慢性扁桃体炎患者中的尿检异常

目的：探讨因慢性扁桃体炎反复发作而入院治疗的患者尿检异常情况。方法：回顾性分析2006年1月-2008年6月间因慢性扁桃体炎反复发作而入院进行治疗（包括手术切除）的患者中尿检异常（排除既往有肾脏病史、正在经期的女性患者）情况，并与同时期因非扁桃体炎外的扁桃体疾病入院患者对比。数据进行χ2检验。结果：符合入选条件的慢性扁桃体炎295例，非扁桃体炎24例（乳头状瘤3例，囊肿1例，息肉6例，非霍奇金淋巴瘤5例，过度角化症2例，鳞状上皮癌6例，血管瘤1例）。＞18岁的两组患者之间的尿检异常无差异（χ2=2.23， p=0.135）；为排除年龄、性别构成比的不同造成的偏倚，进一步比较了＞18岁的两组患者中男性之间、以及女性之间的尿检异常发生率，在＞18岁的男性患者中，慢性扁桃体炎患者的尿检异常发生率与非扁桃体炎患者之间比较无差异（χ2=0.46，p=0.831）；在＞18岁的女性患者中也是如此（χ2=0.013，p=0.908）。结论：慢性扁桃体炎的成年患者中尿检异常的发生率并不比非扁桃体炎患者高。     

上海地区2410例女性压力性尿失禁流行病学研究

目的 研究上海地区女性压力性尿失禁(SUI)的流行病学特点,寻找其高危因素,为临床诊治提供参考.方法 采用多级抽样法将上海地区10区县2600例28～89岁女性作为调查对象,包括工人、教师、职员、医护人员和公务员等职业.调查问卷共发放2600份,回收有效问卷2410份,应答率为92.7％.问卷设计包括年龄、职业、身高、体质量、内科并发症、生育情况和流产次数.并整合生活质量量表(QOL)及国际前列腺症状评分(IPSS).结果 2410例中急迫性尿失禁患者288例(11.9％),混合型尿失禁患者334例(13.8％),单纯SUI患者699例(29.0％),无尿失禁患者1089例.699例SUI女性平均年龄(54.4±12)岁,非SUI女性平均年龄(48.4±11)岁(P=0.000).SUI女性平均体质量指数(BMI)23.2±4.0,非SUI女性平均BMI 22.3±3.1(P =0.000).SUI女性合并代谢综合征共403例,非SUI女性合并代谢综合征352例(x2=111.97,P=0.000).SUI女性合并慢性便秘共491例,无尿失禁患者合并慢性便秘共322例(x2=284.07,P=0.000).SUI女性合并慢性支气管炎共213例,无尿失禁患者合并慢性支气管炎共174例(x2=52.74,P=0.000).生育与否与SUI发生率呈显著相关(x2 =29.81,P=0.000);多次分娩较单次分娩SUI发病率显著增高(x2=13.68,P=0.000).SUI女性平均QOL评分10.97分,平均IPSS为3.76分,两者显著相关(P=0.000);且SUI女性年龄与QOL评分呈显著相关(P=0.000).结论 SUI已成为我国中老年女性重要的排尿障碍性疾病,其发病率呈逐年增长态势.SUI的高发年龄呈双峰型,主要发病年龄段分别为40 ～ 59岁及80岁以上.发病率与年龄呈显著相关.肥胖、合并代谢综合征、慢性便秘、慢性支气管炎、生育和多次分娩均是SUI发病的高危因素.在SUI患者中,除漏尿外下尿路症状亦是影响其生活质量的重要因素,选择性M受体阻滞剂的应用可能对改善其生活质量有益.     

盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床研究

目的: 对盐酸氨溴索在社区慢性支气管炎急性发作患者治疗中的效果研究.方法: 选取2014年3月到2016年3月共60例慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象,根据治疗药物的差异分成了观察组和对照组各30例,对照组患者均静滴青霉素、氨茶碱注射液,观察组则在上述基础上加盐酸氨溴索静滴.结果: 患者入组时在PaO2、PaCO2的水平上均相当(P>0.05);经治疗后,观察组患者PaO2、PaCO2水平均显著优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应总发生率为3.3%,对照组20.0%(χ2=3.9757,P=0.0462).结论: 盐酸氨溴索能够对社区慢性支气管炎急性发作患者动脉氧分压等指标均有良好的改善效果,安全性更高.     

肾脏损害检测指标在肝豆状核变性临床诊断中的应用价值

目的比较肝豆状核变性(HLD)患者的尿常规、血尿酸及肾脏超声等肾损害检测指标与非HLD肝病患者、非HLD锥体外系疾病患者之间的差异,筛选出对HLD早期诊断有意义的诊断指标。方法 185例首次入院的HLD患者(A组)、54例非HLD肝脏疾病的患者(B组)和18例非HLD其他锥体外系疾病患者(C组)为研究对象,收集其尿常规、血尿酸及肾脏超声等检测结果资料,比较各组之间的差异。结果尿常规、血尿酸及肾脏超声检查在A、B、C三组组间差异有统计学意义(χ2=10.269,P=0.006;F=61.235,P=0.000;χ2=14.869,P=0.001);A组与C组在尿常规、血尿酸之间的差异有统计学意义(χ2=9.264,P=0.002;F=52.363,P=0.000);A组与B组在血尿酸及肾脏超声检查之间的差异有统计学意义(χ2=1.143,P=0.285;F=43.213,P=0.000)。结论在有锥体外系症状的患者中出现尿常规的异常和血尿酸减低,或在不明原因的肝病患者中出现血尿酸减低及肾脏超声的异常改变,应高度怀疑HLD的可能,建议进一步做铜代谢检查以明确诊断。     

流行性脑脊髓膜炎脑电图的特点以及意义(附59例分析)

目的 探讨流行性脑脊髓膜炎(Epidemic Cerebrospinal Meningitis,DCSM)的脑电图(electroencephalogram,EEG)改变的特点以及意义.方法 回顾性分析了59例DCSM的EEG资料,调查了患者临床不同病情以及不同病程状态与EEG异常的关系.结果 59例患者中,4例EEG未发现异常(6.8%),55例EEG异常(93.2%),其中轻度异常18例(18/55,32.7%),中度异常24例(24/55,43.6%),重度异常13例(13/55,23.6%).经χ2检验,双侧头痛的EEG异常程度比单侧头痛高(t=3.45,P=0.025);出现球后视神经水肿的EEG发生率高于无合并球后视神经水肿者(t=3.15,P=0.045).经精确Bayes检验法比较,随着意识障碍程度的加深,EEG异常趋于明显(t=2.78,P=0.040).脑脊液异常的EEG异常发生率明显高于脑脊液正常者(t=3.01,P=0.025).治疗后,随着症状好转与体征的消失,EEG趋于正常,经回归方程比较,相关系数P=0.82,P=0.030.结论 EEG检查能用于可作为判断DCSM病情严重程度、动态了解病情转归以及评价治疗效果.     

农村维吾尔族慢性牙周炎与糖代谢异常相关性的研究

目的 探讨维吾尔族慢性牙周炎与糖代谢异常的相关性,为临床治疗及卫生防预提供指导.方法 采用分层容量随机抽样方法从墨玉县364村抽取15个村18岁以上维吾尔族成人1 650人,进行问卷调查、血液生化指标检测和口腔检查.依据慢性牙周炎的诊断标准,将调查对象分为慢性牙周炎组和非牙周炎组,其中慢性牙周炎组按病变严重程度分为:轻度、中度和重度牙周炎组.结果 在资料完整的1 415人中有934人(66.0%)患慢性牙周炎,56人糖代谢异常(4.0%).慢性牙周炎人群中糖代谢异常的患病率为5.0% ,高于非牙周炎人群1.9%(χ2=8.3,P=0.001),轻度、中度和重度慢性牙周炎组的糖代谢异常患病率分别为3.5%、3.6%、7.3%(χ2=16.7, P=0.004).多因素Logistic回归分析提示重度慢性牙周炎组糖代谢异常的风险为非牙周炎组的3.8倍(95%CI 1.7～8.1, P=0.001).结论 农村维吾尔族成人慢性牙周炎与糖代谢异常的流行病学研究提示慢性牙周炎与糖代谢异常相关,重度慢性牙周炎是糖代谢异常的危险因素.     

扁桃体切除术局麻致心跳骤停二例报告

患者，女性，16岁。因双侧扁桃体炎反复发作10年加重半年于2002年8月9日入院，住院号：05216。入院诊断为“慢性扁桃体炎”，安排8月10日手术。端坐位，取0．5％利多卡因10ml(加入1：1000肾上腺素2滴)给予局麻。先给左侧扁桃体上极外侧注射2ml，再在下极外侧进针回抽无血后注入3ml，尚未拔针，便发现患者左面部2次明显的抽搐，随后出现头歪一侧、意识丧失、全身松软、呼之不应、面色苍白、口唇紫绀等，     

31例慢性盆腔炎反复发作的临床分析

目的深入试析在临床治疗31例慢性盆腔炎患者反复发作时的干预对策。方法随机筛选于2016年1月至2018年1月入院接受诊治的31例慢性盆腔炎反复发作患者,分配为综合组与对照组。对照组(n=15)施以传统常规治疗,综合组(n=16)施以综合治疗方案进行干预。将2组的治疗成效、复发情况进行分析与比较。结果综合组的治疗成效明显优于对照组(P0.05);相比于对照组,综合组的复发情况得到明显降低(P0.05)。结论在临床治疗31例慢性盆腔炎患者反复发作中采用综合治疗方案进行干预,疗效更为可观,可有效避免复发,是一种防止盆腔炎反复发作的有效治疗方法。     

回盲部慢性炎伴阑尾缺如1例报告

1 病例资料 患者女性,60岁,因"反复发作胃脘部胀痛不适伴右下腹疼痛10年,再发1天"于2015年6月入院诊治. 患者于10年前在无明显诱因出现胃脘部胀痛不适伴右下腹疼痛,在当地医院治疗后好转(具体诊疗过程不详). 后病情反复发作,1天前患者因饮食不节又出现胃脘部胀痛及右下腹疼痛,自服药物无缓解,遂以"腹痛原因待查:慢性阑尾炎急性发作?"收入院.     

松果体钙化对首发精神分裂症患者的临床诊断价值

目的 研究松果体钙化(PC)对首发精神分裂症(FES)患者的临床诊断价值。 方法 回顾性分析220例经临床确诊的FES患者的脑部CT图像,观察FES患者的松果体有无钙化,同时测量其钙化大小,并与对照组(n=200)进行对照研究。按照临床分型患者组分两亚组:偏执型组和非偏执型组。经统计学处理后分析:①PC在患者组与对照组之间的差异。②PC在偏执型组与非偏执型组中的差异。③PC在患者组与对照组男女之间的差异。④患者组中PC发生率及钙化大小与年龄相关性。 结果 ①患者组PC 139例,其中男性71例,女性68例,发生率为63.18%(139/220);对照组PC 90例,其中男性41例,女性49例,发生率45%(90/200)。FES患者PC发生率明显高于对照组(χ2=13.97,P=0.001)。②偏执型组与非偏执型组PC发生率差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.60)。③PC在患者组与对照组男女性别之间差异无统计学意义(χ2=0.88,P=0.35;χ2=0.25,P=0.62)。④患者组钙化大小在18岁之前随患者年龄增加而增大,呈正相关(r=0.96,P＜0.001),与对照组相比,松果体在FES患者中存在过早钙化。 结论 FES患者PC的发生率高于对照组,PC对FES早期临床诊断具有一定参考价值。      

冠状动脉造影正常的急性ST段抬高型心肌梗死患者临床特点分析

目的 探讨冠状动脉(冠脉)造影正常的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特点.方法 选择456例STEMI患者,均行冠脉造影.比较冠脉造影正常与异常的ASTEMI患者的年龄、性别、既往病史等资料.结果 456例STEMI患者中,共21例(4.6%)冠脉造影正常.31～40岁组冠脉造影正常者所占比例显著高于41～50岁组(χ~2=19.025,P＜0.01);41～50岁组又显著高于51～60岁组(χ~2=5.375,P＜0.05).冠脉造影正常组和冠脉造影异常组患者的年龄,既往心绞痛、高血压病、糖尿病、高脂血症的发生率,吸烟史间差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组患者的性别及家族史间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠脉造影正常的STEMI患者年龄较小,多无心绞痛、高血压、糖尿病病史及血脂异常,且以大量吸烟者居多.     

微波热凝术治疗慢性扁桃体炎86例

慢性扁桃体炎是临床上一种常见病 ,门诊复诊率高 ,患者因反复咽喉部肿痛 ,严重影响工作和生活 ,最常用的治疗方法为药物治疗和手术摘除扁桃体 ,而用微波治疗在国内外尚少报道 ,我们从 1995年 3月～ 2 0 0 0年 5月应用微波热凝治疗慢性扁桃体炎 86例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法　　 1.一般资料　 86例慢性扁桃体炎中 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 3 3岁。临床表现为常有急性扁桃体炎或扁桃体周脓肿的反复发作和易伤风感冒 ,伴有咽部不适 ,发痒、发干、灼热感或间发刺激性咳嗽等症状 ,病程为 3～ 2 5年 ,每年…     

慢性肾衰竭并发移行细胞癌的临床特点

目的 总结慢性肾衰竭(CRF)并发泌尿系统移行细胞癌(TCC)的临床特点.方法 回顾性分析1994年1月至2006年12月在我院首诊的75例CRF并发TCC患者的流行病学特征、临床表现及其与CRF病因间的关系,分别与同期我院首诊的1084例成人非CRF的TCC患者以及3905例成人非TCC的CRF患者进行比较.结果 ①成人CRF患者中TCC的发生率为1.89%.占我院首诊TCC患者的6.47%;其中22.7%为规律血液透析后发生.②与非CRF的TCC患者比较.CRF并发TCC患者的平均发病年龄与之一致,但女性所占比例显著增高(62.7%vs30.4%,χ2=20.2,P＜0.001).CRF并发TCC者中.透析后TCC及非透析TCC的平均发病年龄[(64.4±6.1)岁vs 64.0±9.1)岁]及女性比例(62.7%vs 82.3%)均无显著性差异.③CRF并发TCC的主要表现为无痛性肉眼血尿(89.3%1.其中上尿路TCC所占比例(60.0%vs 22.3%,χ2=51.8,P＜0.001)及首诊时多中心TCC所占比例(21.3%vs 3.1%,χ2=51.9,P＜0.001)均显著高于非CRF的TCC.④与非TCC的CRF比较,并发TCC的CRF(即CRF并发的TCC)中慢性间质性肾病导致者所占比例显著增高(37.2%vs 73.3%,χ2=43.1,P＜0.001).但透析和非透析患者比较,该比例无显著性差异(76.5%vs 72.4%).并发TCC的慢性间质性肾病中,以马兜铃酸肾病(38.2%)和慢性肾盂肾炎(30.9%)多见.结论 CRF患者中TCC高发.与非CRF的TCC比较,CRF并发的TCC在女性多见,且上尿路及多中心TCC高发:CRF并发TCC与导致CRF的慢性间质性肾病显著相关.且以慢性感染性间质性肾炎和马兜铃酸肾病多见.     

氯氮平对中年精神分裂症患者血糖血脂的影响

目的探讨氯氮平对中年精神分裂症患者血糖、血脂的影响.方法将接受氯氮平治疗的45例＜40岁(对照组)和45例≥40岁(研究组)的精神分裂症患者,分别在治疗前和治疗8周末检测血糖和血脂水平,并进行比较.结果经氯氮平治疗8周后血糖、血脂水平显著上升,研究组上升更明显,血糖异常率为24.4%,对照组的血糖异常率为8.8%,两组差异有显著性(χ2=4.37,P＜0.05);研究组的甘油三脂异常率为53.3%,对照组的甘油三脂异常率为24.4%,两组差异有显著性(χ2=7.9,P＜0.01);两组血浆胆固醇异常率差异无显著性(χ2=2.5,P＞0.05).结论氯氮平容易引起中年精神分裂症患者血糖、血脂代谢紊乱.     

FC患儿发病年龄、发作次数及脑电图与预后的关系

目的 探讨热性惊厥(FC)患儿的发作年龄、发作次数与预后的关系.方法 对146例FC患儿的发病年龄、发作次数、24h动态脑电图和3年随访结果进行回顾性分析.结果 在 146例FC患儿中,总异常率为30.1%,在异常脑电图中,非特异性异常22.6%,特异性异常7.5%;分组比较,性别之间差异无显著性(X2=2.33,P>0.05);≥3岁组和<3岁组AEEG总异常率分别为14.7%和46.5%,差异有显著性(X2=-18.29,P<0.01);反复发作组明显高于首发组(x 2=-23.87,P<0.01)、有家族史组明显高于无家族史组(X2=-10.18,P<0.01).非特异性异常组脑电图组的患儿1-3年随访痊愈率分别51.7%(15/29)、69.O%(20/29)和82.8%(24/29);特异性异常组分别为10.0%(1/10)、20.0%(2/10)和40.0%(4/10).非特异性异常的患儿其预后明显优于特异性异常的患儿,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论 FC患儿的预后与发病年龄、发作次数和家族史有密切关系.     

水解蛋白静脉滴注致两侧腮腺肿胀一例

患者男性,31岁,住院号850890。因乏力、纳差、恶心、尿黄及肝功能异常反复发作2年,症状加重10天,于1985年7月24日入院。检查:神志清,慢性肝病面容,上胸部可见少量蜘蛛痣;心肺(一);肝肋下2cm,质中,脾肋下2.5cm,肝功能II<8u,SGPH120u,HBsAg1∶128,A/G=3.0/3.0。拟诊乙型病毒性肝灸(慢性活动期)入院。入院后因白蛋白偏低,于7月29日给予5％水解蛋白500ml静脉滴注,注射半小时后患者出现两侧腮腺以耳垂为中心     

Comparative study of typical and atypical benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes

目的 比较典型与非典型伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BCECTS)的临床特征与治疗效果.方法 回顾性纳入30例典型BCECTS患者(典型组)和18例非典型BCECTS患者(非典型组),比较两组患者性别、发病年龄、癫痫发作形式、癫痫发作频率、神经影像学、脑电图表现和智商分值、接受抗癫痫药物治疗的比例和无发作＞48周的患者比例.结果 48例BCECTS患者男女比为1.8∶1,两组患者性别构成差异无统计学意义(x2＝0.055,P＞0.05);非典型组发病年龄[(6.5±1.6)岁]较典型组发病年龄[(7.8±1.2)岁]早(t=3.20,P＜0.05);治疗前癫痫发作频率典型组[(2.0±1.0)次/月]与非典型组[(2.1±1.1)次/月]比较差异无统计学意义(t=-0.32,P＞0.05);言语智商典型组(105.6±8.1)与非典型组(100.1±12.9)比较差异有统计学意义(t=2.05,P＜0.05);头颅影像学异常比例非典型组(10例,58.8％)较典型组(2例,8.0％)明显(x2=12.8,P＜0.05);EEG示其他脑区异常放电非典型组(6例,33.3％)较典型组(5例,16.7％)明显(x2=4.4,P＜0.05).非典型组(17例,97.4％)较典型组(24例,80.0％)更易于接受抗癫痫药物治疗(x2=12.8,P＞0.05).无发作＞48周的患者比例典型组(14例,70.0％)高于非典型组(5例,33.3％)(x2=4.64,P＜0.05).结论 非典型BCECTS在发病年龄、智力、脑电图和神经影像学和治疗效果上与典型BCECTS差异有统计学意义,早期鉴别BCECTS的类型有助于选择治疗方案和判断预后.     

微波治疗慢性扁桃体炎59例临床观察

慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见病。我们于 1 997年 7月至 1 998年 1 0月 ,以微波扁桃体治疗仪治疗慢性扁桃体炎患者 5 9例 ,经一年随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　慢性扁桃体炎 5 9例 ,男 39例 ,女 2 0例 ,年龄 8～ 5 5岁 ,平均 2 4 9岁 ,均有急性扁桃体炎反复发作病史 ,其中扁桃体Ⅲ°肿大者 1 6例 ,Ⅱ°肿大 38例 ,Ⅰ°肿大 5例 ,病程 1～ 45年 ,平均 9 5年。1 2　治疗指征　慢性扁桃体炎反复发作所致炎症已呈不可逆病变 ,或扁桃体过度肥大 ,妨碍呼吸、吞咽或语音功能者 ,为微波治疗指征。慢性扁桃体炎急性发…     

糖尿病与原发性肝癌生存期相关因素的关系

[目的]分析糖尿病与原发性肝癌生存期相关因素的关系.[方法]回顾性收集2000—2016年间住院接受治疗的临床诊断为原发性肝癌的1 337例死亡患者的病历资料,应用Kaplan-Meier计算生存期,利用Log-rank检验差异性.[结果] 1 337例原发性肝癌死亡患者中男性970例(72.6%),女性367例(27.4%);朝鲜族958例(71.7%),汉族369例(27.6%),其他民族10例(0.7%);平均年龄(59.97±10.84)岁;中位生存时间为10.8个月,男性生存时间明显短于女性(χ~2=5.73,P=0.02,P<0.05);有饮酒史原发性肝癌患者的生存时间明显短于无饮酒史原发性肝癌患者(χ~2=4.91,P=0.03,P<0.05);单纯糖尿病合并原发性肝癌患者生存期明显短于单纯糖尿病原发性肝癌合并饮酒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒患者(χ~2=9.56,P=0.00;χ~2=14.39,P=0.00;χ~2=9.2,P=0.00;χ~2=21.16,P=0.00).[结论]糖尿病合并饮酒是影响原发性肝癌患者生存期的重要相关因素.     

慢性硬膜下血肿相关因素的临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的临床特征及其诊治。方法对2013年7月~2016年10月山西大同第五人民医院收治的98例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果慢性硬膜下血肿患者以老年人多见,且男性明显多于女性。男性和女性之间临床症状、治疗方法及预后效果比较均无明显差异(P0.05)。男女不同年龄段之间比较发现:在男性患者中70岁及以上者高血压和脑萎缩发生率较70岁以下者高(P=0.005,P=0.001),70岁以下者糖尿病发生率较70岁及以上者高(P=0.049);而在女性患者中70岁以上者脑萎缩发生率较高(P=0.036)。临床表现以头昏头痛、肢体活动障碍、言语功能障碍、视物模糊和精神症状为主,男性患者中70岁及以上者语言障碍和肢体活动障碍发生率较70岁以下者高(P=0.043,P0.001);女性患者中各种伴发症状发生率在两个年龄段间比较未见明显差异(P0.05)。治疗效果观察:男性患者手术治疗效果明显优于保守治疗(P0.05);女性患者两种治疗效果无明显差异(P0.05)。结论对高危人群应警惕对待临床症状,做好早发现、早诊断和正确治疗。