影,按积分法评定其冠状动脉狭窄程度,对结果进行统计学分析。 结果：①ＵＡ组患者血浆ＳＩＬ－６Ｒ及ＧＭＰ－１４０水平显著高于ＳＡ组（Ｐ＜０．０５）及正常对照组（Ｐ＜０．００１）,而后两组间差异不显著（Ｐ＞０．０５）。②ＳＡ组患者冠状动脉狭窄程度较ＵＡ组严重,差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。③ＵＡ组患者ｓＩＬ－６Ｒ、ＧＭＰ－１４０水平与其冠状动脉狭窄程度间无相关性。 结论：结果显示ＵＡ患者体内存在着炎性反应,可能与其冠状动脉病变的不稳定有关;在判断预后方面,炎性细胞因．子水平的变化较之冠状动脉狭窄可能更为重要。     

老年高血压病患者血小板膜糖蛋白的改变

目的 观察老年高血压病患者血小板膜糖蛋白和血小板粘附率及聚集率的变化。方法 采用酶联免疫法测定３０例老年Ⅰ、Ⅱ期高血压患者和３０例正常对照者血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）,血小板膜糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ（ＧＰⅡｂ／Ⅲａ）含量,同时检测其血小板粘附率和最大聚集率。结果 高血压组血小板膜糖蛋白含量和血小板粘附率、聚庥率均较正常对照组显著增高（均Ｐ〈０．００１）,相关分析显示高血压病组患者ＧＭＰ－１４０     

高血压病患者血小板活化状态和纤溶活性的变化

目的观察高血压病患者血小板活化状态和纤溶活性的变化并用缓释异搏定、开博通降压治疗后观察上述指标的变化。方法采用发色底物法、放射免疫法检测对象为Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者５０例、正常对照者２５例的组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ１）的活性，其中高血压病患者３０例、正常对照者１７例测定了活化血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）的含量。５０例高血压病患者中２１例接受缓释异搏定治疗，１９例用开博通治疗，疗程１２周。结果高血压病患者ＰＡＩ１活性、ＧＭＰ１４０含量较正常高，ｔＰＡ活性低于正常；缓释异搏定和开博通降压治疗１２周后，ＰＡＩ１活性、ＧＭＰ１４０含量下降，ｔＰＡ活性增强，与治疗前比，差异有显著性（Ｐ值分别＜００５，００１）。结论提示Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者血小板活化功能增强，纤溶活性降低。缓释异搏定和开博通均能在降压治疗的同时改善高血压病患者异常的血小板活化和纤溶活性     

血小板活化功能检测在急性心肌梗死及不稳定性心绞痛时的临床初步应用

目的：观察急性心肌梗死和不稳定性心绞痛患者血小板的活化状态并探讨其临床意义。方法：分别采用抗人活化型血小板α－颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）及血小板膜糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ（ＧＰⅡｂ／Ⅲａ）的特异性单克隆抗体，以放射免疫法测定１７例急性心肌梗死和１５例不稳定性心绞痛患者血小板的活化状态，并将其与心肌酶、心肌梗死和缺血面积作相关分析。结果：急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组血小板ＧＭＰ－１４０数目明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。ＧＭＰ－１４０与血清肌酸激酶及其ＭＢ同工酶、血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、心肌梗死和缺血面积均呈正相关（Ｐ＜０．０５）。急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组血小板膜ＧＰⅡｂ／Ⅲａ分子数均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５），但两组分子数与心肌梗死和缺血面积均不具有相关性。结论：血小板活化的检测在急性冠状动脉缺血时有一定应用价值     

2型糖尿病患者红细胞膜钠-锂逆转换活性改变

目的 探讨红细胞膜钠－锂逆转换活性（ＳＬＣＡ）在２型糖尿病及其高血压和微血管并发症中的意义。方法 采用Ｆｕｊｉｔａ等的方法,测定了８１例２例糖尿病患者,４０例正常人的ＳＬＣＡ。结果 ２型糖尿病患者ＳＬＣＡ明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）;２型糖尿病并发高血压和／或微血管病变（视网膜病变和／或糖尿病肾病）者的ＳＬＣＡ显著高于无并发症的２型糖尿病患者和正常对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。以ＳＬ     

老年糖尿病性视网膜病患者血小板功能及其颗粒膜蛋白的

观察了２９例糖尿病无视网膜病变者和５２例糖尿病性视网膜病变者血小板聚集功能，血小板颗粒膜蛋白及电游率的变化，并与健康老年人对照。结果表明，无视网膜病变者ＥＰＭ低于健康人组，而血小集率及ＧＭＰ－１４０水平明显变化。视网膜病变组血小板聚集率和ＣＭＰ－１４０明显高于健康人组，ＥＰＭ呈显著性降低，与无视网膜病变组比较，视网膜病变组血小板聚集率和ＧＭＰ－１４０水平高，而ＥＰＭ水平低下。