眶骨隐性骨折的CT诊断价值

本文总结1993～1997年经CT检查为眶骨隐性骨折63例,其中20例伴有眼球突出。对这些病例进行回顾性分析,以提高CT检查对此病诊断的准确性。1 材料与方法 63例中,男46例,女17例。年龄16～47岁,平均年龄37.4岁。青年占大多数。63例CT扫描见有眶骨骨折而X线片显示均为阴性。右眼39例,左眼24例。CT扫描方法,采用SIEMENS、SomATom CRT CT机,63例均作横断扫描,15例加冠状位扫描。范围为眼眶下壁至眶上缘连续扫描,层厚4mm,层距4mm,必要时加扫2mm薄层,同时拍骨窗和软组织窗进行观察。2 眶骨骨折的CT表现2.1 眼眶骨质曲度改变,29例虽无眶壁骨质连续性中断,但显示眶壁皮质僵硬,扭曲和塌陷等。此改变多见于眶内侧壁。     

巨大扁平状脑膜瘤1例报告

<正> 患者男,65岁。因右眼睑晨起肿胀3年余,右眼球前突,酸胀2月入院。专科检查:右眼睑轻度肿胀,右眼球向前突出,眼压稍高,右眼球向上运动轻度受限,无视力、视野改变,无复视。眼底静脉迂曲扩张。颅脑CT示眼眶内球后上方见1.2cm×1.5cm×2.0cm不规则软组织密度肿块影,CT值为38.4HV。眼球受压前移,但形态正常,边缘可见弧形高密度钙化影。其邻近右侧蝶骨,右侧额、颞、顶部分颅     

眼眶炎性假瘤的CT诊断(附20例分析)

眼眶炎性假瘤是一种较为少见的眼病,占眼球突出病因的1/4,其诊断除依靠典型的临床症状和体征外,影像检查是一种不可缺少的方法。CT扫描对明确病变范围及周围结构的关系有一定的优势。本文收集我院近年确诊的20例眼眶炎性假瘤病例,对其CT表现特征进行分析总结,旨在提高对该病的CT诊断及鉴别诊断的认识。     

眼眶低剂量螺旋CT扫描的临床研究

目的 探讨眼眶CT低剂量扫描参数的优化,降低受检者辐射剂量。方法 随机抽取来我科做眼眶CT检查的患者100例,均分为2组,分别用常规剂量(A组)120 kV、260 mAs,低剂量(B组)120 kV、200 mAs扫描,扫描的图像以眼眶赤道中心层面为测量层,测量眼玻璃体的CT值,以每组CT值的标准差(SD)评价噪声水平;所有的图像经两位高年资主治医师进行盲法阅片,然后统计、分析。结果 相同管电压扫描,随着管电流的减少辐射剂量也减少,B组辐射剂量是A组的70.99%,辐射剂量比A组减少约29.01%;图像噪声随管电流的减少而增加,B组噪声与A组之间无显著差异,不影响诊断;图像质量随管电流的减少而下降,但A、B两组图像全部符合诊断要求。结论 120 kV、200mAs眼眶CT扫描图像符合诊断要求,可以作为日常工作的参数使用。     

眼部外伤的螺旋CT影像分析

目的通过实例分析眼部外伤螺旋CT影像检查的诊断价值。方法采用了回顾性分析方法,资料为216例眼部外伤患者的螺旋CT影像资料。结果在这216例眼部外伤患者中,其中单独为右眼患者为112例,单独为左眼患者为96例,双眼为8例。通过对这些眼部受伤患者进行螺旋CT检查后,得出,由88眼为眼眶软组织损伤,102眼为眼眶骨折,多为多发性骨折,对于眼眶骨折发生的患者,通过螺旋CT得出,右眼的骨折发生率要高于左眼。另外异物导致受伤的为68眼,106眼为眼球损伤。结论对眼部进行螺旋CT影像检查能够准确诊断损伤的程度,明确眼部外伤的范围,是诊断眼部外伤的有效方法。     

警惕隐匿的眼眶肿瘤

<正>老李今年53岁,自觉身体一向很好,单位组织体检,行头颅CT检查发现右眼眶内有占位性病变,进一步检查,拍眼眶CT发现是右眶内肿瘤,他就咨询眼眶肿瘤是怎么回事呀?由于眼眶解剖、生理和病理过程的独特性,眼眶病与眼科其他领域的疾病有很大差别,眼眶病学是眼科、五官科、神经科和医学影像等科的边缘学科。眼眶病虽不是多发病,但与全身的联系却非常广泛,因此,眼眶病的诊断和治疗需具备较丰富的多学科知识。     

多层螺旋CT扫描及三维重建技术在眼外伤中的应用

目的探讨螺旋CT扫描及三维重建技术在眼外伤中的诊断价值。方法回顾性分析无锡市人民医院5年来就诊的57例（58只眼）眼外伤的螺旋CT检查资料。结果57例眼外伤中,39例为眼眶外伤,18例为眼球外伤,包括眶骨骨折、眶内血肿、眶内积气、眶内软组织伤、眼球伤、晶状体脱位、玻璃体出血和眶内及球内异物等,CT定位定性准确率100％。结论螺旋CT扫描及三维重建技术对眼外伤有重要的诊断价值。     

儿童鼻窦低剂量CT扫描技术的临床应用研究

摘要:随着多排螺旋CT各种技术的研究进展,CT检查逐渐普遍,公众防护意识亦在提高。儿童鼻窦CT扫描时不可避免地经过眼球、损伤晶状体,所以在保证CT图像质量满足诊断要求的前提下,降低扫描参数进行扫描从而降低辐射剂量显得尤为重要。低剂量CT扫描时,患儿接受的辐射剂量明显低于常规剂使用量扫描,但需注意控制好管电流的下降幅度,不至于过于追求低辐射剂量而忽略了CT图像质量。目前国内外研究均提示儿童鼻窦低剂量CT扫描的适宜管电流为20～50 mA,但具体数值未完全统一,适宜的扫描参数仍需更大样本量的数据进一步研究而得出。     

低剂量CT在眼眶部外伤扫描中最优化应用研究

目的 探讨眼眶部外伤后低剂量CT扫描的最优化。方法 对336例眼眶部外伤患者行眼眶部低剂量CT扫描,并对每例患者行晶状体视神经层面常规剂量CT扫描,对比该层面二者的图像质量与患者的辐射剂量。结果 眼眶部低剂量CT扫描与常规剂量CT扫描,对显示眶内结构及眶壁骨质,2种扫描方法图像质量差异无显著性。低剂量单次扫描的CT剂量加权指数(CTDIw)为7.4 mGy,常规剂量的CTDIw为24.6 mGy。结论 眼眶部低剂量CT扫描可获得与常规剂量几乎相同的影像信息和图像质量,且单层扫描CT剂量加权指数(CTDIw)减少了17.2 mGy。     

儿童胸部CT辐射剂量调查

目的 通过调查我省儿童胸部CT辐射剂量情况,一定程度上反映我省儿童CT辐射剂量情况,从而研究儿童CT辐射防护最优化方案。方法 选择省内5家综合性医院,5家儿童医院,通过医院CT医学影像系统随机选择五个年龄段中接受胸部CT检查的受检者,针对样本受检者剂量报告中显示数据进行统计建立数据库。用SPSS 18.0软件对数据进行分析。结果 15～70岁组与其他四组比较,CTDI_vol和DLP,差异均有统计学意义;儿童年龄段（0～1,1～5,5～10,10～15岁组）中,两个相邻年龄段CTDI_vol比较,差异无统计学意义。1～5岁组与5～10岁组DLP比较,5～10岁组与10～15岁组DLP比较,差异无统计学意义。结论 研究制定一部专门针对儿童CT辐射防护的标准,进一步指导儿童CT检查的工作的发展。医疗机构在此基础上,更加细致完善儿童CT检查工作。     

儿童眼外伤的预防对策及急救处理（综述）

目的通过分析儿童眼外伤发生,总结如何预防儿童眼外伤的发生及发生意外后的自救方法。方法增强家庭、学校及社会等对儿童眼睛防护重要性和安全知识的认知度,熟练掌握眼外伤后应急处理能力。加强儿童对眼的自我保护意识和分析安全危险事物的判断能力。结果儿童眼外伤发生显著降低,减轻外伤对眼球、视功能受损程度。结论儿童眼外伤要以家庭、学校及社会预防为主,教育儿童认知安全、远离危险。正确的急救处理和儿童的配合程度对外伤后眼睛预后非常重要,能最大限度地挽救儿童视力。     

超声眼球图像的计算机三维重建方法

介绍了在二维超声眼球切片中定位信息的提取方法，根据眼球切片间的相关性调整切片间的相对位置，并且采用基于弹性匹配插值算法在切片问进行匹配插值，然后采用基于体数据重建的光线投影算法进行三维重建。     

临沂市部分儿童接种率影响因素Logistic回归分析

[目的]分析留守儿童、常住儿童扩大免疫规划疫苗接种现状及影响因素。[方法]2011年5月采用简单随机抽样法对兰山、河东、苍山、平邑、费县5县（区）儿童进行免疫接种率及其影响因素调查,共调查3～6岁留守儿童和1～2岁常住儿童各300名,接种记录按卫生部标准进行统计。[结果]调查600名儿童,留守儿童、常住儿童“五苗”全程免疫覆盖率分别为89．67％、98．67％;Logistic回归模型分析,儿童监护人和接种点距离是影响留守儿童接种及时性的因素,母亲文化程度和胎次是影响常住儿童接种及时性的因素。[结论]不同类型的儿童,影响其接种率及时性的因素不同,宜采取多种不同的宣传教育措施,使儿童家长认识到接种疫苗是保护儿童健康的有效手段。健康教育宣传与疫苗有效、安全接种同等重要。     

2~6岁儿童牙科诊室行为影响因素研究

目的探寻2~6岁儿童牙科诊室行为的影响因素,建立简便易行的低龄儿童牙科诊室行为预测模型。方法对96例接受牙科治疗的2~6岁儿童的牙科诊室行为评估分为配合组与不配合组;问卷调查获取家长口腔健康意识、母亲牙科焦虑、儿童日常行为特点及情绪类型等资料;使用SPSS11.5软件分析组间各因素差异及与牙科诊室行为的相关程度。结果两组患儿年龄(4.35±0.83 vs 3.85±1.07)和情绪应激性(17.77±4.88 vs 23.23±4.76)之间差异有统计学意义(P0.05);治疗持续时间、幼儿园入园表现、家长对儿童口腔疾患的责任承担度与儿童口腔诊室行为均存在显著相关性(P0.05)。结论通过治疗前与家长的针对性沟通可有效预测低龄儿童牙科诊室行为。     

玻璃化保存法对肌腱形态学及生物力学影响

目的：探讨玻璃化保存法对兔肌腱组织、细胞形态及力学性能的影响。方法：以18．64％二甲基亚砜（V／V）＋13.37％乙酰胺（V／V）＋9．17％1，2丙二醇（V／V）＋0．10mmol／L海藻糖＋10％小牛血清为玻璃化冷冻保护剂，将新西兰纯种大白兔肌腱采用三步法预处理，-196℃液氮保存14d作为玻璃化保存组：以15％二甲基亚砜＋10％小牛血清作为冷冻保护剂．“两步法”处理后-196℃液氮冷冻保存14d的新西兰纯种大白兔胫前肌肌腱作为对照组。透射电镜观察组间肌腱组织细胞的形态差异，并分别进行肌腱拉伸实验．检测肌腱破坏载荷峰值、最大载荷拉伸位移及杨氏弹性模量。结果：玻璃化保存组细胞的结构形态未见明显改变．对照组肌腱组织微观结构损伤明显。肌腱破坏荷载峰值：玻璃化保存组与对照组无统计学意义（P=0．256）：最大载荷拉伸位移：玻璃化保存组与对照组间差异无统计学意义（P=0．065）；杨氏弹性模量：玻璃化保存组与对照组间差异有统计学意义（P=0．006）。结论：与对照组肌腱相比。玻璃化保存法对肌腱组织细胞形态损伤较小。但两者在生物力学特性上无明显差异．     

无脑儿眼球的病理观察与分析

目的观察2例无脑畸形胎儿眼球的病理形态,并分析其发生原理。方法对2例无脑畸形胎儿进行大体观察,解剖取眼球组织,常规切片,HE染色,光学显微镜观察。结果 1例无脑畸形胎儿眼球的角膜内分布有毛细血管,且未观察到视网膜视部神经上皮层,1例眼球未发育。结论无脑畸形胎儿眼球发育有不同形态,其神经管缺陷导致眼球的发育异常。     

Epidemiology of eye injuries in Abidjanian children

Eye injuries, most of them preventable, are particularly severe in Africa, because of the risks of infection and delay in treatment. We report a 16-month (March 1997-June 1998) prospective observational survey of eye injuries in children up to the age of 15 years at Treichville-Abidjan University Hospital. During this period, 62 children were treated for these injuries. Ocular traumas represented 4% (n = 245) of new admissions in ophthalmology, and 29% of these injuries occurred in children. The sex ratio was 5:2 boys to girls, and their mean age was 8.66 +/- 3.56 years. Eye injuries occurred most often during play (84%, n = 52). More than 85% (n = 53) of children were alone or without adult supervision at the time of the injury. The causal agent was most often wood (35%) followed by metal (29%). The mean time from injury to hospital admission was 1.8 +/- 0.77 day. Only 19% of patients were admitted the day of injury. Most patients (66%) first sought treatment in a primary care centre. More than 70% (n = 44) of injuries necessitated hospitalisation. Open eyeball wounds were the most common injury (53%) and were associated with endophthalmitis in 16%. The mean recovery of visual acuity was 0.1. At admission, 40 of the injured eyes (64.5%) had monocular blindness; six recovered, for a final blindness rate of 55%. Injuries associated with wooden objects had a final blindness rate of 77% and play-related injuries 63%. The primary posttraumatic sequelae were corneal scars. Eyeball phthysis (14.5%) was secondary to 8 open wounds of the eyeball and one postcontusion retinal detachment. Eye injuries remain a major cause of monocular blindness in children in Cote d'Ivoire. Most of them can be prevented by relatively simple measures including supervision of children and rapid hospitalisation when injury occurs.     

儿童腹股沟疝发病危险因素的配对病例-对照研究

目的探讨儿童腹股沟疝发生的主要危险因素。方法采用l：1配对病例一对照研究方法，对201例0-6岁腹股沟疝患儿与对照儿童的父母进行问卷调查，采用条件Logistic回归对所收集资料进行单因素及多因素分析．计算OR值及0R值的95％CI。结果多因素分析结果表明，儿童便秘史（OR=3．520，95％CI：1．238。10．015）、啼哭不安史（OR：6．532．95％CI：2．651～16．091）、母亲孕前1个月和孕期前3个月腌制品摄入史（彻=2．529，95％CI：1．271．5．031）及贫血史（DR：6．809，95％CI：2．530~18．322）、儿童腹股沟疝家族史（OR=11．250，95％CI：4．766～26．553）与儿童腹股沟疝的发病存在显著联系。结论儿童便秘史、儿童啼哭不安史、腹股沟疝家族史、母亲孕前1个月和孕期前3个月贫血史及腌制品摄人史是儿童腹股沟疝发生的危险因素。     

CT增强扫描对鼻咽癌调强放射治疗剂量的影响

目的：分析在增强CT上设计调强放射治疗计划时，由于CT值的变化而引起的剂量计算差别大小，保证IMRT临床计划的准确性。方法：对8个分期为N2M0鼻咽癌病人实施CT增强扫描，使用CMS XIO4．2．2计划系统在增强CT上设计IMRT计划，计算出感性趣点、靶区及危及器官的平均剂量；再在先前计算好的IMRT计划中，直接勾画出颈动脉、颈静脉，对其进行密度修正、强行定义其密度为1g／cm^3，保证IMRT计划保证子野数目，子野形状及输出跳数（MU）相同条件下，重新计算出感兴趣点、靶区及危及器官的平均剂量，然后和先前没有强行定义组织密度的IMRT计划计算结果进行比较，即DVH图、感兴趣点、靶区及危及器官的平均剂量变化，用Excel统计分析差别大小。结果：8个鼻咽癌IMRT计划中，比较出的DVH图、感兴趣点、靶区及危及器官的平均剂量差别非常小，没有统计学意义。结论：在增强CT中CT的值变化，对IMRT放射治疗剂量影响非常小，既可以直接用增强CT中设计IMRT计划。     

白内障与血液及眼球组织中锌关系的实验研究

目的 :探讨白内障与血液及眼球组织中锌含量的关系。方法 :用亚硒酸复制 SD大鼠白内障模型 ,给预防组大鼠眼内补锌 4周后 ,观察各组大鼠晶体的变化并测定其血液和眼球组织中的锌含量。结果 :模型组及预防组大鼠血液中的锌含量均明显低于正常对照组 ,其差异具有显著性 ( P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ;预防组大鼠眼球组织中的锌含量明显高于正常对照组 ,其差异具有非常显著性 ( P<0 .0 1 )。眼内补锌的预防组大鼠晶体混浊程度较模型组的轻。结论 :白内障大鼠血液中的锌含量降低 ,而眼球组织中的锌含量升高 ;锌对硒性白内障的发生和发展具有抑制和延缓作用