偏头痛和紧张型头痛患者就诊因素分析

目的探讨影响偏头痛和紧张型头痛(TTH)的就诊因素。方法通过横断面调查,收集就诊于普通神经内科门诊的偏头痛和TTH患者,分别分析不同就诊状态的偏头痛和TTH的人口学特征与临床特征。结果共纳入偏头痛患者389例,TTH患者390例,68.6%(267/389例)的偏头痛患者和64.9%(253/390例)的TTH患者既往曾因头痛就诊过(P>0.05)。与未就诊过的人群比较,曾因头痛就诊过医疗机构的偏头痛患者年龄偏大,程度较重,病程较长,头痛频率频繁(P<0.05);曾就诊过的TTH患者的频率较频繁,病程也较长(P<0.05)。不同就诊状态的偏头痛和TTH患者的教育程度也有明显差异(P<0.05)。结论年长、中重度头痛、频繁头痛、长病程、低教育水平是影响偏头痛患者就诊的主要因素,频繁头痛、长头痛病程及低教育水平是影响紧张型头痛就诊的主要因素。     

偏头痛患者及其家属心理状态与门诊就医满意度的评估*

目的 偏头痛患者通常合并焦虑、抑郁等心理疾患,长期的负性情绪可能会影响家庭成员,而尚未达到焦虑抑郁症诊断的负性情绪是否会影响患者及其家属的就诊体验尚不得知。通过评估偏头痛患者及其家庭成员的焦虑抑郁状态以及就诊后的满意度评分,比较其与同期高血压患者及全国常模的差异,并分析负性情绪与就诊满意度的关系。方法 选取2015年4月—2017年8月成飞医院门诊就诊的偏头痛患者,使用ZUNG氏抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者及其家属进行评分,诊疗结束后对本次就诊体验进行满意度评分。结果 偏头痛患者抑郁焦虑水平均高于全国常模,并高于同期高血压患者（P?<0.05）。偏头痛患者家属抑郁水平与全国常模无差异（P?>0.05）,而焦虑水平与全国常模有差异（P?<0.05）。处于抑郁焦虑状态的偏头痛患者以中年女性为主,病程更长。处于焦虑状态患者就诊满意度低于非焦虑状态患者（P?<0.05）,而焦虑评分较高的患者家属,与评分正常的家属相比较,就诊满意度评分无差异（P?>0.05）。处于抑郁状态与非抑郁偏头痛患者相比较,就诊满意度差异无统计学意义（P?>0.05）,其家属抑郁评分高者与评分低者比较,就诊满意度也无差异（P?>0.05）。结论 病程较长的中年女性偏头痛患者抑郁及焦虑状态发生率较高,就诊满意度也较低,就诊期间医师需重点关注,其家属焦虑状态也伴随升高,必要时需进行干预。     

偏头痛发作的预防指导

１临床资料本文偏头痛患者均系我院神经内科门诊就诊病人，均符合全国高等医药院校教材《神经病学》（侯熙德主编，人民卫生出版社，１９８６，１８６）诊断标准。其中男４例，女２６例；年龄平均３４岁，病程３个月～１５年。方法：向每位就诊的病人说明该方法的意义后，征得病人同意并给予发放“偏头痛发作记录卡”，嘱患者无论什么时候偏头痛发作都要坚持按要求写好记录卡，每位患者记录５次发作情况后，将卡交回经治医生；主治医生分析病情后，向每位患者提出指导建议。效果：３０例患者２３例按要求书写了记录卡并采纳医生的指导建议，…     

头痛门诊偏头痛患者睡眠质量及影响因素分析

目的分析神经内科头痛门诊偏头痛患者睡眠质量情况,并探讨睡眠质量的影响因素。方法采用疼痛视觉模拟评分、匹兹堡睡眠质量指数和医院焦虑抑郁量表,评估偏头痛患者的头痛程度、睡眠质量及焦虑抑郁症状。利用描述性统计、χ2检验、回归分析等方法分析偏头痛患者睡眠质量及影响因素。结果在211例偏头痛患者中有130例(61.61%)患者存在睡眠质量障碍。睡眠质量主要受偏头痛病程和是否伴有焦虑抑郁症状影响。结论偏头痛患者大多伴有睡眠障碍,而且睡眠障碍有效控制率低。控制睡眠质量的影响因素,有望改善偏头痛患者的睡眠质量。     

偏头痛患者抑郁焦虑状况175例临床分析

偏头痛是一组反复发作的原发性头痛疾病.也是神经内科门诊最多见和难以治疗的功能性疾病.近年流行病学资料显示,偏头痛全球患病率10％,终身患病率14％[1].患者会长期受头痛的折磨和困扰,严重影响生活质量.偏头痛病因多样,流行病学研究表明偏头痛患者抑郁焦虑的发生率高于普通人群.偏头痛和抑郁焦虑之间的双向影响已被确认[2].躯体症状和焦虑抑郁并存,两者在发生上并没有因果关系,但在病程和预后上相互影响,以致病情复杂化、难治化.     

神经内科门诊患者的病种分析

目的了解综合医院神经内科门诊病人的病种,以便调整神经系统疾病防治策略。方法对2010年5月～2011年3月在绵阳市中心医院神经内科门诊就诊的1920例患者进行统计和分析。结果通过对1920例患者的分析,发现神经内科门诊最常见的前三位病种是偏头痛、壶腹嵴顶结石病、抑郁和焦虑障碍。结论偏头痛位居神经内科门诊病种的首位,其次为壶腹嵴顶结石病和抑郁焦虑障碍。     

偏头痛的TCD改变

偏头痛是临床上的常见病症，其诊断主要依赖于病史和体格检查，而无理想的客观检查手段。经颅多普勒（ThD）可以控制脑部血液动力学改变，为了进一步探讨TCD在偏头痛诊断的价值，我们对513例偏头痛病人进行了ThD检查，现报道如下：l检测对象和方法1.l检测对象513例病人，为1994年9月一1997年2月之间在我科就诊的门诊或住院患者，诊断依据黄友歧主编（神经病学）第二版的偏头痛诊断标准，并排除其它病因。其中男118例，女395例，年龄12-56岁，平均年龄32t9.6岁。病程自1月一27年不等，平均5.6年。正常对照组为50例健康成人。1.2检测方法采…     

偏头痛性眩晕患者前庭功能状态的临床研究

偏头痛性眩晕（migrainous vertigo，MV）是成人发作性眩晕和平衡障碍的常见原因，视频眼震电图（VNG）作为一种理想的无创性检测手段，对眩晕的诊断具有重要的价值。为探讨偏头痛性眩晕患者对其前庭及中枢的影响，本文对我院2006-2007年神经内科门诊就诊的眩晕病人中确诊为偏头痛性眩晕的患者24例进行前庭功能检测，[第一段]     

声信息联合尼莫地平治疗偏头痛的临床研究

偏头痛是常见的多发性疾病 ,被认为与颅内外血管舒缩功能异常有关。 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月在门诊对 6 4例血流速度加快、血管痉挛的偏头痛患者随机分成两组 ,各 32例 ,采用声信息联合尼莫地平治疗 (观察组 )及单纯尼莫地平治疗 (对照组 ) ,现将两组疗效报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所有病例符合中国六城市神经系统流行病学调查协作组制定的偏头痛诊断标准[1] 。病程在 6个月以上 ,每月至少发作 2次。神经系统检查 ,头颅ＣＴ或ＭＲＩ无异常。排除高血压 ,癫痫等器质性疾病引起的疼痛。 6 4例偏头痛中典型偏头痛 2 7例 ,普…     

偏头痛患者生存质量及伴发焦虑抑郁、睡眠障碍的研究进展

偏头痛是一种临床常见的原发性头痛,也是神经内科门诊最多见和难以治疗的疾病,患病率为5%~10%。研究表明,偏头痛患者不仅长期受头痛的折磨和困扰,其导致的焦虑、抑郁及睡眠障碍等多种神经精神症状,给患者的生活与工作带来更大的影响,同时使得偏头痛的治疗更为困难。因此,提高临床医师对偏头痛患者生存质量的认识水平相当重要。该文就偏头痛患者的生存质量及伴发焦虑抑郁、睡眠障碍的最新研究成果进行综述。     

癫痫1691例临床与随访

本文对１６９１例门诊癫痫病人作临床及随访资料分析，其中性别、发病年龄等与国内有关报告一致，发病率与年龄呈负相关；女性就诊人数明显增加，但就诊病程仍然较长。随访结果表明本病仅１／４的患者有不同程度智能损害，７８．４％的患者经３～５年正规治疗达到病愈。     

发病年龄与偏头痛临床特点的关系分析

目的分析发病年龄与偏头痛临床特点的关系,为临床判断偏头痛的预后提供参考。方法收集门诊诊断为偏头痛的连续患者447例,其中先兆性偏头痛(MA组)62例,无先兆性偏头痛(MO组)385例。记录两组患者的年龄、性别、头痛发病年龄(AAO)、首次就诊年龄、病程、家族史以及头痛强度、频率和持续时间等相关资料。两组患者按AAO进行再分组(≤18岁为未成年组,>18岁为成年组),分别对AAO与家族史和头痛强度、频率、持续时间的关系进行统计学分析。结果 MA组和MO组患者中女性分别占81.3%和66.1%(P<0.05),两组患者的首次就诊年龄、病程和头痛持续时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在MO患者中,未成年组与成年组的首次就诊年龄、病程、家族史及头痛频率和持续时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic回归分析发现,就诊年龄、病程、家族史、头痛频率是独立危险因素。结论起病早、家族史明显、头痛严重的偏头痛患者,预后较差;在中国人群中,AAO可作为反映偏头痛预后的指标之一。     

偏痛汤治疗顽固性偏头痛86例疗效观察

资料与方法 本组86例偏头痛患者全部来自我院门诊、病房病例，其中男33例，女53例，年龄14～72岁，病程3个月～15年。偏左侧痛21例，偏右侧痛28例，后枕部痛11例，前额痛17例，巅顶痛9例。所有病例全部经理化检查，排除器质性疾病引起的头痛。     

川芎茶调颗粒治疗血管性头痛的临床研究

1 对象和方法 1.1 川病例选择:276例血管性头痛病人均选自我院神经内科门诊及住院患者.头痛的诊断根据1988年国际头痛协会的标准.本研究血管性头痛指偏头痛和非偏头痛性血管性头痛.凡有肝、肾、肺、心脏、内分泌疾病或合并颅内占位、感染、脱髓鞘疾病、孕妇不包括在本研究组内.278例血管性头痛患者中,女性:166例,男性:110例,年龄18～62岁,平均年龄36.4岁.病程0.4～18年,平均3.6年.     

小脑炎多颅神经损害的带状疱疹l例

抑郁症病人伴有焦虑障碍在临床上颇为常见。因此我们调查了部分住院病人及长期门诊随访病人以确定抑郁症伴焦虑障碍的频率 ,本文的焦虑障碍主要指 CCMD- 中神经症中的恐怖症、焦虑症、强迫症及躯体形式障碍。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病人均来自 2 0 0 1年 6月—2 0 0 2年 1 2月在我院精神卫生中心治疗的抑郁患者 ,均符合 CCMD- 抑郁发作的诊断标准 ,均为单项抑郁 ,排除躯体疾病。 78例病人中男 2 9例 ,女 49例 ;年龄 1 9～ 5 5岁 ,平均年龄 ( 34± 8.9)岁 ;已婚者5 0例 ,未婚者 2 6例 ,丧偶者 2例 ;平均病程 ( 2 .5±1 .6)…     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁症状的调查

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发抑郁症状的情况及影响因素.方法 选择96例COPD稳定期的患者,采用SDS(抑郁)量表测量心理状况,将患者分为抑郁组和非抑郁组,对所有患者检查肺功能、血气分析,调查家庭收入、病程长短.结果 42.70%患者存在不同程度的抑郁症状,有抑郁症状的病人与无抑郁症状的病人比较,病程长,收入低,动脉血气氧分压(PaO2),肺功能包括一秒用力呼吸容积(FEV,)较低,二氧化碳分压(PaOC2:)较高,二者比较有统计学意义.结论 COPD患者常常并发抑郁症状;病程越长,病情越重,低收入患者,患抑郁症者更多.     

舌下含服硝酸甘油对脑血管痉挛引起的偏头痛的疗效观察

本文应用经颇多普勒超声（TCD）诊断为偏头痛45例，进行了舌下含服硝酸甘油片前后，颅底动脉血流速度的对比观察。其结果表明：所有患者服药后，血管痉挛均有不同程度的缓解，说明硝酸甘油可通过舒张血管平滑肌，直接扩张脑血管，降低增高的脑动脉血流速度，从而缓解血管痉挛，解除或减轻偏头痛。资料与方法一、对象：45例患者均为门诊随机就诊的病人。男11例，女34例。男女之比3．1：1，年龄30～52岁，其中30～39岁30例（67％）．40～49岁12例（27％），＞49岁3例（7％）。临床诊断均符合偏头痛的诊断标准，并排除了蛛网膜下腔出血及脑内…     

宁夏综合医院内科门诊患者焦虑抑郁障碍的调查分析

目的调查综合医院门诊就诊者焦虑抑郁障碍的检出率、诊治状况及疾病分布。方法采用医院焦虑抑郁量表（HADS）、患者健康问卷（PHQ-15）,对综合医院480例就诊者进行调查分析。结果 HADS量表评分≥8分的共有248例（51.7%）,进入精神科访谈并依据ICD-10诊断为焦虑抑郁障碍的患者207例（43.1%）,符合ICD-10中关于焦虑抑郁诊断标准的患者79例（16.5%）,焦虑抑郁障碍的总检出率为19.5%,,其中神经内科的检出率最高,为20.9%。确诊疾病包括焦虑抑郁障碍的所有类型,所收集的病例中,仅1.4%的就诊者被给予了抗焦虑抑郁药物治疗7,.4%的就诊者被建议到精神科或心理科就诊。结论综合医院门诊就诊者抑郁焦虑障碍患病率高,但其识别及接受治疗的比率较低。     

综合医院抑郁症患者临床症状分析

抑郁症是一种以心境低落为主要特征的综合症,主要表现为情感低落、思维迟缓和意志活动减退等三低症状。近年来许多研究已证明抑郁症是高患病率、高慢性复发率、高疾病负担及高自杀死亡率的精神疾患,然而相当一部分的抑郁症病人就诊的主诉并非情感或精神症状,而是躯体方面的症状,可表现为各种躯体障碍,常辗转就诊于综合医院内科、妇科、外科等。现将2003年8月～2004年12月就诊于我院内科门诊长期得不到确诊的抑郁症患者报告如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均为我院内科门诊确诊的抑郁症患者共68例,其中男32例,女36例,男女之比为1:1.1,年…     

神经症病人的就诊调查分析

据资料显示，WHO根据各国调查资料推算人口有5％～8％的人有神经症和人格障碍。有最新统计我国神经症患者的总患病率是1．5％，它是门诊的常见病之一。在我院的门诊工作中，我们看到许多的神经症患者在就诊过程中存在着许多认识误区，而导致就诊渠道的曲折，使病程迁延，贻误治疗，造成极大的精神压力和经济损失。给患者及家庭带来不应有的痛苦。为此笔者就我院门诊234例神经症患者做了调查及分析，现报告如下。