单甲脒重度中毒36例抢救体会

单甲脒重度中毒３６例抢救体会浙江丽水市医院（３２３０００）戚思平丽水地区医院（３２３０００）陈彩仙，陈海泉〔关键词〕单甲脒，有机氮，中毒单甲脒是近年来开发的一种新型中等毒性的有机氮农药，对多种害虫、螨类有高效，目前各地生产的单甲脒盐酸盐水剂尚缺乏统一...     

单甲脒中毒二例

单甲脒是有机氮类杀螨剂,为新农药双甲脒(DMA)的中间体,其作用与双甲脒雷同。目前未见中毒报道,本院曾遇二例,现报告如下。 (例1)汤××,男,44岁,1989年6月10日上午施用杀螨农药单甲脒除虫半天,当时,未戴口罩,双手前臂及双下肢裸露。除虫后,感恶心,头昏,乏力即送来院。入院后30min,神志渐不清,呼之不应,小便     

急性硫化氢重度中毒一例

患者男,32岁,工人。因吸入硫化氢(H_2S)气体后突然昏倒,不省人事10余分钟于1989年6月3日入院。患者在生产操作时不慎,未将密闭式反应锅(内含H_2S)空阀关闭,致H_2S外溢,吸入后即刻昏倒。在护送医院途中,患者全身青紫,尿失禁。     

急性重度亚硝酸盐中毒一例报告

亚硝酸盐是一种工业性毒物，食入后引起”肠源性发绀”，急性重度亚硝酸盐中毒在儿科临床并不多见，本例患儿有明确的误服亚硝酸盐病史，经亚甲蓝解毒治疗后症状消失。现介绍如下：     

急性重度毒鼠强中毒致肺纤维化一例

临床资料患者男性,58岁。于2004年1月12日晚聚餐开始不久突然发生意识障碍,全身持续抽搐,四肢强直性痉挛,全身明显发绀。几分钟后送往急救中心抢救,期间出现呼吸停止,立即行气管插管、机械通气治疗,同时以大剂量安定维持镇静。48 h后转入我院治疗。入院体检:体温37.8℃,脉搏130     

腹膜透析抢救急性重度安宁中毒一例

我院曾用腹膜透析方法抢救一例大剂量安宁中毒获成功。报道如下: 杜某,女、26岁,因家庭纠纷服安宁60克(300片)。四小时后被家人发现急送医院。入院体查时意识丧失,口唇颜面发绀、瞳孔散大、对光反射消失、生理反射消失。血压6.6/4KPa(50/30mmHg),心率80次/分,呼吸微弱即用1:5000高锰酸钾液15000毫升洗胃,在洗胃过程中呼吸停止,血压下降为0,即刻气管插管,用呼吸机维持呼吸,积极抗体克、抗感染、保肝、护脑治疗。同时腹腔置管行腹膜透析。透析液每次1000毫升、肝素4mg,庆大霉素4000单位,每小时交换一次。连续透析32小时后患者自主呼吸恢复,瞳孔回缩到正常大     

双甲脒中毒抢救成功一例

双甲脒(amitraz)系一新农药,化学名N—甲苯—双(2,4—二甲苯基亚氨甲基)胺。微溶于水,易溶于多种有机溶剂,用于防治螨虫类有高效。国内尚无中毒病例报道,我院遇到1例,特报告于下。 患者丁某,女性,47岁。因夫妻口角于1990年2月4日8时,空腹饮服双甲脒(20％乳剂,为英国进口的螨克Mitoc 20EC)约100ml,20min后来我院急诊。T37℃,     

重度阿片中毒急性呼衰抢救成功一例

患者女性，22岁。因气急、昏迷一小时来院．病前少量饮酒，呕吐一次，为胃内容物。体检：神志不清，瞳孔等大、等圆，直径0．6cm，光反射弱，压眶反射消失，GCS评分6分，唇紫纣；两肺呼吸音粗，肺底闻及湿罗音，呼吸频率50次／分，有明显的三四征；测不到血压、脉搏。尿失禁，牙关紧闭，四肢强直，病理反射未引出。即刻在面罩供氧下行气管切开，呼吸机支持，呼吸机方式SIMV，Vt500ml／次，FiO280％～100％，PEEP为5cmH2O，血气显示pH7．234，PaCO229．3mmHg．PaO2，38．7mmHsg，Sato264．5％，胸片示肺水肿，以急性呼衰收入病房。…     

急性重度氯氮平中毒1例

患者男 ,31岁。于 1998年 2月 9日中午 12∶30口服氯氮平 75 0 0ｍｇ后 ,感头晕。约 2ｈ后 ,大量流涎 ,呕少量淡黄色液体 ,5ｈ后家属得知 ,立即送市精神病院急救 ,予洗胃、输液、静注纳络酮、利尿等治疗 ,留院观察。此后患者神志不清 ,伴四肢阵发性抽搐 ,大小便失禁 ,至 2月 10日 10时急转我院。入院体检 :Ｔ36 .6℃ (腋下 ) ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 .0 / 10 .0ｋＰａ。神志呈谵妄状态 ,极度烦燥不安 ,四肢阵发性抽搐。两瞳孔等大等圆 ,约 2 .5ｍｍ大小 ,对光反射迟钝 ,巩膜无黄染 ,嘴角可见涎液流出。颈静脉无怒张 ,双肺…     

急性氰化物重度中毒1例

1 病历报告 患者,女,41岁.为吉林省桦甸市二道甸子金矿工人.2007年4月3日下午3时,在选矿车间检修氰化工艺过程中,由于同事在回收疏送氰化钠管通时,不慎将残留在管路中的液体氰化钠(33%浓度)约1 000ml喷溅在正在工作中的该患者头上及脸部,当时到厂外清洗脸部及头发后回家.     

急性重度有机磷中毒1例

我院于2005年9月收治1例急性重度有机磷中毒患者，经治疗后痊愈出院，现报道如下。     

急性重度砷化氢中毒1例

砷化氢是一种无色、稍有大蒜样臭味的剧毒气体,主要由呼吸道吸收进入人体,潜伏期一般半小时至数小时,为一种强烈的溶血性毒物。临床上多出现以急性血管内溶血及急性肾功能损害为主的各种表现,但导致肝功、肾功、心肌酶谱等同时异常的较为少见,现将作者收治的1例报道如下。     

一例急性重度有机磷农药中毒病人的护理

患者因误服1605农药100ML2小时于5PM入院,呈深昏迷状态,呼吸衰竭伴有休克,立即给予洗胃,阿托品10Mgivq1/6h,气管插管,呼吸机辅助呼吸,多巴胺60Mg、阿拉明40Mg加入液体静滴,及其他对症处理。住院过程中,患者病情变化多端,呼吸暂停3次,查血小板最低41万个/L,胆碱酯酶最低297单位/L。经给予洗胃、气管插管、呼吸机辅助呼吸、吸氧、应用抗胆碱药物及胆碱酯酶复活剂、脱水降颅压、换血、血液净化治疗、抗感染及其他对症处理,共换血6次,每次放血400ML,共输新鲜全血3600ML,红细胞2个单位,血浆800ML,血小板5个单位。同时给予切实可行的护理措施,患者住院52天于2006年6月9日痊愈出院。     

极重度急性氟乙酰胺中毒的成功救治一例

氟乙酰胺 (ＦＡ)属有机氟农药 ,曾用作杀鼠或杀虫剂 ,因其毒性强且人畜均有二次误食被毒死家禽 (畜 )的肉而间接中毒致死的情况 ,现已被禁用[1] 。但社会上仍不时有ＦＡ中毒事件发生 ,最近我科成功救治 1例极重度ＦＡ中毒合并多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)、7次发生心脏骤停的病例 ,现报道如下。临床资料一、病史资料患者女 ,18岁 ,因自服 1瓶 10ｍｌ鼠药 (含ＦＡ)而被急送入当地医院抢救 ,1ｈ后进行洗胃及对症处理 ,因昏迷、全身抽搐而于 4ｈ后转入我院。入院时患者深昏迷、全身肌肉抽搐 ,双瞳孔等大、等圆 ,光反射存在 ,口唇紫绀 ,体温…