腹腔持续循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液不良反应的护理

目的观察腹腔持续循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的不良反应。方法2011年4月～2012年1月,我科采用美国国立癌症研究所常见毒性分级标准观察43例患者不良反应的发生情况,并对出现的不良反应采取针对性的护理措施。结果最常见的不良反应为腹胀(3/43),发热(7/43)采取针对性的护理措施可缓解药物的不良反应。结论对患者给予针对性的护理,可提高治疗效果,降低不良反应的发生,提高生存质量。     

索拉非尼治疗肝细胞肝癌不良反应的护理

目的探讨索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的不良反应及护理措施。方法回顾性分析26例中晚期肝细胞肝癌患者服用索拉非尼期间出现的不良反应。结果 26例患者发生的不良反应有手足综合征(57.7%)、腹泻(53.8%)、高血压(50.0%)、皮疹(46.2%)、疲乏(46.2%)等,一般为1～2级,仅1例患者出现3级手足综合征,予减半量治疗,所有患者经护理干预后不良反应均有所好转。结论索拉非尼作为分子靶向治疗新药,服药期间应严密观察患者的不良反应,及时采取有效的护理干预,从而提高治疗疗效和患者的生活质量。     

阿帕替尼联合介入治疗肝癌不良反应的观察及护理

目的观察阿帕替尼联合介入治疗肝癌的不良反应及针对性护理效果。方法选取我院2017年12月—2018年3月收治的22例阿帕替尼联合介入治疗肝癌患者作为研究对象,观察服药的不良反应,加强患者心理护理和健康宣教,并针对患者常见的高血压、手足皮肤反应、恶心呕吐、食欲不振等不良反应采取针对性护理措施,观察不良反应的缓解程度。结果 22例患者中7例(31.82%)发生高血压,高血压发生率比说明书(35.23%)略低,比宋锦添等人报道(43.39%)低,且主要为中轻度,给予针对性治疗护理后血压均得到有效控制。腹泻发生5例(22.73%),给予针对性治疗护理后,均得以控制。恶心呕吐和食欲不振分别发生7例(31.82%)和9例(40.91%),针对性护理后均得到缓解,未因此导致药物治疗中断。本研究中腹泻(22.73%)、恶心呕吐(31.82%)和食欲不振(40.91%)发生率高于杨泽冉等人报道(23.81%)。手足皮肤反应共发生5例(22.73%),手足皮肤反应发生率比说明书(27.84%)低,与廖景升等人报道(23.33%)基本一致,且护理后均缓解至1级,患者药物耐受性均较好。结论阿帕替尼联合介入治疗肝癌患者的药物不良反应主要包括高血压、腹泻、恶心呕吐、食欲不振和手足皮肤反应,及早予以针对性的护理干预可以缓解其症状,保证治疗的顺利进行,提高患者的生存质量。     

1例索拉菲尼致急性手足综合征的护理

索拉菲尼(sorafenib)是一种新型的多靶点抗肿瘤药物.具有服药方便,不良反应小等优点,易被患者接受.常见不良反应有手足综合征、疲乏、腹泻、皮疹、血压升高、脱发、瘙痒、恶心、食欲不振等.其中手足综合征为其较常见的不良反应,文献报道[1]其发病率为27%～44%.2006年10月我科收治1例肺腺癌患者,在应用索拉菲尼治疗后出现Ⅲ度手足综合征,经精心治疗及护理后,及时纠正,现报道如下.     

1例索拉菲尼致急性手足综合征的护理

索拉菲尼（sorafenib）是一种新型的多靶点抗肿瘤药物。具有服药方便，不良反应小等优点，易被患者接受。常见不良反应有手足综合征、疲乏、腹泻、皮疹、血压升高、脱发、瘙痒、恶心、食欲不振等。其中手足综合征为其较常见的不良反应，文献报道其发病率为27％～44％。2006年10月我科收治1例肺腺癌患者，在应用索拉菲尼治疗后出现Ⅲ度手足综合征。经精心治疗及护理后，及时纠正，现报道如下。     

索拉非尼治疗晚期恶性肿瘤不良反应的观察及护理

目的探讨索拉非尼不良反应的临床观察要点与护理措施。方法对10例使用索拉非尼口服化疗的晚期恶性肿瘤患者的不良反应进行观察与护理,尤其是手足综合征、皮肤反应的预防与护理及高血压的护理和消化系统症状的观察与护理。结果治疗期间,仅1例前列腺癌患者在服药8个月后因多器官功能衰竭死亡;主要不良反应发生情况：手足综合征8例,消化道症状7例,疲劳7例,血压升高6例,皮肤反应3例。结论索拉非尼除具有与其他化疗药物相似的不良反应如骨髓抑制、全身反应等,还包括手足综合征、皮肤反应、血压升高及腹泻等;治疗过程中,应密切观察患者的不良反应,并及时采取相应的护理措施,使患者顺利完成治疗。     

应用卡培他滨化疗患者的护理

目的 探讨卡培他滨化疗所引起的不良反应及护理对策.方法 回顾性分析2004年6月-2007年12月58例应用卡培他滨化疗患者发生的不良反应、发生规律和护理对策. 结果 58例患者中发生手足综合征30例,恶心呕吐23例,腹泻20例,口腔炎15例.经积极的预防和有效护理,57例患者顺利完成卡培他滨治疗,仅1例因3级手足综合征而停用卡培他滨. 结论 积极的预防,早期发现处理可明显缓解卡培他滨治疗常见不良反应症状,减轻患者的心理负担.     

甲磺酸阿帕替尼致手足综合征的临床观察与护理

[目的]探讨甲磺酸阿帕替尼致手足综合征的临床观察与护理。[方法]对40例晚期肿瘤口服阿帕替尼出现手足综合征的发生情况进行观察,并积极进行分级护理。[结果]40例病人中有27例发生手足综合征,发生率67.5%。[结论]早期发现手足综合征并给予及时有效的护理,可显著减少Ⅲ级手足综合征发生,提高病人生活质量、服药依从性,进而提高疗效。     

肝癌肝移植术后患者服用索拉非尼不良反应的护理

目的探讨肝癌肝移植术后患者服用索拉非尼不良反应的临床观察要点与护理措施。方法回顾性分析2009年1月～2010年8月我院22例原发性肝癌患者行原位肝移植术后服用索拉非尼出现不良反应的情况及其护理措施。结果预防性服用索拉非尼的14例患者中,1例于术后2个月因出现不良反应不能耐受被迫停药后肝癌复发,行射频消融术;1例于术后10个月因坏死性胆管炎死亡;1例于术后8个月因下肢静脉血栓治疗无效死亡。治疗性服用的8例患者中,1例于术后6个月肝癌转移死亡,其他7例存活至今。其主要不良反应有手足综合征、皮疹、腹泻、乏力、高血压、肝功能异常和血小板减少。均为Ⅰ级或Ⅱ级,对症处理后治愈。结论索拉非尼对预防与治疗肝癌肝移植术后患者复发的疗效显著,但其不良反应较多。密切观察患者的不良反应,并及时采取相应的护理措施,是保证药物治疗效果的关键。     

二磷酸盐治疗转移性骨肿瘤患者骨痛的护理

目的 观察二磷酸盐治疗转移性骨肿瘤患者骨痛的疗效,总结护理措施.方法 收集采用二磷酸盐治疗转移性骨肿瘤的患者30例.采用视觉模拟评分法评估骨痛缓解情况.观察不良反应的发生情况,并采取针对性的护理措施.结果 30例患者骨痛缓解的总有效率为63％.采取针对性护理措施可缓解药物的不良反应.结论 二磷酸盐缓解转移性骨肿瘤患者的骨痛的效果是值得肯定的,对不良反应进行针对性护理,可减轻患者的不适.     

索拉非尼治疗老年晚期肾癌疗效及不良反应观察

目的评价索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者的长期疗效及安全性。方法回顾性分析应用索拉非尼治疗的老年晚期肾癌患者26例,观察肿瘤控制情况、长期存活情况、不良反应发生情况及其与疗效的关系。结果 26例患者中,获部分缓解4例（15.38%）,疾病稳定18例（69.23%）,疾病进展4例（15.38%）,无完全缓解患者,客观反应率15.38%,疾病控制率84.61%。中位随访23个月,中位总生存时间为17个月（95%置信区间：14.29~19.71个月）。索拉非尼相关的不良反应主要为手足综合征（13例,50%）、高血压（12例,46.15%）、腹泻（11例,42.31%）、疲乏（15例,57.69%）。不良反应多较轻微,老年患者耐受良好,3度不良反应仅3例,不良反应经对症治疗、药物减量、必要时停药均能缓解。主要不良反应对疗效预测无统计学意义（P〉0.05）。结论老年人应用索拉非尼治疗晚期肾癌近期及远期疗效良好,不良反应可以耐受,安全性良好。     

苹果酸法米替尼联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌不良反应观察及护理

目的探讨苹果酸法米替尼联合同步放化疗治疗鼻咽癌患者不良反应及总结护理要点。方法对本院2011年11月~2013年12月20例局部晚期鼻咽癌患者采用苹果酸法米替尼联合同步放化疗,观察治疗过程患者不良反应发生情况及发生时间,并给予针对性对症处理。结果高血压、肾毒性、口腔黏膜炎、骨髓抑制、消化道反应、鼻出血、肝功能异常和手足皮肤反应发生率分别为60.0%、70.0%、90.0%、100.0%、85.0%、10.0%、45.0%和25.0%,给予对症处理后均能顺利完成治疗。结论苹果酸法米替尼联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者不良反应发生率较高,用药过程严密观察和监测患者用药后发生不良反应情况,及时处理,其可确保患者顺利完成治疗过程。     

多靶点分子靶向药的皮肤不良反应与干预措施

目的观察分析口服多靶点分子靶向药物的肿瘤患者的皮肤不良反应,提出预防和干预措施。方法收集并分析安徽医科大学第一附属医院肿瘤科2006年8月至2017年1月期间,口服索拉非尼、舒尼替尼、阿帕替尼出现皮肤毒性的46例患者的临床资料。结果手足综合征、皮肤干燥、脱屑、斑丘疹、皮肤色素改变、毛发色素减退等是多靶点分子靶向药的常见皮肤不良反应,并针对性进行药物治疗和健康教育。结论早期针对多靶点分子靶向药物的皮肤不良反应进行药物治疗和健康教育,可以改善患者生活质量,提高用药依从性。     

联合化疗方案治疗非小细胞肺癌对照研究

目的：探讨联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法将60例非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为两组，每组30例，两组均常规予以吉西他滨、顺铂治疗，实验组在此基础上联合索拉非尼治疗，随访3 a。采用实体肿瘤疗效评价标准评估两组近期、远期治疗效果，随时记录不良反应发生状况。结果治疗后两组近期、远期治疗效果比较差异均无显著性(P >0.05)，实验组除手足综合征发生率显著高于对照组(P <0.05)外，其他不良反应发生率与对照组比较差异均无显著性(P >0.05)。结论吉西他滨、顺铂联合索拉非尼联合化疗方案对改善非小细胞肺癌患者的总生存期和远期存活率效果不明显，临床应根据患者病理特点和生物标记物进行个体化治疗。     

Sorafenib: a promising new targeted therapy for renal cell carcinoma

Diagnosis of renal cell carcinoma (RCC) frequently occurs at advanced stages, severely limiting the success of treatment, and median survival is barely more than a year. Previously, treatment of renal cancer was limited to nephrectomy or immunotherapy (interleukin or interferon-alpha), which was effective in a small subset of patients but often was accompanied by severe side effects. New orally administered targeted therapies have become available, offering broader benefits to patients with advanced RCC. Sorafenib is an oral, multikinase inhibitor recently approved by the U.S. Food and Drug Administration as treatment for advanced RCC based on its extension of median progression-free survival from 12-24 weeks. Oncology nurses must ensure patient adherence and manage side effects of emerging treatments. This article reviews the management of skin rash, hand-foot skin reaction, hypertension, diarrhea, and fatigue in patients receiving sorafenib. In addition, a case study of a patient receiving sorafenib is presented.     

索拉非尼治疗肝细胞癌患者的不良反应及其对预后的影响

目的 了解索拉非尼治疗进展期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者相关不良反应的发生率及其对预后的影响.方法 依据美国国立癌症研究所毒性判定标准观察索拉非尼治疗110例进展期HCC患者相关不良反应;Kaplan-Meier曲线分析相关不良反应对进展期HCC预后的影响.结果 索拉非尼相关...     

Two important factors affecting the prognosis of patients treated with sorafenib followed by regorafenib for advanced hepatocellular carcinoma

ObjectiveTo investigate the effects of hand–foot syndrome (HFS) and fatigue on disease progression and survival in patients treated with sorafenib followed by regorafenib for advanced hepatocellular carcinoma.MethodsA retrospective analysis of patients with advanced hepatocellular carcinoma treated with sorafenib in our hospital from 1 October 2018 to 31 October 2021 was performed, and clinical and pathological data and follow-up results were obtained. Patients were divided into groups according to the severity of HFS and fatigue. Survival analysis among the groups was performed using the Kaplan–Meier method, continuous variables were analyzed using the t-test, and factors associated with survival were evaluated using multivariate Cox regression analysis.ResultsThe study included 150 men and 23 women with a mean age of 60.77 years (range: 40–85 years). The median overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and time to tumor progression (TTP) increased with increasing severity of HFS. Conversely, the median OS, PFS, and TTP decreased with increasing severity of fatigueConclusionHFS and fatigue were independent risk factors affecting TTP, PFS, and OS among patients treated with sorafenib followed by regorafenib for advanced hepatocellular carcinoma.     

晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理

目的总结晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理经验。方法18例晚期原发性肝癌使用帕博利珠单抗进行免疫治疗的患者,实施包括心理舒缓,用药前病情评估、给予抗组胺药预防过敏反应,严格按规范配置药液,药物使用中严密观察副作用的发生和护理等措施。结果18例患者均顺利完成帕博利珠单抗免疫治疗。2例患者在输注药物后30min出现低至中度发热,2例在用药后2~5d出现低度发热,1例用药第2天出现中度疲乏,2例出现轻度皮炎反应,所有患者经对症治疗和及时有效的护理,症状缓解或消失,均顺利出院。结论在晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗中,加强病情评估、严格按规范配置和输液药液、严密观察药物不良反应和护理,对提高药物治疗效果具有积极的意义。     

Economic Burden of Adverse Events in Patients With Metastatic Renal Cell Carcinoma

Background

Although targeted therapies (ie, tyrosine kinase inhibitors and antiangiogenesis agents) are effective as first-line treatment of metastatic renal cell carcinoma (mRCC), moderate-to-severe adverse events have been reported in clinical trials of these agents. Information concerning the economic burden of these events is limited.

Objective

The purpose of this study was estimate the costs associated with adverse events in patients with mRCC receiving selected targeted agents indicated for first-line treatment of this disease.

Methods

Retrospective study based on health care claims data for patients with mRCC, aged ≥18 years, receiving first-line treatment with targeted therapies. Adverse events of interest included abdominal pain, back pain, diarrhea, dyspnea, extremity pain, fatigue and/or asthenia, hand-foot syndrome, hypertension, lymphopenia, nausea and/or vomiting, neutropenia, proteinuria, and thrombocytopenia. Patients receiving care for these events were identified using International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM) diagnosis and procedure codes on health care claims. Costs were examined during a 30-day period, beginning with date of first mention of each event; nonevented patients similarly were assigned a shadow index date. We estimated total costs during 30 days after the index date for patients with and without adverse events, excluding the costs of targeted therapy.

Results

Sixty-four percent of patients receiving targeted therapies for mRCC had health care encounters for ≥1 adverse events. Events that occurred with a frequency >20% included severe abdominal pain, back pain, fatigue and/or asthenia, and nausea and/or vomiting, respectively; 10% to 20% of patients had encounters for diarrhea, dyspnea, and extremity pain, respectively. Mean (SD) total costs of care during the 30-day, postevent period were substantially higher among patients with versus without adverse events—$12,177 ($19,621) versus $4070 ($8142). Adjusting for differences in baseline characteristics, the estimated cost difference was $11,373 (95% CI, $5286–$21,419).

Conclusions

Costs of adverse events are substantial in patients receiving targeted therapies, specifically, sunitinib, sorafenib, or bevacizumab, for mRCC. Efforts to prevent and/or better manage these events may reduce health care costs.