2型糖尿病周围神经病变患者血清网膜素1水平与胰岛素抵抗相关性的研究

目的 观察血清网膜素1(Omenin-1)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)患者TNF-α、C-RP和IL-6、葡萄糖代谢率(Rd)的相关性,探讨Omenin-1在DPN发生发展中可能的作用机制.方法 选取2016年6月至2018年4月于南京医科大学康达学院第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者52例,根据是否合并DP...     

网膜素与糖尿病肾病关系的研究进展

网膜素是Yang等[1]于2003年对脂肪细胞进行基因测序时发现的,其高度表达于人类网膜脂肪组织,也可表达于心、肺、小肠,微量表达于骨骼肌、肾脏和皮下脂肪组织.网膜素基因位于染色体1 q22～1 q23,该基因区与2型糖尿病（T2DM）密切相关,这表明网膜素可能是决定2型糖尿病易感性的候选基因.网膜素主要有网膜素1和网膜素2.进一步研究发现,网膜素1是外周血中的主要亚型,也是研究的主要对象,下文所述网膜素主要是指网膜素1.关键词：糖尿病微血管病变;糖尿病肾病;网膜素;胰岛素抵抗;血管内皮功能分类号：R587.1 文献标识码：A文章编号：1002-266X（2014）08-0096-03     

糖尿病视网膜病变与血脂关系的探讨

随机选择100例2型糖尿病患者,按有无视网膜病变(DR)分组,检测他们的血脂、脂蛋白、糖基化血红蛋白、胰岛素水平.结果有DR组与无DR组比较血清总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白(LDL-C),载脂蛋白B(APOB)明显增高(P＜0.05),甘油三酯(TG)(P＜0.01),血高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(APOA)明显下降(P＜0.05).增殖期DR组与单纯期DR组比较,TG显著增高(P＜0.01),胰岛素抵抗指数有显著差异(P＜0.01).结论血脂代谢异常及胰岛素抵抗,影响着DR的发生发展.因此,糖尿病患者应严格控制血糖、血脂水平.     

初发2型糖尿病合并肥胖患者血清网膜素及脂联素水平的变化

目的探讨初发2型糖尿病(T2DM)及肥胖患者血清网膜素和脂联素水平的变化及意义。方法 100例T2DM和80例正常糖调节者(NGR),按体重指数(BMI)≥25 kg/m2分为正常体重和肥胖亚组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测空腹血清网膜素及脂联素水平,同时检测空腹血糖(FPG),口服糖耐量试验2 h血糖(OGTT-2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算BMI、腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM组的血清网膜素、脂联素水平均低于NGR组(均P0.05),其中两组中的肥胖亚组均低于非肥胖者(均P0.05),且T2DM-OW组明显低于NGR-OW组。相关分析显示,血清网膜素水平与BMI、WHR、FPG、2h PG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR、TC/HDL呈负相关,与性别、高密度脂蛋白(HDL)、脂联素呈正相关;血清脂联素水平与收缩压(SBP)、BMI、WHR、FPG、2 h PG、TG、FINS、HOMA-IR、TC/HDL呈负相关,与HDL、网膜素呈正相关。多元逐步回归分析,TC/HDL、HDL和HOMAIR是血清网膜素的独立相关因素。FPG、BMI、TC/HDL和HOMA-IR是血清脂联素的独立相关因素。结论网膜素及脂联素可能通过多种途径参与了糖尿病及肥胖的病理过程;网膜素可能协同脂联素在T2DM及肥胖患者中发挥抗动脉粥样硬化作用。     

2型糖尿病肾病患者血浆网膜素-1水平变化与胱抑素C的相关性

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血浆网膜素(Omentin)-1水平改变及与胱抑素C(CysC)的关系,阐明Omentin-1在DN发生发展中的作用机制。方法将115例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成糖尿病正常白蛋白尿组(SDM组)、微量白蛋白尿组(EDA组)和大量白蛋白尿组(CDN组),同时选择我院健康体检者32例作为正常对照(NC)组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆Omentin-1水平,并分析血浆Omentin-1与CysC的关系。结果 SDM组、EDA组和CDN组血浆Omentin-1水平低于NC组,CysC水平高于NC组(P0.01);EDA组和CDN组血浆Omentin-1水平低于SDM组,CysC水平高于SDM组(P0.05或P0.01);CDN组血浆Omentin-1水平低于EDA组,CysC水平高于EDA组(P0.01)。血浆Omentin-1与CysC、UAER、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内皮素1(ET-1)、空腹胰岛素(Fins)呈明显负相关(r=-0.345、-0.457、-0.251、-0.523、-0.185、-0.201,P0.05或P0.01),与一氧化氮(NO)和高低度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈明显正相关(r=0.162,P0.05和0.173,P0.01)。CysC、UAER和HOMA-IR是影响DN患者血浆Omentin-1水平的独立相关因素。结论血浆Omentin-1水平与胰岛素抵抗、内皮功能障碍和CysC密切相关,在DN的发病中具有重要作用,可能是反映DN早期肾脏损害的重要生物标志物。     

E-选择素与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是进展性的微血管病变 ,而E 选择素介导的白细胞与内皮细胞的相互作用是内皮细胞损伤、血管闭塞、新生毛细血管形成的重要原因。粘附、聚集于毛细血管内的白细胞释放自由基、酶及血管活性物质 ,增加血管通透性 ,破坏毛细血管结构 ;同时白细胞释放的血管生长物质及SE 选择素自身又都可刺激新生血管形成。E 选择素及其单克隆抗体的研究将为糖尿病视网膜病变的诊断和治疗提供新的思路。     

2型糖尿病下肢血管病变患者血浆网膜素-1水平变化及其与hs-CRP的相关性

目的探讨联合检测血浆网膜素-1和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(PAD)中的水平变化及相关性。方法选择该院2011年1月至2013年12月收治的T2DM患者102例,依据是否合并PAD分为PAD组(n=54)和下肢血管正常组(NPAD组,n=48),并选取同时期来该院体检的健康者作为正常对照组(NC组,n=50)。检测各组患者血浆网膜素-1和hs-CRP水平,分析PAD组患者血浆网膜素-1与hs-CRP的相关性。结果 NPAD组和PAD组血浆网膜素-1水平均显著低于NC组,且PAD组低于NPAD组(均P<0.01);NPAD组和PAD组血浆hs-CRP水平分别均显著高于NC组,且PAD组高于NPAD组(均P<0.01);PAD组患者血浆网膜素-1与hs-CRP呈负相关(r=-0.543,P<0.01)。结论 T2DM并PAD患者血浆网膜素-1水平显著降低,网膜素-1水平与炎症因子hs-CRP关系密切,二者对预测T2DM患者PAD的发生发展和预后具有重要价值。     

糖尿病视网膜病变相关因素的研究进展

糖尿病(Diabetesmellitus,DM)是一种多种病因引起的原发性糖代谢紊乱,糖尿病视网膜病变(DiabeticRetinopathy,DR)是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症,已成为主要致盲病因之一,发病率随病程发展而增加。DR具有高发病率、高致盲率、高复发率的特点,严重威胁着人类的生存质量。目前我国DR患病率在城市糖尿病患者中约为50%,其中增殖期糖尿病视网膜病变的比例约为6%[1]。预计到2030年美国将有2500万、全球约有3亿DR患者[2]。中国DM患者中DR发生率为25.2%,且初诊断的2型糖尿病患者中DR发生率就高达12.4%[3]。DR的发生发展与血糖、血脂…     

糖尿病视网膜病变与血浆内皮素的相关研究

作者用放射免疫法测定了２０例ＮＩＤＤＭ合并视网膜病变患者的血浆内皮素浓度，并与１５例ＮＩＤＤＭ无血管病变的患者及１５例正常人进行对照，结果显示糖尿病血浆内皮素水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），ＮＩＤＤＭ合并视网膜病变患者血浆内素水平明显高于ＮＩＤＤＭ无视网膜病变组。     

内皮细胞抑制素与增殖性糖尿病视网膜病变

内皮细胞抑制素是迄今为止发现的最强的血管生成抑制因子 ,是胶原蛋白ⅩⅧ的水解产物 ,能抑制内皮细胞增殖、迁移及诱导其凋亡 ,与糖尿病视网膜病 (DR)的进展有关 ,它通过抑制血管形成及渗漏发挥作用。经视网膜下注射或转基因疗法有助于DR的治疗。     

网膜素与代谢综合征

网膜素是由内脏脂肪组织产生的一种脂肪因子,具有抗炎、增加胰岛素敏感性、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化和抗心血管疾病的作用.在肥胖、胰岛素抵抗、炎性反应状态下它的表达明显降低.网膜素与肥胖、糖尿病、心血管疾病的发生密切相关.网膜素的这些作用使其成为治疗这些疾病的一个新靶点.     

非胰岛素依赖型糖尿病患者视网膜病变有关因素分析

对１４９例非胰岛素依赖型糖尿病患者进行了眼底检查，同时测其２４小时尿白蛋白排泄量（２４ｈｒＵＡＥ）２４小时尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（２４ｈｒＵＮＡＧ）、血β－微球蛋白、糖基化血红蛋白、并记录血压及病程等。结果显示，糖尿病视网膜病变的发生率随病程延长，血压升高、２４ｈｒＵＡＥ及２４ｈｒＵＮＡＧ增加及肾功能降低而明显增加，血糖控制不良促进共发生。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变（DR）的相关危险因素。方法采用SPSS11.0统计软件对DR患者的性别、年龄、病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、8 h尿白蛋白排泄率（UAE）等因素作二项分类Logistic分析。结果 Logistic分析显示,糖尿病病程、收缩压、合并蛋白尿与2型糖尿病患者DR的发生有关（P均〈0.001）。结论糖尿病病程、收缩压、合并蛋白尿是2型糖尿病患者发生DR的危险因素。     

E—选择素与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是进展性的微血管病变，而E－选择素介导的白细胞与内皮细胞的相互作用是内皮细胞损伤、血管闭塞、新生毛细血管形成的重要原因。粘附、聚集于毛细血管内的白细胞释放自由基、酶及血管活性物质，增加血管通透性，破坏毛细血管结构；同时白细胞释放的血管生长物质及SE－选择素自身又都可刺激新生血管形成。E－选择素及其单克隆抗体的研究将为糖尿病视网膜病变的诊断和治疗提供新的思路。     

E-选择素与糖尿病视网膜病变相关性的研究

糖尿病患者伴视网膜病变组 (DR)血浆中可溶性E 选择素水平高于不伴DR组 ,且与DR严重程度相关 ,提示E 选择素在DR的发生发展中起一定的作用。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清白脂素水平的变化及意义

目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者血清白脂素(asprosin)水平的变化,探讨asprosin在DR中的作用及意义.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者75例,其中糖尿病无视网膜病变(NDR)患者21例(NDR组),糖尿病非增殖期视网膜病变(NPDR)患者34例(NPDR组),增殖期视网膜病变(PDR)患者20例...     

糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的了解糖尿病视网膜病变（DR）的相关因素。方法测定92例代谢综合征（MS）、80例2型糖尿病（DM）患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、C反应蛋白（CRP）、血压、身高、体重,计算体重指数（BMI）。应用免散瞳眼底拍照行眼底筛查。分析DR与年龄、糖尿病及高血压病程、血糖、HbA1c、血脂、BMI的相关性。结果MS组DR发生率高于DM组（P〈0．05）。DR组CRP、餐后2小时血塘、HbA1c、甘油三脂、血压、MS患病率高于非DR组（P均〈0．05）,糖尿病和高血压病程长于非DR组（P均〈0．05）。DR与糖尿病病程和CRP浓度正相关（β=0．250、0．354,P=0．000、0．007）。结论DR与长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱及CRP密切相关。     

2型糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的 分析影响2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关因素. 方法 对635例2型糖尿病患者的眼底、血压、HbA1c、FPG、Cr、血尿酸及尿微量白蛋白∕肌酐比(UACR)等临床资料进行回顾性分析. 结果 2型糖尿病患者DR总患病率为23.9%,其中非增生性DR占20.6%,增生性DR占3.3%; DR患者的病程、HbA1c、Cr、SBP、UACR和FPG均高于单纯DM患者(P<0.05);增生性DR患者的病程显著长于非增生性DR患者(P<0.01).Logistic多元回归分析显示,病程是DR发病的独立危险因素. 结论 DR与糖尿病病程、HbA1c、Cr、SBP、UACR及FPG等的升高有关,病程是DR发生的重要危险因素.     

糖尿病视网膜病变中医辨证分型及其相关因素的分析

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)中医辩证分型及相关因素。方法收集该院门诊2013年6月—2014年6月期间收治的180例2型糖尿病患者为研究对象,分析DR和非糖尿病视网膜病变(NDR)中医证型情况,并探讨性别、年龄、病程、血脂、血糖等相关指标与DR变关系。结果 DR和NDR患者中气阴两虚证型所占比例最多,其次为湿热中阻和瘀血阻滞证型。其中瘀血阻滞和肝肾阴虚证型在两组中比较差异有统计学意义(P0.05);年龄、病程、血脂及血糖水平与DR发生有明显关系,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病视网膜病变中医分型中气阴两虚、湿热中阻、瘀血阻滞证型较为多见,积极控制年龄、病程、血脂及血糖等影响糖尿病视网膜神经病变发生因素。