腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

目的：观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法：100例老年人股骨头置换术选用CSEA,选择L2-L3间隙穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰麻针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因2mL加10%葡萄糖溶液0.8mL及0.1%肾上腺素0.2mL混合液[1],同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位。结果：麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,术后并发症少。结论：CSEA阻滞效果完善,采用重比重局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

目的:观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法:80例老年人股骨头置换术选用CSEA,选择L2~L3穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1ml~1.3ml加25%葡萄糖溶液0.2ml~0.3ml混合液,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位。结果:麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少。结论:CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

目的 观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果.方法 80例老年人股骨头置换术选用CSEA,选择L2～3穿刺,到达硬膜外腔后用25 G腰穿针刺入蛛网膜下隙,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1.0～1.3 ml加25%葡萄糖溶液0.2～0.3 ml混合液,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位.结果 麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少.结论 CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术.     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于老年股骨头置换术的临床麻醉效果。方法50例股骨头置换术选用CSEA,选择L2～L3穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml混合液2～2.5ml,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位。结果麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少。结论CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于股骨头置换术。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者股骨头置换术中的应用

目的 观察腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年患者股骨头置换术的临床麻醉效果.方法 48例老年患者股骨头置换术选用CSEA,选择L2～3穿刺,到达硬膜外腔后用25 G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1 ml～1.3 ml加25%葡萄糖溶液0.2 ml～0.3 ml混合液,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位.结果 麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少.结论 CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术.     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用效果

目的分析腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用效果。方法回顾性分析2012年2月至2014年6月在商丘市第三人民医院接受股骨头置换术的124例老年患者病历资料,按就诊顺序分为观察组(n=62)、对照组(n=62)。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰麻硬膜外联合麻醉。对比两组麻醉时间、麻醉剂用量、止痛效果,同时观察两组患者心率、血氧饱和度及血压变化。结果观察组患者麻醉起效时间、持续时间、达到最高平面时间、麻醉剂量、下肢运动阻滞评分及止痛效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率、血氧饱和度及血压较麻醉前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰麻硬膜外联合麻醉具有麻醉效果好、起效快、安全性高等优势,在老年股骨头置换术中发挥着重要作用。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的效果评价

目的 探讨腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年股骨头置换术中的效果.方法 选取我院收治的需行老年股骨头置换术患者46例,随机均分为对照组和实验组;对照组行硬膜外麻醉,实验组行腰麻硬膜外联合麻醉.观察比较两组患者给药前、给药10 min、给药30 min、术毕呼吸循环功能和麻醉用药量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、痛觉恢复时间.结果 两组在给药前、给药10 min、给药30 min、术毕呼吸循环功能及痛觉恢复时间方面比较无显著差异（P＞0.05）,实验组麻醉用药量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间均明显少于对照组（P＜0.05）.结论 腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的临床效果显著,值得推广使用.     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

我科自2006年6月开始对老年人股骨头置换术选用腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）,效果满意,现报告如下。1 临床资料与方法1.1一般资料我院自2006年6月以来行股骨头置换术80例,男27例,女53例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,年龄70岁～93岁,体重45～63kg。其中房颤1例,糖尿病2例,轻中度高血压3例,均行内科治疗,使其达到手术容许范围内,择期手术。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用

目的 观察腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用的效果.方法 90例老年股骨头置换术患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用腰麻硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,观察术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)等生命体征.比较麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量及镇痛效果.结果 观察组起效时间、阻滞完善时间短于对照组,硬膜外用药量少于对照组,HR、SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优良率为97.8%,对照组为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰麻硬膜外联合麻醉应用于老年股骨头置换术安全有效.     

腰麻硬膜外联合麻醉应用于老年股骨头置换术的效果分析

目的:观察老年股骨头置换术用腰麻硬膜外联合麻醉的效果.方法:选择2015年10月至2017年2月该院接诊的老年股骨头置换术病例76例,利用投掷子法将76例病例分成A、B两组,各组均38例.A组予以腰麻硬膜外联合麻醉,B组予以硬膜外麻醉.分析比较两组的麻醉镇痛效果.结果:A组麻醉镇痛的优良率为94.74%,明显高于B组的81.58%,组间差异显著(P<0.05);A组起效时间和阻滞完全时间明显短于B组(P<0.05).结论:对于老年股骨头置换术病患来说,采取腰麻硬膜外联合麻醉的方式可取得更显著的效果.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者全髋关节置换术中应用的可行性。方法 60例行全髋关节置换术老年患者分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组,每组30例;观察并记录麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、使用骨水泥前10 min(T3)、使用骨水泥后10 min(T4)及手术结束时(T5)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、麻醉诱导时间、硬膜外局部麻醉药用量、麻黄碱用量和麻醉效果。结果 CSEA组麻醉效果优良率显著高于EA组(P<0.05),CSEA组麻醉诱导时间显著短于EA组(P<0.05),CSEA组硬膜外局部麻醉药用量显著少于EA组(P<0.05);2组患者术中麻黄碱使用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者麻醉后SBP和DBP显著低于麻醉前(P<0.05),2组患者T4时SBP和DBP显著低于T3时(P<0.05);麻醉前后2组患者SBP、DBP、HR和SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA应用于老年患者全髋关节置换术,安全可靠,镇痛效果好,肌肉松弛满意。     

硬腰联合麻醉在老年股骨头置换术的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年股骨头置换术中的临床麻醉效果.方法70例股骨头置换术的老年人被随机分成两组,A组:硬外麻,L2-3或L3-4间隙硬外穿刺成功置入硬外管,2%利多卡因分次给药共12-15ml.B组:L3-4间隙硬外穿刺,采用针内针技术,首先于蛛网膜下腔注入0.5%若比卡因5-10ml然后置入硬外管.结果 B组起效时间快,作用完善,局麻药和静脉辅助用药少于A组,两组比较存在显著性差异.结论 硬腰联合麻醉效果对呼吸系统损害小,起效时间快,手术更安全,患者所受痛苦较小,更适用于老年人的股骨头置换手术.     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人髋关节置换术的安全探讨

目的：研究腰麻一硬膜外联合麻醉在老年人髋关节置换术临床中的应用。方法：将60例髋关节置换术的老年病人随机分为腰麻一硬膜外联合麻醉组(CSEA组，n=32)和硬膜外麻醉组(EA组，n=28)，分别评定麻醉效果，记录痛觉阻滞平面、起效时间、注射局麻药后维持时间、不同时间心率(次／min)和收缩压(kPa)、舒张压(kPa)的变化。结果：CSEA组麻醉过程比EA组平稳，起效时间明显缩短，止痛效果完善。结论：CSEA于老年病人髋关节置换术时，只要运用得当，对高龄患者也不会产生不良影响，是一种较理想和安全的麻醉方法，     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用

目的:探讨腰麻-硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床疗效及安全性评价。方法:对2009年1月-2011年4月我科30例行髋关节置换术的老年患者,使用腰麻联合硬膜外麻醉,监测麻醉起效时间、最高感觉阻滞平面,麻醉前、麻醉药后1min、10min、30min时的收缩压/舒张压(SBP/DBP)、经皮血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、运动神经阻滞情况(Bromage氏评分,BMS)和术后疼痛(VAS评分),评价麻醉效果、对患者血流动力学影响、术后疼痛情况。结果:30例患者均成功结束手术,麻醉起效时间平均为(80±19)s,阻滞范围为T10～S5,麻醉后10min SBP/DBP有下降,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉前后SpO2均>95%;BMS、VAS评分分别为(3.5±0.5)分、(15±6)分。结论:腰-硬联合麻醉起效快,对循环波动相对较小,可安全用于老年人髋关节置换术的麻醉。     

轻比重腰麻在老年人股骨头置换术中的应用

随着人们生活水平的提高，近年来接受股骨头置换手术的老年患者日渐增多，由于老年患者多有黄韧带骨化、硬膜外间隙变小而致硬膜外麻醉实施困难，我们采用轻比重腰麻，通过简化麻醉过程，控制麻醉平面，减少对呼吸、循环的影响，从而方便麻醉管理，提高了手术的安全性。[第一段]     

腰麻、硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床比较

目的比较腰麻（CS）、硬膜外麻醉（EA）、腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）3种给药方式的麻醉效果,指导临床合理制订麻醉方案。方法 150例产妇随机分为CS组、EA组和CSEA组各50例,并分别采用腰麻、硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉,观察麻醉过程、麻醉效果、麻醉起效时间,以及新生儿Apgar评分作为指标。结果 CS和CSEA组的麻醉效果好,具体表现为术中疼痛少,肌肉松弛情况好,CS组和CSEA组与EA组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与EA组相比,且CS组和CSEA组具有起效快的优点;三组给药方式新生儿Apgar评分结果比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,且均值均〉8分。结论 CSEA具有镇痛完全、肌松满意、起效快、术后镇痛等优点,应作为首选麻醉方式。     

联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

在剖宫产术中采用腰麻－硬膜外联合阻滞（ＣＳＥＡ）,通过观察其对病人呼吸、循环及术后的影响,评价麻醉效果、应用前景。对６７例产科患者（ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级）实施腰麻－硬膜外联合阻滞,均取Ｌ２￣３间隙硬膜外穿刺成功后,再用２５Ｇ腰穿针实施腰麻,并留置硬膜外导管。结果,全组病人麻醉效果满意。术中血压下降显著（〉４ｋＰａ）１４例,占２０．０９％,ＳＰＯ２无影响,术后未见有关麻醉并发症。结果提示,腰麻－硬膜外联合     

腰-硬联合麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用

腰一硬联合常用于下肢手术的麻醉。我科自2000年以来采用0．5％等比重布比卡因腰麻应用于老年人人工股骨头置换术，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

腰麻硬膜外联合麻醉在临床中的应用

腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）,是一种新的椎管内神经阻滞技术。已往文献报道,在产科手术中应用较多。现在其应用范围逐渐扩大。作者通过观察60例CSEA在临床中的应用,现将结果报告如下：     

复合腰麻硬膜外麻醉在妇科手术中的应用

为寻求一种更为完善的妇科脊神经阻滞的方法，对４０例肌内松弛要求较高的妇科手术如腹式子宫全切（伴肥胖及慢性盆腔炎者），阴式宫切（不伴有Ⅱ～Ⅲ度子宫脱垂者），及腹会阴联合术等，随机分２组，对照组采用硬膜外麻醉；实验组采用复合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ），结果表明：ＣＳＥＡ较硬膜外麻醉，具有起效迅速，效果确切，肌松完全，用药量少等优点。提示：ＣＳＥＡ在妇科手术应用是一种较完善的麻醉方法。