下颌骨肿瘤的治疗

“下颌骨肿瘤的治疗“一文总结了84例下颌骨肿瘤手术疗法的经验。其中良性瘤48例,占57.1%;恶性瘤36例,占42.9%。下颌骨肿瘤可根据它们的性质、大小和部位的不同,分为三种不同的手术疗法:(1) 保存颌骨连续性的颌骨肿瘤摘除术;(2) 不保存颌骨连续性的颌骨肿瘤切除术;(3) 颌颈联合根治术或根治术后口腔颌面部软组织缺损立即进行修复术等。最后,本文列表对上述三种疗法的疗效,进行统计学的分析和评价。     

颌颈联合根治术的护理

颌颈联合根治术的护理米玉华，刘延锦河南医科大学第一附属医院口腔科郑州４５００５２关键词颌颈联合；根治术；护理颌颈联合根治术，是口腔颌面外科手术中大型手术之一，该手术除切除原发灶的同时将下颌骨一侧或双侧全部颈淋已结一并根治性切除。手术创面大、时间长；病...     

舌癌联合根治术患者的护理

舌癌联合根治术包括颈淋巴清扫术与原发癌瘤同期一次切除 ,做好术前术后的各项护理 ,对手术的成功 ,病人的康复有着相当重要的意义。 2 0 0 1年 4月我院对 1例舌癌患者行联合根治术 ,现将护理体会介绍如下。1　病例患者女性 ,49岁 ,因舌腹溃烂 3个月入院。左舌腹病理切片示 :“左舌腹部鳞癌”。查体 :左舌腹部前 1 3处可见约 2× 1.8ｃｍ溃疡面 ,周围稍外翻 ,可触及较硬肿物 ,稍有压痛 ,舌活动自如 ,颌下及左颈、锁骨上淋巴结未明显触及。术前完成各项检查 ,经鼻气管内插管 ,静脉复合麻醉下行左舌、颌、颈联合根治术。术后 12天出院。2　护…     

带血管游离前臂皮瓣移植修复唇颊部洞穿性缺损1例报告

一、病例报告李×,男,56岁。于1980年9月4日诊为左唇颊部鳞状细胞癌入院。检查:左颊部粘膜至皮肤全层有6×5cm 菜花样肿块,中央破溃,有脓血性分泌物,左口角及上下唇亦被肿瘤侵犯,颈淋巴结未扪及,全身无特殊发现。后于9月11日在气管内插管全麻下行唇颊部肿瘤切除术,术后颊部遗留7×6cm 洞穿性缺损。于左前臂分离7×15cm 大小皮瓣,令其带桡动脉及头静脉,将其移至颊部缺损区,肉眼直视下将头静脉与面总静脉吻合,桡动脉与颌外动脉吻合。吻合后皮瓣切缘有活跃     

舌颌颈联合根治术的护理体会

我科1988年收治两例舌癌患者,分别行舌颈和舌颌颈联合根治术,并经周密的术前、术后护理,取得了满意的效果。     

舌、口底及颌骨恶性肿瘤根治术的麻醉处理

舌、口底及颌骨恶性肿瘤根治术的麻醉处理陈颖，应诗达，路付华（山东医科大学附院，２５００１２）我院自１９９０～１９９２年间共施行３５例舌颌颈联合根治恶性肿瘤手术。男２７例，女８例。年龄１６～７０岁。手术时间平均６ｈ．静注氟芬合剂１／３～１／２单元，结合...     

双侧颈淋巴清扫术的安全措施(附两例报告)

腭、舌根、口底及中线附近的口腔颌面部癌瘤,双侧颈淋巴转移率达10～15%.双侧颈淋巴清扫术是治疗这种转移最有效的手段。但因其危险性较大,国内报道不多,我区尚无报道。1983年以来我们作了2例,结合其安全性措施报告如下。例1 男,50岁。1979年12月因右下龈“鳞状细胞癌Ⅰ级”在外院手术。1983年5月出现左下龈溃烂,活检结果同前,同年6月6日以左下龈复发性鳞癌收入院。检查发现:面颈部为右颌颈联合根治术后外观,压迫右颈根部未见颈内、外静脉充盈,8(?)2区下颌骨缺失。(?)3-5区龈肿物2.3×1.8×0.3cm。左颌下、颈深上淋巴结1×1cn,质中,活动,无压痛。余未见异常。诱导化疗肿瘤完     

颌面部巨大上皮-肌上皮癌1例

1 临床资料 患者,男,67岁,因左面颊部肿瘤17年,其间多次复发,本次复发2年于2006年5月入院.既往曾诊断为"左面颊部腺泡细胞癌"、"左面颊部多形性腺瘤恶变".口腔科检查:患者颜面严重畸形,左面颊部见巨大包块,由左耳下斜行直下至口角,大小约30cm×12cm×10cm,质中偏硬,表面光滑,活动度低.表面皮肤皮温偏高,未见破溃.胸骨颈静脉切迹上见一肿块,大小约8cm×4.5cm×3.5cm,质地性状同面部包块(见图1).未触及颌下肿大淋巴结.CT提示肿块多为恶性,左侧颧骨、下颌骨受侵.临床诊断:左颌面部、胸骨颈静脉切迹处恶性肿瘤.行肿块及左半下颌骨、左腮腺全叶切除术.术中见肿瘤为多结节状,带完整包膜,成花簇样聚集于左下颌骨体部和升支部的外侧,部分位于内侧.肿瘤与颌骨粘连紧密,毗邻腮腺.未见肿大淋巴结.     

1例舌高分化鳞状细胞癌根治术的护理

舌高分化鳞状细胞癌，属于低度恶性肿瘤，是口腔癌中发展较快的肿瘤如不及时治疗，肿瘤可逐惭扩大，并向纵隔、胸、腹部转移，最终导致严重后果。我科于2003年3月29日收治了1例左舌癌Ⅰ级病人，并成功地进行了左舌癌颌颈联合根治术 胸大肌皮瓣转移术，现将有关治疗和护理方面的主要工作简介如下。     

外请专家行舌颌颈联合根治手术步骤及配合

口腔颌面部原发癌的联合根治术系指一次完成口腔颌面部原发癌与颈部淋巴组织整块切除的联合手术,必要时还要取皮瓣进行切口缺损的修复.本手术主要适应于可以切除的下颌骨、舌、颊部、口底部及腮腺癌肿,并有颈部淋巴组织整块切除的指征者.     

原发性中心性下颌骨癌的诊断——《附三例报告》

原发性中心性下颌骨癌是临床上比较少见的恶性肿瘤,由于肿瘤原发于下颌骨,使骨质溶解破坏,并可侵犯牙周膜引起牙齿松动、移位、疼痛、甚至脱落,此时常常继发感染而造成颌骨炎症,故临床往往长期误诊为慢性下颌骨骨髓炎而延误治疗,现报告三例如下:例1,女,48岁(住院号220019),患者四个月前左侧下颌磨牙疼痛、下唇麻木、左面部肿胀,曾切开引流及拔除(?),术后口内外创口反复流脓不止。疑为“下颌骨骨髓炎”从口外进路行刮治术,术后伤口仍不愈合。口内外肉芽组织前四次活检均为“慢性炎症”,第五次为“分化高的鳞状上皮癌”。即行颌颈联合根治术,术中见左半侧下颌骨     

舌癌根治性手术的护理

舌鳞状细胞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一。因舌癌部位特殊、易伴发颈部淋巴结转移,故而严重地影响医疗和患者术后的生活质量。舌癌的治疗,目前国内仍以根治性手术治疗为主(亦称舌颌颈联合根治术或舌癌根治术)。该术式切除的组织范围广、破坏性大,术后多继发语言不清、流涎和进食困难等并发症,因此,手术前后的护理工作显得特别重要。为探讨舌癌根治术的护理问题,减少术后并发症,现结合我科1995-01/1999-12收治的舌颌颈联合根治术20例患者的护理体会报告如下。     

左颊部大型畸胎瘤1例

病儿 ,女 ,1412 岁。出生后左颊较右颊隆起 ,逐渐增大 ,无痛无不适 ,90ｄ时曾在当地医院 ,行左颊部肿物切除术 ,因肿物大 ,未能完整切除 ,术后病理诊断为大型畸胎病。近 1年来 ,左颊部渐进性增大。检查 :左颊部口角至耳前可见一包块突起 ,约 7ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,上界为颧弓下缘 ,下界为下颌骨下缘 ,前界为口角 ,后界达耳屏。触之较软 ,界限不清 ,活动度差 ,触痛 ( ) ,包块表面皮肤无色素沉着及溃疡 ,左侧耳前有一直线刀痕 ,长约 4ｃｍ ,双侧颌下淋巴结不大。诊断为左颊部畸胎瘤。在气管插管麻醉下行左颊部畸胎瘤切除术。沿耳前下绕…     

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的效果探讨

目的：探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)联合颈胸腹三切口食管癌根治术治疗食管癌的效果。方法：将2013年4月-2021年6月收治的食管癌患者40例(肿瘤距门齿≥24 cm)作为观察对象,并根据不同手术方法分为常规组和试验组,各20例。常规组进行经左胸或经右胸腹两切口食管癌根治术治疗,试验组行VATS联合颈胸腹三切口食管癌根治术治疗。比较两组治疗效果及安全性。结果：试验组手术时间、术后住院时间与常规组相比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中总出血量、术后胸腔引流量均明显少于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规组并发症发生率为25.0%,高于试验组的5.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在食管癌的治疗中,采用VATS联合颈胸腹三切口食管癌根治术效果较好,并且能够保证手术治疗的安全性,值得临床参考及应用。     

嗅神经母细胞瘤一例

<正> 患者女,50岁,因左侧鼻渐进性鼻塞、头痛、嗅觉障碍伴不规则流血及左面颊肿胀年余就诊.局部检查:左侧鼻背部隆起,左上颌窦有压痛,左颊部肿胀,左鼻腔充满肿瘤样组织.副鼻窦瓦氏位摄片示左鼻腔及左筛窦,左上     

高原地区胸大肌肌皮瓣即刻修复颊肿物术后缺损1例

20 0 0年 5月本院收治 1例左侧颊部巨大神经鞘瘤患者 ,经采用手术切除 ,胸大肌肌皮瓣修复颊粘膜缺损取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,1 6岁 ,藏族。 2年前左侧颊部发现一无痛性肿块 ,6月前曾在外院行手术治疗未切净 ,病理诊断 :“左颊部神经鞘瘤”。术后肿块生长明显加速 ,伴左面部疼痛、麻木、进食困难。入院检查 :全身营养状况差 ,呈张口状 ,左侧颊部见一约 1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ大小肿块 ,并有约 6ｃｍ× 6ｃｍ突入口内 ,占据约 3/4口腔。肿块质软、固定、有压痛。ＣＴ提示咽旁、颞下、颌下、口底间隙受侵 ,左侧下颌体及升枝…     

坏疽性口炎后遗颌间挛缩2例报告

病例1 朱××,女,23岁,住院号119,624。患者于6岁时因左面颊部生疮,在当地切开排脓,几天后左面颊部大块皮肤缺失,伤口疤痕愈合后不能开颌,每餐进食时只能以筷子将食物从缺失的上下门牙之小孔处塞进口内,不能作咀嚼活动,每餐进食需约1小时。体检:个体矮小,左唇颊部全层缺失约4.5×75cm,其中左上唇缺失1/3,下唇缺失1/4,左上下门牙缺如,左上、下犬齿及所残存之上、下磨牙外翻,上、下颌骨粘连愈着,作咬(牙合)动作时,左颞颌关节完     

额部皮瓣、胸大肌肌皮瓣一期修复颊癌术后巨大洞穿性缺损1例

患者,男,61岁,农民.因左颊部糜烂肿痛6个月余而于2003年8月2日入院.检查:病人一般情况良好.颌面外科情况:唇红,7-4、2-1┼1-2、4-7为义齿修复,左颊部及左侧颌下皮肤轻度充血、变硬,左侧颌下见一大小约2.5cm×2.5cm×1.0cm突出肿物,质软,表面光滑,界尚清,有波动感,无搏动感.     

颌骨骨折钛微型夹板内固定的临床探讨

目的研讨颌骨骨折后不同治疗方法的适应症及疗效。方法自 1997年起收治 16 8例颌骨骨折患者 ,对各种治疗方法、疗效进行研讨。结果牙槽骨骨折采用颌间栓丝或牙弓夹板 ,髁状突颈骨折采用颌间牵引固定 ,颌骨骨折中 16 8例采用切卡复位、断端选用钛合金微型夹板或钢丝结扎固定、其余的采用颌间结扎、颌间栓丝、弹性牵引颅颌绷带固定方法治疗。均取得较好效果 ,总成功率为 96 4 3%。结论正确的选择适应症用钛微型夹板内固定治疗骨折的方法取得满意疗效是关键。     

面颈旋转皮瓣加胸锁乳突肌岛状皮瓣一期修复面颊部洞穿性缺损

1986年以来,我们采用面颈旋转皮瓣加胸锁乳突肌岛状皮瓣即时修复7例颊癌切除术后面颊洞穿性缺损。效果满意,现报告如下。临床资料本组7例均确诊为颊部鳞癌,肿瘤都穿透面颊皮肤。其中男性5例,女性2例。年龄45～61岁。肿瘤分期2例为T_4N_(16)M_0,5例为T_4N_0M_0。面部皮肤缺损最大6cm×4.5cm,颊部缺损最大7.5cm×6cm。除一例胸锁乳突肌岛状皮瓣边缘有1cm×1cm坏死外,共余皮瓣全部成活。面部皮肤缺损都采用面颈旋转皮瓣修复,颊部缺损用胸锁乳突肌岛状皮瓣修复。皮瓣的设计与手术方法一、面颈瓣的设计与手术方法:在口角旁或口角外作切口,沿颏旁向颌下延伸,在颌下4～5