0.5%洗必泰酊治疗盖诺渗出所致皮肤损伤

化学治疗是肿瘤病人常用的治疗方法 ,大多是用于晚期肿瘤和作为手术放疗后的辅助治疗。多数化疗药物由静脉注射 ,由于化疗药物的细胞毒作用 ,临床上大约有 5 0 %的病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应 ,尤其是化疗药物盖诺属于碱性药物 ,注射后可使血管内二氧化碳蓄积 ,血管内压升高 ,通透性增加致药液外渗至皮下间隙 ,导致局部浓度过高 ,pH值改变引起静脉或毛细血管痉挛 ,局部供血减少致组织缺血、缺氧 ,从而导致静脉炎的发生。我院从 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 11月使用我院生产的 0 .5 %洗必泰酊湿敷治疗盖诺渗出致皮肤损伤共 2 0例 ,收…     

乳腺癌化疗病人中心静脉导管置管方式的探讨

我院乳腺外科针对乳腺癌术后病人患肢水肿 ,周围血管条件差的情况 ,采用美国ＢＤ公司生产的 16Ｇ、30ｃｍ长、单腔中心静脉导管 ,通过颈外静脉、股静脉、锁骨下静脉穿刺置管 ,定期给予化疗药物 ,避免了静脉炎的发生 ,保证了治疗的顺利进行。本文就 80例乳腺癌化疗病人不同的置管方式进行了探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 12月 ,我科需要留置中心静脉导管行化疗的乳腺癌病人 80例 ,其中男 5例 ,女 75例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 4 8岁 ,均具备中心静脉导管置管条件。1 2　方法 :采用美国ＢＤ公司生产的 16Ｇ、30…     

中心静脉置管在晚期肿瘤新辅助化疗中的应用及其护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一 ,为了有效地控制肿瘤发展 ,临床常采用新辅助化疗 ,但由于化疗药物对人体局部有较强刺激可导致给药静脉及邻近组织坏死。因此 ,预防和减少药物性静脉炎 ,对保证肿瘤患者新辅助化疗的顺利进行至为重要。本科自 2 0 0 1年 3月对 80例晚期肿瘤新辅助化疗者采用外周导入中心静脉导管———PICC置管术进行治疗 ,获得较满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料晚期肿瘤患者 80例 ,男 6 0例 ,女 2 0例。年龄2 6～ 87岁 ,平均 (5 0 .12± 10 .5 )岁。1.2　方法物品准备 :皮尺、德国贝朗公司提…     

抗癌药物静脉给药渗漏的处理对策

化疗药物静脉给药是肿瘤综合治疗的方法之一 ,但由于药物本身的特点及操作过程中的技术和病人的自身因素等原因 ,常易发生药物外渗。若不及时给予科学的处理。轻者局部组织疼痛 ,重者组织坏死甚至致残 ,给病人造成极大痛苦。我院血液科 1994～ 2 0 0 1年以来 ,共治疗药物渗漏及并发症4 2例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法4 2例患者中 ,男性 2 9例 ,女性 13例 ,年龄 8～ 70岁 ,其中白血病 32例 ,恶性淋巴瘤 6例 ,多发性骨髓瘤 4例 ;发生于背部静脉 2 8例 ,前臂内侧静脉 6例 ,前臂外侧静脉 8例。1 1　渗漏程度早期 :局部组织…     

锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用与护理

肿瘤患者在化疗过程中,因长期输液反复静脉穿刺及应用化疗药物出现静脉炎,静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降等并发症,致使化疗药物外漏导致局部组织坏死。我科对80例肿瘤化疗患者进行锁骨下静脉穿刺置管化疗,取得满意效果。     

静脉化疗药物渗漏的护理

外周静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一 ,但若发生化疗药物渗漏且处理不当 ,轻者引起局部肿胀、疼痛 ,重者引起周围组织坏死 ,甚至造成功能障碍 [1 ] 。我院 1994年 6月～ 1999年 6月静脉化疗引起药物渗漏 6 8例 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5年中我院共进行 42 6 5例次恶性肿瘤静脉化疗 ,化疗药物渗漏 6 8例次 ,发生率 1.5 9%。男 2 3例 ,女 45例。年龄 16～ 81岁 ,平均 6 5 .1岁。1.2　药物渗漏的原因　第 1疗程 8例 ,占 11.8% ,第 2疗程15例 ,占 2 2 .0 % ,第 3疗程以上 45例 ,占 6 6 .2 %。药物渗漏的发生…     

深静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

静脉化疗是治疗恶性肿瘤常用的方法之一 ,由于长时间、多疗程的化疗及药物刺激均可引起血管的炎症反应 ,导致血管疼痛、变硬呈条索状以及药物外渗产生局部组织炎症坏死 [1 ] 。为此 ,我们 1995年 10月～ 1998年 10月对中晚期恶性肿瘤患者应用深静脉置管化疗取得了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 185例 ,男 10 5例 ,女 80例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 5 6岁。穿刺置管部位 :右锁骨下静脉 112例 ,右股静脉 6 2例 ,左股静脉 11例。1.2　穿刺方法　穿刺部位备皮。常规消毒、铺孔巾、局部麻醉 ,用 Seldinger技术导入化疗…     

门诊化疗病人的静脉护理与体会

随着目前化疗药物的不断更新和完善 ,门诊化疗病人也随之不断增加 ,由于病种复杂所采用的治疗方案不同 ,疗程也各有差异。但基本采用“早期、足量、联合、间歇”的原则 ,静脉给药又是化疗的主要途径之一 ,因此对门诊化疗病人的静脉选择、使用及保护是极为重要的。1　临床资料我院自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 2月共收治有门诊化疗病人 80例 ,其中男性 5 6例 ,女性 2 4例 ,年龄最小 18岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 4 5岁 ,其中 70 %为 5 5岁以上老年人。2　造成静脉穿刺困难的原因2 .1　病人自身静脉质量较差　由于肿瘤疾病本身是一种消耗性疾病…     

化疗病人的静脉保护

化疗病人因营养失调 ,骨髓抑制、药物反复刺激、损伤等原因造成血管硬化、塌瘪、脆性大 ,给护理工作带来了一定的难度 ,自 2 0 0 0年始 ,我们摸索出一套保护化疗病人静脉的方法 ,延长了静脉使用的次数和时间。1　临床资料自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我科共收住病人 112 0人食道癌 36 0人 ,乳腺癌 2 6 0人 ,肺癌 30 0人 ,直肠癌 10 8人 ,其他癌 82人 ,其中化疗病人占 6 5 % ,我们均采取了从选择静脉到拔针后处理的方法收到了满意的效果。2　静脉保护2 .1　重视选择静脉　人们根据药物的刺激程度选择不同静脉 ,如强刺激化疗药物如 HN…     

化疗药物渗漏的防治和护理

顺铂、柔红霉素等肿瘤化疗药物 ,在静脉给药的过程中 ,如渗漏血管外 ,将致组织坏死等严重不良反应。如何避免此类药物渗漏 ,提高化疗疗效 ,减轻病人痛苦。笔者在护理工作中 ,总结以下防治方法 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科收治的恶性肿瘤化疗病人随机抽出 30例 ,做为观察对象。男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 40～ 70岁。 30例病人中包括肝癌、胃癌、食管癌、直肠癌、脑部肿瘤、子宫颈癌、恶性淋巴瘤、白血病等。应用化疗药物有氟尿嘧啶、阿糖胞苷、环磷酰胺、柔红霉素、顺铂、三尖杉酯碱等。疗…     

异长春花碱化疗局部渗漏的护理

异长春花碱 (诺维苯 ,NVB)是一种治疗非小细胞肺癌及晚期乳腺癌较有效抗癌新药。但静脉输注后对血管刺激性大 ,给病人造成了一定的痛苦。我科于 1 998年 1月至 1 999年 1 2月应用 NVB化疗治疗于非小细胞肺癌和晚期乳腺癌 ,共 2 1 0例次 ,其中出现严重的局部渗漏 ,引起局部组织坏死 6例。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组输注 NVB2 1 0例次中 ,其中 58例次为外周静脉 ,发生渗漏 6例 ,发生率为 1 0 .36% ,锁骨下静脉置管输注 1 52例次 ,发生渗漏为 0。渗漏的 6例病人中 ,均为非小细胞肺癌 ,其中男性 2例 ,女性 4例 …     

阿霉素致血管痉挛原因分析及预防

我科 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 6月对 684例病人多周期应用阿霉素进行治疗 ,在静脉用药过程中 ,有 47例病人出现了血管痉挛 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料47例病人中 ,男 4例 ,女 43例 ;年龄 1 0～ 48岁 ,平均36 .7岁 ;乳癌 35例 ,肺癌 8例 ,淋巴癌 3例 ,卵巢癌 1例。1 .2　原因分析1 .2 .1　心理因素　阿霉素对血管刺激性强 ,使用后化疗反应重 ,有的病人一看到该药就产生紧张恐惧心理 ,恐惧可以使病人的痛阈降低 ,因而在用药时药物稍有刺激 ,病人即感受到局部血管的疼痛。本组发生 5例。1 .2 .2　血管因素　①血管的选择不当 :注…     

股静脉置管术在胸部肿瘤放、化疗病人的应用

静脉置管术输液作为一项新的技术已广泛应用于临床 ,颈内静脉置管术应用最为普遍 ,虽然颈内静脉具有体表标志相对明显 ,操作简单方便 ,穿刺成功率高 ,并发症少等优点 [1 ] ,但对于食管癌、肺癌等胸部肿瘤放、化疗病人 ,由于局部淋巴结存在 ,并发上腔静脉压迫征 ,放疗部位禁作穿刺点放疗后局部皮肤、抗组织纤维化等原因 ,限制了颈内静脉置管术的应用。为此 ,笔者于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月对 10 0例胸部联合放、化疗的病人进行股静脉置管输液 ,取得了较好效果。1　临床资料1.1　一般资料　 10 0例胸部肿瘤病人中 ,男性 73例 ,女性2 7…     

穴压法缓解化疗中的消化道反应

我们用穴压法缓解恶性肿瘤患者化疗期间出现的恶心、呕吐等症状 ,并与药物治疗组作比较 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本院妇科 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 1年 9月 ,收治恶性肿瘤患者4 2例 ,其中接受化疗者 36例 (年龄 2 6～ 5 9岁 ) ,在化疗期间出现恶心、呕吐症状 34例 (94 .4 % )。所用化学药物为 :环磷酰胺、顺铂、平阳霉素、更生霉素等1 .2　方法　将 36例患者随机分为两组 ,每组 18例 ,Ａ组用穴压法 ,Ｂ组用药物治疗。1.2 .1　Ａ组　在化疗开始时 ,指导病人找内关穴和足三里穴 ,并于每天早晨压迫上述穴位 1次 (压…     

诺维本静脉应用局部不良反应的预防及护理

诺维本 (NVB,异长春花碱 )是一种新的长春花属生物碱。对多种肿瘤 ,特别是肺癌和乳腺癌疗效显著 ,但对静脉有较强的刺激作用 ,可致局部疼痛、肿胀、灼热 ,如渗入至皮下可致皮肤溃疡 [1 ] ,对病人造成痛苦。我科 2 0 0 0年 2月至12月 ,共有 5例患者 11次应用诺维本 ,在治疗过程中出现不同程度的局部刺激反应。现将不良反应的预防及护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5例患者中 ,男 4例 ,女 1例。肺癌 3例 ,支气管癌 1例。首次化疗 2例 ,再次化疗 3例。1.2　用药方式 :采用静脉滴注和静脉推注两种方法。穿刺部位均选择手背表浅静脉。…     

经锁骨下静脉穿刺与外周浅静脉注射长春瑞宾安全性对比

目的 :减少长春瑞宾 (NVB)静脉化疗的局部毒性 ,探讨锁骨下静脉化疗安全性 ,并与外周浅静脉化疗方法进行比较。方法 :对 81例接受NVB化疗的患者分为两组 ,A组为锁骨下静脉穿刺置管滴注组 (4 0例 ,共接受NVB注射 16 0次 ) ,B组为外周浅静脉穿刺滴注 (4 1例 ,共 16 4次 )。NVB以 4 0～ 5 0mg稀释于 0 .9%氯化钠 10 0～ 15 0ml中 ,10 0～ 12 0滴·min- 1 速度滴注 ,再以同样的速度滴入 0 .9%氯化钠 10 0～ 2 5 0ml。结果 :A、B两组局部静脉炎发生率分别为 0和 18.2 9%(30 16 4次 ) ;局部疼痛为 5 %和 19.5 %;输液外漏为 0和 7.32 %,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。穿刺部位感染为 7.5 %(3 4 0 )和 0 (0 4 1) ,穿刺部位出血为 2 .5 %和 5 .4 8%;治疗后病人接受率为 10 0 %(4 0 4 0 )和 70 .73%(2 9 4 1)。结论 :用锁骨下静脉穿刺置管方法可杜绝NVB的局部毒性和输液外漏 ,但值得注意的是 ,该方法有一定的穿刺部位感染发生率。     

浅述肿瘤化疗性静脉炎的护理体会

20 0 2年我科共收治肿瘤化疗病人14 5例,其中4 2人是用了紫烷素这一药物进行静脉的化疗治疗。这些病人均出现了化疗后的局部不良反应———静脉炎,其程度轻重不一。静脉炎的发生主要与药物的毒性对血管的损伤、理化性的损伤以及化疗药物在化疗过程中使用不当等因素有关。针对这     

妇科恶性肿瘤髂内动脉插管化疗15例分析

髂内动脉插管化疗可提高抗癌药物在肿瘤组织及子宫、附件、阴道及临近组织的浓度 ,有利于提高治疗效果和减轻药物的全身反应。我院 1998年至2 0 0 1年对 15例妇科恶性肿瘤患者进行髂内动脉插管化疗 ,疗效确切、满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　病例选择 :本组 15例妇科恶性肿瘤中 ,14例经手术及病理切片证实 ,1例未行手术。卵巢癌 9例 ,输卵管腺癌 2例 ,侵蚀性葡萄胎 1例 ,宫颈癌 2例 ,子宫内膜癌一期术后阴道壁复发 1例。年龄 2 1- 6 7岁 ,平均 4 9岁 ,本组病例均同时应用全身静脉化疗及髂内动脉插管化疗。全身静脉化疗共用 3个疗程 ,…     

顺铂为主的新辅助化疗对中晚期食管癌预后的影响

目的 :探讨顺铂为主的新辅助化疗对中晚期食管癌预后的影响。 方法 :对 35例拟行手术的中晚期食管癌患者实施术前联合化疗 ,化疗方案 :顺铂 (DDP) 4 0mg/m2 、5 氟尿嘧啶 (5 FU ) 6 0 0mg/m2 、丝裂霉素 (MMC) 4mg/m2 、长春新碱 (VCR) 1mg/次 ,于第 1、8、15、2 1天静脉点滴化疗药物 ,顺铂用药前水化。化疗后第 14～ 2 1天手术。 结果 :完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 18例 ,近期有效率 6 4 .5 %。骨髓抑制 1级 12例 (31.5 % ) ,2级 8例(2 2 .9% ) ,3级 3例 (8.6 % ) ,抑制率 6 5 .7%。本组病人中位生存期 2 5个月 ,1年生存期 75 % ,3年生存期 4 4 %。 结论 :顺铂为主的新辅助化疗对于食管鳞癌近期疗效肯定 ,局部未控仍然是联合治疗后患者死亡的主要原因 ,因此不能轻视外科技术细节对肿瘤局部病灶切净的影响。     

锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的护理

肿瘤患者在接受化疗药物治疗过程中 ,常因长期输液 ,反复静脉穿刺及应用化疗药物 ,使皮肤静脉出现静脉炎 ,静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降 ,浅静脉受到破坏 ,如操作不慎可使化疗药物外漏导致局部组织坏死。行锁骨下静脉穿刺置管术 ,能有效地避免了外周静脉保留时间短 ,不易固定 ,易损伤血管 ,输液速度慢以及反复穿刺引起的痛苦 ;同时锁骨下静脉血流快 ,化疗时药物迅速被稀释 ,明显减少静脉炎的发生 ,而且有利于危重病人抢救时能及时用药、抽血检验等 ,减轻了护理工作量。通过对 12 1例肿瘤病人化疗采用锁骨下静脉穿刺置管 ,收到了满意…